Hipermobilitātes sindroms

Hipermobilitātes sindroms (HMS) raksturo pārmērīga locītavu elastība, ko izraisa iedzimts saistaudu vājums. Par slimības cēloni ir zināms maz. Dzīves kvalitāti īpaši ierobežo hroniskas locītavu sāpes.

Kas ir hipermobilitātes sindroms?

Pie Hipermobilitātes sindroms tas ir saistaudu vājums, kas izraisa neparastu locītavu kustīgumu. Slimību raksturo locītavu pārmērīga izturība. Atšķirība starp normālu mobilitāti un hipermobilitāti ir mainīga. Sindroms ir saistīts ar sūdzībām muskuļu un skeleta sistēmā, taču tās jānošķir no reimatiskām slimībām.

HMS jāskata arī atsevišķi no citām slimībām, kas saistītas ar locītavu hipermobilitāti, piemēram, Marfana sindroms, reimatoīdais artrīts, osteogenesis imperfecta vai Ehlers-Danlos sindroms. Tomēr attiecībā uz Ehlersa-Danlosa sindromu notiek diskusijas par to, vai hipermobilitātes sindroms ir šīs slimības viegls variants. Neskatoties uz labdabīgo gaitu, sūdzības nopietni pasliktina dzīves kvalitāti. Tā kā slimība rodas ļoti reti, ir ļoti maz pieredzes par tās cēloņiem un sekām.

cēloņi

Ļoti maz ir zināms par hipermobilitātes sindroma cēloņiem. 1986. gadā tas tika iekļauts saistaudu iedzimto slimību starptautiskajā nosoloģijā. Literatūrā ir pretrunīgi apgalvojumi. Mēdz teikt, ka tā ir autosomāli dominējoša iedzimta slimība. Tomēr skartais gēns nav minēts. Citas publikācijas neuzņemas iedzimtu slimību.

Nav arī skaidrs, cik lielā mērā sindromu var atšķirt no citām slimībām. Dažiem pētniekiem ir aizdomas par saistību ar Ehlera-Danlosa sindromu, HMS ir viegls šīs slimības variants. Šajā sindromā ir zināms autosomāli dominējošais mantojums.

Simptomi, kaites un pazīmes

Galvenais hipermobilitātes sindroma simptoms ir locītavu pārmērīga mobilitāte līdz to hiperekstencijai. Maziem bērniem šī hipermobilitāte joprojām ir fizioloģiska, jo šajā vecumā saistaudi vēl nav pilnībā izveidojušies. Pubertātes laikā locītavas pilnībā nobriest, un to kustības diapazons parasti samazinās. Tomēr hipermobilitātes sindroma gadījumā tas tā nav.

Tieši pretēji, mobilitāte pat palielinās. Sindroms tiek definēts saskaņā ar tā saukto Beightona rezultātu. Beightona rezultāts ir punktu sistēma, kas apraksta hiperekstensijas pakāpi. Piemēram, ir punkts, kad elkoņa hipersekstensitāte ir lielāka par 10 grādiem, īkšķis pieskaras apakšdelmam, mazā pirksta pamatnes locītavu var izstiepties līdz 90 grādiem, ceļa locītavas hiperekstensija ir lielāka par 10 grādiem un plaukstas ir izstieptas Ceļos uz grīdas. Ja ir četri vai vairāk punkti, rodas hipermobilitātes sindroms.

Ģeneralizētai hipermobilitātei ir tikai patoloģiska nozīme, ja to papildina hroniskas sāpes, artralģija, mīksto audu reimatisms vairāk nekā trīs vietās, neiroloģiskas un psiholoģiskas problēmas un citi simptomi. Simptomi var parādīties vai nebūt. Kopumā klīniskā aina ir ļoti mainīga. Dažiem mazuļiem ir grūti iemācīties staigāt.

Citiem cilvēkiem pirmie simptomi neparādās līdz pubertātei. Kopējais simptoms ir progresējoša slimības progresēšana. Paredzamais dzīves ilgums parasti ir normāls, izņemot retus gadījumus, kad tiek atzīmēta asinsvadu iesaistīšanās.

Diagnoze un slimības gaita

Lai diagnosticētu hipermobilitātes sindromu, jāveic diferenciāldiagnozes, lai to atšķirtu no citām slimībām. Šie apstākļi ietver Marfana sindromu, reimatoīdo artrītu, fibromialģiju, normālas augšanas sāpes un Ehlers-Danlos sindromu. Tomēr saskaņā ar dažām definīcijām pastāv zināma pārklāšanās ar Ehlers-Danlos sindromu.

