Aknu metastāzes ir ļaundabīgu audzēju apmetnes vai meitas audzēji, kas atrodas citās ķermeņa daļās. Tas atšķir terminu no aknu karcinomas, kas tieši rodas kā vēža audzējs aknās.
Kas ir metastāzes aknās?
© designua - stock.adobe.com
Ar terminu Aknu metastāzes Aprakstīti aknu audzēji, kas ir norēķini no citiem organisma audzējiem. Bieži vien tie attīstās resnās zarnas vēža dēļ. Ļaundabīgās vēža šūnas sasniedz orgānu caur limfu vai asinsvadiem, vairojas un izraisa aknu metastāžu veidošanos.
Lielākā daļa aknu vēža gadījumu ir sekundārs aknu vēzis. Cits vēža fokuss organismā - primārais vēzis - ir izplatījies, radot aknu vēzi. Papildus zarnu audzējiem, arī citi vēža veidi var būt atbildīgi par šo attīstību.
Tie ietver kuņģa vai resnās zarnas vēzi, krūts vēzi un plaušu vēzi. Ja izraisītājs vēzis ir metastāzējis aknās, slimība ir vēlīnā stadijā. Tālākā aknu metastāzes slimības gaita ir lielā mērā atkarīga no primārā vēža audzēja.
cēloņi
Cēloņi Aknu metastāzes ir atšķirīgi. Bieži vien skartajai personai jau ir vēža audzējs zarnās, kas tādējādi izraisa sekundāru aknu vēzi, izplatot metastāzes.
Ļaundabīgo audzēju audzēju klasiskās pazīmes tiek izplatītas citos audos un orgānos un metastāžu attīstībā. Meitas audzēji aknās ir metastāzes aknās. Gandrīz 45% no visām vēža šūnām aknās ir metastāzes aknās.
Lielākoties to pamatā ir primārie audzēji kuņģa-zarnu traktā, kas ietver resnās zarnas vēzi, kuņģa vēzi un barības vada vēzi. Reizēm aknu metastāžu cēlonis var būt arī citi ļaundabīgi audzēji, piemēram, olnīcu vēzis, plaušu vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, vairogdziedzera vēzis, dzemdes vēzis, ļaundabīgs ādas vēzis un krūts vēzis.
Simptomi, kaites un pazīmes
Slimības sākumā parasti nav veselības problēmu. Tikai pieaugot metastāzēm aknās, parādās tādi simptomi kā slikta dūša un apetītes zudums vai raksturīga jutība pret spiedienu labajā augšējā vēderā. Reizēm zem jostasvietas arkas var pamanīt sataustāmu pietūkumu.
Tas jūtas manāmi smagi un sāp. Var rasties arī vispārēji slimības simptomi, piemēram, drudzis un nogurums. Skartās personas mēdz zaudēt svaru un vēlākajās slimības stadijās ir slimīgs izskats, kas cita starpā izpaužas kā bāla āda un nogrimušas acu kontaktligzdas.
Audzēju rezultātā var rasties arī žults sastrēgumi. Tas izpaužas ar tipiskiem dzeltes simptomiem, bet var izraisīt arī spēcīgu slimības sajūtu. Smagākajā gadījumā aknu metastāzes izraisa nopietnus aknu darbības traucējumus, kas galu galā var izraisīt orgānu mazspēju. Aknu metastāžu simptomi parasti attīstās mānīgi un var parādīties mēnešu vai gadu laikā. Ja ārstēšanas nav, simptomi noved pie neveiksmes simptomiem visā ķermenī un galu galā līdz slimā cilvēka nāvei.
Diagnostika un kurss
Ir aizdomas Aknu metastāzes, attiecīgajai personai tiek veiktas dažādas pārbaudes. Šīs metastāzes bieži noved pie aknu bojājumiem, ko var noteikt ar aknu funkcijas testu vai asins analīzi.
Vēža audzēja noteikšanas papildu diagnostikas metodes ir ultraskaņa, CT un aknu magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Diagnozi var apstiprināt biopsija vai smalko audu pārbaude. Ja nav zināms, no kurienes audzējs radies, veic turpmākus organisma izmeklējumus. Tā var būt, piemēram, kolonoskopija, jo resnās zarnas vēzis ir visizplatītākais aknu metastāžu cēlonis.
Turpmākā slimības gaita un paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no pamata slimības. Ir arī svarīgi, cik lielā mērā aknas jau ir iekļuvušas metastāzēs. Atsevišķus norēķinus ķirurgs var viegli noņemt, tāpēc viņiem ir vislabākā prognoze. Atjaunošanās iespējas strauji samazinās, paplašinoties metastāzēm aknās.
