Hipalgēzija

Kas vienam ir sāpju stimuls, tam citam automātiski nav jābūt. Īpaši izteiktai sāpju sajūtai automātiski nav slimības vērtības. Ja, no otras puses, sāpju sajūtas gandrīz nav, to var izdarīt Hipalgēzija pastāvēt. Šajā gadījumā tas ir nociceptor traucējums.

Kas ir hipalgesija?

Pirmais cilvēka sāpju uztveres piemērs ir ādas jutekļu maņu šūnas. Šīs maņu šūnas atbilst nociceptoriem. Tie ir brīvi nervu gali, kas rodas no jutīgiem neironiem muguras smadzenēs. Nociceptori ir atrodami visos sāpju jutīgajos ķermeņa audos un centrālajai nervu sistēmai sniedz atsauksmes par audu bojājumiem.

Papildus virsmas sāpēm uz ādas nociceptori ziņo par dziļām sāpēm muskuļos un kaulos, kā arī sāpēm orgānos. Receptoru jutība ir saistīta ar sāpju slieksni. Nocicepcija zināmā mērā ir individuāla.

Paaugstinātai vai pazeminātai sāpju sajūtai automātiski nav jābūt saistītai ar slimību. Tomēr, pārsniedzot noteiktu robežu, patoloģiska sāpju uztvere ir saistīta ar slimības vērtību. Viena no šādām parādībām ir Hipalgēzija. Ar šo parādību sāpju sajūta ir ievērojami samazināta.

Tas jānošķir no allodīnijas, kurā sāpju sajūta ir pārspīlēta pārāk reaktīvo nociceptoru dēļ. Abas parādības sauc par jutīguma traucējumiem, un kā tādas bieži vien ir saistītas ar neirogēnām slimībām.

cēloņi

Hipergesijas cēlonis un tādējādi samazināta sāpju uztvere bieži ir neiroloģiska slimība. Ja perifērās nervu sistēmas nervu bojājumu dēļ sāpju sajūta ir samazināta, nociceptori reaģē uz sāpju stimuliem, attīstoties darbības potenciālam. Tomēr perifēriski traucēta ceļa dēļ uzbudinājums nesasniedz centrālo nervu sistēmu un tādējādi nenonāk apziņā.

Perifēro nervu bojājumi ietver polineuropatijas, kurās nervu perifērā nervu sistēma demielinizējas. Mielīns izolē nervu līnijas un aizsargā tās no uzbudinājuma zaudēšanas. Polineuropatijās mielīns tiek sadalīts ap perifērajiem nerviem. Šīs parādības galvenais cēlonis var būt infekcijas, vielmaiņas traucējumi, piemēram, cukura diabēts, iepriekšēja trauma, iekaisums, saindēšanās vai nepietiekams uzturs.

Ja hipergēziju izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumi, bojājums var būt iekaisums, audzēji vai deģeneratīvas parādības. Piemēram, iekaisumu muguras smadzenēs vai smadzeņu zonās sāpju apstrādei bieži izraisa autoimūna slimība multiplā skleroze.

Muguras smadzeņu infarkti, insulti vai trūces diski var izraisīt arī centrāli mediētus jutīguma traucējumus. Tam nav obligāti jābūt fiziskam cēlonim. Psihoneirozes var izraisīt arī hipergesiju.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pacientam ar hipalģiju sāpju stimuli nav sāpīgi, līdz pat neparasti lielai intensitātei. Ar šo parādību skartā persona cieš no pārmērīgas slimības simptoma. Visi pārējie simptomi ir atkarīgi no maņu traucējumu galvenā cēloņa.

Ja traucētā sāpju uztvere ir saistīta ar smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumiem, skartie bieži sūdzas, piemēram, par vairāk vai mazāk smagām galvassāpēm vai muguras sāpēm, it īpaši centrālās nervu sistēmas iekaisuma gadījumā.

Atkarībā no cēloņa, hippalgēzija var būt saistīta ar citiem maņu traucējumiem, ja tiek uztverta samazināta uztvere par citām maņu īpašībām. Piemēram, vienlaikus var tikt ierobežota vispārējā temperatūras vai pieskāriena uztvere.

Parazītu sajūtas, piemēram, vispārējs nejutīgums noteiktos ķermeņa apgabalos, var pavadīt arī hipalģiju. Pretēji tam, ko aizdomās daudzi cilvēki, nejutīgums nav automātiski jāsaista ar hipalģiju un var, piemēram, ietekmēt tikai pieskāriena vai temperatūras sajūtu.

Ja bez hippalgesijas nav citu neiroloģisku simptomu, visticamākais cēlonis ir psihoneiroze “novājinoša” notikuma dēļ. Šajā kontekstā hipālēzija var būt garīgās nespējas izpausme. Psiholoģisku sāpju jutības zudumu bieži izraisa ārkārtēja sāpju pieredze.

