Jau kādu laiku īpaši aptiekas aicina uz ciešāku sadarbību medicīnas jomā. To publicēja Vācijas farmaceitu asociāciju federālā asociācija perspektīvā dokumentā “Aptieka 2030”.
Nepieciešama ciešāka sadarbība starp ārstiem, slimnīcām un farmaceitiem
Jo īpaši mainīgā pacientu struktūra, arvien pieaugošais cilvēku skaits, kuriem nepieciešama aprūpe, kā arī milzīgais kvalificēto darbinieku trūkums ir iemesli, kas runā par ciešāku sadarbību.
Ārsti un slimnīcas diezgan kritiski vērtē šo prasību, jo reforma varētu mainīt visu veselības sistēmu. Turklāt eksperti baidās, ka farmaceitu kompetence varētu tikt pārsniegta. Ziņu žurnāls Die Welt pievēršas ārstu viedoklim:
- "[...] Bet ir arī skaidrs, ka nedrīkst vājināt robežas otra kompetencēm." (Andreas Gassen, Nacionālās likumīgo veselības apdrošināšanas ārstu asociācijas izpilddirektors)
Gassens piebilst, ka ārstējošie ārsti, visticamāk, zina par noderīgiem profilakses pasākumiem, jo tikai viņi sīki zina pacienta veselības stāvokli. Turklāt sadarbība starp ārstiem un farmaceitiem jau ir laba, un tā nav jāmaina.
Aptiekas tomēr cer, ka reforma vairāk ietekmēs pacientu dziedināšanas procesu. Vēl viens iemesls ciešākai sadarbībai ir neitralizēt kvalificētu darbinieku trūkumu. Ciešāka sadarbība varētu atvieglot abas puses citur.
Veselības nozare, ko īpaši ietekmē kvalificētu darbinieku trūkums
Saskaņā ar Rolanda Bergera stratēģijas konsultantu holdinga pētījumu, šī situācija ietekmē visu nozari. Šajā brīdī jāmin slimnīcas, jo saskaņā ar pētījumu šeit trūkst lielākās daļas darbinieku.
Apmēram 80 procenti slimnīcu jau ir kvalificētu darbinieku trūkuma upuri. Arī farmācijas rūpniecība nav atbrīvota no šīs tendences. Lai arī darba piedāvājuma ir daudz, joprojām valstī trūkst apmācītu cilvēku.
Tas jau apstiprina kritisko skatījumu uz reklamētajām pozīcijām. Saskaņā ar darba sludinājumiem vietnē stepstone.de, papildus farmaceitiem un farmācijas darbiniekiem šobrīd tiek meklēti augsti kvalificēti kvalitātes un produktu menedžeri.
Farmācijas nozarē īpaši reģionālie sastrēgumi ir Bādenē-Virtembergā, kur vakances uz amatiem ir par 44 procentiem lielāki nekā vidēji valstī. Šo tendenci ietekmē arī Berlīne un Hamburga. Kvalificēta personāla trūkums ir jūtams arī pētniecībā, jo lielie farmācijas uzņēmumi pastāvīgi meklē kvalificētus darbiniekus. Maikls Burkharts, vadības konsultāciju uzņēmuma PricewaterhouseCoopers AG Wirtschaftsprüfungsgesellschaft veselības aprūpes un farmācijas vadītājs, brīdina par šo attīstību.
- "Personāla trūkums dramatiski palielināsies no 2020. gada gan ārstiem, gan nemedicīniskiem speciālistiem".
Federālās nodarbinātības aģentūras veiktie pētījumi apstiprina kvalificēta personāla meklēšanu.
Šo problēmu varētu novērst, ciešāk sadarbojoties starp dažādām nozarēm, jo labāks ārstu, slimnīcu un aptieku profilaktiskais darbs samazinātu steidzamu slimību skaitu. Rezultāts būtu atvieglojums speciālistiem.
Pacientu koordinatori palīdzības sniegšanai slimnīcās
Konstruktīvs atbildīgo personu ieteikums ir tā sauktie pacientu koordinatori, kuri slimnīcās uzņemas gan ārstu, gan medmāsu uzdevumus. Šie koordinatori regulē visu procesu no uzņemšanas līdz budžeta izpildes apstiprināšanai. Tas nodrošinātu adekvātu pacienta aprūpi, un birokrātisko pūļu pārdale koordinatoriem samazinātu speciālistu personāla darba slodzi.
