Mikroftalmos

No Mikroftalmos ietekmē aci un notiek vienmēr, kad abas acis vai viena no tām ir neparasti maza vai mazattīstīta. Vairumā gadījumu parādība ir iedzimta un rodas, piemēram, dažādu malformācijas sindromu kontekstā. Terapija aprobežojas ar protezēšanu un tādējādi ar kosmētisko korekciju.

Kas ir mikroftalmos?

Dažādas kroplības galvenokārt ietekmē acis. Acu kroplība ir tā sauktā Mikroftalmos. Šī parādība rodas ikreiz, kad pacienta acs ir neparasti maza. Mikroftalmos ir iedzimtas. Ne tikai neparastu izmēru, bet arī rudimentāru acs ābolu sauc par mikroftalmu. Parādība vai nu vienpusēji ietekmē tikai vienu aci, vai arī notiek abpusēji.

Ar termina vācu valodas versiju parādību dažreiz sauc arī par mikroftalmiju. Dažādu kroplības sindromu kontekstā acs ābola nepietiekama attīstība var notikt simptomātiski, piemēram, ar 13. trisomiju. Mikroftalmija lielākajā daļā gadījumu ir iedzimta, tāpēc reti rodas kā iegūts variants.

Anoftalmos ir jānošķir no parādības. Anaftalmosa gadījumā viena acs vai nu vispār nav izveidota, vai arī tā ir samazināta līdz dažām atliekām. Mikroftalmos tiek iedalītas tā saucamās kavēšanas kroplības.

cēloņi

Mikroftalmijas cēlonis ir meklējams ģenētikā. Mutācijas var izraisīt parādību, piemēram, 13. tromss un tā dēvētais Pētera plus sindroms. Mutācijas pavada acs morfoģenētiskās attīstības traucējumi. Bieži vien ir arī citas nomācošas anomālijas, kas pavada mikoftalmos, piemēram, koloboma varavīksnenes spraugas nozīmē, ko var izsekot arī attīstības traucējumiem.

Kopā ar citām kavējošām malformācijām, piemēram, mikroftalmas raksturo Dellemana sindromu. Talidomīds var izraisīt inhibējošas kroplības. Citi deformāciju izraisītāji var būt infekcija grūtniecības sākumā. Šajā kontekstā jo īpaši jāmin masaliņa, citomegālija vai toksoplazmoze.

Malformācijas sindromu kontekstā, izņemot 13. tromiozi un Pētera Plus sindromu, mikroftalmos galvenokārt ir Aicardi sindroms un Pätau sindroms. Īpaši retos gadījumos parādība tiek iegūta un pēc tam rodas tādu slimību kontekstā kā retrolentāla fibroplāzija, endoftalmīts vai pēc acu traumām.

Pacientiem ar mikroftalmām ir nepietiekami attīstīta acs ar nelielu acs ābolu abās pusēs. Visi citi simptomi ir atkarīgi no parādības cēloņa. Piemēram, malformācijas sindromos, izņemot mikroftalmos, ir daudz citu malformāciju. Iedzimtas mikroftalmos neizraisa sāpes.

Iegūtās formas var būt sāpīgas akūtā fāzē. Vairumā gadījumu parādība neietekmē skartās acs fizioloģiju. Neskatoties uz to, mikroftalmoms daļēji ir saistīts ar ārkārtēju tālredzību.

Papildus attīstības traucējumiem var būt tās pašas acs katarakta. Koloboma ir saistīta arī ar mikroftalmām. Ja parādība ietekmē acs fizioloģiju, pacienta acs ābols dažreiz iztaisnojas uz sāniem vai sagriežas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Mikroftalmu raksturo ārkārtīgi maza acs, kas bieži vien rada tikai nelielu diskomfortu. Galvenokārt tā ir iedzimta acu kroplība. Tādēļ diagnozi parasti var noteikt tūlīt pēc piedzimšanas. Dažreiz aci pat nevelk. Tad tiek runāts par anoftalmosiem.

Mikroftalmos var ietekmēt abas acis vai tikai vienu aci. Papildus iedzimtām formām ir arī iegūtas slimības formas. Īpaši tas var notikt ar smagiem acu ievainojumiem vai noteiktām acu slimībām, kurās viens vai abi acs āboli ir pilnībā zaudēti. Ar mikroftalmosu skartās acs fizioloģija parasti ir pilnīgi neskarta.

Tomēr vairumā gadījumu tiek novērota izteikta tālredzība. Atkarībā no attiecīgajiem cēloņiem ir iespējamas arī citas kroplības un acu slimības. Tas bieži noved pie acs lēcas (kataraktas) apduļķošanās. Tas var mazināt [acs redzes traucējumus].

Tā saukto kolobomu bieži novēro kā kroplību. Koloboma ir plaisa, kas var ietekmēt acs lēcu, plakstiņu vai koroīdu. Plaisas veidošanos raksturo vienādi simptomi. Dažreiz tas pat paliek asimptomātiski. Tomēr smagos gadījumos skartajā acī pastāv akluma risks.

