Vairogdziedzera slimības

Mēs jau sen zinām, ka katra orgāna darbība cilvēka un dzīvnieka ķermenī ietekmē visu organismu. Tas attiecas arī uz vairogdziedzeri. Tiklīdz tā darbība tiek traucēta, izšķirošā mērā tiek nelabvēlīgi ietekmēti dzīvības procesi, un dažos gadījumos tas tiek pilnībā kavēts. Mūsdienīgākās izmeklēšanas metodes pat parādīja, ka šādus funkcionālos traucējumus ietekmē gandrīz ikviena ķermeņa šūna.

Kā darbojas vairogdziedzeris

Vairogdziedzeris sver no 25 līdz 30 gramiem, un tāpēc tas ir lielākais dziedzeru orgāns ar iekšēju sekrēciju, kam ir ievērojami rezerves spēki. Tas ir pakļauts labi sabalansētam kontroles mehānismam, kas rodas no diencephalona centrālajiem punktiem. Ar hipofīzes (hipofīzes) starpniecību vairogdziedzerim tiek doti impulsi ar noteikta hormona palīdzību, kas stimulē vairogdziedzera darbību. Tad vairogdziedzeris ražo savus hormonus, kas pēc tam ietekmē visu organismu. Organisma perifērās zonas savukārt signalizē uz centrālajiem punktiem, vai ir par daudz vai par maz vairogdziedzera hormonu. No šejienes izšķirošie impulsi tiek nodoti vairogdziedzerim.

Tāpēc var redzēt, ka vairogdziedzeris nekādā gadījumā nedarbojas patstāvīgi, bet pielāgojas organisma vajadzībām pēc vairogdziedzera hormoniem. Dažādu ķermeņa šūnu reakcija uz šo hormonu nekad nav pastāvīga, pat veselam cilvēkam; tā vienmēr ir balstīta uz dzīves apstākļiem, kas dažādos laikos ir atšķirīgi - piemēram, pubertātes laikā, grūtniecības laikā vai tā dēvētās menopauzes laikā. Ja vairogdziedzeris tiek noņemts no pieauguša zīdītāja, sākotnēji deficīta pazīmes ir grūti pamanāmas ārēji. Pat pieaugušie var dzīvot bez vairogdziedzera, bet rodas smagi fiziski un psiholoģiski traucējumi.

Vairogdziedzeris, ja vēlaties, nav absolūti svarīgs orgāns pieaugušā vecumā.Tas ietekmē vielmaiņas procesu apmēru, bet uzturēšanu un pamata kontroli var pārņemt arī citi mehānismi. Cilvēka un dzīvnieka organisma attīstības laikā ir diezgan atšķirīgi: vairogdziedzeris ir svarīgs orgāns. Dzīvnieki bez vairogdziedzera attīstībā apstājas: viņi nesasniedz dzimumbriedumu, nespēj pielāgoties ārkārtējiem vides apstākļiem, piemēram, temperatūras izmaiņām un izsalkumam, un galu galā iet bojā.

Slimības, kas saistītas ar hipotireozi

Tas pats attiecas uz cilvēkiem. Bērni, kas dzimuši bez vairogdziedzera, pubertāti sasniegs maksimāli bez medicīniskas ārstēšanas. Ja vairogdziedzeris atrodas bērnībā, bet tā funkcija ir ievērojami samazināta, veidojas kretinisma klīniskais attēls, kas ir saistīts ar garīgiem traucējumiem. Pastāv arī dzirdes zudums un skeleta attīstības traucējumi. Lai kompensētu hormona deficītu, vairogdziedzeris saņem pastāvīgus darba impulsus no hipofīzes. Tomēr, tā kā tas nevar tikt galā ar ražošanu, tas reaģē ar audu palielināšanos, tas ir, tas paplašina savu ražotni.

Kretinisms galvenokārt rodas tur, kur vidē ir maz joda, bet jo īpaši dzeramajā ūdenī, kas vairogdziedzerim steidzami nepieciešams, lai izveidotu hormonus. Turklāt tika novērots augstāks strēles biežums, īpaši cilvēkiem, kuri dzīvo sliktos ekonomiskos un higiēniskos apstākļos. Tomēr vielas ir atrodamas arī dažādos pārtikas produktos, īpaši lielākajā daļā kāpostu, burkānu un biešu veidu, kas bloķē hormonu veidošanos un tādējādi izraisa goiteru. Šīs vielas ir atrodamas arī lopbarībā; tie nonāk govs pienā, un cilvēki tos savukārt var absorbēt.

