Emfizēma

Zem a Emfizēma ir jāsaprot kā neatgriezenisks plaušu bojājums. Tā kā esošos bojājumus nevar novērst, plaušu emfizēmas terapija var tikai palēnināt vai novērst slimības progresēšanu.

Kas ir emfizēma?

Pie a Emfizēma plaušu rajonā ir pārāk liela gaisa piepildīto struktūru inflācija. Iekaisuma procesus plaušās izraisa kaitīgas vielas gaisā, ko elpojam, vai paša ķermeņa reakcija.

Tie izraisa arī paaugstinātu ārējo spiedienu uz bronhiolēm, tāpēc plaušu maisiņi, tā sauktās alveolas, izplešas, līdz tie eksplodē.

Tas emfizēmas gadījumā var izraisīt lielu emfizēmas burbuļu veidošanos. Tā kā šiem burbuļiem plaušās nav funkciju, elpošana kļūst apgrūtināta.

cēloņi

A Emfizēma var būt dažādi cēloņi. Parasti plaušās ir līdzsvars starp dažādiem fermentiem. Granulocīti ir audus sašķeļoši enzīmi, un alfa-1 proteināzes inhibitori ir aizsargājoši enzīmi, kas atjauno līdzsvaru.

Ja ir iedzimta nosliece uz šī aizsargājošā enzīma deficītu, var attīstīties plaušu emfizēma. Tomēr tikai smaga šīs slimības forma neizbēgami noved pie plaušu emfizēmas. Vieglākas formas gadījumā pastāv tikai emfizēmas risks saistībā ar kaitīgu vielu uzņemšanu. Tā kā piesārņotāji, kas tiek absorbēti ar elpu, var izraisīt emfizēmu.

Piemēram, [smēķējoši smēķētāji]] kopā ar saviem dūmiem absorbē vielas, kas izraisa svarīgā alfa-1 proteināzes inhibitora inaktivāciju. Turklāt smēķētājiem ir paaugstināts infekcijas risks.

Bet emfizēmas cēlonis var būt ķīmiskas vielas, piemēram, alumīnijs vai kadmijs, un aroda putekļu iedarbība, piemēram, raktuvēs, dzīvnieku barībā vai neapstrādātā kokvilnā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Slimība parasti attīstās lēni. Emfizēmas sākuma pazīmes ir rīta klepus ar krēpu un elpas trūkumu fiziskas slodzes laikā. Daži pacienti, izelpojot, rada manāmi čukstējošus trokšņus, kas citādi rodas tikai ar bronhītu. Uz āru vērstas zīmes ir zilas lūpas un pirksti un manāmi izliekti nagi.

Skābekļa trūkums var izraisīt arī bālumu un tumšus lokus. Vēlīnās stadijās plaušas kļūst pārmērīgi attīstītas, un krūšu kurvis tiek deformēts un galu galā atgādina mucu. Pacienti lielākoties ir fiziski un garīgi vāji, kļūst pamanāmas tādas sūdzības kā bezsajūta un nogurums. Ja to neārstē, plaušas turpinās paplašināties, samazinot krūškurvja kustīgumu.

Rezultāts ir apgrūtināta elpošana, īpaši grūti izelpot. Pieaugošais skābekļa trūkums ietekmē arī orgānu funkcijas un izraisa daudz sūdzību. Parasti ir galvassāpes, gremošanas traucējumi, sirds aritmijas un dzelte. Sākotnējais elpas trūkums tagad notiek pastāvīgi.

Ilgtermiņā var attīstīties labā sirds mazspēja, kas savukārt ir saistīta ar nopietnām sūdzībām. Plaušu emfizēma laika gaitā bojā visu ķermeni. Ja slimība progresē, tas neizbēgami noved pie pacienta nāves.

Slimības gaita

A Emfizēma noved pie samazinātas veiktspējas un progresējošā stadijā pat ar smagu elpas trūkumu. Tā kā plaušu emfizēma izraisa elpceļu un plaušu nestabilitāti, īpaši izelpot kļūst grūtāk. Tādējādi kopumā izelpas fāze tiek pagarināta.Tāpēc daudzi slimnieki izelpojot izmanto tā saucamo lūpu bremzi. Šeit elpa tiek izlaista cauri lūpām. Smagākos gadījumos ir spēcīga krūšu kurvja inflācija.

Slimībai progresējot, emfizēma var attīstīties divos dažādos virzienos. Tiek nošķirts “zils uzpūšanās” un “sārts buferis”. “Zilajam pūtējam” ir tendence uz lieko svaru, un skābekļa trūkuma dēļ tam ir sarkanziļi nagi un lūpas. Viņš mazāk cieš no elpas trūkuma nekā "rozā pīpe", bet viņam ir paaugstināts un atkrēpojošs klepus.

Šis emfizēmas kurss viegli attīsta labās sirds mazspēju. “Rozā puffer”, tas ir, “pink pink”, ir diezgan liesa. Viņš cieš no smaga elpas trūkuma un neregulāra sausa klepus bez krēpām. Tā skābekļa saturs ir zemāks, bet oglekļa dioksīda saturs ir normāls. Ar šo emfizēmas gaitu pēkšņi var apstāties elpošana.

