Lymphedema

A Lymphedema, ko izraisa limfātiskās sistēmas darbības traucējumi, parasti rodas uz ekstremitātēm (rokām, kājām, kājām). Tomēr tas var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas. Ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un progresēšanas.

Kas ir lymphedema?

Visbiežākās skartās ķermeņa vietas ir rokas un kājas. Var tikt ietekmēta arī galva, kakls, stumbrs un dzimumorgāni.
© Ralfs Geits - stock.adobe.com

A Limfodēns ir redzama un taustāma ķermeņa daļas pietūkums, ko izraisa limfātiskā šķidruma sastrēgums. Limfas šķidrums ir atbildīgs par limfas plazmas un limfocītu transportēšanu caur limfātisko sistēmu un limfmezgliem, limfas filtru un attīrīšanas stacijām.

$config[ads_text1] not found

Ja šis transports tiek traucēts, šķidrums uzkrājas limfmezgla priekšā un attīstās limfedēma. Tas ir ar olbaltumvielām bagāts ūdens aizturi, kas liek skartajai ķermeņa daļai uzbriest un izskatīties briest.

Visbiežākās skartās ķermeņa vietas ir rokas un kājas. Var tikt ietekmēta arī galva, kakls, stumbrs un dzimumorgāni.

Lymphedema ir diezgan reti sastopama - sievietes skar deviņas reizes biežāk nekā vīrieši.

Atkarībā no sākuma vecuma tiek nošķirta agrīna limfedema, kas notiek no 15 līdz 20 gadu vecumam, un vēlīna lymphedema tiem, kas vecāki par 35 gadiem. Vēlu limfedēma ir ļoti reti sastopama.

cēloņi

Būtībā a Lymphedema caur slēgtiem limfātiskajiem kanāliem, kas rada tik augstu spiedienu, ka limfas šķidrums izplūst apkārtējos ķermeņa audos.

Lai precīzāk sašaurinātu cēloņus, zāles izšķir limfedēmas primāro un sekundāro formu:

1. Primārā limfedēma rodas bez objektīviem cēloņiem un lielākoties aprobežojas ar vienu ekstremitāti vai ir iedzimta, un tā var rasties no dzimšanas vai attīstīties dzīves laikā. Iedzimtu limfedēmu izraisa limfātiskās sistēmas attīstības traucējumi, kas var rasties bez papildu simptomiem vai ko var pavadīt īss augums, intelektuālie traucējumi un aptaukošanās.

$config[ads_text2] not found

2. Sekundārajā limfedēmā var noteikt cēloni, un izraisītāji ir dažādi. Principā traumas un operāciju sekas var identificēt kā cēloņus. Iespējami cēloņi ir arī vēzis, asins sastrēgumi, limfātiskās sistēmas iekaisums un parazīti.

Tipiski simptomi un pazīmes

Lymphedema simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kuras ķermeņa daļas tiek skartas, taču ir arī simptomi, kas rodas ar visu lymphedema. Ķermeņa laukums, kurā rodas limfātiskā sastrēgums, ir piepildīts ar šķidrumu un pietūkušas, ādu var ievilkt. Sākumā parasti nav sāpju.

Citi simptomi var sniegt informāciju par to, vai limfedēma ir iedzimta (primārā limfedēma), vai to ir izraisījusi kāda slimība, ievainojums vai tamlīdzīgi (sekundārā limfedēma). Primārā limfedēma izplatās no apakšas uz augšu, sākot no kāju pirkstiem, virs pēdas un apakšstilba abās pusēs augšstilba virzienā. Vasarā un sievietēm dienas laikā pietūkums ir izteiktāks.

Kāju pirksti izskatās kvadrātveida (kastes pirksti), un ādu nevar pacelt (Stemmera zīme). Tā kā slimība progresē, limfedēma var izraisīt kāju kroplību (elephantiasis), un āda var būt pakļauta kārpām un infekcijām. Sekundārā limfedēma var būt līdzīga, taču tā izraisa dažādus simptomus un pārvietojas no augšas uz leju no paduses uz roku vai no cirkšņa uz pēdu. Sekundārajā limfedemā limfadema neietekmē priekšējo pēdu un kāju pirkstus.

