A Manometrija ir medicīniskās pārbaudes metode, kuru izmanto, lai noskaidrotu dažādas sūdzības gremošanas traktā. Ievietojot plastmasas katetru, var noteikt spiediena apstākļus attiecīgajā orgānā un izdarīt secinājumus par visiem muskuļu funkcionāliem traucējumiem. Pārbaudi var veikt ambulatori, un, ja to pareizi veic, tā ir salīdzinoši zema riska.
Kas ir manometrija?
Ārsti saprot, ka manometrija ir gastroenteroloģiskās izmeklēšanas metode. Tas ietver, piemēram, plāna katetra ievietošanu barības vadā vai taisnajā zarnā. Katetram ir vairāki kapilāri, kas spēj izmērīt spiedienu attiecīgajā orgānā. Tādā veidā var atpazīt muskuļu funkcionālos traucējumus.
Pārbaudi izmanto tādiem simptomiem kā kuņģa un zarnu dismotilitāte, apgrūtināta rīšana, fekāliju nesaturēšana un aizcietējumi, kā arī refluksa slimības gadījumā. Sakarā ar simptomu un orgānu dažādību medicīnas speciālisti atšķir trīs manometrijas veidus: taisnās zarnas manometrija sfinktera un taisnās zarnas pārbaudei, tievās zarnas manometrija un barības vada manometrija barības vada pārbaudei.
Pārbaude ilgst no 15 līdz 30 minūtēm, atkarībā no pielietojuma jomas. Tievās zarnas manometrijas laikā var ievietot reģistrācijas ierīci, kas paliek ķermenī 24 stundas, lai iegūtu īpaši precīzu ieskatu par orgāna darbību. Ja nav neparedzētu komplikāciju, manometriju veic ambulatori, lai pacients pēc tam varētu atstāt klīniku.
Funkcija, efekts un mērķi
Ja pacients apmeklē ārstu pie hroniska aizcietējuma, pastāvīgām grēmām, rīšanas grūtībām vai vispārējiem gremošanas traucējumiem, viņš papildus detalizētai diskusijai pasūta atbilstošus izmeklējumus. Parasti vispirms tiek veikta barības vada, kuņģa vai zarnu endoskopija.
Tas var atpazīt vai izslēgt patoloģiskas izmaiņas orgānos. X-ray pārbaude ar kontrastvielas pievienošanu var arī sniegt informāciju. Ja šie pasākumi nesniedz skaidrus rezultātus, var būt traucējumi muskuļu refleksā vai spiediena apstākļos. Tas noved pie tā, ka kuņģa skābe palielinās barības vadā vai rodas problēmas ar zarnu kustībām. Manometriju izmanto kā papildu gastroenteroloģisko izmeklēšanu, lai apstiprinātu vai noraidītu šo diagnozi.
Barības vada manometrija tiek veikta sēžot. Pacientam iepriekš jābūt tukšā dūšā apmēram četras stundas. Katetru ievieto caur degunu un barības vadā. Kad zonde ir novietota, viņš nogulstas un var izmērīt atpūtas spiedienu barības vadā. Pārbaude ilgst apmēram 30 minūtes. Ja jāpārbauda taisnās zarnas vai sfinktera muskulis, apmēram pusstundu iepriekš pacientam tiek veikta klizma.
Pēc tam katetru ievieto taisnajā zarnā un mēra spiedienu. Process beidzas pēc nepilnām 15 minūtēm. Tievās zarnas manometrija ir vissarežģītākā pārbaude. Pacientam iepriekš vajadzētu badoties 15 stundas. Zondi ievieto caur degunu un uz leju tievajās zarnās. Var būt nepieciešams iepriekš veikt gastroskopiju. Mērījumus veic atkārtoti četru stundu laikā. Pēc tam pacients saņem pārbaudes ēdienu; tad to atkal mēra.
Pārbaudes laikā ārstējošais ārsts apskata monitoru, uz kura tiek parādīti spiediena apstākļi līkņu formā. No tā viņš var nolasīt traucējumus un traucējumus. Nepieciešamības gadījumā ir iespējams arī nepārtraukts mērījums 24 stundu laikā. Pēc manometrijas veikšanas pacients uz īsu novērošanas laiku paliek klīnikā, un pēc tam viņu var izrakstīt mājās. Ja tiek konstatēti muskuļu refleksu traucējumi vai spiediens skartajā orgānā, ārsts var noteikt galīgo diagnozi un sākt atbilstošu terapiju.
Kā tas izrādās, ir atkarīgs no ietekmētā orgāna un traucējumu veida. Ja, piemēram, ir refluksa slimība, to var novērst, mainot dzīves apstākļus vai smagos gadījumos ķirurģiski. Sfinktera vājuma ārstēšanas metodes svārstās no medikamentiem un iegurņa pamatnes vingrinājumiem līdz ķirurģiskai iejaukšanai. Līdzīgi ir ar aizcietējumiem (hronisks aizcietējums).
Riski, blakusparādības un briesmas
Manometrija ir salīdzinoši zema riska izmeklēšanas metode, ko var veikt neatkarīgi no cita pacienta veselības stāvokļa. Tā kā anestēzija nav nepieciešama, tas tikai nedaudz noslogo organismu. Pārbaudi veic profesionāli un apmācīts personāls. Sakarā ar to lielākajai daļai pacientu nav nekādu nepatīkamu blakusparādību vai seku.
Noteiktos apstākļos barības vada vai tievās zarnas manometrija var izraisīt īslaicīgu rīkles kairinājumu un nelielu gag refleksu, kas tomēr ātri izzūd, beidzoties manometrijai. Palielināta siekalu plūsma var izraisīt pacienta aizrīšanos; Tomēr to var novērst, mierīgi elpojot un, ja nepieciešams, izsūcot siekalu. Taisnās zarnas pārbaude var izraisīt svešķermeņu kairinājumu un īslaicīgu spiediena sajūtu. Pareiza zondes ievietošana un noņemšana tomēr neizraisa sāpes.
Pārbaudes laikā pacientam jāpārliecinās sēdēt vai gulēt mierīgi un ievērot medicīnas personāla norādījumus. Neuzmanīgas kustības var izraisīt zondes slīdēšanu, kas var sabojāt orgānu sienas. Iepriekš plašas diskusijas starp ārstu un pacientu un detalizēta informācija par manometriju var novērst iespējamos riskus.