Diagnoze un slimības gaita

Hipergesijas diagnozi parasti veic neirologs. Jutīguma testu ietvaros neirologs pārbauda visas ādas maņu īpašības. Diagnosticēta hipalēzija nav jāuzskata par faktisku diagnozi. Diagnoze tiek veikta tikai tad, kad ir identificēts primārais hipergesijas cēlonis un jutīguma traucējumi ir meklēti primārajā slimībā.

Piemēram, centrāli mediēta hipalēzija tiek attiecināta uz slimībām vai patoloģiskiem procesiem centrālajā nervu sistēmā diagnostikas kontekstā. Lai klasificētu hipoplēzijas cēloni, ārsts izmanto attēlveidošanas procedūras un nervu vadīšanas testus. Ja centrālajā vai perifēriskajā nervu sistēmā nav bojājumu, emocionālie traucējumi ir psihosomatiska parādība.

Komplikācijas

Hipalēzija pacientam rada ievērojamus jutības traucējumus. Šie traucējumi rada nepareizu vai nepietiekamu sāpju sajūtas uztveri. Parasti hipopalēzija nozīmē, ka attiecīgā persona neatzīst noteiktas sūdzības un slimības tiek ārstētas ar nokavēšanos.

Tas var izraisīt dažādas sūdzības un komplikācijas, ja dažādas slimības vai infekcijas tiek atklātas un ārstētas novēloti. Dažādas vietas var būt sastindzis vai pilnībā paralizēts. Dažos gadījumos tas ierobežo pacienta mobilitāti. Nav neparasti, ka skartie cieš no galvas un muguras sāpēm. Šīs sāpes var izplatīties citos ķermeņa reģionos un radīt tur diskomfortu.

Dažos gadījumos hippagēze ļoti ierobežo pacienta uztveri par temperatūru, kas var izraisīt apdegumus. Hipolēzijas ārstēšanā vairs nav komplikāciju. Tas notiek ar antibiotiku vai operācijas palīdzību. Dažos gadījumos terapija ir nepieciešama arī, lai atjaunotu pacienta jutīgumu. Paaugstināto dzīves ilgumu hipopolēzija parasti neietekmē.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja atkal un atkal rodas spēcīgi sāpju stimuli un patoloģiskas sajūtas, kuras nevar izsekot konkrētam cēlonim, tas var būt hipopāzijas dēļ. Ja simptomi neizzūd paši vai ja tie strauji pastiprinās, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir arī citi simptomi, piemēram, parestēzija vai nejutīgums, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu. Tas pats attiecas uz traucētu temperatūras sajūtu vai pat drudzi.

Vēlākais nopietnu komplikāciju rašanās ir nepieciešama medicīniska konsultācija. Jāprecizē izteiktie kustību ierobežojumi, hroniskas galvassāpes vai muguras sāpes, kā arī pastāvīgs nejutīgums. Indivīdiem ar nervu bojājumiem ir īpaši nosliece uz hipergesijas simptomiem. Tāpat cilvēki ar audzējiem, deģeneratīviem simptomiem vai autoimūnām slimībām, piemēram, multiplo sklerozi. Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu ar minētajiem simptomiem. Īstā kontaktpersona ir ģimenes ārsts vai neirologs. Smagu sūdzību gadījumā jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts vai pacientam nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Hipergesijas terapija ir atkarīga no galvenā cēloņa. Piemēram, diabētiskās polineuropatijas gadījumā ārstēšanā galvenā nozīme ir pacienta optimālai cukura līmeņa kontrolei asinīs. Infekciozā polineuropatija prasa cēloņu infekcijas ārstēšanu ar narkotikām, piemēram, antibiotiku ievadīšanu.

Pēc cēloņa novēršanas pacienti bieži var gandrīz pilnībā atgūties no perifēro nervu bojājumiem. Izraisot centrālās nervu sistēmas bojājumus, pilnīga reģenerācija bieži nenotiek. Izņēmums var būt ar audzēju saistīta hipergēzija. Šajā gadījumā audzēja noņemšana var atjaunot sāpju sajūtu.

Deģeneratīvu cēloņu gadījumā atjaunošana nav iespējama. Cēloņu centrālās nervu sistēmas iekaisuma bojājumu gadījumā iekaisums vispirms jākontrolē, ievadot medikamentus. Traumas centrālajai nervu sistēmai atstāj rētas. Skartie nervu audi ir pastāvīgi traucēti to darbībā, un augstās specializācijas pakāpes dēļ tie nevar pilnībā atjaunoties.

Tomēr bojāto audu funkcijas jutības terapijas ietvaros var nodot kaimiņu nervu šūnās. Psiholoģiski izraisītas hipalēzijas gadījumā izraisošais notikums tiek apstrādāts psihoterapeitiskajā aprūpē.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Atkarībā no hipergesijas veida un smaguma pakāpes, var rasties pastāvīgas sūdzības, kas nopietni ierobežo dzīves kvalitāti. Prognoze ir pozitīva viegli izteiktiem maņu traucējumiem. Tad ar narkotiku ārstēšanu bieži vien ir pietiekami, lai mazinātu simptomus tādā mērā, lai būtu iespējama normāla dzīve.