$config[ads_text3] not found

Diagnostika un kurss

A Lymphedema ir viegli diagnosticēt, pamatojoties uz esošajiem simptomiem, bet ārstam jānošķir primārā un sekundārā tūska:

Primārā limfedēma uz kājas ir skaidri redzama uz skartajiem pirkstiem. Jāizpēta sekundārā limfedēma tās cēloņa dēļ. To veic ar asins analīzes, ultraskaņas un limfātiskā transporta pārbaudi, ko sauc par limfodrenāžas scintigrāfiju. Agrāk limfātiskā sistēma tika rentgenstarota, izmantojot kontrastvielu, taču mūsdienās šī diagnoze tiek veikta reti.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu limfedēma izraisa diskomfortu un komplikācijas ekstremitātēs. Limfmezgli samērā spēcīgi uzbriest, un var rasties arī limfātiskas sastrēgumi. Skartie ķermeņa reģioni ir pietūkuši, kas pacienta ikdienas dzīvē var izraisīt dažādas sūdzības un ierobežojumus.

Vairumā gadījumu limfedēma izraisa arī ūdens aizturi, kas var parādīties dažādās ķermeņa daļās. Dažos gadījumos var rasties arī sāpes ekstremitātēs, tāpēc skartā persona cieš no ievērojamiem ierobežojumiem ikdienas dzīvē un parasto darbību veikšanā. Lymphedema tomēr ir salīdzinoši viegli identificējama, tāpēc arī ārstēšana var notikt ātri un agri.

Limfedēmas ārstēšana neizraisa papildu komplikācijas vai diskomfortu. Ārstēšana var ierobežot simptomus. Tomēr parasti joprojām ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana, lai šie simptomi neatkārtotos. Šī slimība nesamazina pacienta dzīves ilgumu. Tomēr daudzos gadījumos pacienti ir atkarīgi no dažādiem vingrinājumiem.

$config[ads_text4] not found

Kad jāiet pie ārsta?

Ja ir pietūkums, sāpes, spiediena un spriedzes sajūta, kā arī citas limfedemas pazīmes, tas jāpārbauda ārstam. Dermatologam jānoskaidro neparastas ādas izmaiņas, īpaši, ja ir pēkšņas sāpes, apsārtums vai pietūkums. Ja veidojas roze, tas norāda, ka slimība jau ir labi progresējusi. Lai izvairītos no rētu veidošanās un citām iespējamām komplikācijām, cietušajiem nekavējoties jāredz ārsts un jānoskaidro sūdzības.

Sliktākajā gadījumā limfedema var izraisīt fistulas veidošanos, edēmu un nervu darbības traucējumus. Izaugsme un asinsrites traucējumi ir papildu brīdinājuma pazīmes, kuras ģimenes ārstam jāpārbauda tajā pašā dienā.Ar smagām sāpēm vai ierobežotām pārvietošanās spējām vislabāk ir nekavējoties doties uz slimnīcu vai izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu. Papildu kontaktpunkti ir internisti, limfologi un atbildīgie orgānu speciālisti. Ja fizisko izmaiņu rezultātā rodas garīgas problēmas, konsultējoties ar ģimenes ārstu, var izsaukt terapeitu.

Ārstēšana un terapija

Ārstējot a Lymphedema ir atkarīgs no slimības cēloņa un slimības stadijas, kas jānosaka diagnozē. Tādēļ adekvātas ārstēšanas veikšanai ir nepieciešama sīka diagnoze.

Ārstēšanas pamatmērķis ir skartā limfmezgla atdalīšana, ko var sasniegt, paceļot skarto ķermeņa daļu.

Turklāt pacientam jārūpējas par to, lai netiktu valkāts stingrs apģērbs un izvairītos no ievainojumiem, lai vēl vairāk nenoslogotu limfātisko sistēmu.

Sekundāras limfedēmas gadījumā, ko izraisa slimības, papildus tūskas ārstēšanai jāārstē arī pamata slimība.

Primārajai limfedēmai nepieciešama kompleksa fiziska dekongestējoša terapija no balstiem:

• Limfodrenāža
• Skartās ķermeņa daļas saspiešana, piemēram, ar kompresijas zeķēm vai zābakiem.
• Pārslodze ar vingrošanas vingrinājumiem un profilaktisku ādas un pēdu kopšanu

Citas terapijas iespējas ietver diurētisko līdzekļu lietošanu, ilgstošu ārstēšanu ar antibiotikām un skartās limfātiskās sistēmas ķirurģisku atjaunošanu.

