Melanoma (melns ādas vēzis)

Ādas vēža skaits melanomas formā, t.i. melns ādas vēzis, nepārtraukti pieaug. Tagad šis skaits divkāršojas gandrīz ik pēc septiņiem gadiem. Tomēr melanomas gadījumā ir acīmredzamas reģionālās atšķirības.

Kas ir melanoma

Ļaundabīga melanoma vai melns ādas vēzis ir ļoti ļaundabīgs pigmenta šūnu (melanocītu) audzējs.

Termins “ļaundabīga melanoma” nāk no grieķu valodas, kur vārds “ļaundabīga” nozīmē “melns”. Līdz ar to tas notiks Melns ādas vēzis sauca.

Šī ir īpaši ļaundabīga pigmenta šūnu audzēja slimība. Melanomas agresivitāti palielina agrīna metastāžu veidošanās, kas izplatās visā ķermenī gan caur asinīm, gan ar limfvadiem.

Melnā ādas vēzis var ietekmēt ne tikai ādu, bet arī acis, gļotādas, iekšējos orgānus vai centrālo nervu sistēmu. Melanomas izraisīto slimību skaits visā pasaulē tikai palielinās, tā ir arī slimība, kas visbiežāk noved pie nāves.

cēloņi

Galvenais a Melanoma ir spēcīgs saules ultravioletais starojums. Tomēr viens no melnās ādas vēža skaita pieauguma iemesliem ir ne tikai ultravioletā starojuma palielināšanās ozona slāņa samazināšanās dēļ, bet arī izmaiņas atpūtas aktivitātēs.

Atvaļinājumu braucieni uz taisnīgas ādas tipiem uz siltākām valstīm, pārmērīga sauļošanās un sports, ko veic kvēlojošā saulē, cilvēkus ar jutīgu ādu arvien vairāk pakļauj agresīvam saules starojumam. Miecētas ādas skaistuma ideāls, kas tiek pielīdzināts veselībai un vitalitātei, nozīmē, ka izpratnes veicināšanas kampaņām nav vēlamo panākumu.

Tomēr noteikti riska faktori var palielināt melanomas iespējamību. Īpaši jāatzīmē smagi saules apdegumi bērnībā, gluda āda, vasaras raibumi, tendence uz saules apdegumiem, DNS traucējumi, melnās ādas vēža slimības ģimenē vai iepriekšēja melanoma.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ādas ar melnu ādas vēzi anatomijas un struktūras shematisks attēlojums. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Vairumā gadījumu melns ādas vēzis tiek diagnosticēts, personai nemanot nekādus simptomus. Tas ir saistīts ar faktu, ka melanoma reti izpaužas ar simptomiem, kuriem nav tikai vizuāls raksturs. Retos gadījumos melanoma var asiņot, kļūt mitra, niezēt vai kā citādi justies neērti. Ļaundabīga melanoma var attīstīties arī zem nagu. Šeit var būt mainījusies krāsa, un vēlāk nagu nolobīsies.

Būtībā visas izmaiņas pigmenta plankumos un dzimumzīmēs mēdz būt ādas vēža attīstības pazīme. Ir svarīgi, lai visi traipi satrauc, ja tie redzami mainās vai atšķiras no citiem traipiem. Piemēram, melnajam ādas vēzim ir tendence augt paaugstinātam (dažreiz ar pīlingu), augt vienā virzienā un nebūt tik skaidri norobežotam no ādas kā dzimumzīmēm un pigmenta plankumiem.

Drīzāk notiek izplūdušā pāreja apkārtējā ādā. Ja dzimumzīme pēkšņi aug, tas ir arī iespējams simptoms. Tas pats attiecas uz dzimumzīmēm, kurām ir dažādas krāsas. Melnā ādas vēzis neaprobežojas tikai ar melnu krāsas maiņu, bet var arī kļūt brūngans, dzeltenīgs vai sarkanīgs.

Diagnostika un kurss

Melanomas pazīmes var būt palielinātas, mainīta krāsa vai niezoši moli. Veselu ādas zonu krāsas izmaiņas var liecināt arī par melnu ādas vēzi. Cilvēkiem ar ļoti tumšu ādu melanomas parasti rodas uz ādas ar gaišu ādu, piemēram, uz plaukstām vai uz gļotādām.

