Varavīksnenes heterohromija

Pie a Varavīksnenes heterohromija abu acu lietus ādas ir dažādās krāsās. Lielākoties šī parādība ir saistīta ar iedzimtu anomāliju, sindromu vai iekaisumu un šādā veidā izraisītu depigmentāciju. Daudzām heterohromijām nav nepieciešama ārstēšana, jo tās neietekmē redzi.

Kas ir varavīksnenes heterohromija?

Acu krāsa ir varavīksnenes, t.i., vara pigmentācija. Parasti abu acu acu krāsas ir vienādas. Cilvēkos ar Varavīksnenes heterohromija ir tas tā nav. Ādas un acu pigmentāciju regulē tā sauktie melanocīti. Tās ir šūnas, kas sintezē un ekspresē melanīnu.

Melanīns pastāv dažādos krāsu toņos: piemēram, tumši brūnu pigmentu sauc par eumelanīnu, bet dzeltenīgi sarkanu melanīnu sauc par pheomelanīnu. Veselam cilvēkam parasti ir divu veidu pigmenti, kuru precīzs sastāvs nosaka individuālo ādas un acu krāsu.

Atšķirība starp abām varavīksnes ādām atbilst arī pigmentācijas traucējumiem Nepāra acs un reti ietekmē cilvēkus. Biežāk šī parādība ietekmē balto un piebaldu mīluļus, piemēram, kaķus un suņus. Parasti pigmenta traucējumi ir depigmentācija. Šajā gadījumā acs sekcijas nesatur melanīnu un tādējādi izskatās zilganas. Papildus iedzimtām formām var iegūt arī varavīksnenes heterohromiju, un šajā sekundārajā formā tas bieži ir irīta rezultāts.

cēloņi

Varavīksnenes heterohromija parasti atbilst varavīksnenes depigmentācijai un var būt iedzimta parādība. Šajā gadījumā parādība galvenokārt ir saistīta ar Vaardenburgas sindromu, kas balstās uz ar mutācijām saistītiem embrionālās diferenciācijas traucējumiem neironu crestos.

Vairumā gadījumu Vaardenburgas sindroms ir saistīts ar melanocītu migrācijas trūkumu, kas izraisa pigmenta traucējumus. Papildus šiem varavīksnenes pigmenta traucējumiem iekšējās auss dzirdes zudums notiek ar mutācijām saistīta sindroma kontekstā. Iegūtā varavīksnenes depigmentācijas forma parasti ir cēloņsakarībā ar varavīksnenes iekaisumu. Šādi iekaisumi rodas, piemēram, saistībā ar autoimūnām slimībām, piemēram, Bechterew slimību, kad imūnsistēma uzbrūk paša organisma audiem.

Turklāt irīts var atbilst imunoloģiskai reakcijai uz infekcijas slimībām. Varavīksnes ādas var, piemēram, veicināt iekaisumu herpes vīrusa vai Laima borreliozes gadījumā un caur iekaisumu veicināt pigmentus sintezējošu melanocītu iznīcināšanu, kas vēlāk kļūst pamanāms kā depigmentācija. Retāk varavīksnenes heterohromija ir simpātiska nerva defekta simptoms.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pacientiem ar varavīksnenes heterohromiju ir dažādu krāsu acis. Degradētā acs parasti izskatās bālāka nekā otra. Iedzimtie varavīksnenes pigmenta traucējumi ir saistīti ar leikismu, un saistībā ar Vārdenburgas sindromu tos var saistīt ar turpmākiem pigmenta traucējumiem un iekšējās auss dzirdes zudumu.

Ar iegūto varavīksnenes heterohromiju varavīksnenes iekaisuma dēļ pigmenta traucējumus var pavadīt katarakta un citi objektīva necaurredzamības gadījumi. Daudzos gadījumos, īpaši ar neiroģenētiskiem cēloņiem, papildus varavīksnes ādas nevienlīdzībai ir nevienmērīgs skolēna lielums. Pigmenta traucējumi parasti neietekmē redzi.

Nozaru heterohromija ir sastopama tad, kad krāsa nav visa acs, bet tikai noteikta varavīksnenes sadaļa, tāpēc bieži varavīksnenes segments slīpi virzās uz centru. Centrālās heterohromijas gadījumā varavīksnenes centrā ir atšķirīgas krāsas gredzens.Šī varavīksnenes heterohromijas forma bieži notiek populācijā, un tai nav jābūt saistītai ar slimībām.

