Apaļtārpi

Apaļtārpi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem parazītiem cilvēkiem. Vairāk nekā piektā daļa pasaules iedzīvotāju cieš no viena Apaļo tārpu invāzija (medicīniskais: Ascariasis) un apmēram vienā procentā inficēto infekcija ir letāla. Šīs parazitārās slimības ārstēšana var būt ļoti sarežģīta, taču profilakse ir samērā vienkārša.

Kas ir apaļtārpi?

Apaļtārpi pieder apaļo tārpu grupai un ķermeņa formas un krāsas ziņā ir ļoti līdzīgi sliekām. Ir vairākas sugas, kas specializējas dažādos saimniekos. Papildus faktiskajam cilvēka apaļajam tārpam cilvēkiem var uzbrukt arī suņu, kaķu vai cūku apaļtārpi.

Cilvēka apaļais tārps kļūst apmēram 5 mm biezs un līdz 40 cm garš. Tam nav nepieciešams nekāds starpposma saimnieks, un, izņemot ledus stadiju, tas visu dzīves ciklu pavada cilvēka ķermenī. Kad apaļtārpu olšūnas ar pārtiku nonāk gremošanas traktā, kāpuri izšķīst tievajās zarnās un iekļūst zarnu sienā. Viņi vispirms nonāk caur aknām caur asinsvadiem, kur nonāk citā kāpuru stadijā. Tad viņi pāriet uz sirdi un plaušām.

Pēc tam, kad viņi atkal ir nokļuvuši ādā, viņi tiek klepus flegma un to izraisītā klepus stimula dēļ. Daži no tiem tiek norīti vēlreiz un tādējādi nonāk atpakaļ kuņģa-zarnu traktā. Tiklīdz viņi ir atpakaļ tievajās zarnās, viņi sasniedz dzimumbriedumu. Šis pārgājiens notiek vidēji no 30 līdz 35 dienām.

Pieaugušo apaļo tārpu vecums var sasniegt pusotru gadu. Šajā laikā apaļais tārps katru dienu dēj aptuveni 200 000 olu, kas izdalās ar izkārnījumiem. Apaļtārpi, kuriem cilvēki ir viltus saimnieki, cilvēka zarnā nesasniedz dzimumbriedumu.

cēloņi

Ar olām no Apaļtārpi Jūs parasti inficējaties ar pārtiku, kas nav pietiekami mazgāta un nav pagatavota. Īpaši tas attiecas uz salātiem un dārzeņiem, kas aug tuvu zemei, piemēram, gurķiem vai kāpostiem. Zemenes var būt inficētas arī ar apaļo tārpu olām. Bet tārpu olas mušas var pārnest arī uz citiem pārtikas produktiem.

Dārzkopība ir vēl viens izplatīšanās ceļš, jo augsne var būt piesārņota ar fekālijām. Tas pats attiecas uz smiltīm rotaļu laukumos. Tīrot pakaišu kasti vai noņemot suņu atkritumus, jūs varat inficēties ar kaķu un suņu apaļajiem tārpiem. Noteiktos apstākļos pat dzeramais ūdens var būt piesārņots.

Simptomi, kaites un pazīmes

Viņu attīstības laikā apaļtārpi migrē caur cilvēka ķermeni. Tāpēc rodas ne tikai simptomi kuņģa-zarnu traktā, bet arī īslaicīgi simptomi, kas ietekmē elpošanas ceļus. Pirmajā laikā pēc inficēšanās ar apaļo tārpu olām simptomu nav.

Ja kāpuri nonāk plaušās nākamajā posmā, tas noved pie astmai līdzīgiem uzbrukumiem ar klepu un elpas trūkumu, smagām gļotām, sāpīgu elpošanu un asiņainu krēpu. Izsitumi uz ādas un sejas pietūkums var rasties arī kā alerģiska reakcija. Šie simptomi ir īslaicīgi nedēļu vai divas. Bērniem tomēr var attīstīties dzīvībai bīstama pneimonija.

Pēc tam jaunie tārpi nonāk tievā zarnā, kur pieaugušie apaļtārpi dod priekšroku dzīvot. Viegla invāzija parasti nav pamanāma caur simptomiem. Tomēr jums var rasties vieglas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Smagas invāzijas gadījumā parazītu vielmaiņas produkti var izraisīt alerģiskas reakcijas un tādas sūdzības kā drudzis, stipras sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un caureja.

Tārpi var arī pasliktināt pārtikas izmantošanu. Trūkuma simptomi var būt rezultāts. Ja apaļtārpi iekļūst zarnu sienā, tie var izraisīt supuāciju un abscesi. Retos gadījumos smaga apaļo tārpu invāzija izraisa zarnu aizsprostojumu, iekaisumu aizkuņģa dziedzerī vai žultspūslī.