Regulāra neatkarīga aizdomīgu ādas zonu pārbaude var veicināt agrīnu atklāšanu. Noviržu gadījumā dermatologs ar mikroskopisko attēlu palīdzību veic precīzu diagnozi.

Ir pieci kritēriji, kas var norādīt uz melanomu. Tie ir: asimetriska forma, neskaidra vai neregulāra apmale, daudzkrāsains, liels diametrs (vairāk nekā 5 mm) un pacelts ādas laukums.

Melanomas gaita sākotnēji sākas ar skartās zonas paplašināšanos. Pēc tam tas izplatās uz citām ķermeņa zonām, ieskaitot orgānus.

Komplikācijas

Metastāzes dažādos orgānos ir melnās ādas vēža visbiežāk sastopamās komplikācijas. Kaut arī melanomu tās agrīnajā stadijā joprojām var labi ārstēt, meitas audzēju iespējamība vienmērīgi palielinās, pieaugot augšanai. Īpaši aknu un smadzeņu metastāzes ir grūti ārstēt un samazināt paredzamo dzīves ilgumu, un ļaundabīgus sirds audzējus bieži izraisa arī ļaundabīga melanoma.

Limfmezglus, skeletu un plaušas var ietekmēt arī metastāzes, kuras cita starpā pamanāmas galvassāpes, ātrs nogurums, krampji, tendence kaulu lūzumiem un elpas trūkums ar zemu stresu. Bez ārstēšanas meitas audzēji no melnā ādas vēža parasti dažos gados noved pie nāves.

Vienīgā dziedināšanas iespēja ir izraisošā ādas audzēja agrīna ķirurģiska noņemšana, kas retos gadījumos var būt saistīta arī ar komplikācijām: Tā audzēja operācija, kas jau ir dziļi iekļuvis audos, var izraisīt funkcionālos ierobežojumus skartajā zonā, ieskaitot sekundāru asiņošanu, brūču sadzīšanas traucējumus un pārmērīgu rētu veidošanos. ir iespējamās sekas.

Ja nervi ir ievainoti, bieži rodas paralīzes un maņu traucējumi, kas atkal regresē, bet var arī saglabāties. Atsevišķos gadījumos ir nepieciešama radiācija, ķīmijterapija vai imūnterapija, lai novērstu turpmāku izplatīšanos pēc operācijas, kas var vājināt imūnsistēmu un nopietni pasliktināt vispārējo labsajūtu.

Kad jāiet pie ārsta?

Melanomas vienmēr ir ārsta apmeklējuma gadījums, jo melnā ādas vēzis izplatās apkārtējo audu struktūrās ātrāk, nekā jūs varat pateikt. No pirmā acu uzmetiena melanoma bieži izskatās nekaitīga, un pacients to bieži sajauc ar dzimumzīmi, jo īpaši tāpēc, ka melanomas var rasties arī jau esošo ādas izmaiņu dēļ. Tomēr zem ādas virsmas vēzim ir pieeja limfātiskajai sistēmai un tas var ātri izplatīties citos orgānos, ja to savlaicīgi neatpazīst un ķirurģiski noņem. Īpaši cilvēkiem ar daudzām dzimumzīmēm un pigmenta plankumiem regulāri jāpārbauda, ​​vai skartajās ādas vietās nav izmaiņas.

Ja dzimumzīme palielinās, mainās tā krāsa, izskatās paaugstināta vai mainās vizuālais izskats kādā citā veidā, tas jānoskaidro dermatologam. Vispirms viņš nofotografēs ādu un dokumentēs attīstību. Tomēr, ja šāda ādas zona neizskaidrojamu iemeslu dēļ asiņo, ir jutīgāka nekā parasti vai rada sāpes, ārstam ātri jānosaka, vai tā ir melanoma. Pat ar zināmām melanomām skartajiem regulāri jāseko apkārtējiem ādas laukumiem. Ja mainās dzimumzīmes vai parādās jaunas, ārstējošajam ārstam tās jāpārbauda un jānosaka, vai tās ir nekaitīgas izmaiņas vai jaunas melanomas.

Ārstēšana un terapija

Ārstējot vienu Melanoma svarīgi ir diagnosticēt pēc iespējas agrāk. Ja sākumposmā tas tiek pilnībā noņemts, pilnīgas dziedināšanas iespējas ir ļoti lielas.

