Fibroids (dzemdes audzējs)

Fibroids ir labdabīgi dzemdes izaugumi, ko parasti sauc Dzemdes audzējs zināms. Mazāki fibroīdi ir nekaitīgi un reti nepieciešama medicīniska ārstēšana. Ja tomēr rodas simptomi, vizīte pie ārsta ir nepieciešama, lai kontrolētu fibroīdus un, ja nepieciešams, tos noņemtu.

Kas ir fibroids?

A Mioma ir labdabīgs audzējs, kas lēnām aug dzemdes muskuļu sienā. Fibroīdi neveic metastāzes un var izaugt vai izspiesties dzemdes ķermeņa sieniņās.

Mazāka mioma ir aptuveni zirņa lieluma. Arī oranža izmērs nav nekas neparasts. Ārkārtējos gadījumos fibroida izmērs var imitēt grūtniecību. Fibrīds rodas no muskuļu šķiedrām un palielinās hormonu ietekmes dēļ.

Fibroids ietekmē vairāk nekā 20% no visām sievietēm. Visbiežāk tas skar sievietes vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Fibroīds var būt ļaundabīgs mazāk nekā vienā procentā no visiem gadījumiem.

cēloņi

Kāpēc a Mioma rašanos nevar precīzi definēt. Ir pierādīts, ka fibroīdus var daļēji mantot. Tiek arī uzskatīts, ka dzimumhormonam estradiolam ir nozīme fibroīdu attīstībā.

Fibroīdi meitenēm nerodas pirms pubertātes. Viņi aug tikai tad, kad ķermenī ir paaugstināts estrogēna līmenis. Tas notiek, piemēram, grūtniecības laikā vai, lietojot hormonu preparātus.

Menopauzes laikā estrogēna līmenis pazeminās un fibroīdi sarūk. Mioma vairs nenotiek sievietēm pēc menopauzes.

Simptomi, kaites un pazīmes

Fibroids izraisa dažādus simptomus atkarībā no to lieluma un atrašanās vietas. Ja tie joprojām ir mazi, tie bieži neizraisa sūdzības, un tāpēc tos atklāj tikai nejauši. Visbiežākais simptoms ir sāpes, kas var pastiprināties līdz īpaši spēcīgiem, dzemdībām līdzīgiem krampjiem, parasti menstruālā fāzes laikā.

Atkarībā no to atrašanās vietas, fibroīdi var izdarīt spiedienu uz nerviem, kas var izraisīt sāpes, kas sniedzas kājās vai mugurā. Nepatīkamu sāpīgu spiedienu var izjust fiziskas slodzes vai dzimumakta laikā. Lieli fibroīdi var sašaurināt urīnpūsli vai zarnu, izraisot pastiprinātu urinēšanu vai aizcietējumus.

Reti gadās, ka urīnizvadkanāls tiek pilnībā izspiests, un urinēšana vairs nav iespējama. Tam būtu nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana. Īpaši lieli fibroīdi var palielināt vēdera izmēru. Turklāt ir asiņošanas traucējumi. Periods var būt neparasti smags, jo audzējs neļauj asiņojošajiem traukiem aizvērties pietiekami ātri.

Menstruācijas bieži ilgst ilgāk nekā parasti. Izdalīto asiņu daudzums ir ievērojami palielināts, dažreiz tas izdalās tāpat kā pārspriegums. Sakarā ar palielinātu asins zudumu pazeminās dzelzs līmenis asinīs un rodas dzelzs deficīts. Tipiskas pazīmes tam ir nogurums, nogurums, sacīkšu sirds, bāla ādas krāsa, trausli nagi un matu izkrišana.

Diagnostika un kurss

Mazāks Mioma bieži paliek nepamanīts un tiek atklāts tikai nejauši kārtējo izmeklējumu laikā. Ja rodas menstruālā krampji, smērēšanās vai ilgstoša asiņošana, jākonsultējas ar ārstu.

Vispirms viņš veiks ginekoloģisko izmeklēšanu. Fibroidu bieži var sajust pēc sajūtas. Ultraskaņa vai šūnu pārbaude ar uztriepi nodrošinās pārliecību. Ja tiek veikta endoskopija, caur maksts dzemdē ievieto īpašu endoskopu. Dzemde ir piepildīta ar gāzi un apgaismota.

