Mitoksantrons

Zāles Mitoksantrons pieder citostatisko līdzekļu grupai. Zāles ievada pret vēzi un multiplo sklerozi.

Kas ir mitoksantrons?

Citostatiskais mitoksantrons pieder antracenidionu grupai. To lieto ļaundabīga vēža un multiplās sklerozes ārstēšanai. Medicīnā aktīvā viela ir arī nosaukumi Mitoksantrona hidrohlorīds, Mitoxantronum vai Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

Zāles tika apstiprinātas astoņdesmito gadu vidū. Vācijā mitoksantrons tiek piedāvāts kā monopreparāts ar tirdzniecības nosaukumiem Novantron®, Haemato-tron® un Onkotrone®. Tirgū ir arī dažādi patentbrīvie medikamenti.

Farmakoloģiskā iedarbība

Mitoksantronam ir spēja iznīcināt vēža šūnas. Kā tas tiek darīts, vēl nav pilnībā noskaidrots. Citostatiskais līdzeklis bojā DNS (ģenētisko materiālu), kā rezultātā tiek kavēta DNS sintēze un sekojoša šūnas nāve. Šis process īpaši ietekmē vēža šūnas, jo tās sadalās ātrāk nekā veselās šūnas.

Mitoksantrons spēj attīstīt savu iedarbību, no vienas puses, pret augošām šūnām un, no otras puses, pret šūnām miera stāvoklī. Tās iedarbība nav atkarīga no šūnu dalīšanās stāvokļa. Šūnu cikla laikā citostatika attīstās tajā fāzē, kurā tiek veidots jaunās šūnas ģenētiskais materiāls.

Mitoksantrons dažādos veidos bojā ģenētisko materiālu. Tādā veidā citostatiskais līdzeklis nodrošina ģenētiskā materiāla uzkrāšanās kavēšanu. Pēc tam, kad tie ir sapinušies, DNS šķipsnas saplīst.

Turklāt ir RNS pārpalikums. Šīs ir molekulas, kas ir atbildīgas par ģenētiskā materiāla celtniecības elementu iegūšanu. Tādā veidā veidojas vairākas identiskas DNS ķēdes, kas savukārt noved pie šūnas nāves.

Mitoksantrons var negatīvi ietekmēt ne tikai vēža šūnas, bet arī baktērijas, vīrusus un parazītus. Tas atbalsta cilvēka ķermeņa imūno aizsardzību.

Pretstatā antraciklīniem, kurus bieži lieto vēža ārstēšanai, mitoksantronam ir tikai neliela tendence audos radīt brīvos radikāļus. Tas pats attiecas uz asins lipīdu oksidēšanu. Šie procesi nodrošina, ka antraciklīni kaitīgi ietekmē cilvēka sirds funkcijas. Mitoksantronam šajā ziņā ir mazāk blakusparādību nekā antraciklīniem.

Tā kā mitoksantronu ievada intravenozi, tā bioloģiskā pieejamība ir 100 procenti. Olbaltumvielu ražošana ir 78 procenti. Citostatiskā līdzekļa sadalījums audos ir ļoti izteikts pēc intravenozas ievadīšanas. Aktīvās sastāvdaļas metabolisms notiek caur vairākiem citohroma P450 enzīmiem. Tas izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.

Lietošana medicīnā un lietošana

Mitoksantrons ir piemērots vairākām lietojuma jomām. Tie ietver dažādus vēža veidus, piemēram, progresējošu krūts vēzi, kas ir saistīts ar metastāžu (meitas audzēju) veidošanos, akūtu mieloīdo leikēmiju (asins vēzi), ļaundabīgu limfātisko vēzi (ne-Hodžkina sindromu) un progresējošu prostatas vēzi, ko nevar ārstēt ar hormoniem.

Izņemot krūts vēzi, mitoksantronu vienmēr ordinē kopā ar citām vēža zālēm. Prostatas vēža gadījumā var izmantot arī kombināciju ar glikokortikoīdiem mazās devās. Tādā veidā tiek mazinātas sāpes, kuras vairs nevar garantēt ar pretsāpju līdzekļiem vai starojumu.

Vēl viena mitoksantrona pielietojuma joma ir multiplā skleroze (MS) .Citostatiku lieto sekundāras hroniskas multiplās sklerozes ārstēšanā. Tas ir noderīgi arī, lai apkarotu recidivējošu MS, kas strauji progresē. Pētījumi liecina, ka mitoksantrons ievērojami samazina recidīvu līmeni.

Mitoksantronu vienmēr ievada intravenozas infūzijas veidā. Ondansetronu var ievadīt arī pret iespējamu nelabumu, ko ievada arī intravenozi.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Mitoksantrona ievadīšana reti tiek saistīta ar nevēlamām blakusparādībām. Vairumā gadījumu rodas matu izkrišana, slikta dūša, vemšana, drudzis, vājuma sajūta un nogurums.

Sievietēm menstruāciju nav, savukārt vīriešiem nav pietiekamas spermas veidošanās.

Citas iespējamās blakusparādības ir balto asins šūnu trūkums, sirds aritmijas, mutes gļotādas iekaisums, paaugstinātas jutības reakcijas, elpošanas problēmas, samazināta sirds sūknēšana, aknu darbības traucējumi, zilgans urīns, sāpes vēderā, aizcietējumi, apetītes zudums un caureja.

Sirds mazspēja, sirdslēkme, trombocītu trūkums asinīs, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, sāpes krūtīs, ēdiena atteikums, anēmija un vēnu un nagu zilgana krāsas maiņa ir retāk sastopamas.

Paaugstināta jutība pret zālēm tiek uzskatīta par kontrindikāciju mitoksantronam. Rūpīgi jāizvērtē ārstēšanas risks un ieguvumi, ja pacientam ir infekcijas, smagi nieru vai aknu darbības traucējumi, smaga sirds slimība vai trūkst visu asins šūnu. Tas pats attiecas uz iepriekšējo ārstēšanu ar antraciklīniem, jo ​​tie var ietekmēt sirdi.

Grūtniecības laikā jāizvairās arī no citostatiskā līdzekļa lietošanas. Turklāt mitoksantrona terapijai ir ieteicama konsekventa kontracepcija. Ģenētisko materiālu var sabojāt mitoksantrons, kas negatīvi ietekmē bērna attīstību. Ārstēšanas laikā ar citostatiskām zālēm jāizvairās arī no bērna barošanas ar krūti. Vīriešiem arī ieteicams lietot kontracepcijas līdzekļus kā daļu no mitoksantrona terapijas līdz sešiem mēnešiem pēc terapijas beigām. Bērniem nav ārstēšanas.

Ja mitoksantronu un citas vēža zāles lieto vienlaikus, palielinās blakusparādību risks. Kombinācijā ar citiem citostatiskiem līdzekļiem var rasties asins vēzis vai kaulu smadzeņu bojājumi.