Vissvarīgākā ārstēšanas forma ir operācija. Melanoma tiek noņemta pēc iespējas pilnīgāk. Tas nozīmē, ka atkarībā no ādas vēža lieluma tiek uzturēts aptuveni 1 līdz 2 cm liels drošības attālums. Ja iespējams, melanoma jānoņem līdz muskuļiem. Biopsijas paraugs netiek ņemts, lai izvairītos no melnā ādas vēža izplatīšanās.

Sejas melanomas gadījumā drošības attālumu var aizstāt arī ar griezuma procesu, ko kontrolē mikroskopā. Tas novērš sejas izkropļošanu.

Tomēr, ja melanoma jau ir metastāzes, atveseļošanās iespējas ir ļoti niecīgas. Tiek izmantotas dažādas terapijas metodes, piemēram, ķīmijterapija, imūnterapija, vakcinācija vai staru terapija. Tomēr parasti tas tikai īslaicīgi uzlabo veselības stāvokli.

Lai noņemtu melanomas jaunizveidotās audzēja šūnas, var veikt arī papildu ķirurģiskas iejaukšanās.

Perspektīva un prognoze

Cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem tiek uzskatīti par slimības riska grupu. Viņiem melanoma tiek diagnosticēta nesamērīgi bieži. Vīrieši parasti cieš no muguras, sievietes - no apakšstilba. Prognoze ir labvēlīga, ja audzējs tiek noņemts agri. Metastāzes vēl nav izveidojušās. Tikai virspusēju augšanu var veiksmīgi ārstēt.

Statistiski “melnā ādas vēža” diagnoze skar vienu no pieciem simtiem vāciešu. Desmit gadus pēc diagnozes noteikšanas 90% vīriešu ar šo slimību un 95% sieviešu ir joprojām dzīvi. Nāves gadījumi parasti ir saistīti ar faktu, ka metastāzes varēja izplatīties orgānos. Ja uz aknām, plaušām vai smadzenēm ir izveidojušās apmetnes, tad tuvāko gadu laikā pastāv liela nāves varbūtība.

Melanomas lielums norāda arī uz izdzīvošanas iespējām. Raksturīgi, ka tas aug nespecifiski. Ja izplešanās ir tikai viens milimetrs, izdzīvošanas iespējas ir ļoti labas. Mazais izmērs norāda uz audzēju agrīnā stadijā. Ar lielākiem izaugumiem atveseļošanās iespējas nepārtraukti samazinās.

novēršana

Līdz tāda rašanās Melanoma Lai to novērstu, jāizvairās no intensīvas UV iedarbības uz ādu. Tas attiecas gan uz dabisko saules starojumu, gan uz mākslīgo UV starojumu solārijā.

Lai aizsargātu pret intensīvu UV starojumu, jāizmanto saules aizsarglīdzekļi, cepures un saulesbrilles. Protams, ieteicams lietot arī saules krēmus ar augstu saules aizsardzības faktoru. Īpaši tas attiecas uz bērniem. Regulāras pašpārbaudes ir noderīgas, lai agrīnā stadijā atklātu ādas izmaiņas. Tomēr tas neaizstāj regulārus dermatologa apmeklējumus.

To var izdarīt pats

Melanomas, kas pazīstamas arī kā melnās ādas vēzis, jāārstē ārstam. Ikdienā ir ieteicams, lai cilvēki pievērš uzmanību izmaiņām viņu ādā. Jo īpaši ārsts rūpīgi jāuzrauga un jāpārbauda izmaiņas dzimumzīmēs un izmaiņas ādas pigmentācijā. Kā vispārējs piesardzības līdzeklis āda jāaizsargā no spēcīgas saules gaismas, jo UV starojums veicina melanomu rašanos. Šis pasākums ir svarīgs melanomas profilaksē, taču tas jāievēro arī tad, ja persona jau cieš no melanomas.

Tāpat kā lielākajā daļā vēža gadījumu, slimība ietekmē ne tikai ķermeni, bet arī garīgo labsajūtu. Sociālā vide, kas darbojas, ir svarīga ietekmētajiem. Draugiem un ģimenei ir būtiska loma dziedināšanas procesā. Skartās personas var izmantot arī psiholoģisko palīdzību. Šī palīdzība var izpausties kā psiholoģisks atbalsts vai līdzdalība pašpalīdzības grupā ar citām skartajām personām.