Osteīts

Pēc tam ārsts runā par kaulu iekaisumu (Osteīts), ja ir infekcija, kas ļoti daudzos gadījumos satur ļaundabīgus mikroorganismus. Operācija vai atklāti lūzumi (pārtraukumi) palielina viena risku Kaulu iekaisums. Ļoti daudzos gadījumos radikālas operācijas ir vienīgā ārstēšanas iespēja, ja pacientu ietekmē osteīts.

Kas ir osteīts?

Zem viena Osteīts attiecīgi Kaulu iekaisums ārsts apraksta īpašu infekciju, kas galvenokārt ietekmē kaulus. Osteīta gadījumā var tikt ietekmēti Haversa vai Volkmana kanāli. Ja Haversijas kanāls ir inficēts ar patogēniem, tā ir infekcija kaula piegādes līniju garenvirzienos. Šajos kanālos darbojas nervi un kapilāri.

Ja patogēns atrodas Volkmana kanālos, tā ir infekcija kaulu struktūru šķērsvirzienos. Tomēr daudzos gadījumos osteīts rodas kombinācijā ar kaulu smadzeņu iekaisumu. Sakarā ar to, ka osteīta un kaulu smadzeņu iekaisuma (osteomielīta) klīniskās bildes ir līdzīgas, medicīnas darbinieki bieži lieto terminus ostīts, osteīts un Osteomielīts kā sinonīms.

cēloņi

Osteīts attīstās infekcijas dēļ. Infekcijas izkārnījumi, kas jau ir aizdegušies ķermenī, reti izplatās kaulos. Vairumā gadījumu osteīts rodas kā daļa no atklāta lūzuma. Patogēni iekļūst caur atvērtu brūci, uzbrūk kauliem un izraisa iekaisumu. Pat operācija palielina osteīta risku. Piemēram, kad dīgļi nesterilu instrumentu dēļ nonāk brūcē un tieši uz kaula.

Dažreiz vīrusi un sēnītes var izraisīt kaulu iekaisumu; tomēr gandrīz visos gadījumos baktērijas ir atbildīgas par osteītu. Īpaši svarīga loma ir streptokokiem. Baktērijas, kas rodas kā daļa no nozokomiālās infekcijas, var izraisīt arī osteītu. Tās galvenokārt ir klasiskas infekcijas, kas rodas pansionātos un slimnīcās. Tas galvenokārt ir multirezistenti mikrobi, kurus nevar apkarot ar antibiotikām. Dažreiz patogēnos ietilpst arī Staphylococcus aureus celmi; šī cilts ir galvenais osteīta cēlonis.

Simptomi, kaites un pazīmes

Klasiskie simptomi ir skartās vietas apsārtums un pietūkums. Pacients sūdzas par kaulu sāpēm, viņam ir paaugstināta ķermeņa temperatūra vai ir drudzis. Daudzos gadījumos skartie tiek nokauti un ziņo par sāpēm viņu ekstremitātēs un locītavās, lai arī vēlāk slimības laikā var rasties lūzumi. Ja osteīts netiek ārstēts vai tiek ārstēts nepietiekami, var izdalīties strutas.

Diagnoze un slimības gaita

Osteīts ir pamanāms ar pieciem klasiskiem iekaisuma simptomiem. Tie parādās kopā. Tie ir apsārtums, karstums, sāpes, pietūkums un funkcionālie ierobežojumi. Ja ir atvērtas brūces vai fistulas, var novērot strutas veidošanos. Ārsts atpazīst osteītu no asins skaita. Asins analīžu laikā ārsts konstatē ne tikai spēcīgu iekaisuma reakciju, bet arī ievērojami palielinātu leikocītu vērtību.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz informāciju par to, vai kaulu izmaiņas jau ir notikušas. Dažreiz var būt notikuši arī nekrotiski procesi. Tas nozīmē, ka kaulu viela nomirst. Ja ir osteīts, panākumus var solīt tikai radikālas operācijas. Tie ir riskanti, taču tos nevar atlikt vai novērst. Atkarībā no osteīta apjoma var rasties neatgriezeniski bojājumi vai invaliditāte.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu ar osteītu rodas ļoti stiprs skartās ķermeņa zonas pietūkums. Pēc kaulu lūzuma pacienti parasti cieš no ļoti stiprām sāpēm un ierobežotas pārvietošanās spējas. Pēc tam skartā persona ikdienas dzīvē var būt atkarīga no citu cilvēku palīdzības.