Diagnostika un kurss

Sākotnējā fāzē vai tikai ar nelielu inficēšanos ar Apaļtārpi slimība sākotnēji var palikt pilnīgi nepamanīta. Pirmie infekcijas simptomi ar apaļtārpiem parasti ir sāpes vēderā un vairāk vai mazāk smags savārgums. Turklāt var būt apetītes zudums vai alkas. Skaidra zīme šajā kontekstā var būt arī smags svara zudums un vispārējs neveselīgs izskats.

Kad kāpuri nonāk aknās, var rasties kolikas sāpes un pirmās alerģiskās reakcijas. To skaits palielinās, kad apaļtārpu kāpuri nonāk plaušās. Viņi var izraisīt smagu gļotu uzkrāšanos, ko papildina klepus un drudzis. Zarnās pieaugušie tārpi var izraisīt apendicītu un pat zarnu aizsprostojumu, ja tie ir smagi invadēti.

Inficēšanās ar apaļajiem tārpiem parasti tiek atklāta ar fekāliju pārbaudi, kurā olšūnas laboratorijā izskalo ar šķidra šķīduma palīdzību. Tomēr šī diagnostikas metode nav piemērota, ja persona ir inficēta tikai ar nenobriedušiem apaļajiem tārpiem vai apaļajiem tārpiem, kas specializējas citās sugās. Šajos gadījumos var būt nepieciešama kolonoskopija.

Reizēm ar fekālijām iznāk arī apaļtārpi. Iepriekš neatklāta apaļo tārpu invāzija var kļūt pamanāma anestēzijas laikā, jo tas ietekmē organisma metabolismu. Tas var pamudināt tārpus pamest saimnieku caur anālo atveri, bet, iespējams, arī caur muti un degunu.

Komplikācijas

Ja to neārstē, masīva apaļo tārpu invāzija var izraisīt nopietnas komplikācijas. Liels daudzums apaļo tārpu zarnās izraisa smagu caureju, vemšanu un krampjus vēderā. Ja bojātā zarnu gļotāda vairs nevar pienācīgi absorbēt barības vielas, tas noved pie nepietiekama piedāvājuma, īpaši bērniem, kas kļūst pamanāms svara zaudēšanas un deficīta simptomu gadījumā.

Ja tie ir salikti kopā, tārpi var pilnībā aizvērt zarnas (worm ileus). Situācija ir ārkārtīgi kritiska, kad iekaisušās zarnu gļotādas asaras un zarnu saturs nonāk vēderā. Šajā gadījumā ir nepieciešama tūlītēja operācija, lai izvairītos no dzīvībai bīstama peritonīta. Ja apaļtārpi iekļūst žultsvados, tie kavē žults aizplūšanu un var izraisīt žultsvadu vai aknu iekaisumu.

Raksturīgs simptoms tam ir dzelte ar izteiktu ādas un acu dzeltēšanu. Abscesu veidošanās aknās notiek reti, kas, ja tos neārstē, var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, saindēšanos ar asinīm (sepsi). Apaļtārpi var izraisīt aizkuņģa dziedzera masīvu iekaisumu, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Smagai apaļo tārpu invāzijai plaušās raksturīga aizdusa, drudzis, klepus un asiņaina krēpiņa; ja to neārstē, var attīstīties pneimonija. Retos gadījumos alerģiskas reakcijas, piemēram, sejas pietūkums vai izsitumi uz ādas, var rasties arī kā apaļo tārpu invāzijas komplikācijas.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēkiem, kuri cieš no traucējumiem kuņģa-zarnu traktā vai sāpēm kuņģa apvidū, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu simptomus. Drudzis, slikta dūša un pietūkums vēderā norāda uz neatbilstību organismā, kas jāārstē. Ārsts ir nepieciešams izsīkuma, samazinātas fiziskās veiktspējas un gremošanas nesaskaņu gadījumā. Ja pēc tualetes lietošanas fekālijās var redzēt dzīvās būtnes, tas jāpārbauda ar medicīnisko pārbaudi.

Ādas izskata izmaiņas, klepus un apgrūtināta elpošana ir citas esošās slimības pazīmes. Ja ir izmaiņas sejas formā, trauksme vai vielmaiņas problēmas, nepieciešams ārsts. Ja esošo sūdzību apjoms un intensitāte palielinās, ieteicams veikt diagnozi. Tiek sastādīts ārstēšanas plāns un uzsākta medicīniskā aprūpe. Dīgļi organismā var izplatīties tālāk bez ārsta uzraudzības.

Rodas vemšana, caureja vai difūza deficīta simptomi. Var attīstīties iekaisums, kas veicina turpmāku veselības pasliktināšanos. Asiņošana no zarnām, abscesi vai zarnu aizsprostojums nekavējoties jāredz ārsts. Ar šiem simptomiem slimība jau ir progresējusi, un attiecīgajai personai nepieciešama terapija. Tā kā apaļtārpi var izraisīt bērnu pneimoniju, pie pirmās pazīmes tie jāpārbauda ārstam.