Mazāks fibroids neizraisa simptomus. Ja fibroids ir lielāks, var rasties menstruācijas sāpes vai komplikācijas. Lielāki fibroīdi maina dzemdes formu. Grūtniecēm auglis tiek ievietots neparastās pozīcijās. Tas var izraisīt abortus. Fibroīds var arī radīt spiedienu uz taisnās zarnas un urīnpūsli.

Komplikācijas

Audzējs dzemdē var izraisīt dažādus simptomus. Pirmkārt un galvenokārt, sievietes cieš no cikla traucējumiem un līdz ar to arī no samērā smagām menstruāciju sāpēm. Tas var izraisīt arī garastāvokļa svārstības un tādējādi ievērojami samazināt skarto personu dzīves kvalitāti. Ir arī reibonis un bālums.

Skartās personas ir izsmeltas un vājas, kā arī cieš no asinsrites problēmām. Nav nekas neparasts, ka tas var izraisīt samaņas zudumu. Īpaši grūtniecēm dzemdes audzējs var būt nopietna komplikācija un sliktākajā gadījumā izraisīt abortu. Vairumā gadījumu dzemdes audzējam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Skartās personas tomēr ir atkarīgas no regulārām ginekologa vizītēm un pārbaudēm.

Dažos gadījumos dzemdes audzējs ir arī ķirurģiski jānoņem. Tomēr komplikācijas nerodas, un pacienta dzīves ilgums netiek samazināts. Pēc terapijas var atgriezties arī vienreizējs dzemdē. Daudzos gadījumos fibroīdu var ārstēt arī ar medikamentiem.

Kad jāiet pie ārsta?

Menstruācijas traucējumi un pārkāpumi seksuāli nobriedušā sieviete jānoskaidro ārstam. Ja asiņošana vai smērēšanās notiek ārpus jūsu parastā menstruācijas perioda, jums jāredz ārsts, lai pārbaudītu. Ja dzimumakta laikā rodas diskomforts, ir pamats bažām. Jāizpēta un jāārstē sāpes, spiediens vai sāpes vēderā. Gremošanas trakta traucējumi, caureja vai aizcietējums ir pavājinātas veselības pazīmes. Ārsta vizīte ir nepieciešama, tiklīdz simptomi ilgstoši saglabājas vai ja to apjoms vai intensitāte palielinās.

Ja ir vēdera pietūkums, sataustāmi kunkuļi vai mainās ādas izskats, simptomi jāuzrāda ārstam. Ja ir vispārējās veiktspējas samazināšanās, nogurums vai iekšējs vājums, nepieciešams ārsts. Sirdsklauves vai neregulārs sirdsdarbības ritms jāapspriež ar ārstu. Trauksmes stāvoklis, iekšēja nedrošība, bezmiegs vai urinēšanas izmaiņas ir indikācijas, kuras būtu jāuzrauga vēl vairāk.

Ja viņiem ir pastāvīga parādība, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ārstam jāpārbauda, ​​vai nav bāla izskata, pēkšņa matu izkrišanas vai nelīdzenumu nagos vai pirkstos. Cēlonis tiek noteikts dažādos testos, lai varētu sākt ārstēšanu simptomu mazināšanai.

Ārstēšana un terapija

Mazs Mioma nav obligāti jāārstē. Pietiek ar regulārām ginekologa pārbaudēm. Ar dzemdes paraugu var noņemt mazāku miomu. Šai diezgan nepatīkamajai procedūrai pacientam tiek piešķirta vietēja anestēzija vai anestēzija.

Lielākiem fibroīdiem nepieciešama ķirurģiska noņemšana, veicot griezumu vēderā. Ja attīstās vairāki fibroīdi, bieži ir jānoņem visa dzemde. Lietojot hormonus, lielāka mioma var samazināties. Pēc tam ir iespējama ķirurģiska izņemšana, ar kuras palīdzību var saglabāt dzemdi.

Īpašajās klīnikās sensaciju rada jauna metode. Šeit fibroidam ir atļauts sarukt, aizsprostojot apkārtējos asinsvadus. To veic ar injekcijas palīdzību. Terapijas veids var būt atkarīgs no dažādiem faktoriem. Tas ietver izaugsmes lielumu un atrašanās vietu, izraisītos simptomus vai pacienta vecumu un ar to saistīto ģimenes plānošanas statusu.