Aptiekās nepieciešama iesaistīšanās ārstēšanā
Principā aptiekas aicina uz ciešāku sadarbību starp dažādām medicīnas jomām. Viens piemērs ir komisija par farmaceitu iesaistīšanu diabēta slimnieku aprūpē.
Vācijas Diabēta biedrības un Federālās farmaceitu palātas sadarbība ir aicinājusi uz farmaceitu plašāku iesaisti diabēta pacientu ārstēšanā. Šī iniciatīva īpaši izdevās prof. Dr. med. Hermans Amons atpakaļ. Mērķis bija paaugstināt farmaceitu zināšanu līmeni, izmantojot sertificētas apmācības programmas un novērtējumus, un tādējādi garantēt augstas kvalitātes konsultācijas diabēta gadījumā.
Līdzīga iesaiste jau ir noteikta astmatisko līdzekļu ārstēšanā. Tas ir noteikts Nacionālās aprūpes vadlīniju programmā. Tos ir apkopojuši atbildīgie par visām medicīnas jomām, un tie ir paredzēti, lai palīdzētu skartajiem, kā arī ārstiem un farmaceitiem pareizā ārstēšanā.
Vēl viena iniciatīva - "nākotnes narkotiku piegādes koncepcija"
Saksijā un Tīringenē ir izveidots paraugprojekts, lai nodrošinātu pastāvīgu sadarbību starp ārstiem un aptiekām. Projektā ir iesaistītas arī dažādas veselības apdrošināšanas kompānijas. Mērķis ir kopīgi piegādāt zāles hroniski slimiem cilvēkiem vai pacientiem, kuriem paredzēts lietot vairāk nekā piecas aktīvās sastāvdaļas.
Jo vairāk medikamentu tiek lietots, jo lielāks risks, ka medikamenti neizdosies. Projekta mērķis ir nodrošināt pacientus ar pareizajām aktīvajām sastāvdaļām un daudzumiem. Tādā veidā visas saziņas problēmas starp farmaceitiem un ārstiem var konstruktīvi atrisināt, jo programmatūra iesaistītajiem nodrošina aktuālu medikamentu pārskatu. Koncepcijas pamatā ir trīs pīlāri:
- Aktīvo sastāvdaļu regulēšana
- Zāļu katalogs
- Zāļu vadība
Šīs iniciatīvas priekšrocības jo īpaši ir izvairīšanās no dubultiem medikamentiem un ārstu ietaupīts laiks. Pēc tam viņiem ir vairāk iespēju izskaidrot pacienta uzņemšanu un blakusparādības. Kopumā projektā līdz šim ir piedalījušies aptuveni 1000 farmaceitu un ārstu.
Ieteikumi attiecas uz astoņām slimībām, tai skaitā hipertensiju, osteoporozi, sirds mazspēju, depresiju un Alcheimera demenci. Tomēr projekta sākums bija samērā lēns.
Piemēram, Tīringenē iniciatīvā piedalās 150 ārstu, kas ir tikai pieci procenti no visiem štata ārstiem. Neskatoties uz to, pēdējā gada laikā to skaits ir nepārtraukti pieaudzis. Tāpēc eksperti pieņem pieaugošu tendenci.
Sadarbību veicina Federālā tiesa
Parasti ir stingri noteikumi, kas reglamentē narkotiku piešķiršanu. Neskatoties uz to, Federālā tiesa ir paplašinājusi ārstu un farmaceitu sadarbības iespējas. Konkrēti, spriedums attiecās uz Freiburgas farmaceitu, kurš sprieduma dēļ tagad ir partneris budžeta izpildes apstiprināšanas pārvaldības uzņēmumā.
Īsi pirms pacienta izrakstīšanas viņš saņem receptes no universitātes klīnikas. Šī pieeja palielina turpmākās ārstēšanas panākumus pēc uzturēšanās slimnīcā. Tomēr šīs sadarbības priekšnoteikums ir tāds, ka pacienta situācija uzlabojas un pacients tam piekrīt. Praksē šis spriedums varēja ietekmēt ciešāku sadarbību starp atsevišķām jomām, kas tika pieprasīta sākumā.