Diagnoze un slimības gaita

Microfhthalmos ārsts var atpazīt pēc pirmā acu uzmetiena. Tādēļ diagnoze tiek veikta tikai ar vizuālu diagnozi. Tomēr diagnozes ietvaros var būt vajadzīgas papildu izmeklēšanas procedūras, jo īpaši, lai noteiktu cēloni. Lielāko daļu malformācijas sindromu var viegli diagnosticēt, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomu kompleksiem.

Citiem var būt noderīga molekulārā ģenētiskā analīze. Prognoze cilvēkiem ar mikroftalmām ir atkarīga no konkrētā cēloņa. Jo īpaši iegūtie mikroftalmi dažu slimību kontekstā var izraisīt skartās acs aklumu.

Komplikācijas

Sakarā ar mikroftalmām, skartie parasti cieš no dažādām malformācijām. Tas rada ievērojamus ierobežojumus ikdienas dzīvē un ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Nereti mikroftalmas var izraisīt arī pilnīgu aklumu.

Īpaši jauniešiem pēkšņa aklums var izraisīt nopietnas psiholoģiskas sūdzības vai depresiju. Arī bērniem aklums rada nopietnus ierobežojumus bērna attīstībā. Turklāt vecākus ietekmē arī mikroftalmu simptomi, un viņi bieži necieš no psiholoģiskām sūdzībām vai depresijas. Pirms akluma iestāšanās parasti parādās dažādas redzes problēmas, tāpēc pacienti pēkšņi cieš no tālredzības.

Mikroftalmu ārstēšanu veic ar antibiotiku palīdzību. Parasti tas noved pie panākumiem. Tomēr lielākajai daļai skarto cilvēku acis joprojām ir redzamas. To nevar atjaunot, tāpēc ka skartajiem ir jādzīvo ar ierobežojumiem visu savu dzīvi. Pacienta dzīves ilgums netiek samazināts. Arī pašā ārstēšanā nav īpašu komplikāciju.

Kad jāiet pie ārsta?

Ņemot vērā sejas redzes anomālijas, mikroftalmas tiek pamanītas tūlīt pēc piedzimšanas un tām tiek sniegta medicīniskā palīdzība. Stacionāru dzemdību gadījumā klātesošās medmāsas un ārsti pārņem pirmo jaundzimušā aprūpi. Pēc dzemdībām to intensīvi pārbauda un pārbauda, ​​vai nav pārkāpumu. Vecāku iejaukšanās šajos gadījumos nav nepieciešama. Ja dzemdības notiek dzemdību centrā vai notiek dzemdības mājās, sākotnējie izmeklējumi pārņem klātesošie dzemdību speciālisti vai vecmāte. Tiklīdz tiek pamanītas īpatnības, tiek informēts ārsts vai ātrās palīdzības dienests. Arī šeit mazuļa vecākiem nav jābūt aktīviem, jo ​​iesaistītos uzdevumus pārņem apmācīts personāls.

Ja pēkšņi piedzimstat bez ārsta vai vecmātes klātbūtnes, jums vajadzētu sazināties ar neatliekamās palīdzības ārstu vai pēc iespējas ātrāk doties uz tuvāko slimnīcu. Mikroftalmosu raksturo neparasti maza acs forma. Acu kroplības var atpazīt arī nespeciālisti, un tās pēc iespējas ātrāk jāuzrāda ārstam. Lai varētu noteikt diagnozi, ir vajadzīgas dažādas medicīniskās pārbaudes. Redzes traucējumi vai redzes pārkāpumi ir arī esošas slimības pazīmes. Tiklīdz tas tiek pamanīts pieaugošā bērnā, ārsts tos jāpārbauda un jāārstē.

Terapija un ārstēšana

Ārstēšana mikroftalmos ir atkarīga no cēloņa. Ja ir endoftalmīts, ārstēšana galvenokārt nozīmē plaša spektra antibiotiku devu tūlītēju ievadīšanu. Saskaņā ar antiiogrammu var būt nepieciešams pāriet uz efektīvākām antibiotikām. Zāles jāizvēlas atkarībā no atklātajiem mikrobiem.

Dažas aktīvās vielas var ievadīt intravitreāli. Glikokortikoīdi ir piemēroti kā papildterapija. Ja cēloņsakarību var savlaicīgi izārstēt ar antibiotikām un glikokortikoīdiem, parasti nav funkciju traucējošu mikroftalmu. Tomēr prognoze ir nelabvēlīga, it īpaši endoftalmīta gadījumā. Cilvēki bieži zaudē skartās acs redzi.

Pēc tam mikroftalmus var koriģēt tikai kosmētiski, bet ne funkcionāli. Arī malformācijas sindromu kontekstā nevar izārstēt mikroftalmu cēloni. Malformācija jau ir notikusi. Ja tas ietekmē funkciju, šo traucējumu pēc tam nevar atsaukt. Tomēr ir pieejamas simptomātiskas pieejas kosmētiskiem traucējumiem, ko izraisa mikroftalisms.