Komplikācijas

Hipermobilitātes sindroms nopietni ierobežo un samazina dzīves kvalitāti. Skartā persona parasti cieš no smagām sāpēm, kas galvenokārt ietekmē locītavas. Tā rezultātā tiek ierobežota mobilitāte, tāpēc pacients ikdienas dzīvē var būt atkarīgs arī no citu cilvēku palīdzības. Samazinās locītavu kustīgums un rodas nopietni ierobežojumi.

Tā rezultātā normālas ikdienas aktivitātes vai sportiskas aktivitātes pacientam vairs nav viegli izdarāmas. Šuves var arī pagarināt. Sāpes var rasties arī kā sāpes miera stāvoklī un tādējādi izraisīt miega traucējumus. Hipermobilitātes sindroms parasti nenoved pie dzīves ilguma samazināšanās, bet sindroms laika gaitā progresē un noved pie arvien smagākiem simptomiem.

Pastāvīgo sāpju rezultātā pacientam nav nekas neparasts piedzīvot depresiju un citus garīgus traucējumus. Cēloņsakarīgi nav iespējams ārstēt hipermobilitātes sindromu. Šī iemesla dēļ tiek veikta tikai simptomātiska ārstēšana. Tas neizraisa papildu sarežģījumus vai sūdzības. Tomēr nevar paredzēt, vai ārstēšana arī novedīs pie pozitīvas slimības gaitas.

Kad jāiet pie ārsta?

Tiklīdz skeleta sistēmā rodas diskomforts vai sāpes, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir izmaiņas kustībās un novirzes kustību diapazonā, ārstam ir rūpīgāk jāpārbauda fiziskie apstākļi. Ja locītavas ir pārlieku pārvietojamas vai pārspīlējamas, bieži ir slimības, kurām ir ložņains slimības gaita. Tāpēc pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Ja attiecīgā persona nedarbojas labi vai jūtams, ka ir zaudēta izturība, jākonsultējas ar ārstu. Ar reimatiskām sūdzībām slimība jau ir progresējusi. Tādēļ šajos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja fiziskās aktivitātes vairs nevar veikt kā parasti, ja ir iekšējs nemiers vai ja attiecīgā persona bieži jūtas izsmelta, ieteicams precizēt sūdzības.

Ja jūtaties slims, slikta pašsajūta vai rodas psiholoģiskas problēmas, ļoti ieteicams apmeklēt ārstu. Ja simptomi saglabājas vairākas nedēļas vai mēnešus, ir pamats bažām. Ja to intensitāte vai apmērs palielinās, attiecīgajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība un medicīniskā aprūpe. Ja bērniem ir neparastas problēmas iemācīties pārvietoties, ieteicams novērojumus pārrunāt ar ārstu. Ja jums atsakās skriet vai turpiniet sevi ierobežot, jums jāredz ārsts.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Terapija un ārstēšana

Hipermobilitātes sindroma cēloņsakarības terapija nav iespējama. Tomēr četras sūdzību grupas jāizskata individuāli. Tie ietver:

• ortopēdiskās problēmas
• sāpju ārstēšana
• ietekme uz nervu sistēmu
• mainās asinsvads

Ortopēdiskās problēmas jāārstē savādāk nekā ar klasiskām reimatiskām slimībām. Negribība ir ar ķirurģisku Praktizēt ķirurģiskas procedūras, jo saišu savilkšana bieži ir neveiksmīga un rodas traucētas rētas. Faktiski muskuļu stiprināšanas vingrinājumi ir neproduktīvi. Galvenā uzmanība tiek pievērsta dziļuma stabilitātes veidošanai. Jāizvairās no kontakta sporta un bieži atkārtotām darbībām. Šim nolūkam jāveic maigas apmācības formas, nepiespīlējot.

Ja nervu skavas rodas biežāk muskuļu sasprindzinājuma dēļ, jēga ir izmantot kakla spilvenus vai dzemdes kakla stiprinājumus. Jānovēro arī asinsvadu sistēma, lai varētu ātri reaģēt uz pirmajām smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmēm. Tā kā sāpes visvairāk ietekmē dzīves kvalitāti, galvenā uzmanība jāpievērš sāpju terapijai.

Sāpju terapija sastāv no sarunu terapijas, relaksācijas paņēmieniem un tādu vāju opiātu kā tilidīns, tramadols un kodeīns uzņemšanas. Depresijas gadījumā ir noderīga arī kombinācija ar sāpju mazinošiem antidepresantiem. Uzvedības terapijai jāveicina izturēšanās, kas atvieglo slimības ārstēšanu, un jāizstrādā stratēģijas, lai mazinātu tās ietekmi.

Slimības mainīgums liek izstrādāt individuālas stratēģijas problēmu risināšanai. Hipermobilitātes sindroma novēršana ir mūža process.

