Mielogrāfija

Kā Mielogrāfija ir radioloģiskās diagnostikas metode telpisko apstākļu attēlošanai mugurkaula kanālā. Neinvazīvu diagnostikas metožu, piemēram, datoru vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas, dēļ mielogrāfija ir zaudējusi savu nozīmi. Tomēr to bieži izmanto kā papildu diagnostikas procedūru īpašiem jautājumiem, īpaši ar mugurkaula sakņu kompresijas sindromiem.

Kas ir mielogrāfija?

Kā Mielogrāfija ir rentgenstaru kontrastvielas pārbaude, lai vizualizētu mugurkaula kanāla vai subarahnoidālo telpu (muguras šķidruma telpu), muguras smadzenes un izejošos muguras nervus.

Invazīvu diagnostikas procedūru parasti izmanto, ja ir aizdomas par muguras smadzeņu un / vai muguras smadzeņu vai muguras smadzeņu nervu saspiešanu, ja citas attēlveidošanas procedūras, piemēram, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) nav pietiekamas detalizētai diagnozei .

Injicējot kontrastvielu subarachnoidālajā telpā ar sekojošiem rentgena attēliem dažādās projekcijās vai no dažādiem perspektīviem, mugurkaula un muguras smadzeņu nervu telpiskos apstākļus var attēlot grafiski.

Funkcija, efekts un mērķi

Dažādi mugurkaula bojājumi, ko papildina nervu bojājumi mugurkaula kanālā, var būt norāde uz a Mielogrāfija pamatojiet, ja CT vai MRI nevar sniegt pietiekamu informāciju.

Parasti tos var izsekot līdz mugurkaula deģeneratīvām slimībām, kas, piemēram, var izraisīt mugurkaula stenozi (mugurkaula kanāla sašaurināšanos) ar neironu struktūru bojājumiem, kas saistīti ar spiedienu. Tās izpaužas kā sāpes, kāju un roku jutīguma traucējumi un vājums.

Mielogrāfiju var norādīt arī tad, ja ir aizdomas par neiroforamena stenozi (vienas vai vairāku nervu sakņu izejas atveru sašaurināšanās). Turklāt diagnostikas procedūru bieži izmanto, gatavojoties mugurkaula operācijai, piemēram, dekompresijai vai mugurkaula saplūšanai, kā plānošanas palīglīdzekli. Mielogrāfijas mērķis ir telpisku apstākļu attēlojums muguras smadzeņu kanālā, lai varētu noteikt un novērtēt iespējamo nervu, mugurkaula ķermeņa vai starpskriemeļu disku bojājumu apmēru un atrašanās vietu.

Šim nolūkam asins izmeklēšanas vērtības tiek pārbaudītas pirms izmeklēšanas, izmantojot asins analīzi, un asiņu atšķaidīšanas zāles tiek pārtrauktas, lai izvairītos no asiņošanas riska. Turklāt pirms mielogrāfijas bieži tiek veikts mugurkaula rentgenstūris, lai noteiktu optimālu piekļuvi mugurkaula kanālam punkcijas veikšanai. Pēc punkcijas vietējās anestēzijas ūdenī šķīstošo kontrastvielu (no 10 līdz 20 ml) ar kanulu (jostas punkciju) ievada mugurkaula jostas daļā, lai to varētu sadalīt duralkanālā caurulē (meninges).

Esošie sašaurinājumi maina kontrastvielas plūsmu, un tos padara redzamus ar sekojošiem rentgena attēliem. Izmantojot rentgenstaru no priekšpuses (a.p.), telpiskos apstākļus muguras smadzeņu telpā un muguras smadzeņu nervus var attēlot caur kontrastvielas padziļinājumiem, pamatojoties uz kontrastvielas sadalījumu. Leņķiskais rentgenstūris ļauj novērtēt muguras smadzeņu nervu zarus, savukārt augšējie ķermeņa priekšējās un retrofleksijas laikā (saliekšana uz priekšu un atpakaļ) sānu attēli ļauj izdarīt secinājumus par mugurkaula kanālā pieejamo vietu.

Pēc tam var veikt arī datortomogrāfiju (Myelo-CT). Kontrastvielas injekcijas un šķērsgriezuma attēlveidošanas kombinācija nodrošina visdetalizētāko informāciju mugurkaula kanālu gēnu un nervu saspiešanas novērtēšanai un noteikšanai. Lai novērstu vai mazinātu galvassāpes, kas punkcijas rezultātā var rasties no īslaicīgām spiediena izmaiņām CSF (nervu ūdens telpā), pēc mielogrāfijas jāievēro diennakts gultas režīms.

Turklāt ir jānodrošina pietiekami augsts šķidruma daudzums, lai ātri kompensētu nervu ūdens zudumus. Kā daļu no retas MR mielogrāfijas (ātra iegūšana ar relaksācijas uzlabojošu mielogrāfiju) ārkārtīgi ātri var iegūt arī ar ūdeni saistītus attēlus, kas sniedz informāciju par subarachnoidālās telpas aizsprostojumu, piemēram, audzēju dēļ.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Parasti parasti komplikācijas var rasties vienā Mielogrāfija jāuzmana. Visbiežākā blakusparādība ir īslaicīgas galvassāpes, ko izraisa nervu ūdens zudums.Turklāt asinsvada ievainojums var izraisīt asiņošanu mugurkaula kanālā (epidurālā hematoma), kā rezultātā var tikt bojāti nervi.

Ja mielogrāfijas adata (kanula) ir nepareizi novietota, var tikt bojāti muguras smadzenes izejošie nervi, kas var izraisīt sāpes, pasliktinātu sajūtu un paralīzi. Tā kā mielogrāfija ir invazīva procedūra ādas bojājuma dēļ, ko izraisa punkcija, baktēriju izplatīšanās rezultātā tā var izraisīt infekciju. Tas var būt tikai virspusējs vai ietekmēt mugurkaula dziļākās struktūras, piemēram, mugurkaula ķermeni, starpskriemeļu disku vai muguras smadzenes.

Sliktākajā gadījumā var izpausties pieaugošs muguras smadzeņu un smadzeņu iekaisums (meningīts). Ja dura (muguras smadzeņu āda) pati par sevi neaizveras, šķidrums var nepārtraukti izplūst no punkcijas vietas, kā rezultātā bieži notiek ķirurģiska aizvēršana. Mielogrāfija var būt kontrindicēta hipertireozes (hiperaktīva vairogdziedzera) klātbūtnes dēļ izmantotā jodu saturošā kontrastvielas dēļ.

Paaugstināta jutība pret jodu, kas var izraisīt anafilaktisku šoku (smagu asinsrites šoku), var arī izslēgt mielogrāfiju.