Komplikācijas
Parasti aknu metastāzes noved pie pacienta nāves. Šajā gadījumā ārstēšana ir iespējama tikai ierobežotā mērā, lai slimība ievērojami samazinātu un ierobežotu skartās personas dzīves ilgumu. Pacienti galvenokārt cieš no izteikta apetītes zuduma un līdz ar to arī no ievērojama svara zaudēšanas.
Nav retums arī vemšana un pastāvīga nelabums. Apetītes zudums izraisa arī dažādus deficīta simptomus, kas negatīvi ietekmē pacienta veselību. Problēmas ar aknām parasti izraisa dzelti un stipras sāpes vēderā. Naktīs metastāzes aknās arī vairumā gadījumu izraisa svīšanu un tādējādi ievērojami samazina attiecīgās personas dzīves kvalitāti.
Daudzos gadījumos metastāzes aknās vairs nevar ārstēt. Cietušie cieš nāvi. Kurss ir ļoti atkarīgs arī no primārās vēža slimības, tāpēc to parasti nevar paredzēt. Turklāt daudzi pacienti ir atkarīgi arī no ķīmijterapijas, kas parasti ir saistīta ar blakusparādībām.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja ķermeņa augšdaļā ir sāpes kuņģa līmenī vai ribu apvidū, kā arī pietūkums jāpārbauda ārstam. Jo īpaši ārstam jāuzrāda izmaiņas vēdera augšdaļas labajā pusē. Ja sāpes izplatās vai pastiprinās, nepieciešams ārsts. Ja ir apetītes zudums, ja ir nevēlams svara zudums vai ja parastais veiktspējas līmenis ir samazināts, izmaiņas tiek uzskatītas par satraucošām. Sejas, acu vai ādas dzeltenā krāsa ir jānorāda ārstam. Ādas izskata novirzes norāda uz aknu darbības traucējumiem, kas jāpārbauda.
Paaugstināts nogurums, iekšējs vājums, vispārējs savārgums un apātija ir visas esošās slimības pazīmes. Tiklīdz simptomi saglabājas vai palielinās vairākas nedēļas, jāapmeklē ārsts. Parastās atmiņas veiktspējas izmaiņas, garastāvokļa un miega traucējumu izmaiņas jāapspriež ar ārstu. Tā kā pacientiem ar metastāzēm aknās var būt letāla slimības gaita bez savlaicīgas ārstēšanas, ja rodas pirmie pārkāpumi, ieteicams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Turklāt katram pieaugušajam jāpiedalās piedāvātajās medicīniskajās pārbaudēs un profilaktiskajās pārbaudēs, lai slimības gadījumā būtu iespējama agrīna atklāšana un ātra diagnostika.
Ārstēšana un terapija
Kā terapija Aknu metastāzes projektēts, atkarīgs no apmetņu skaita. Principā ir dažādas terapeitiskās pieejas. Ārstnieciskās ārstēšanas mērķis ir slimības izārstēšana. Ja izredzes uz to ir veltīgas, tiek apsvērta paliatīvā terapija. Tam vajadzētu mazināt simptomus un paaugstināt dzīves kvalitāti.
Atsevišķas metastāzes var noņemt ar operācijas palīdzību. Šīs ķirurģiskās procedūras laikā ārsts pilnībā noņem aknu metastāzes no orgāna audiem. Dažreiz ir jānoņem arī daļa aknu. Ja orgānā ir tikai daži aknu perēkļi, tā saucamās vietējās terapijas metodes var izmantot arī kā alternatīvu vai papildus operācijai. Tas ļauj tieši un mērķtiecīgi cīnīties pret ļaundabīgiem audiem.
Turklāt veselīgie audi, kas ieskauj audzēju, ir lielā mērā saudzēti. Krioterapija, ko sauc arī par sasalšanu, ir viena no vietējās terapijas metodēm. Citas procedūras ir intersticiāla lāzera koagulācija, perkutāna etanola injekcija un radiofrekvences ablācija. Ja tika izvēlēta paliatīvā ārstēšana, operācija vairs nebija iespējama plašās izplatības dēļ. Tomēr var izrādīties, ka ķīmijterapija aknu metastāzēm ir dzīves pagarinoša.
Perspektīva un prognoze
Aknu metastāzēm parasti ir nelabvēlīga slimības gaita un tāpēc slikta prognoze. Jo attīstītāka slimība, jo sliktāka ir izredzes uz atveseļošanos. Bez medicīniskas ārstēšanas vēža šūnas turpina izplatīties organismā caur asins sistēmu. Turpmāk attīstās metastāzes un vēzis izplatās.