Ja hipopalzija ir smaga, ar smagām galvassāpēm un muguras sāpēm, pilnīga atveseļošanās ir maz ticama. Pacienti visu mūžu bieži ir traucēti, un viņiem vēlāk ir nepieciešams ikdienas atbalsts. Sliktākajā gadījumā traucētas sāpju uztveres dēļ nopietnas slimības netiek atpazītas laikā. Tad visas infekcijas vai iekšējās slimības dažreiz ir labi progresējušas un potenciāli letālas. Ja tiek traucēta arī temperatūras sajūta, var rasties arī apdegumi un apsaldējumi, kā arī ar to saistītās sekas.

Šie nozīmīgie ierobežojumi bieži noved pie psiholoģisku sūdzību rašanās, kas savukārt samazina dzīves kvalitāti. Tomēr hipopalēzija parasti samazina dzīves ilgumu. Tomēr savlaicīga un visaptveroša ārstēšana ir nepieciešama katrā gadījumā. Pozitīvu prognozi var panākt, izmantojot zāļu terapiju, apvienojumā ar fizioterapiju un uzvedības terapiju.

novēršana

Fiziski izraisītu hipālēziju var novērst tikai tiktāl, ciktāl var novērst deģeneratīvas, infekcijas un autoimmunoloģiskas slimības, vēzi, hipoksiju un nervu audu traumas: tas ir, diez vai. No otras puses, garīgi kondicionētu hipāligiju var novērst, apstrādājot stresa gadījumus.

Pēcaprūpe

Ar hipalģiju pēcaprūpe koncentrējas uz regulārām konsultācijām ar speciālistu. Ārsts pacientam jautās par pašreizējo sāpju sajūtu un nepieciešamības gadījumā pielāgos medikamentus. Vairumā gadījumu tas nav nepieciešams, jo hipopalēzija parasti ir ārstējama un pati par sevi izzūd pēc pamata slimības ārstēšanas pabeigšanas.

Pārbaudes kontrolei jānotiek tikai katru mēnesi un vēlāk ik pēc sešiem mēnešiem. Ja turpmāka nejutība pret sāpēm netiek konstatēta, vizītes pie ārsta var pārtraukt. Tā kā slimība bieži izraisa psiholoģiskas sūdzības, psihoterapija ir noderīga pēc terapijas.

Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad samazināta sāpju sajūta rodas garīgas slimības dēļ. Tad attiecīgajai personai jākonsultējas ar terapeitu un, ja nepieciešams, jādodas uz pašpalīdzības grupu. Kādi pasākumi ir sīki izstrādāti, vienmēr ir atkarīgs no slimības intensitātes un prasa sākotnēju speciālista konsultāciju.

Hronisku sūdzību gadījumā, piemēram, tādu, kas var rasties neiroloģisku slimību gadījumā, vienmēr ir nepieciešams visaptverošs terapeitisks atbalsts. Pacientam jālieto arī medikamenti un regulāri jāpielāgo medikamenti pašreizējam veselības stāvoklim. Atšķirībā no allodīnijas, hipālēzijai parasti ir fiziski cēloņi, kas jānoskaidro. Atkarībā no kaites veida tas dažreiz var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus.

To var izdarīt pats

Hipalēzijas gadījumā vispirms ir jānosaka cēloņsakarība. Atkarībā no tā, kura kaite izraisa ierobežotās sāpju sajūtas, var veikt dažādus pašpalīdzības pasākumus.

Ja problēma ir diabētiskā polineuropatija, galvenā uzmanība tiek pievērsta cukura līmeņa asinīs pielāgošanai. Attiecīgajai personai jāpievērš uzmanība paša ķermeņa signāliem un, iespējams, arī jāsaglabā sūdzību dienasgrāmata, lai ātri sasniegtu optimālo vērtību, kas vairs neizraisa sūdzības. Infekciozā polineuropatija noteikti jāārstē ar medikamentiem. Dabiski līdzekļi ar antibiotiku iedarbību atbalsta antibiotiku medicīnisku ievadīšanu.

Ar deģeneratīviem cēloņiem pilnīga sāpju jutīguma atjaunošana nav iespējama. Galvenā uzmanība tiek pievērsta diskomforta samazināšanai, cik vien iespējams. To var panākt, piemēram, izmantojot jutīguma terapiju un alternatīvus pasākumus, piemēram, akupunktūru, masāžas vai aukstuma un siltuma terapiju. Tā kā slimības un ievainojumus skartajā zonā var uztvert tikai ierobežotā skaitā, ieteicams arī regulāri apmeklēt ārstu.

Psiholoģiski izraisītas hipalēzijas gadījumā skartajai personai jāmeklē arī psihoterapeitiskā aprūpe. Sarunā ar terapeitu var tikt apstrādāts izraisošais notikums, kas parasti arī samazina simptomus.