Osteīts pacientam izraisa arī paaugstinātu drudzi un vispārēju nogurumu. Izturība arī ievērojami samazinās, un sāpes rodas ekstremitātēs un locītavās. Osteīts parasti ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Komplikācijas parasti rodas, ja netiek veikta ārstēšana. Iekaisums var izplatīties arī uz citām ķermeņa zonām un, iespējams, iekļūt arī ārpusē.

Sliktākajā gadījumā var notikt arī asins saindēšanās, kas attiecīgajai personai var būt letāla. Osteīta ārstēšanu parasti veic ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību un ar antibiotiku palīdzību. Parasti slimība progresē pozitīvi bez komplikācijām. Osteīts parasti neietekmē skartās personas dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja jums ir kaulu vai locītavu sāpes, jums jāredz ārsts. Osteīts izpaužas kā diskomforts kaulu apvidū, kas slimības progresēšanas laikā ātri kļūst stiprāki un izplatās. Ja parādās minētie simptomi, jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Tas var noteikt diagnozi, izmantojot scintigrāfiju, un informēt pacientu par nākamajām darbībām. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuriem jau ir kaulu slimība. Paaugstināts slimības risks ir arī gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar ģenētisku noslieci, piemēram, kroplībām.

Tāpat cilvēkiem, kuri cieš no kaulu vēža vai kuri vairs nevar pārvietoties esoša stāvokļa dēļ, ir paaugstināts komplikāciju risks, un, pamanot aprakstītās kaulu sāpes vai locītavu disfunkciju, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Osteīts tiek ārstēts kā stacionārs specializētā klīnikā. Pēc operācijas pacientam jādodas uz regulāru novērošanu, kā arī jākonsultējas ar ārstu, ja rodas neparasti simptomi.

Terapija un ārstēšana

Sakarā ar to, ka osteīts ir bakteriāla infekcija, ir jāizraksta antibiotikas. Daudzos gadījumos perorālie medikamenti ir nepietiekami; Bieži tiek izrakstītas infūzijas zāles, taču tās nerada vēlamos panākumus. Šī iemesla dēļ ārstam - gandrīz visos gadījumos - ir jāoperē un jānomaļ skartā kaula zona.

Ārsts koncentrējas uz iekaisušo vai jau nekrotisko kaula daļu. Ja lūzumu ārstēšanas rezultātā ir veikti stabilizējoši pasākumi skrūvju vai nagu veidā, ārstam šie instrumenti ir jānoņem. Tomēr pārtraukuma punkts joprojām ir jānosaka; šim nolūkam tiek izmantoti jauni vai dažādi instrumenti. Operācijas laikā notiek arī skalošanas dezinfekcija. Patogēni ir pilnībā jānoņem.

Ķēdes vai tamponādes, kas samērcētas ar antibiotikām, paliek ķirurģiskajā brūcē. Turklāt tiek ievietota notekas, lai strutainās sekrēcijas varētu izvadīt prom. Ārsts dažreiz var atstāt atvērtu ķirurģisko brūci, ja pastāv risks, ka būs jāveic vēl viena operācija. Tā kā operācija ne vienmēr sniedz vēlamos panākumus un osteīta dziedināšanu. Tādēļ var būt nepieciešama otrā operācija.

Pat ja dziedināšanas process jau ir sācies un pastāv aizdomas, ka joprojām pastāv iekaisuma perēkļi, var veikt otro operāciju. Sakarā ar to, ka intervences dēļ ir zaudēti materiāli, tas atkal ir jākompensē. Tādējādi pacientam ir jāstrādā pie mobilitātes atjaunošanas. Ja rehabilitācijas netiek veiktas vai tiek veiktas nepietiekami, invaliditāte dažkārt var pasliktināt mobilitāti.

Perspektīva un prognoze

Osteīta prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Tas ietver skartās personas vecumu, iekaisuma veidu un baktērijas, kas to izraisa. Svarīgu lomu spēlē arī imūnsistēmas stiprums.

Osteīta prognoze ir pozitīva, ja ir akūts kaulu smadzeņu iekaisums.Pat kaulu iekaisuma gadījumā dziedināšanu vairumā gadījumu var panākt bez pastāvīgiem traucējumiem. Pamatprasība tomēr ir agrīna diagnostika un atbilstoša ekspertu ārstēšana.

