Metabolisma alkaloze

A vielmaiņas alkaloze ir pH vērtības nobīde asinīs un ārpusšūnu audos līdz vērtībām virs 7.45. Šīs maiņas iemesls galvenokārt ir bikarbonātu koncentrācijas palielināšanās bikarbonāta uzkrāšanās dēļ caur nierēm vai skābas kuņģa sulas zuduma dēļ smagas vai hroniskas vemšanas gadījumā.

Kas ir metabolisma alkaloze?

Iekš vielmaiņas alkaloze ķermeņa pH tiek izjaukts, kam var būt postoša ietekme uz metabolisma darbību. Vārds "metabolisks" norāda, ka šīs pH maiņas cēlonis ir meklējams arī metabolismā. Tam līdzvērtīga būtu elpceļu alkaloze, ko izraisa elpošana.

cēloņi

Nieru loma ir izšķirošs faktors nieru slimības attīstībā vielmaiņas alkaloze: Bikarbonāts ir svarīga buferšķīduma sistēma asinīs, kuras vienīgais uzdevums ir pH vērtības regulēšana. Lai to panāktu, bikarbonāta jonu var apvienot ar protonu ("skābi") un izņemt to no aprites. Pēc tam to pārvērš oglekļa dioksīdā un ūdenī, oglekļa dioksīda molekulu var izelpot caur plaušām un tādējādi beidzot izdalīties. Ar bikarbonāta palīdzību no apgrozības var izņemt skābi, kas mūsu ķermenī pastāvīgi rodas, piemēram, muskuļu darba laikā.

Lai no apgrozības izņemtu bikarbonātu, nepieciešama niere. Tas no asinīm izfiltrē lielu daudzumu bikarbonāta un pēc tam asinīs izvada tikai tik daudz bikarbonāta, cik nepieciešams buferēšanai tā plaši sazarotajā savākšanas cauruļu sistēmā. Ja šī sarežģītā, regulētā sistēma tiek izjaukta, piemēram, lietojot diurētiskos līdzekļus, t.i., ūdens tabletes, var viegli notikt, ka izdalās pārāk maz bikarbonāta un attiecīgi mainās asins pH līmenis, saistot skābi ar sārmu - tā ir metaboliskā alkaloze radās.

Papildus diurētiskās terapijas blakusparādībām, kas ir viens no galvenajiem metabolisma alkalozes cēloņiem, ir iespējamas arī kālija un hlorīda līmeņa izmaiņas, kas arī ir saistītas ar ķermeņa skābju-bāzes līdzsvaru caur nierēm.

Tā kā hlorīds un bikarbonāts abi ir negatīvi lādēti joni, tos caur šūnu sienu var viegli apmainīties - ja ķermenim trūkst hlorīda, tas uz īsu brīdi to var aizstāt ar bikarbonāta molekulām, kas pēc tam nodrošina elektrisko vienlīdzību, bet arī noved pie alkalozes. Iespējams šīs problēmas cēlonis ir hroniska vemšana: kuņģa sula sastāv no sālsskābes, t.i., protoniem un hlorīda; Tādējādi skābe tiek zaudēta tieši ķermenī, un netieši, pateicoties hlorīda trūkumam, bikarbonāts tiek saglabāts arī nierēs un pārpludina metabolismu.

Kālijs, savukārt, tiek apmainīts pret protoniem, tāpēc slimības ar kālija deficītu var izraisīt arī metabolisma alkalozi. Šeit iemesls var būt hormonālie traucējumi (mineralokortikoīdu pārmērīgums). Un otrādi, metaboliskā alkaloze arī izraisa paaugstinātu kālija nobīdi šūnās apmaiņā pret skābiem protoniem.

Simptomi, kaites un pazīmes

Metaboliskās alkalozes klīnisko ainu raksturo asinsspiediena pazemināšanās, ko cita starpā raksturo vājums, apjukums un patoloģiskas ādas sajūtas. Skartās personas izjūt spēcīgu diskomforta sajūtu, kas rodas pēkšņi un slimības progresēšanas laikā kļūst spēcīgāka. PH nelīdzsvarotības dēļ rodas krampji un apgrūtināta elpošana.

Smagos gadījumos rodas dzīvībai bīstama elpošanas nomākums. Metabolisma alkaloze var izpausties arī kā apātija, redzes traucējumi, zvana ausīs, karstuma sajūta un sirds aritmijas. Skaidrākais apzīmējums ir raksturīgais roku stāvoklim, kas ir krampjos un nedaudz saliekts uz priekšu.

Medicīniskās pārbaudes laikā var noteikt kālija deficītu. Ja to neārstē nekavējoties, var rasties citas veselības problēmas. Pastāv risks, ka attīstīsies deficīta simptomi (piemēram, nogurums un reibonis). Turklāt krampji palielinās intensitāte un dažreiz izraisa spēcīgas sāpes attiecīgajai personai.