Terapijas mērķis parasti ir dzemdes saglabāšana. Tomēr, ja šķiedra aug aizaug un rada lielas sāpes, bieži neizbēgama ir histerektomija.

Jaunas narkotiku ārstēšanas iespējas

Hormonu terapija ar GnRH analogiem, kas ir izmēģināta un pārbaudīta daudzus gadus, tagad tiek papildināta ar jauno simptomātisko dzemdes fibroīdu terapiju ar aktīvo sastāvdaļu ulipristāla acetātu. To lieto tablešu formā. Indikācijas ir mērena un smaga simptomu, piemēram, diskomforta iegurnī, noguruma vai sāpju, pirmsoperācijas ārstēšana, kā arī ilgstoša ārstēšana. Vienu tableti lieto katru dienu līdz divpadsmit nedēļām. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot, nav laika ierobežojuma.

Aktīvā viela ulipristāla acetāts samazina fibroīdu tilpumu un vienlaikus ar to saistītos simptomus. Tas nozīmē, ka no operācijas bieži var izvairīties. Pieminētā ilgtermiņa terapija ir ideāli piemērota sievietēm, kuras joprojām piedzīvo menopauzi un kuras vēlas iziet menopauzi bez operācijas. Kad menopauze ir beigusies, izzūd arī fibroīdu risks. Hormonu progesterona un estrogēna samazināšanās dēļ tie vairs nepieaug. Ilgtermiņa terapija ir piemērota arī sievietēm, kuras sūdzas par smagiem simptomiem, kuras vēlas tos efektīvi un pastāvīgi kontrolēt un kuras vēl nav pabeigušas ģimenes plānošanu.

Kā darbojas planšetdators

Ulipristāla acetāts ir viens no selektīvajiem progesterona receptoru modulatoriem, tāpēc aktīvo sastāvdaļu izmanto cēloņsakarības zāļu terapijai. Tas tieši ietekmē slimības cēloni. Ne tikai tiek mazināts diskomforts, bet tas attiecas arī uz dziedināšanu. Ulipristāla acetāts kavē progesterona, hormona, kas organismā notiek dabiski, darbību. Pats preparāts nav hormons, kas nozīmē, ka tas ir labi panesams un noved pie pastāvīgas un ātras simptomu mazināšanas. Asiņošana tiek samazināta vai pilnībā pārtraukta, fibroīdi kļūst mazāki un sāpes mazinās.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

Slimības gaita ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Ietekmētiem pacientiem regulāri jādodas pie ginekologa profilaktiskām pārbaudēm, lai izvairītos no komplikācijām. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad fibroīdiem nav simptomu. Urīnceļu infekcijas un sāpīga urinācija var rasties, ja audzējs nospiež uz urīnpūsli.

Urīnpūšļa, zarnu un nieru funkcionālie traucējumi var rasties arī tad, ja audzējs nospiež uz orgāniem. Ar smagām vai ilgstošām menstruācijām dzelzs deficīts bieži noved pie anēmijas. Turklāt ir problēmas ar auglību un grūtniecības laikā. Principā mioma tomēr nav šķērslis grūtniecībai, jo tikai dažos gadījumos neauglība rodas, piemēram, ja audzējs atrodas priekšā olvados.

Fibroīds grūtniecības laikā var izraisīt dažādas problēmas. Kā audzējs, kas atkarīgs no estrogēniem, grūtniecības laikā šķiedra aug ātrāk, jo tad organisms ražo vairāk dzimumhormonu. Sakarā ar pieaugošo izmēru un atrašanās vietu, fibroids var izraisīt sāpes. Arī nedzimuša bērna pozicionālās anomālijas var rasties vai pat aizsprostot dzimšanas kanālu. Var rasties arī priekšlaicīgs dzemdības. Ir pierādīts, ka fibroids palielina priekšlaicīgu un abortu skaitu. Ja audzējs aug dzemdes dobumā vai zem dzemdes oderējuma, var rasties aborts un ārpusdzemdes grūtniecība.

novēršana

Pret a Mioma nav zināmi preventīvie pasākumi. Sievietēm vecumā no 35 līdz 55 gadiem ik pēc sešiem mēnešiem jāveic pārbaudes pie ginekologa. Fibrozi var savlaicīgi noteikt ar palpācijas un ultraskaņas palīdzību.