Diagnoze un slimības gaita

Varavīksnenes heterohromijas diagnozi parasti veic ar vizuālu diagnozi, jo krāsas atšķirība ir uzreiz redzama. Diagnozes ietvaros precīzāk jānosaka krāsas atšķirības cēlonis. Tas galvenokārt attiecas uz slimības vērtības novērtēšanu.

Iedzimtu sindromu, piemēram, Vaardenburga sindroma, diagnozei tiek izmantots dzirdes funkcionāls tests. Iekaisumus izseko, izmantojot laboratorijas diagnostikas analīzes. Ar iekaisumu saistīta iemesla gadījumā ārstam diagnozē ir jānošķir autoimmunoloģiskie un infekciozie izraisītāji, lai viņš varētu uzsākt atbilstošu ārstēšanu.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu varavīksnenes heterohromijai nav īpašu komplikāciju vai diskomforta. Ja varavīksnenes heterohromija neizraisa redzes traucējumus un parasti ikdienas dzīvē, ārstēšanai nav obligāti jānotiek. Daudzos gadījumos skartā persona vienā acī var redzēt labāk nekā otra.

Nav nekas neparasts, ja varavīksnenes heterohromija rada dzirdes zudumu. Īpaši jauniešiem dzirdes zudums var izraisīt depresiju un citus psiholoģiskus traucējumus. Parasti diagnozi var noteikt ļoti ātri, jo šīs slimības pakāpe ir tieši redzama ārstam. Pārbauda arī dzirdi, kurā nav īpašu komplikāciju.

Daudzos gadījumos šī slimība netiek ārstēta. Ārstēšanu ar antibiotikām var veikt tikai infekcijas vai iekaisuma gadījumā. Parasti tas noved pie panākumiem, un turpmāku sarežģījumu nav. Ja ir redzes problēmas, tās var kompensēt ar brilles palīdzību. Varavīksnenes heterohromija nesamazina un neietekmē dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Parasti ar varavīksnenes heterohromiju nav jākonsultējas ar ārstu. Tā ir acu krāsas maiņa, bet ne veselības problēma. Tā kā redze nav traucēta vai varavīksnenes heterohromija neizraisa priekšlaicīgu redzes pasliktināšanos, nav jāuztraucas par medicīnisko stāvokli. Vizīte pie ārsta ir nepieciešama tikai tad, ja novirzes tiek uzskatītas par redzes trūkumu, un tas rada emocionālas un garīgas problēmas.

Ja ir depresīva pieredze, tādas sajūtas kā kauns vai sociāla atsaukšana, nepieciešama ārsta vizīte. Labsajūtas zudums, samazināta veiktspēja un apātija ir simptomi, kuriem ieteicams ārsta apmeklējums. Skartai personai nepieciešama palīdzība uzvedības problēmu vai personības traucējumu gadījumā, kas rodas varavīksnenes heterohromijas dēļ. Ar ārsta vai terapeita palīdzību var veikt izmaiņas, kas uzlabo dzīves kvalitāti.

Tomēr, ja redze ir traucēta, redze ir neskaidra vai acis ir ātri nogurušas, jākonsultējas ar ārstu. Galvassāpes, spiediena sajūta acu kontaktligzdās vai galvas iekšpusē, asiņošana acī un neparasta sekrēcijas izdalīšana no acs ir slimības, kuras jāpārbauda un jāārstē. Ja skartajai personai ir lēcas apduļķošanās, nepieciešama arī ārsta vizīte.

Ārstēšana un terapija

Vairumā gadījumu varavīksnenes heterohromija neietekmē redzi. Šī iemesla dēļ daudzos gadījumos nav nepieciešama turpmāka parādības ārstēšana. Ja pacienti jūtas traucēti heterohromijas dēļ, viņiem ieteicams lietot vajadzīgās krāsas kontaktlēcas.

Ja heterohromija rodas kā iegūtas slimības sastāvdaļa, tiek norādīta sprūda cēloņa ārstēšana, piemēram, infekciozā iekaisuma apkarošana, ievadot antibiotikas. Tādu sindromu gadījumā kā Vaardenburgas sindroms cēloņsakarības terapija nav iespējama, jo tā ir ar mutācijām saistīta slimība. Pašreizējie simptomi, piemēram, iekšējās auss dzirdes zudums, tiek ārstēti simptomātiski.

Turpmāka heterohromijas terapija ir nepieciešama iedzimtu iemeslu dēļ, īpaši Fuksa heterohromā ciklīta gadījumā, jo arī šajā ir iesaistīts iekaisums. Autoimūna iekaisuma gadījumā ar heterohromiju, piemēram, multiplās sklerozes gadījumā, akūtu uzliesmojumu parasti samazina ar kortizona lielu devu.