Vairumā gadījumu pacienti ir aprīkoti ar protēzēm. Sakarā ar mūsdienu protezēšanas attīstību, citi diez vai pamana mikroftalmas vai vispār to nepamana. Pa to laiku, lai adekvāti piegādātu protēzes, bieži tiek izmantots ļoti hidrofils hidrogēla paplašinātājs, lai pirmajos dzīves mēnešos to varētu piegādāt.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Prognoze ir paredzēta, lai informētu pacientu par to, ko gaidīt nākotnē. Tam pamatā ir statistikas apsekojumi. Diemžēl salīdzinoši zemā sastopamības līmeņa dēļ precīzas mikroftalmu prognozes nav pieejamas. Tomēr principā var pieņemt, ka ir laba perspektīva. Darbspēja un individuālās iespējas reti tiek ierobežotas. Visbeidzot, iemesls ir būtisks arī šādam optimismam. Atšķirībā no dzīves kvalitātes dzīves ilgums parasti netiek samazināts.

Ja mikroftalmos rodas ģenētiskas patoloģijas dēļ, ir grūti izteikt paziņojumus par turpmāko attīstību. Kopumā agrīna ārstēšana pozitīvi ietekmē stāvokli. Tas novērš redzes zudumu un sejas simetrijas traucējumus.

Redzes zaudēšana noteikti ir iespējama. Tā rezultātā tiek noteikti stingri ierobežojumi. Profesionālā invaliditāte parasti ir neizbēgama. Pēc tam skartie var tikai kosmētiski labot mikroftalmas. Tomēr praksē savlaicīga iegūtās formas terapija oftalmologiem izrādās problemātiska. Tas ir tāpēc, ka slimība bija neparedzama. Tādēļ terapijas pieejas nevar sākt savlaicīgi.

novēršana

Mātes, iespējams, varēs novērst iedzimtus mikroftalmus, pirms grūtniecības pasargājot sevi no masaliņām. Tomēr ne visas ģenētiskā varianta formas var plaši novērst. Iegūtās mikroftalmos formas arī nevar veiksmīgi novērst, jo acs infekcijas noteikti nav paredzamas.

Pēcaprūpe

Turpmākās aprūpes mērķis nedrīkst būt mikroftalmu atkārtošanās novēršana. Tas notiek tāpēc, ka traucējumus nevar izārstēt. Microfhthalmos parasti ir ģenētiski cēloņi, un tas jau ir jaundzimušajiem. Turklāt tipiski simptomi var izraisīt nelaimes gadījumi vai nopietnas slimības.

Papildu aprūpei galvenokārt vajadzētu atvieglot ikdienas dzīvi. Lai noteiktu acu traucējumu apmēru, ārsti veic plašus redzes orgāna izmeklējumus. Slimības apmēru var redzēt arī caur rentgena stariem. Trūkstošo aci parasti aizstāj ar protēzi. Tā kā bērni joprojām aug, šis kosmētikas līdzeklis regulāri jāpielāgo.

Ne vienmēr ir pieejamas piemērotas iespējas, piemēram, acu kontaktligzda. Ir arī izaicinājumi, kas pārsniedz izskatu. Ierobežoto uztveri var novērst terapijā. Tas ir par iespēju tikt galā ar ikdienas dzīvi pēc iespējas patstāvīgāk, neskatoties uz ierobežoto redzējumu. Daudzi no cietušajiem cieš no garīgiem traucējumiem, kļūstot vecākam. Psihoterapijā var mazināt stresu un bailes no noraidīšanas. Dažreiz palīdz arī diskusijas pašpalīdzības grupā. Tāpēc pēcaprūpe galvenokārt tiek veikta kosmētisko un emocionālo mērķu sasniegšanai.

To var izdarīt pats

Papildus medicīniskajai terapijai dažus mikrofilmālos līdzekļus var izmantot arī pašpalīdzības pasākumus un palīglīdzekļus. Pirmkārt, tomēr ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk un ārstam rūpīgi uzraudzīt slimības gaitu. Jo agrāk tiek veikta terapija, jo mazāka iespēja zaudēt redzi. Vecākiem, kuri pamana sava bērna neparasti mazu aci, jārunā ar veselības speciālistu.

Tomēr tas ne vienmēr pilnībā izlabo kosmētikas anomālijas. Tāpēc mēs iesakām ilgtermiņa terapeitiskos ieteikumus. Īpaši jaunieši cieš no estētiskās nepilnības un izstājas no sociālās dzīves. Ja bērns tiek terorizēts vai atstumts, ar to vajadzētu runāt. Vienīgais veids, kā kompensēt samazinātu redzi un pasliktināšanos, ir valkāt brilles ar attiecīgi lielu recepti. Atbilstošas ​​brilles jāvalkā pēc iespējas agrāk, jo tas vismaz var mazināt iespējamo ilgtermiņa iedarbību.

Ja vēlākā dzīvē rodas acu problēmas vai kroplības psiholoģiskas sekas, jākonsultējas ar ārstu.