Lai gan pirmajā un otrajā posmā ir lielas izredzes uz atveseļošanos, pacientam trešajā posmā - fibromā - jārēķinās ar intensīvu un ilgstošu ārstēšanu. Ceturtajā posmā limfostatiskā elephantiasis, ko papildina ādas sabiezēšana un sacietēšana, lymphedema ir neatgriezeniska, bet slimības progresēšanu var novērst.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret tūsku un ūdens aizturi

Perspektīva un prognoze

Lymphedema prognoze ir atkarīga no pamata slimības un traucējumu cēloņa. Ja cēloņsakarību var izārstēt, limfedēma regresē pati. Iekaisuma gadījumā medicīniskā aprūpe parasti var mazināt simptomus. Šajās situācijās prognoze parasti ir labvēlīga, jo atveseļošanās ir iespējama pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.

Ja tiek diagnosticēts vēzis, izārstēšanās iespēja ir saistīta ar ārstēšanas iespējām un slimības stadiju. Īpaši smagos gadījumos pamata slimība noved pie priekšlaicīgas pacienta nāves. Ja limfedēma attīstās aptaukošanās rezultātā, daudzos gadījumos simptomus var mazināt bez medicīniskās aprūpes. Svara zaudēšana bieži uzlabo vispārējo veselību. Ja attiecīgā persona cieš no limfātiskās sistēmas attīstības traucējumiem, prognoze lielam skaitam pacientu ir nelabvēlīga. Pastāv organisma darbības traucējumi, kas ilgst visu mūžu.

Principā limfedēma jāārstē medicīniski, lai tā stabilizētos un, ja iespējams, uzlabotu veselību. Pretējā gadījumā būs ierobežojumi kustības diapazonā un bieži esošo sūdzību skaita palielināšanās. Sāpes pasliktina dzīves kvalitāti un var palielināt sekundāro slimību risku.

novēršana

Nav iespējams būt primāram Lymphedema lai novērstu. Tomēr sekundāras limfedēmas iegūšanas risku var ievērojami samazināt, izvairoties no aptaukošanās un regulārām limfātiskās sistēmas pārbaudēm. Ārsta, kurš operē ar vēzi, pienākums ir arī pēc iespējas mazāk ievainot limfātisko sistēmu, pat ja limfmezgli ir jānoņem.

Pēcaprūpe

Pēcaprūpes apjoms ir atkarīgs no fakta, kas noveda pie limfedēmas attīstības. Vieglos gadījumos tas aprobežojas ar dažām atkārtotām tikšanās reizēm pie atbildīgā ārsta pēc akūtas ārstēšanas, lai garantētu pozitīvu atveseļošanās procesu. Jāievēro norādījumi. Dažreiz ir nepieciešama diēta, kas stingri jāievēro un medicīniski jāuzrauga. Var būt nepieciešams lietot arī tabletes, ievērojot noteikto devu.

Ja ir fundamentāli nopietna slimība, kas varētu izraisīt limfedēmas attīstību, ir svarīgi samazināt šo iespēju, izmantojot atbilstošu ārstēšanu. Tāpēc skartajiem ieteicams agrīnā stadijā ziņot ārstam par iespējamām ķermeņa izmaiņām, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai sūdzības.

To var izdarīt pats

Ārstējot limfedēmu, skartās personas pašas var veikt dažus pasākumus, lai atvieglotu simptomus. Metabolisma un asinsrites stimulēšana ir ārkārtīgi svarīga. Tikai šādā veidā var stimulēt limfas plūsmu un ar to saistīto organisma detoksikāciju. Ja atkritumi un citi metabolisma atkritumi tiek pietiekami noņemti, tas palielina vispārējo labsajūtu.

Pašpalīdzības pasākumus var viegli integrēt ikdienas dzīvē kā rituālus. Tātad rītu var sākt ar suku masāžu. Sukas vienmēr tiek veiktas sirds virzienā. Masāža stimulē asins un limfas plūsmu. Tad stimulējošās eļļas (ingveru) var iemasēt ādā. Tas arī stiprina saistaudus. Ārstējot limfedēmu, fundamentāli svarīgi ir arī atbilstoši vingrinājumi. Īpaši piemērota ir peldēšana. Veicot kustības ūdenī, tiek pierādīts, ka tiek trenētas, nostiprinātas un reģenerētas gan artēriju, gan venozās asinis un limfas asinsvadi. Pēc iespējas biežāk jāpaaugstina arī skartie ķermeņa reģioni. Tas atvieglos asins un limfas plūsmu.

Turklāt jāizvairās no cieši pieguļoša apģērba, jo tas rada papildu slodzi limfātiskajai sistēmai. No otras puses, kompresijas zeķu nēsāšana ir ļoti labs ārstēšanas līdzeklis. Naturopātija trīs reizes dienā iesaka uzņemt Lycopodium clavatum C5 un ginko bioba piecas globules. Abi atvieglo limfas šķidruma aizplūšanu.