Slimībai progresējot, iestājas vairāku orgānu mazspēja un tādējādi priekšlaicīga nāve. Ja metastāzes aknās var pilnībā ķirurģiski noņemt, prognoze uzlabojas. Ja vēzis vēl nav izplatījies organismā, tas ir arī pozitīvs faktors turpmākai attīstībai.
Vēža terapija ir saistīta ar daudziem riskiem un dzīves kvalitātes ierobežojumiem. Neskatoties uz to, tas pašlaik ir labākais veids, kā veiksmīgi pārvaldīt metastāzes aknās. Ja aknas jau ir ļoti slikti metastētas, noteiktos apstākļos var palīdzēt orgāna transplantācija. Ja pacienta imūnsistēma ir stabila un cilvēka ķermenī vairs nav attīstījušās metastāzes, donora orgāns var ievērojami veicināt izārstēšanas izredzes. Ja sarežģītā ķirurģiskā procedūra norit bez komplikācijām un ķermenis jaunās aknas pieņem labi, pacients var atgūties.
novēršana
Lai novērstu, nav īpašu pasākumu Aknu metastāzes. Kopumā veselīgs dzīvesveids var samazināt vēža audzēja attīstības risku. Tas ietver diētu ar zemu tauku saturu un daudzveidīgu uzturu, kā arī atturēšanos no nikotīna un alkohola. Personīgo ķermeņa aizsardzību var stiprināt arī ar regulārām fiziskām aktivitātēm, kas samazina aknu metastāžu iespējamību.
Pēcaprūpe
Pēc katra vēža ir nepieciešama papildu aprūpe. Tas, kāda veida tas prasa, ir atkarīgs no sākotnējās terapijas iznākuma. Ja aknu metastāzes nevarēja pilnībā, vai nepietiekami noņemt, turpmākā aprūpe galvenokārt sastāv no paliatīvajiem aspektiem. Mērķis ir pavadīt pacientu līdz viņa dzīves beigām tādā veidā, lai viņš vai viņa justos maz vai nebūtu nekādu diskomfortu.
Papildus medikamentu sniegšanai ārsts var arī izrakstīt psihoterapiju vai nodot pacientus pastorāla personālam, lai pārrunātu dzīves jautājumus. Ja metastāzes var noņemt, dzīves ilgums palielinās. Pēc tam ārsti mēģina realizēt šo pozitīvo izredzes kā daļu no pēcaprūpes. To veic, veicot uzraudzību, lai pēc iespējas agrāk varētu ārstēt jaunveidojumus. Sākumā ir plānoti pēcpārbaudi ik pēc dažiem mēnešiem.
Tad palielinās attālums starp tikšanās reizēm. Ja pēc piektā gada nav jaunu slimību, pietiek ar ikgadēju uzraudzību. Ārstējošais ārsts ar savu pacientu vienojas ar detalizētu pārbaudes plānu. Viņš arī sniedz informāciju par citām terapijām un medikamentiem, kas jālieto. Rehabilitācijas pasākumi dažreiz var būt noderīgi pēc operācijas. Pārbaude parasti ietver detalizētu fizisko pārbaudi, ultraskaņas attēlu, rentgenu un asins ņemšanu.
To var izdarīt pats
Pacienti ar metastāzēm aknās ilgstoši cieš no vēža. Vairumā gadījumu viņiem tiek veikta vēža terapija, un viņu veselība ir nopietni bojāta. Ikdienā šiem pacientiem ir īpaši svarīgi nezaudēt drosmi stāties pretī dzīvei. Jums katru dienu jāpārvar sevi, lai pēc iespējas vairāk veiktu dažādas aktivitātes atbilstoši savām individuālajām fiziskajām iespējām.
Motivācijas pasākumiem ir jēga, un tie ir jāizmanto. Papildus garīgajai apmācībai palīdz tādas metodes kā joga vai meditācija. Tie stiprina pacienta emocionālo stāvokli un palīdz mazināt stresu. Turklāt īpašai nozīmei ir labs uzturs. Maltītēm jābūt bagātīgām ar vitamīniem un līdzsvarotām, jo novājinātā fiziskā stāvokļa dēļ patogēni var ātrāk iekļūt organismā. Imūnsistēmu var atbalstīt ar uzturu, lai būtu pietiekami daudz aizsardzības līdzekļu.
Atpūtas aktivitātes palīdz stiprināt labsajūtu. Būtu jāveic cieša apmaiņa ar draugiem vai radiem, lai būtu garantēta dalība sabiedriskajā dzīvē. Sarunas ar citiem cilvēkiem ir svarīgas un noderīgas, lai mazinātu bailes vai novērš uzmanību no savas situācijas. Pašpalīdzības grupās vai tiešā kontaktā ar citiem slimiem cilvēkiem var noskaidrot atklātos jautājumus vai dot padomus, kā uzlabot dzīves kvalitāti.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