Komplikācijas

Emfizēma var izraisīt dažādas komplikācijas. Tās var būt gan akūtas, gan hroniskas. Spontāna pneimotoraksa attīstība tiek uzskatīta par akūtu seku. Medicīnas speciālisti runā par šo komplikāciju, kad eksplodē burbuļi. Gaiss izplūst spraugā starp krūškurvja sienu un plaušām.

Galu galā plaušas daļēji vai pat pilnībā sabrūk. Plaušu emfizēmas akūtā iedarbība ietver arī elpceļu infekcijas. To rezultātā pasliktinās pacienta veselības stāvoklis, kurš cieš no pieaugoša klepus, elpas trūkuma un krēpas. Šī iemesla dēļ viņš saņem papildu ārstēšanu ar antibiotiku preparātiem.

Ar emfizēmu var rasties arī hroniskas komplikācijas. Tas ietver cor pulmonale. Sakarā ar hronisku skābekļa trūkumu plaušu emfizēmas gadījumā plaušu asinsvadi sašaurinās, kas savukārt palielina asinsspiedienu plaušu cirkulācijā. Turklāt labā sirds ir stresa stāvoklī. Turpmākajā kursā pastāv labās sirds mazspējas risks.

Vēl viena hroniska emfizēmas sekas ir elpošanas mazspēja.Daļējā nepietiekamība bieži pārvēršas par globālu nepietiekamību. Nepietiekams svars ir arī viena no slimības sekām. Liela slodze uz elpošanas muskuļiem rada lielu kaloriju patēriņu, kas bieži var izraisīt nepietiekamu svaru. Turklāt, ēdot maltīti, pacientam rodas elpas trūkums un pilnības sajūta, tāpēc viņš ēd mazāk.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja attiecīgajai personai tūlīt pēc pamodināšanas rodas klepus lēkmes, tas liecina par pārkāpumu. Ja simptomi saglabājas vairākas dienas vai nedēļas, ārsts jāapmeklē. Ārsts ir nepieciešams sacīkšu sirds, sirds ritma traucējumu vai neregulāras elpošanas gadījumā.

Ja ir ādas krāsas izmaiņas, slikti piegādātas asinis lūpām, pirkstiem vai kāju pirkstiem un elpas trūkuma sajūta, nepieciešama ārsta vizīte. Zila krāsa norāda uz skābekļa trūkumu organismā, tāpēc ārstam tas jānoskaidro pēc iespējas ātrāk. Bez savlaicīgas medicīniskās aprūpes var rasties dzīvībai bīstams stāvoklis, kas savlaicīgi jānovērš.

Nogurums, nespēks, iekšējs vājums vai vispārēja slimības sajūta ir pazīmes, kuras jāievēro. Vizīte pie ārsta ir nepieciešama, ja pazeminās parastais veiktspējas līmenis, ikdienas uzdevumus vairs nevar veikt vai rodas bezmiegs. Ja jūtaties nemierīgi vai jums ir uzvedības problēmas, konsultējieties ar ārstu.

Tā kā neārstēta emfizēma var izraisīt priekšlaicīgu nāvi, pie pirmajām pazīmēm un pārkāpumiem ieteicams apmeklēt ārstu. Ja esošie simptomi palielinās vai ja tie izplatās tālāk, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Jāizmeklē un jāārstē arī galvassāpes, gremošanas traucējumi vai dzeltena sejas krāsa.

Ārstēšana un terapija

Kopš izmaiņām plaušās a Emfizēma ir neatgriezeniski, slimību nevar izārstēt. Viss, ko var izdarīt, ir mēģināt novērst slimības progresēšanu tālāk.

Pirmkārt, nekavējoties jāpārtrauc kontakts ar kaitīgām vielām, piemēram, cigarešu dūmiem. Elpošanas ceļu infekcijas jāārstē konsekventi un agrīnā stadijā, lai novērstu turpmāku plaušu bojājumu.

Fizioterapeitiskie vingrinājumi var stiprināt elpošanas muskuļus un tādējādi atvieglot elpošanu. Ja ir iedzimts enzīmu deficīts, šis deficīts jākompensē ar iknedēļas šī fermenta infūziju. Ja jau ir lieli emfizēmas burbuļi, var būt nepieciešams tos ķirurģiski noņemt.

Ja plaušu emfizēma jau ir attīstītāka, esošo elpas trūkumu var mazināt, ievadot skābekli. Tomēr īpaši smagos gadījumos emfizēmai var būt nepieciešama plaušu transplantācija.

Perspektīva un prognoze

Smēķētājiem ievērojami bieži rodas plaušu emfizēma. Bet slimības var izraisīt arī gāzes un putekļi. Saskaņā ar zinātniskajiem standartiem labākais simptomu mazināšanas veids ir tūlītēja smēķēšanas atmešana, taču šī un citas terapijas neizārstē. Pacientiem ir jādzīvo ar dažreiz sarežģītiem ierobežojumiem.