Perspektīva un prognoze

Hipermobilitātes sindroma prognozi ārsti raksturo kā nelabvēlīgu. Lai arī traucējumi nepaīsina dzīves ilgumu, ikdienas pienākumu veikšanai tas rada nopietnus traucējumus. Hroniskas slimības pamatā ir ģenētisks defekts, tāpēc to uzskata par neārstējamu. Zinātniekiem un pētniekiem nav juridisku pilnvaru modificēt personas ģenētiku. Šī iemesla dēļ slimības medicīniskā ārstēšana aprobežojas ar esošo sūdzību ārstēšanu.

Simptomi ir individuāli, bet koncentrējas uz cilvēka muskuļu un skeleta sistēmu. Turklāt dzīves laikā tie parasti palielinās. Lielam skaitam pacientu slimības ierobežojumi attīstās psiholoģiskas sekas vai slimības. Fizisko deficītu slogs tiek pārnests uz emocionālo līmeni un noved pie labklājības samazināšanās. Kopumā tas apgrūtina iespējamos ārstēšanas panākumus un var saasināt arī esošos simptomus. Daudzos gadījumos pacienti katru dienu ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības, jo viņi paši nespēj tikt galā ar ikdienas dzīvi. Bezpalīdzības sajūta var izraisīt neapmierinātību, uzvedības problēmas vai personības izmaiņas. Turklāt attiecīgā persona cieš no stiprām sāpēm. Pretsāpju preparātu aktīvās sastāvdaļas izraisa atkarību izraisošu uzvedību un izraisa turpmākas sekundāras slimības.

novēršana

Nav iespējams novērst hipermobilitātes sindromu, jo tas, visticamāk, ir iedzimts saistaudu defekts. Tomēr ir jādara viss, lai izvairītos no sekundārām slimībām, izmantojot plašu terapijas iespēju klāstu. Tas ietver locītavu dziļas stabilitātes veidošanu, izmantojot maigas apmācības formas, asinsvadu uzraudzību, lai izvairītos no asinsrites traucējumiem vai insultiem, nervu ieslodzījuma novēršanu, izmantojot kakla lenci un sāpju terapiju.

Pēcaprūpe

Lielākajā daļā hipermobilitātes sindroma gadījumu skartajai personai ir pieejami tikai daži tiešie sekošanas pasākumi. Tā kā tā ir arī iedzimta slimība, to nevar pilnībā izārstēt, tāpēc pacients ir atkarīgs no mūža terapijas. Ja attiecīgā persona vēlas bērnus, var veikt arī ģenētiskās konsultācijas.

Tas palīdzēs noteikt, cik liela varbūtība ir bērniem attīstīt šo slimību. Hipermobilitātes sindroma uzmanības centrā ir agrīna atklāšana un ārstēšana, lai vairs nebūtu komplikāciju vai sūdzību. Parasti hipermobilitātes sindroma simptomus ārstē ar fizioterapiju vai sāpju terapiju.

Skartā persona var veikt daudzus vingrinājumus no šīm terapijām savās mājās un tādējādi paātrināt ārstēšanu. Jūsu ģimenes vai draugu palīdzība un atbalsts ir ļoti svarīgs arī ar šo slimību, un tas galvenokārt var novērst depresiju vai citus psiholoģiskus traucējumus. Dažos gadījumos tomēr ir nepieciešams profesionāls psiholoģiskais atbalsts. Hipermobilitātes sindroms nelabvēlīgi neietekmē vai citādi nesamazina skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Hipermobilitātes sindroma gadījumā dažas sūdzības var ierobežot arī ar pašpalīdzības palīdzību, lai medicīniskajai ārstēšanai ne vienmēr būtu jānotiek.

Muskuļu sasprindzinājuma gadījumā to novēršanai un ārstēšanai var izmantot īpašus spilvenus un citus palīglīdzekļus. Vingrojumus muskuļu un ķermeņa atslābināšanai var izmantot arī hipermobilitātes sindroma gadījumā, kad joga tam ir īpaši piemērota. Tomēr, lai nepārslogotu ķermeni un muskuļus, ir jāizvairās no intensīvām aktivitātēm vai sportiskām aktivitātēm. Pirmām kārtām jāizvairās no vingrinājumiem, kas veido muskuļus. Sāpju terapija jāveic arī šim sindromam. Šo terapiju parasti veic saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tomēr personai, kad vien iespējams, jāizvairās no pretsāpju līdzekļiem, jo, ja tos lieto ilgā laika posmā, tie var sabojāt kuņģi.

Depresijas un citu psiholoģisku sūdzību gadījumā, kas rodas hipermobilitātes sindroma dēļ, vienmēr jāsazinās ar psihologu. Tomēr arī sarunas ar radiem vai draugiem var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Arī skartie ir atkarīgi no regulāriem asinsvadu un asinsrites izmeklējumiem, lai novērstu iespējamās komplikācijas un traucējumus.