Ja metabolisma alkaloze netiek ārstēta, tā var izraisīt sirds mazspēju. Nevar izslēgt pastāvīgus iekšējo orgānu un asinsvadu bojājumus. Ar agrīnu ārstēšanu tomēr var droši izvairīties no tādām nopietnām komplikācijām. Krampji parasti izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā.

Diagnostika un kurss

Simptomi vielmaiņas alkaloze lielākoties nosaka zems kālija līmenis: var rasties patoloģiskas sajūtas uz ādas, muskuļu vājums un bīstamas sirds aritmijas. Tāpat kā elpceļu alkalozes gadījumā, var rasties arī krampji un tipiska roku "ķepas pozīcija". Kopumā smagas metabolisma alkalozes ir diezgan reti sastopamas, tāpēc tās bieži tiek ignorētas.

Vienkārša kapilāta asiņu izņemšana, lai veiktu asins gāzu analīzi (BGA), var atklāt problēmu: pH vērtības un bikarbonātu koncentrācijas mērījumi viennozīmīgi norāda uz metabolisma alkalozi, bet kālija un hlorīda vērtības var sniegt informāciju par cēloni.

Komplikācijas

Sliktākajā gadījumā šī sūdzība var izraisīt patenta nāvi. Tomēr tas notiek ļoti reti, un no tā var izvairīties, nekavējoties un savlaicīgi ārstējot. Paši skartie cieš no nopietnām elpošanas grūtībām un kālija trūkuma. Kālija trūkums negatīvi ietekmē pacienta veselību.

Attīstās vispārējs vājums, pacients jūtas ievērojami izsmelts. Izturība arī ievērojami samazinās un rodas muskuļu spazmas. Šie krampji var izraisīt stipras sāpes un neērtas sajūtas un tādējādi ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti. Turklāt rodas arī neskaidrības, tāpēc attiecīgajai personai parasti vairs nav iespējams normāli domāt un rīkoties.

Bez ārstēšanas var rasties arī sirdsdarbības traucējumi, kas var izraisīt sirds nāvi. Šīs slimības ārstēšanu var veikt, izmantojot IV šķidrumus un citas zāles vai piedevas. Nav komplikāciju, un simptomus var relatīvi labi ierobežot. Ja ārstēšana ir veiksmīga, skartās personas dzīves ilgums netiek samazināts.

Kad jāiet pie ārsta?

Apjukums, vispārējs vājums un normālas noturības samazināšanās ir esoša pārkāpuma pazīmes. Ja simptomi nepastāv vai ja to intensitāte palielinās, nepieciešams ārsts. Ja rodas patoloģiskas ādas sajūtas vai uztveres traucējumi, to uzskata par norādi uz esošiem traucējumiem. Ja uz ādas ir tirpšanas sajūta, nepatīkama pieskāriena sajūta vai paaugstināta jutība, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja rodas sirds ritma traucējumi, pārmērīga karstuma attīstības sajūta ķermenī vai svīšana, jākonsultējas ar ārstu.

Tā kā metabolisma alkaloze, ja to neārstē, smagos gadījumos var izraisīt priekšlaicīgu nāvi, medicīniskā pārbaude jāveic tiklīdz parādās pirmās pazīmes un simptomi. Jāizpēta un jāārstē nocietināti muskuļi, muskuļu spēka samazināšanās vai vispārējas sāpju sajūtas organismā. Ārstam jānoskaidro arī apātija, nogurums, funkcionālie traucējumi un redzes vai dzirdes problēmas.

Trokšņi ausīs, elpošana un sirds skaņas satrauc, un tie nekavējoties jāārstē. Pēc iespējas ātrāk jānovērš iespējamā sirds mazspēja. Krampji rokās vai neparasta rokas poza ir slimības pazīmes. Ja rokas ikdienā atkārtoti tiek nedaudz saliektas uz priekšu, tas norāda uz metabolisma alkalozi.

Ārstēšana un terapija

Ārstēšanai vielmaiņas alkaloze atšķirība starp dažādām formām ir izšķiroša:

Ja trūkst hlorīda un asins tilpuma (piemēram, pēc vemšanas), pietiek ar ārsta ievadītu nātrija vai kālija hlorīdu infūzijas veidā, lai atkal stabilizētu skābju-bāzes līdzsvaru.

Ja tiek izmantota diurētiska terapija, attiecīgo zāļu lietošana jāpārtrauc vai jāpievieno tā saucamais kāliju saudzējošais diurētiskais līdzeklis. Ja pastāv hormonu metabolisma traucējumi, nepieciešama turpmāka zāļu terapija un dažreiz operācija.