Tādā veidā var novērst komplikācijas, kas var rasties, ja fibroids tiek atklāts pārāk vēlu. Ja šķiedra ir noņemta, pacientam nav imūna pret audzēju. Fibroīds var atkārtoties jebkurā laikā. Sievietēm, kurām jau ir bijušas problēmas ar fibroīdu un kuras uzskata ģimenes plānošanu par pilnīgu, jāapsver dzemdes noņemšana. Fibrīds aug tikai dzemdes muskuļos, un tāpēc tas vairs nevar rasties operētiem pacientiem.

Pēcaprūpe

Fibroīdu parasti neārstē, jo tas ir mazs un neizraisa akūtus simptomus. Tā vietā ārsti izvēlas novērot labdabīgu audzēju kā daļu no turpmākās aprūpes. Tas notiek divu iemeslu dēļ: No vienas puses, mioma var augt un tādējādi traucēt citu orgānu darbību. No otras puses, zinātnieki pieņem, ka mioma tikai dažos gadījumos deģenerējas un pēc tam mēdz metastizēt.

Tāpēc pēcaprūpe ir paredzēta, lai izvairītos no sarežģījumiem. Ārsts un pacients vienojas par ceturkšņa vai pusgada ritmu. Papildus palpācijas izmeklēšanai tiek veikts arī ultraskaņas izmeklējums. Ārsti uzskata, ka vislabākās iespējas atgūties ir diagnosticēt izmaiņas agrīnā stadijā. Tāpēc plānotās pārbaudes ir rūpīgi jāievēro.

Ja ārsts un pacients nolemj noņemt fibroīdu, ir norādīta arī turpmāka aprūpe. Tās mērķis ir novērst visus turpmākos procedūras simptomus un novērst audzēja atkārtošanos. Tā kā noteiktos apstākļos dzemdes audzējs var atkal attīstīties.

Pārbaudes joma atbilst iepriekš aprakstītajiem. Var būt nepieciešama dalība rehabilitācijas pasākumā tūlīt pēc operācijas. Turklāt pacientiem, protams, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja rodas akūtas problēmas.

To var izdarīt pats

Tā kā fibroīdi parasti nerada risku veselībai, simptomus var mazināt, veicot pašapstrādi. Ieteicams veikt tūlītēju medicīnisku konsultāciju atkarībā no simptomu nopietnības un ilguma. Ja ir fibroīdi, jāveic regulāra iegurņa pārbaude.

Lielākā daļa fibroīdu izraisa simptomus ap menstruālo asiņošanu un dažas dienas pirms tās. Lai neitralizētu spazmatiskas sāpes, mēs iesakām izvairīties no alkohola un sāļa ēdiena - jo tie no ķermeņa izvada ūdeni - un iepriekš kompensēt vairāk šķidruma. Tas arī neitralizē bieži sastopamās asinsrites problēmas. Kafija un piena produkti arī noslogo ķermeni, un tie ir jāsamazina. Dažas sievietes cieš no dzelzs deficīta fibroīdu dēļ. Palīdzība ir zaļo lapu dārzeņiem (Šveices mandelēm, kāpostiem, nātrēm, zaļumiem) vai gatavu produktu saņemšanai, kāds ir pieejams aptiekās. Arī magnija uzņemšana mazināja simptomus. Rieksti, avokado, aļģes un pākšaugi nodrošina svarīgu B vitamīnu, kas ir efektīvs arī pret muskuļu krampjiem.

Lai atbalstītu ķermeni dziedināšanas procesā, sevišķi svarīgi ir izvairīties no stresa un gaismas kustības. Var palīdzēt arī alternatīvas dziedināšanas metodes, piemēram, akupunktūra, akupresūra vai aromterapija. Vietējā siltuma lietošana ar sildīšanas spilventiņiem vai siltām kompresēm atslābina dzemdes muskuļus un nodrošina holistisku relaksāciju. Asinszāles eļļu var pievienot vannai.