Šīs pretiekaisuma zāles var šķērsot hematoencefālisko barjeru un iekļūt centrālajā nervu sistēmā. Autoimūno slimību pacienti saņem arī zāļu recidīvu profilaksi, lai novērstu atkārtotu iekaisumu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Iedzimta varavīksnenes heterohromija var būt problemātiska veselības ziņā, bet to var saistīt arī ar citiem iedzimtiem traucējumiem. Ja to papildina Vārdenburgas sindroms, skartie cieš arī no kurluma. Šie traucējumi tiek mantoti kā autosomāla iezīme, taču tos var izsekot arī citiem leikisma veidiem. Tomēr, tā kā visi fiziskie traucējumi, kas saistīti ar to, ir iedzimti, pilnīgas dziedināšanas iespējas nav.

Savukārt varavīksnenes heterohromija varavīksnenes iekaisuma rezultātā ir izrietošs bojājums, kas norāda uz to, ka varavīksnenei ir nodarīti neatgriezeniski bojājumi. Dzīves laikā tas var izvērsties par kataraktu vai kāda veida lēcas necaurredzamību, kas galu galā attiecīgajai personai var izraisīt aklumu. Līdz brīdim, kad gadījums faktiski notiek, viņas redzi neietekmē varavīksnenes heterohromija, un redze paliek.

Retāk gadās, ka tiek ietekmēts skartās acs zīlītes lielums un tā vairs nav atvērta vai aizvērta tādā pašā mērā kā otra acs, kas var ietekmēt cilvēka redzes sajūtu. Iespējams arī, ka skartā acs uztver siltāku skatījumu nekā veselīgā. Ja rodas traucējošas redzes izmaiņas, tās var ārstēt, lai atjaunotu normālu attēlu, bet varavīksnenes heterohromija saglabāsies, un ārējie cilvēki to joprojām var atpazīt.

novēršana

Infekciju dēļ iegūto varavīksnenes heterohromiju zināmā mērā var novērst, ātri ārstējot izraisošo infekcijas slimību. Ciktāl ir pieejamas vakcinācijas, tās var raksturot arī kā profilakses pasākumus. Iedzimti cēloņi un autoimūnas slimības līdz šim nav veiksmīgi novērstas.

Pēcaprūpe

Varavīksnenes heterohromijas gadījumā sekojošie pasākumi vairumā gadījumu ir ļoti ierobežoti vai attiecīgajai personai nav pieejami. Pacientam ļoti agri jākonsultējas ar ārstu un pēc tam jāuzsāk ārstēšana, lai nerastos turpmākas komplikācijas un simptomu pasliktināšanās. Agrīna varavīksnenes heterohromijas diagnoze vienmēr ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.

Varavīksnenes heterohromijas gadījumā ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, tāpēc ka vairumā gadījumu šai slimībai nav arī papildu aprūpes. Skartai personai parasti jālieto antibiotikas varavīksnenes heterohromijas gadījumā. Vienmēr ir svarīgi nodrošināt pareizu zāļu devu un regulāru uzņemšanu.

Arī antibiotikas nevajadzētu lietot kopā ar alkoholu, jo tas mazinātu to iedarbību. Ja kaut kas nav skaidrs vai ja jums ir kādi jautājumi, vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Slimība parasti nesamazina skartās personas dzīves ilgumu, un to var relatīvi labi izārstēt. Turpmākie pēcaprūpes pasākumi vairs nav nepieciešami.

To var izdarīt pats

Ārstēšana ar varavīksnenes heterohromiju ne vienmēr ir nepieciešama. Parasti skartajiem nepieciešama ārstēšana tikai tad, ja slimība noved pie redzes pasliktināšanās vai citām redzes problēmām. Pašpalīdzības iespējas varavīksnenes heterohromijā tomēr ir ļoti ierobežotas.

Pašu slimību var izvairīties, ātri un agri ārstējot infekcijas un acs iekaisumu. Slimību var arī novērst ar mērķtiecīgām vakcinācijām, kuras nosaka, konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Arī skartajiem ieteicams ievērot noteiktus higiēnas standartus, kad rodas acu infekcijas.

Varavīksnenes heterohromiju parasti ārstē ar antibiotiku palīdzību, lai personai nebūtu jāveic nekādi turpmāki pasākumi. Tomēr, lietojot antibiotikas, jāpievērš uzmanība iespējamai mijiedarbībai ar citām zālēm. Ja rodas šaubas, vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu blakusparādības. Alkohola lietošana vienlaikus ar antibiotikām ir stingri aizliegta. Īpaši krāsainu kontaktlēcu lietošana var ierobežot slimības parādīšanos.