Tāpēc ilgstoši jāizvairās no pilnīgi nesabalansēta uztura ar minētajiem pārtikas produktiem. Ja goiterus ražojošās vielas sastopas ar pieauguša cilvēka organismu, kretinisma klīniskā aina no tā neizveidojas. Tomēr bieži notiek vairogdziedzera palielināšanās un dažos gadījumos nepietiekamas vairogdziedzera simptomi, kam var būt arī citi cēloņi. Ja vēlreiz iztēlojaties kontroles ķēdi, kurā ir iestrādāts vairogdziedzeris, kļūst skaidrs, ka jebkāds pārtraukums vienā šīs ķēdes brīdī - vai tas būtu ķermeņa perifērijā, diencephalonā, hipofīzē vai pašā vairogdziedzerī - rada hormonu nepietiekamu ražošanu. var izraisīt.

Simptomi, kaites un pazīmes

Citiem vārdiem sakot, saražotie hormoni nav pietiekami, lai apmierinātu organisma vajadzības. Galvenie hipotireozes cēloņi papildus jau pieminētajiem akūtajiem un hroniskajiem vairogdziedzera iekaisumiem izraisa arī dziedzera audu iznīcināšanu, kā arī apstākļus pēc vairogdziedzera ķirurģiskas noņemšanas. Galvenie hipofunkcijas simptomi ir vispārējs vājums, apātija, jutība pret aukstumu, sviedru trūkums, sausa un raupja āda un svara pieaugums.

Slimā cilvēka aktivitāte dažreiz ir tik samazināta, ka viņš pat nevar izdomāt, lai dotos pie ārsta. Tā kā slimība progresē, runāšana lēnām kļūst acīmredzama; mēle ir sabiezēta, valoda šķiet vienreizēja. Var būt arī sejas, kāju vai roku pietūkums. Slimie izskatās ārkārtīgi bāli. Tomēr jāuzsver, ka tikai vairāku simptomu kombinācija runā par nepietiekama vairogdziedzera klātbūtni, nevis par atsevišķu simptomu parādīšanos.

Kā jau minēts, mūsu organisma pielāgošanās spējas ir atkarīgas no vairogdziedzera darbības. Noteiktos dzīves posmos mēs varam novērot īpaši lielu hormonu patēriņu, ar kuriem vairogdziedzeris ne vienmēr var tikt galā. Tātad tam ir jāpalielinās. Ir augstas prasības - tas jau ir norādīts - pubertātes, grūtniecības, barošanas ar krūti un menopauzes laikā; sievietēm parasti hormonu prasības ir lielākas nekā vīriešiem. Piemēram, vairogdziedzera palielināšanās regresē jauniem vīriešiem pēc pubertātes, kamēr tas bieži notiek meitenēm.

Hipertireoīdisma slimības

Tieši pieminētajās dzīves situācijās var attīstīties hiperaktīvs vairogdziedzeris. Hroniska hormonu deficīta gadījumā vairogdziedzeris var palielināties līdz tādai pakāpei, ka rīklē jūtama spriedze un spiediens. Dažreiz tas aug krūšu dobumā un izraisa trahejas un barības vada izstumšanu. Rezultāts ir rīšanas un elpošanas grūtības. Šādos gadījumos attiecīgajai personai nekavējoties jāredz ārsts, lai joprojām varētu izvairīties no operācijas.

Īpašs vārds jāpiemēro tiem pacientiem, kuriem bija jāveic vairogdziedzera operācijas. Vairogdziedzera audu noņemšana rezultātā rada hormona deficītu. Bet, tā kā vienmēr ir vairogdziedzera paliekas, augstāka līmeņa signālu ietekmē tas var atkal palielināties, dažreiz pat sasniedzot tādu pašu izmēru kā pirms operācijas. Diemžēl ārsts nekad nevar precīzi paredzēt, kuram pacientam būs šis otrais palielinājums. Tādēļ ir absolūti nepieciešams veikt ilgstošu visiem pacientiem paredzētu ārstēšanu, lai ar medikamentiem segtu vairogdziedzera hormonu deficītu.

Noteikti dažiem pacientiem gadiem ilgi ir nepatīkami lietot vienu tableti dienā. Tomēr tas ir neizbēgami, ja jāizvairās no otrajām slimībām, un tas galu galā ir tikai to cilvēku interesēs, kuriem ir veikta vairogdziedzera operācija. Ārstiem ir sāpīgs fakts, ka liela daļa no visaptverošajiem profilaktiskajiem pasākumiem dažādās valstīs neizdodas, jo vairums pacientu, kuriem ir veikta vairogdziedzera operācija, neredz vajadzību. Kaut arī ir saprotami hipofunkcijas un vairogdziedzera paplašināšanās skaidrojumi ar normālu hormonu ražošanu, pārmērīgas darbības mehānisms, kas pazīstams arī kā hipertireoze vai Gravesa slimība, vēl nav pilnībā izprasts.