Ārstēšana un terapija

Invāzija ar Apaļtārpi var relatīvi viegli ārstēt ar narkotikām. Papildus dažiem bezrecepšu produktiem ir pieejamas arī dažādas aktīvās sastāvdaļas, kuru receptes ir tikai receptes. Tie iznīcina tārpus zarnās un nodrošina to izdalīšanos ar izkārnījumiem.

Kāpuri to neietekmē, tāpēc var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā, cik smaga ir slimība. Retos gadījumos ir nepieciešama fiziska iejaukšanās. Tos var veikt endoskopiski, kā arī ar klasiskām ķirurģiskām metodēm.

novēršana

Visefektīvākais līdzeklis invāzijas novēršanai Apaļtārpi profilakse ir higiēna. No vienas puses, tas nozīmē, ka augļus un dārzeņus pirms to sagatavošanas rūpīgi notīra. No otras puses, uzmanīgi jāmazgā rokas konsekventi. Tas, protams, ir īpaši svarīgi pēc dārzkopības, saskares ar smilšu kasti, došanās uz tualeti un pakaišu kastes tīrīšanu. Tomēr ieteicams arī rūpīgi nomazgāt rokas pirms ēdiena gatavošanas, pirms ēšanas un pēc saskares ar mājdzīvniekiem.

Pēcaprūpe

Ascariāzes ārstnieciskā ārstēšana vai tārpu mehāniskā noņemšana kā kolonoskopijas daļa ietekmē tikai pieaugušos apaļtārpiņus, kas atrodas zarnās. Tārpi, kas joprojām atrodas III un IV kāpuru stadijā tādos orgānos kā aknas, plaušas un balsene to īpašo attīstības ciklu dēļ, netiek nogalināti.

Viņi izdzīvo ārstēšanu neskarti. Pēc kāpuru IV stadijas pabeigšanas viņi iziet no balsenes un klepojot un norijot nonāk kuņģa-zarnu traktā. Tikai tievajās zarnās tie izaug par pieaugušiem apaļajiem tārpiem un pēc tam uzbrūk resnajai zarnai. Tāpēc ir ļoti iespējams, ka pēc veiksmīgas ārstēšanas notiks atkārtota invāzija, un vairumā gadījumu to nevar attiecināt uz jaunu infekciju.

Iepriekš minēto iemeslu dēļ veiksmīga askariāzes ārstēšana ar narkotikām jāatkārto trīs nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Trīs nedēļu laikā līdz nākamajai ārstēšanai visi kāpuri, kas netika reģistrēti, pārtapa par pieaugušiem tārpiem un apmetās zarnās. Atjauninātās zāles nodrošina visu "sekotāju" pierakstīšanu un beidzot atbrīvošanos no tārpiem. Tomēr pasākums neaizsargā pret atkārtotu inficēšanos ar apaļajiem tārpiem, kas izveidojušies augsnē no olšūnas līdz kāpura II pakāpei.

To var izdarīt pats

Ikdienas dzīvē ir svarīgi nodrošināt, lai svaigi ēdieni, piemēram, augļi un dārzeņi, pirms lietošanas vienmēr tiktu iztīrīti. Noskalojiet tos zem tekoša ūdens. Ir arī svarīgi, lai daži pārtikas produkti tiktu patērēti tikai tad, kad tie ir pietiekami pagatavoti. Īpaši pārtikas produktus, kas aug netālu no zemes, pirms patēriņa vajadzētu vārīt, cept vai cept. Ir svarīgi nodrošināt, lai tos nekādos apstākļos nevarētu patērēt neapstrādātus.

Gatavojot salātus, pārliecinieties, ka tie ir rūpīgi mazgāti. Tiklīdz ēdienreizē parādās augsnes vai smilšu atliekas, uzsūkšanās jāpārtrauc. Ikdienā jāpārbauda arī iegādāto ēdienu uzglabāšana un, ja nepieciešams, jāoptimizē. Jānovērš patogēnu pārnešana caur mušām vai citiem kukaiņiem. Tāpēc augļu un dārzeņu priekšmetus jo īpaši vajadzētu pārklāt vai atdzesēt.

Cilvēkiem, kuriem ir mājdzīvnieki, īpaša piesardzība jāievēro ar higiēnu. Dzīvnieku ekskrementi nedrīkst nonākt saskarē ar patērējamo pārtiku. Arī ikdienas dzīvē jāpārbauda šķidruma uzņemšana. Lai izvairītos no slimību pārnešanas, ir jāpārbauda dzeramais ūdens. Veicot dušu, mazgājot un mazgājot zobus, jums jāpievērš uzmanība ūdens kvalitātei.