Prognoze nav tik labvēlīga hroniska osteīta gadījumā. Hronisks kaulu iekaisums galvenokārt ietekmē pieaugušos pacientus. Turpretī bērnu atveseļošanās iespējas tiek vērtētas kā labvēlīgākas. Tomēr dažreiz bērniem var sagaidīt augšanas traucējumus, ja iekaisumu ietekmē augšanas plāksnes. Bērnu augšanas plāksnes joprojām veido skrimšļi. Skrimslis pastāvīgi rada jaunu kaulu vielu augšanai. Tomēr, ja šis process tiek traucēts, pastāv neliela auguma risks. Atkarībā no iekaisuma fokusa vietas var saīsināt rokas vai kājas.

Osteīta hroniskā gaita bieži ilgst vairākus gadus. Turklāt ir iespējama atkārtošanās. Recidīvs var rasties pat gadus pēc ārstēšanas. Iekaisuma ierobežošana operācijas laikā parasti pozitīvi ietekmē kursu.

novēršana

Osteītu tikai ierobežotā mērā var novērst skartā persona; drīzāk slimnīcai - higiēnas ietvaros - jānodrošina osteīta profilakse. Ja ir aizdomas par kaulu iekaisumu, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Pēcaprūpe

Osteīta gadījumā novērošanas pasākumi parasti ir ievērojami ierobežoti. Šī iemesla dēļ tiem, kurus skārusi šī slimība, ļoti agri jākonsultējas ar ārstu, lai attiecīgajai personai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai papildu sūdzībām, kas varētu negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Agrīnai diagnozei parasti ir ļoti pozitīva ietekme uz tālāko slimības gaitu.

Vairumā osteīta slimības gadījumu nepieciešama vēl viena ķirurģiska procedūra. Pēc šīs procedūras skartajai personai vajadzētu to viegli un atpūsties, vienlaikus saglabājot gultas režīmu. Brūce ir īpaši labi jāaizsargā, lai nebūtu turpmākas infekcijas un citas sūdzības.

Regulāras pārbaudes ir ļoti svarīgas arī pēc tam, kad attiecīgā persona ir atbrīvota. Parasti osteīts nesamazina pacienta dzīves ilgumu, ja to savlaicīgi atklāj un ārstē. Turpmākie papildu pasākumi skartajai personai parasti nav pieejami, un tie nav nepieciešami. Tomēr kopumā jāievēro augsti higiēnas standarti.

To var izdarīt pats

Tiklīdz ir apstiprināta osteīta diagnoze, skartajam pacientam ir droši jālieto viņam parakstītās zāles (antibiotikas) vai jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Iespējams, ka ārstam būs jāveic operācija, lai novērstu sepsi. Neskatoties uz visiem terapeitiskajiem pasākumiem, organismā var būt aktīvi citi iekaisuma avoti. Tāpēc pacientam ieteicams rīkoties arī pret iekaisumu.

Ortomolekulārajā medicīnā iekaisuma gadījumā ieteicams uzņemt minerālo cinku un C un E vitamīnus, savukārt fitoterapeiti iesaka ārstniecības augus, piemēram, skuju, kumelīšu vai liepu ziedu. Naturopātiskais ārsts šeit var sniegt konkrētus ieteikumus. Ja iekaisušās vietas joprojām ir pietūkušas, tās jāatdzesē. Tam ir piemēroti aptiekās nopērkamie dzesēšanas spilveni vai tā saucamie dzesēšanas spilveni. Tie jāuzglabā ledusskapja saldētavas nodalījumā un, ja nepieciešams, jāiesaiņo ar dvieli un jānovieto virsū. Dzesēšanas paliktnis nekādā gadījumā nedrīkst nonākt tieši uz ādas, jo tas var izraisīt aukstu apdegumu.

Šajā laikā ir svarīgi stiprināt pacienta imūnsistēmu. Tas ietver veselīgu uzturu, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām, kā arī regulāru miegu. Tajā pašā laikā pacientam vajadzētu atturēties no tādu narkotiku kā nikotīna, kafijas un alkohola lietošanas. Ikdienas vingrinājumi svaigā gaisā atbalsta arī imūnsistēmu.