Vairogdziedzera slimība, ja to neārstē, var izraisīt dažādas komplikācijas. Vairogdziedzera palielināšanās, ko sauc par goiteru, bieži izraisa rīšanas grūtības, elpas trūkumu un kakla asinsvadu sastrēgumu, kas rodas netraucēta augšanas dēļ. Iespējama arī proliferējošo audu ļaundabīga deģenerācija. Ja vairogdziedzeris ir nepietiekams, palielinās priekšlaicīgas asinsvadu pārkaļķošanās risks, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības, asinsrites traucējumus un nieru darbības samazināšanos.

Sirds aritmijas un ilgstoša sirds muskuļa palielināšanās var rasties arī kā daļa no nepietiekama vairogdziedzera. Retos gadījumos myxedema, kurai raksturīgs audu pietūkums, var attīstīties myxedema komā ar elpošanas traucējumiem un lēnu sirdsdarbību, kas nekavējoties jāārstē ar intensīvu aprūpi.

Akūta liekā hormona ražošana hiperaktīva vairogdziedzera (tirotoksiskas krīzes) gadījumā ir saistīta ar nervozitāti, kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un apmākušu apziņu; sliktākajā gadījumā sirds un asinsvadu mazspēja var rasties bez medicīniskas iejaukšanās. Ilgtermiņā nepietiekami apstrādāti vairogdziedzera hiperaktīvie dziedzeri var sabojāt sirdi un virsnieru dziedzeri, tiek veicināti arī vielmaiņas traucējumi un osteoporoze.

Anti-vairogdziedzera zāles, ko lieto hipertireozes ārstēšanai, dažreiz samazina balto asins šūnu skaitu, kas var izraisīt gripai līdzīgus simptomus. Asins skaita izmaiņas dažkārt rodas pat pēc radioaktīvā joda terapijas. Vairogdziedzera operācijas iespējamās komplikācijas ir balss saites nervu vai paratheidīta dziedzeru ievainojumi un asiņošana operētajā vietā.

Simptomi

Mēs varam tikai teikt, ka šajā slimībā ir pilnībā traucēta mijiedarbība starp vairogdziedzeri un hipofīzi. Vairogdziedzeris appludina ķermeni ar hormoniem, lai gan tas nav nepieciešams. Rezultāts ir metabolisma palielināšanās; stimulējot hormonu pārprodukciju, visi orgāni, tā sakot, darbojas ar pilnu ātrumu; uzņemtie pārtikas komponenti tiek ātri sadalīti un sadedzināti, un siltuma izkliedēšana ir milzīga. Protams, arī šajā gadījumā vairogdziedzeris var paplašināties. Bet bieži, pirms pacienti pamana kakla apkārtmēra palielināšanos, viņi izjūt metabolisma palielināšanos. Viņi sūdzas par vispārēju nemieru, svīšanu, sirdsklauves, nevar izturēt siltumu un viegli nogurst. Vispamanāmākie pastāvīgie simptomi ir sirdsklauves un nervu uzbudinājums.

Slimībai progresējot, svara zudums var notikt, neraugoties uz alkas un lielu pārtikas daudzumu. Tīri ārēja īpašība ir plaši pazīstamais acu izvirzījums. Tomēr šis simptoms nekādā ziņā nav slimības smaguma izpausme. Vislielākās grūtības sagādā hipertireozes atšķiršana no mūsdienās izplatītā nervozitātes un izsīkuma, kas pazīstama kā veģetatīvā distonija.

Šeit var rasties blakusparādības, kas ir ļoti līdzīgas hipertireoīdisma simptomiem. Tomēr mēs varam atpazīt noteiktas atšķirīgās pazīmes no tā, ka sirdsklauves un nervu nemiers nav tik nemainīgi veģetatīvās distonijas gadījumā. Pacienti arī nav tik jutīgi pret karstumu un tikai dažreiz mēdz izdalīties sviedros, it īpaši pēc satraukuma.

Ja tagad notiek vairogdziedzera palielināšanās, bez liekas hormonu ražošanas, līdzība ar reālo hipertireoze ir pārsteidzoša, un pareizu diagnozi var noteikt tikai ar vismodernākajām izmeklēšanas metodēm.

