Klīniskā neiropsiholoģija

Daudziem pacientiem ar neiroloģiskām slimībām ir uzvedības problēmas, kuras tehniskais žargons sauc par pielāgošanās traucējumiem. klīniskā neiropsiholoģija nodarbojas ar psiholoģisko un fizisko stresu, ko izjūt skartie cilvēki.

Kas ir klīniskā neiropsiholoģija?

Klīniskā neiropsiholoģija ir psiholoģijas apakšdisciplīna. Psihologi uztraucas par jautājumu, kāpēc cilvēki izrāda noteiktu izturēšanos un izturēšanās modeļus un izseko tos individuālajai pieredzei.

Papildus "uzvedības pētījumiem" psiholoģija pievēršas arī šādiem svarīgiem jautājumiem: kā jūtas rodas, kā tās ietekmē cilvēka uzvedību, mācību procesu, garīgo konstitūciju un intelektu. Tas uzdod visu svarīgo jautājumu par to, kā rodas psihosomatiskas slimības un kā tās novērst. Šajā brīdī sākas neiropsiholoģija, un šīs problēmas tiek pakļautas īpašai analīzei. Viņa mēģina rast atbildes uz to, vai iepriekš minētie psiholoģiskie procesi ir saistīti ar smadzeņu īpašībām vai daļām.

Ārstēšana un terapija

Klīniskā neiropsiholoģija ir neiropsiholoģijas apakšnozare, un tā pēta cēloņsakarības un sakarības starp uzvedības problēmām, kuras tiek uzskatītas par slimības vērtīgām, un centrālās nervu sistēmas funkcionāliem traucējumiem, kas ir cieši saistīti ar smadzeņu darbību. Šos funkcionālos traucējumus var izsekot motoriskajām prasmēm, uztverei, uzmanībai, atmiņas veiktspējai un augstākām izziņas funkcijām un spējām.

Šī apakšdisciplīna neredz garīgās un emocionālās slimības un fizioloģiskās slimības un / vai sūdzības, uz kurām tā balstās atsevišķi, bet drīzāk rada vienotu ainu, uz kuras balstās turpmākā ārstēšanas koncepcija. Klīniskajā neiropsiholoģijā ir zināmas trīs terapijas pamatformas.

• 1) Funkcionālā terapija, kas pazīstama arī kā restitūcija, ir vērsta uz uzvedības problēmu uzlabošanu vai optimizēšanu, pamatojoties uz noteiktām neiropsiholoģiskām ārstēšanas metodēm.

• 2) Kompensācijas terapija palielina skartās personas izturēšanās spējas un dod iespēju šīs terapijas laikā objektīvi tikt galā ar savu slimību. Šo terapijas veidu vienmēr izmanto, ja funkcionālā terapija nedod vēlamos rezultātus.

• 3) Neiropsihologi apvieno terapeitisko pieeju ar integrējošām ārstēšanas metodēm. Citu psiholoģiskās ārstēšanas principu un procedūru metodes no uzvedības terapijas jomas ir apvienotas ar mūsu pašu terapeitiskajām pieejām.

Trīs galvenie uzmanības traucējumu komponenti parādās skaidri: apstrādes jauda, ​​selektivitāte un modrība (modrība, aktivizēšana). Apstrādes iespējas ir ierobežotas, un tai ir nepieciešama netraucēta informācijas apstrādes ātruma plūsma, kurai jānotiek gan dalītā veidā, gan paralēli ar apzinātu uzmanību. Cits variants ir kontrolēta un automatizēta apstrāde. Apstrādes ātrums ir daudzu izziņas procesu pamata mainīgais lielums, kas ietver sarežģītu stimulēšanas un reakcijas procesu.

Dalīšana un paralēla apstrāde ir sarežģītāka, jo vienlaikus jāveic vairāki uzdevumi. Šie apstrādes procesi var izraisīt atšķirīgu ienākošās informācijas diferenciācijas pakāpi. Kontrolēta informācijas reģistrēšana notiek automatizēti un ar zemāku apstrādes ātrumu. Ar selektīvu uztveri cilvēks spēj apzināti un neapzināti atšķirt ienākošās informācijas plūdus, kuriem viņš pakļauts ikdienā, pēc svarīguma un nesvarīguma. Viņš koncentrējas uz būtisko un atstāj novārtā sekundāru un nebūtisku informāciju.

Sarunvalodā modrības vietā tiek lietots termins spēja koncentrēties. Tas ir par noteiktu uzmanības izrāžu uzturēšanu ilgāku laika periodu, kuras parasti tiek kontrolētas. Pakāpeniska uzmanība ir vērsta uz īstermiņa ienākošās informācijas uztveršanu, lai pēc iespējas labāk apstrādātu šo jauno un negaidīto stimulu. Sindroma veida nolaidības traucējumi izraisa taustes, vizuālas un akustiskas sūdzības. Pacienti uzrāda vienpusēju ekstremitāšu novājēšanu (hemiakinēzi), nepareizi piešķir stimulus lokāli (allestēzija) un atstāj novārtā pusi no vietas.