Perspektīva un prognoze

Ar ātru un labu medicīnisko aprūpi metabolisma alkalozes prognoze ir labvēlīga. Lietojot medikamentus, esošie simptomi tiek mazināti. Tiek regulēts pH līmenis un uzlabojas vispārējā veselība. Tiklīdz ir paredzēto preparātu blakusparādības, tos aizvieto ar alternatīviem līdzekļiem. Neskatoties uz to, var attīstīties hroniska vai nelabvēlīga slimības gaita.

Ja to neārstē, metaboliskā alkaloze var izraisīt priekšlaicīgu nāvi. Veselības pārkāpumu skaits palielinās, un tajā pašā laikā ir pazemināta dzīves kvalitāte. Gaidāmas stipras sāpes, iekšējs vājums, izziņas izmaiņas un krampji. Ja pacients atsakās strādāt ar ārstu, viņa dzīves ilgums tiek ievērojami samazināts. Progresējošā slimības stadijā var rasties arī dažādas komplikācijas. Tomēr šajos gadījumos tiek nodrošināta attiecīgās personas izdzīvošana.

Ja zāļu terapija nedarbojas kā vēlama, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir saistīts ar riskiem, taču tas ir vienīgais veids, kā palīdzēt uzlabot veselību, ja slimība ir progresējusi vai simptomi kļūst hroniski. Vairumā gadījumu ilgstoša terapija ir nepieciešama, lai panāktu pastāvīgu simptomu atvieglojumu. Regulāri jāpārbauda pH vērtība, un vajadzības gadījumā jāveic koriģējoši pasākumi.

novēršana

Lai izvairītos no dažkārt smagām sekām, var veikt profilaktiskus pasākumus vielmaiņas alkaloze tikai iesakām regulāri kontrolēt diurētisko līdzekļu terapiju. Smagas vai pastāvīgas vemšanas gadījumā jāveic arī BGA, lai savlaicīgi identificētu traucējumus skābju-bāzes līdzsvarā un spētu veikt pretpasākumus.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu tieša sekojoša aprūpe nav iespējama vai nepieciešama metabolisma alkalozes gadījumā. Šīs slimības pacienti ir atkarīgi no ārstēšanas, lai izvairītos no turpmākām sūdzībām un komplikācijām. Ja alkaloze netiek ārstēta, vairumā gadījumu pacients mirs.

Šī iemesla dēļ metabolisma alkalozes agrīna diagnostika un ārstēšana ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Ja slimību ārstē operācija, pacientam pēc šādas operācijas ir jāatpūšas un jārūpējas par savu ķermeni. Tādēļ jums vajadzētu atturēties no spraigām aktivitātēm vai sportiskām aktivitātēm.

Kāliju var lietot arī, lai atvieglotu alkalozes simptomus. Pacientiem jānodrošina, ka tie tiek regulāri lietoti. Gadījumā, ja alkalozi izraisīja kāda narkotika, ieteicams pārtraukt šo zāļu lietošanu. Tikai tad slimību var pilnībā ārstēt.

Tomēr zāļu lietošana jāpārtrauc tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Dažos gadījumos slimība samazina arī pacienta dzīves ilgumu. Tomēr tas lielā mērā ir atkarīgs no pamata slimības.

To var izdarīt pats

Ja ir metaboliska alkaloze, parasti pietiek ar atbildīgās zāles pārtraukšanu. Turpmākie pašpalīdzības pasākumi ir vērsti uz individuālo simptomu mazināšanu.

Vispārēju vājumu var novērst, vingrojot svaigā gaisā. Īpaši pirmajās dienās pēc ārstēšanas imūnsistēmai ir jāatsāk darboties, tāpēc fiziskas aktivitātes šeit ir īpaši ieteicamas. Ārstēšana nav obligāti nepieciešama krampjiem un apjukumam. Simptomi parasti izzūd paši no sevis, tiklīdz alkaloze ir pārvarēta. Šo procesu var paātrināt atpūta un gultas režīms. Skartiem cilvēkiem vajadzētu gulēt daudz akūtā fāzē un ideālā gadījumā izmantot slimības atvaļinājumu divas līdz trīs dienas.

Turklāt var izmantot dažus resursus no budžeta un dabas. Preparāti ar magniju un nomierinošām tējām (piemēram, kumelīšu vai citrona balzāmu) palīdz pret krampjiem. Homeopātija cita starpā iesaka ārstniecības līdzekļus Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum un Cina. Ja esat sajaukts vai jums ir grūtības koncentrēties, palīdz siltas uzlējumi vai woodruff tēja. Belladonna, Glonoinum un Rhus Toxicodendron ir efektīvas homeopātiskās alternatīvas.