Komplikācijas

Vairogdziedzera slimība, ja to neārstē, var izraisīt dažādas komplikācijas. Vairogdziedzera palielināšanās, ko sauc par goiteru, bieži izraisa rīšanas grūtības, elpas trūkumu un kakla asinsvadu sastrēgumu, kas rodas netraucēta augšanas dēļ. Iespējama arī proliferējošo audu ļaundabīga deģenerācija. Ja vairogdziedzeris ir nepietiekams, palielinās priekšlaicīgas asinsvadu pārkaļķošanās risks, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības, asinsrites traucējumus un nieru darbības samazināšanos.

Sirds aritmijas un ilgstoša sirds muskuļa palielināšanās var rasties arī kā daļa no nepietiekama vairogdziedzera. Retos gadījumos myxedema, kurai raksturīgs audu pietūkums, var attīstīties myxedema komā ar elpošanas traucējumiem un lēnu sirdsdarbību, kas nekavējoties jāārstē ar intensīvu aprūpi.

Akūta liekā hormona ražošana hiperaktīva vairogdziedzera (tirotoksiskas krīzes) gadījumā ir saistīta ar nervozitāti, kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un apmākušu apziņu; sliktākajā gadījumā sirds un asinsvadu mazspēja var rasties bez medicīniskas iejaukšanās. Ilgtermiņā nepietiekami apstrādāti vairogdziedzera hiperaktīvie dziedzeri var sabojāt sirdi un virsnieru dziedzeri, tiek veicināti arī vielmaiņas traucējumi un osteoporoze.

Anti-vairogdziedzera zāles, ko lieto hipertireozes ārstēšanai, dažreiz samazina balto asins šūnu skaitu, kas var izraisīt gripai līdzīgus simptomus. Asins skaita izmaiņas dažkārt rodas pat pēc radioaktīvā joda terapijas. Vairogdziedzera operācijas iespējamās komplikācijas ir balss saites nervu vai paratheidīta dziedzeru ievainojumi un asiņošana operētajā vietā.

Vienreizējs vairogdziedzeris

Visbeidzot, dažas piezīmes par mezgliņu veidošanos vairogdziedzerī, kam var būt atšķirīga izcelsme. Mūsu pasaules daļā lielākoties tie ir iekapsulēti burbuļi, kas pazīstami kā cistas. Turklāt jebkura vairogdziedzera palielināšanās ar hiperfunkcijām vai bez tām var pārveidoties par mezgliņiem. Tā sauktie "karstie mezgli", kas - līdzīgi kā uguns elpojošs kalns - izdala vairāk hormonu un izraisa hiperfunkcijas klīnisko ainu, ir retāk sastopami.

Ja kaklā pēkšņi parādās pietūkums, kas var būt arī sāpīgs, apvienojumā ar vispārēju slimības sajūtu, tas parasti ir vairogdziedzera iekaisums. Arī vairogdziedzera vēzē, kas par laimi notiek ļoti reti, veidojas izolēti mezgliņi. Ja to savlaicīgi atzīst, to var izārstēt tāpat kā vairumu citu orgānu vēža formu. Tādēļ vienreizējam veidojumam vairogdziedzera rajonā vienmēr vajadzētu būt par iemeslu konsultēties ar ārstu. Tomēr vēlreiz jāuzsver, ka ne katrs mezgliņu veidojums ir jāpielīdzina vairogdziedzera vēzim.

Perspektīva un prognoze

Vairogdziedzera slimību prognozes pamatā ir individuālās sūdzības un esošie cēloņi. Lielam skaitam pacientu ir hroniska slimības gaita un tādējādi tiek izmantota ilgstoša terapija. Tas ļauj mazināt pārkāpumus veselības jomā un uzlabo dzīves kvalitāti.

Ja noteikto medikamentu pārtrauc bez konsultēšanās ar ārstu, ir sagaidāms simptomu recidīvs. Ja vairogdziedzerī ir novirzes no dabiski notiekošiem procesiem, piemēram, pubertātes, grūtniecības vai menopauzes, atveseļošanos parasti dokumentē pēc šī posma beigām. Organisms maina imūnsistēmu un rada īslaicīgas problēmas. Ārstēšana ne vienmēr ir jāuzsāk, jo tie ir dabiski procesi.

Vairumā gadījumu operācija tiek veikta, ja vairogdziedzeris ir optiski palielināts. Tā kā operācija vienmēr ir saistīta ar riskiem un blakusparādībām, tie jāņem vērā, sastādot prognozi. Ja plānotā procedūra norit bez papildu sarežģījumiem, skarto personu bieži var atbrīvot no ārstēšanas neilgi vēlāk kā izārstētu. Joprojām ir jāveic papildu pārbaudes, lai agrīnā stadijā atklātu izmaiņas un spētu attiecīgi reaģēt. Paredzams, ka bez medicīniskas ārstēšanas palielināts vairogdziedzeris palielina simptomus.