Jūsu ieskats par slimību (anosognosia) nav pieejams. Jo īpaši viņi cieš no pavājinātas redzes uztveres, dzirdes uztveres traucējumiem, motoriskiem traucējumiem, kontroles zaudēšanas, halucinācijām, domas traucējumiem, apraksijām, afāzijām, amūzijām, amnēzijām un dažāda veida demences. Skartie cilvēki nespēj pareizi apstrādāt krāsas, izmērus, konsekvences, tonalitāti, trokšņus, valodu, mūziku, ātrumu un citus sarežģītus stimulus. Viņiem var būt redzes lauka pasliktināšanās, virziena izjūtas trūkums, ierobežota intelekta pakāpe, mācīšanās grūtības, lasīšanas, rakstīšanas un aritmētiskās nepilnības un atmiņas zudums (traumatisks smadzeņu ievainojums).

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Diagnostika un izmeklēšanas metodes

Galvassāpes un migrēna var būt pirmās pazīmes. Smadzenes vairāk nekā jebkurš cits orgāns ir atkarīgas no netraucētas asiņu un skābekļa piegādes. Asinsvadu slimības (asinsrites traucējumi) ir iespējamās pazīmes par gaidāmo insultu, smadzeņu asiņošanu un insultu. Nervu sistēmas infekcijas slimības vīrusu un baktēriju formā ir sākotnējie meningīta posmi. Ja tieši ietekmē ne tikai smadzenes, bet arī smadzenes, ir encefalīts.

Multiplā skleroze ir muguras smadzeņu un smadzeņu iekaisuma slimība, ko izraisa imūnsistēmas disregulācija. Skartās personas cieš no kognitīvās uztveres traucējumiem un muskuļu novājēšanas, kas hroniskā stadijā rada neatgriezeniskus bojājumus un traucējumus (sekundāra hroniska progresējoša multiplā skleroze). Smadzeņu audzēji, muskuļu slimības (muskuļu izšķērdēšana, muskuļu vājums), perifērās nervu sistēmas slimības un neirodeģeneratīvās slimības (hroniskas smadzeņu slimības bez iekaisuma un asinsrites traucējumiem) nodrošina papildu aizdomīgus faktorus diagnozē.

Pirmais solis ceļā uz terapiju ir anamnēze, kas tiek veikta, iztaujājot pacientu. Asins un šķidruma (nervu un smadzeņu ūdens) laboratoriskā pārbaude seko neiroloģiskai diagnozei. Tādā veidā var noteikt visu veidu patogēnus, iekaisuma parametrus un iepriekšminētās slimības. Turpmākajos izmeklējumos ietilpst smadzenes piegādājošo asinsvadu ultraskaņa, elektrofizioloģiskā diagnostika smadzeņu viļņu (EEG) atvasinājumu veidā, nervu vadīšanas mērīšana perifērā nervu sistēmā (elektroneurogrāfija), elektriskās muskuļu aktivitātes noteikšana (elektromiogrāfija), nervu vadīšanas mērīšana muguras smadzenēs un smadzenēs (izsauktie potenciāli), Acs kustību reģistrācija (elektrokultogrāfija) un asinsspiediena un sirdsdarbības funkcionālā diagnostika.

Diagnostiskā attēlveidošana ir neaizstājama neiroloģisko atradumu gadījumā: regulāras rentgena procedūras, mielogrāfija, datortomogrāfija (CT), angiogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Smadzeņu iekaisuma slimību un smadzeņu audzēju gadījumā tiek veikta audu noņemšana (audzēja un smadzeņu biopsija). Muskuļu traucējumiem tiek veikta muskuļu biopsija. Tagad multiplās sklerozes gadījumā ir pieejamas dažādas zāļu terapijas, kurām ir ne tikai pozitīva ietekme uz simptomiem, bet arī uz kopējo gaitu.

Ar uzlabotām ārstēšanas metodēm smadzeņu audzēju prognoze ir ievērojami uzlabojusies. Īpašas nodaļas klīnikās (insulta vienības) profesionāli rūpējas par pacientiem ar insultu, insultu un smadzeņu asiņošanu. Neiroleptiskos līdzekļus ievada migrēnas, miastēnijas un Parkinsona slimības gadījumā. Veiksmīgas terapijas priekšnoteikums ir neirologu, psihologu, neiroķirurgu, sirds ķirurgu un radiācijas ārstu koordinēta sadarbība.