Dzīves ilgums nākotnē dažreiz ir atkarīgs no jūsu vēlmes sadarboties. Vecums un citas elpošanas ceļu slimības ievērojami pasliktina šo cilvēku stāvokli. Ja slimā persona jau cieš no smēķētāja klepus, konsekventas terapijas rezultātā paredzamais dzīves ilgums ir no pieciem līdz septiņiem gadiem. Šajā prognozē augšupvērstās un lejupvērstās svārstības atspoguļo kopēju novirzi.

Tie, kuri nespēj ārstēties, agrāk vai vēlāk pieņems viņu nāvi. Pastāv plaušu mazspējas risks. Pacienti arī atsakās no esošās terapijas, piemēram, operācijām, elpošanas vingrinājumiem un skābekļa padeves. Audu iznīcināšana notiek neatsaucami. Dzīves ilgums ir no dažiem mēnešiem līdz dažiem gadiem atkarībā no diagnozes pamatnosacījuma. Sarežģījumi ikdienas dzīvē un raksturīgie emfizēmas simptomi arvien vairāk palielinās.

novēršana

Lai parādītos Emfizēma Lai to novērstu, vispirms ir jāizvairās no minēto kaitīgo vielu ieelpošanas. Cik iespējams, jānovērš arī elpošanas ceļu infekcijas. To var izdarīt, no vienas puses, ar gripas un pneimokoku vakcinācijām, no otras puses, to var panākt arī ar elpceļu terapijas un vingrošanas palīdzību svaigā gaisā. Ja ir iedzimts enzīmu deficīts, jāievēro tie paši punkti. Turklāt enzīmu deficītu var kompensēt, lai novērstu plaušu bojājumus un plaušu emfizēmas attīstību.

Pēcaprūpe

Viens no papildu aprūpes mērķiem ir maksimāli kontrolēt emfizēmas izraisītu elpas trūkumu. Cita starpā tas ietver stimulatoru, kas kairina plaušas, izlaišanu, piemēram, smēķēšanu. Jo īpaši smēķēšana ir galvenais elpceļu aizsprostošanās vai sašaurināšanās iemesls. Ir zinātniski pierādīts, ka nikotīna atkarības izbeigšana veicina dziedināšanu, ciktāl patēriņš faktiski ir atbildīgs par tipiskām sūdzībām.

Arī daudzos citos gadījumos ir efektīvi profilaktiski pasākumi, kurus pacients var veikt pats. Ieelpojot noteiktas vielas un vannas ar ēteriskajām eļļām, iespējams, var novērst slimības. Ārsts sniegs informāciju par piemērotiem pasākumiem. Pamatā imunitāte neveidojas pēc vienas slimības. Tāpēc skartajiem ir pastāvīgi jācīnās ar elpošanas problēmām, kas var mainīties atkarībā no pamata slimības smaguma.

Pēcaprūpe kļūst par aktuālu problēmu. Attēlveidošanas procedūras, piemēram, CT vai rentgenstari, sniedz informāciju par elpceļu obstrukcijas gaitu. Slimi cilvēki saņem atvieglojumus, izmantojot noteiktas inhalācijas vai elpošanas paņēmienus. Ārstējošais ārsts nepārtraukti izraksta zāles vai, ja nepieciešams, pasūta terapiju. Tas novērš komplikāciju rašanos.

To var izdarīt pats

Plaušu emfizēmu nevar izārstēt, bet, aktīvi darbojoties ar šo slimību, tas var dot būtisku ieguldījumu dzīves kvalitātes saglabāšanā. Tas galvenokārt attiecas uz kaitīgas ietekmes novēršanu: tūlītēja smēķēšanas atmešana var palēnināt slimības progresēšanu, un skartajiem vajadzētu pēc iespējas izvairīties no uzturēšanās piesārņotā gaisā. Lai slimās plaušas netiktu papildus apgrūtinātas ar infekcijām, it īpaši raksturīgajā aukstajā sezonā, lielāka uzmanība jāpievērš atbilstošam apģērbam un rūpīgai roku mazgāšanai. Ieteicama profilaktiska vakcinācija pret gripu un pneimokokiem.

Fiziskās aktivitātes stiprina plaušas un sirds un asinsvadu sistēmu. Ilgumam un intensitātei jābūt pielāgotai slimības smagumam un individuālajai noturībai - ideālā gadījumā pirms jebkura vingrošanas treniņa sagatavo atbildīgajam ārstam apmācības plānu. Turklāt elpošana un fizioterapija var palīdzēt uzlabot simptomus.

Progresējošās slimības stadijās ir svarīgi ņemt vērā veiktspējas samazināšanos ikdienas darbā un mājās: pat rutīnas uzdevumi var aizņemt vairāk laika, regulāri pārtraukumi nodrošina nepieciešamo atveseļošanos. Mājsaimniecībā palīglīdzekļi atvieglo daudzas aktivitātes, taču skartajiem nav jābaidās vajadzības gadījumā pieņemt palīdzību no ārpuses. Lai slimību psiholoģiski apstrādātu, var būt noderīgi dalīties pieredzē pašpalīdzības grupā.