Pēcaprūpe

Vairogdziedzera slimību gadījumā ir iespējas veikt turpmāko aprūpi skartajiem, lai gan parasti tas ir ļoti atkarīgs no precīzas slimības un tās diagnosticēšanas laika. Tāpēc par šīm iespējām nevar vispārīgi prognozēt. Parasti vairogdziedzera slimību ārstēšanai jāmeklē ārsts.

Parasti tas pats nespēj dziedēt, tāpēc, tiklīdz parādās pirmās pazīmes un simptomi, ir jāsazinās ar ārstu. Daudzos gadījumos pacienti ir atkarīgi no dažādu medikamentu lietošanas. Lai neatgriezeniski mazinātu simptomus, ir svarīgi pārliecināties, ka zāles tiek regulāri lietotas un ka deva ir pareiza.

Vairogdziedzera slimību gadījumā veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturu arī ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un var arī novērst turpmāku komplikāciju rašanos. Ārsts var arī izveidot uztura plānu attiecīgajai personai. Vairumā gadījumu vairogdziedzera slimības prasa regulāras ārsta pārbaudes un izmeklējumus, lai pastāvīgi uzraudzītu vairogdziedzera stāvokli.

To var izdarīt pats

Atkarībā no vairogdziedzera slimības veida ir dažādas iespējas pašiem veikt pasākumus, papildus ārstniecībai un noteiktu medikamentu lietošanai.

Ja vairogdziedzeris ir hiperaktīvs, skartā persona var lietot salviju, ja tā stipri svīst un uzturā uzturā nelielu daudzumu joda. Aptinumi ar biezpienu vai ārstniecisko zemi, kas tiek novietoti uz kakla, var atvieglot simptomus. Ir arī svarīgi izvairīties no stresa un koncentrēties uz pietiekamu atveseļošanos. Cietējs var iemācīties īpašas relaksācijas tehnikas, ieskaitot nomierinošus elpošanas vingrinājumus. Pārliecinieties, ka esat saņēmis pietiekami daudz miega un atpūtas pārtraukumu. Papildus hiperfunkcijas ārstēšanai var būt noderīga arī akupunktūra. Ja dominē nervozitātes un spriedzes stāvokļi, var apsvērt arī psiholoģisko ārstēšanu.

Zemādas vairogdziedzera gadījumā var būt noderīgi tādi pasākumi kā mainīgas dušas un silta kāju vanna, lai stimulētu asinsriti. Vannas ar rozmarīnu var nodrošināt relaksāciju. Ja ir joda deficīts, attiecīgi jāmaina uzturs, lai kompensētu šo deficītu. Pārtika, kas satur jodu, ietver jūras veltes, saldūdens zivis un jūras sāli.

Kad jāiet pie ārsta?

Vairogdziedzera slimības, īpaši agrīnā stadijā, reti parāda sevi ar skaidriem simptomiem. Tāpēc cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz vairogdziedzera slimībām ir jāuzmanās no iespējamām brīdinājuma zīmēm. Jo agrāk tiek atzīta iespējamā vairogdziedzera problēma, jo ātrāk to var atkal regulēt. Vairogdziedzera tipiskās slimības, kas nav aktīvas vai hiperaktīvas, ikdienā kļūst pamanāmas vai nu ar nedabisku nogurumu, bezspēcību un svara pieaugumu, vai arī par hiperaktīvām, ja rodas pārmērīga stimulācijas un svara zaudēšanas sajūta.

Lai gan šie simptomi ir daudzu slimību iespējamās pazīmes, tie vienmēr var norādīt uz vairogdziedzera darbības traucējumiem, tāpēc tie jānoskaidro ārstam. Var būt noderīgi lūgt ģimenes ārstu īpaši pārbaudīt vairogdziedzera vērtības, jo, jo neskaidrāki simptomi, jo grūtāk izpētīt tā cēloni. Sāpes tieši uz vairogdziedzeri ir diezgan reti. Tomēr, ja atkārtoti jūtat spiediena sajūtu kaklā vai pat jūtat vienreizējumus kakla rajonā, tas var norādīt arī uz vairogdziedzera slimību. Sliktākajā gadījumā kunkuļi var paslēpt vairogdziedzera čūlas. Jo agrāk ārsts to atzīst, jo veiksmīgāka parasti ir ārstēšana.