Osteoma

Zem a Osteoma tiek saprasts labdabīgs kaulu audzējs. Tas bieži parādās galvaskausa reģionā un paranasālas blakusdobumos.

Kas ir osteoma?

Osteoma var izraisīt dažādus simptomus. Lielākajai daļai pacientu rodas galvassāpes, kuru intensitāte laika gaitā palielinās.
© Aleksandrs Potapovs - stock.adobe.com

Osteoma pieder pie labdabīgu kaulu audzēju grupas. Kaulu audzēji ir izaugumi, kas rodas kaulu audos. Ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi kaulu audzēji. Tomēr atšķirībā no kaulu vēža osteoma nedeģenerē skartos audus.

Turklāt tas nezaudē savu sākotnējo funkciju. Papildus osteomām osteohondromi ir arī labdabīgi kaulu audzēji. Tipiska osteomas iezīme ir tās izspiests izskats. Turklāt labdabīgam kaulu audzējam ir porains un izliekts izskats.

Medicīnā tiek nošķirti trīs dažādi osteomas veidi. Pastāv cieta osteoma (osteom durum), spongya osteoma (osteom spongiosum) un smadzenēs pamanāma osteoma (osteom medullosum). Tam ir lielāks dobums, kas tur kaulu smadzenes.

cēloņi

Principā osteomas var veidoties jebkurā vietā uz skeleta. Tomēr vairumā gadījumu tie rodas uz galvaskausa. Īpaši tiek ietekmēts priekšējā sinusa reģions. Reizēm tie rodas arī uz etmoidā kaula (ethmoid kaula) vai augšžokļa sinusa (augšžokļa sinusa).

Osteomas attīstības cēloņi ir dažādi. Tomēr daudziem pacientiem precīzu iemeslu nevar noteikt. Osteomas rodas no nobriedušiem kauliem un ir vai nu kompaktas, vai arī porainas. Kompakto osteomu pilnībā veido kauls.

Nereti tā ir labdabīgu audzēju blakusparādība uz meningiomām (mīkstajām apakšstilbām). Spoža osteomas sastāvs sastāv no kauliem un dobumiem. Dažreiz tie rodas tādu iedzimtu slimību kontekstā kā Gardnera sindroms. Gardnera sindromu raksturo galvaskausa osteomas, ādas audzēji un zarnu polipi.

Turklāt netālu no osteomām veidojas kaulu fibromas. To izcelsme ir saistaudos. Turklāt ir kaulu hemangiomas, kas rodas no traukiem. Bioķīmiskie, fizikālie vai ķīmiskie procesi tiek apspriesti kā iespējamie osteomu izraisītāji. Tomēr līdz šim pierādījumi nav atrasti. Iespējamais savienojums ir redzams ar strauju kaulu augšanu. Labdabīgi kaulu audzēji galvenokārt attīstās vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Simptomi, kaites un pazīmes

Osteoma var izraisīt dažādus simptomus. Lielākajai daļai pacientu rodas galvassāpes, kuru intensitāte laika gaitā palielinās. Parasānas blakusdobumos skartās sienas dažreiz izspiežas. Turklāt osteoma draud aizsprostot paranasālo sinusu kanālu.

Tas, savukārt, veicina sinusa mukoceles veidošanos. Nav retums, ja mukocele rada spiediena sajūtu galvas iekšpusē. Ir iespējami arī redzes ierobežojumi un spēja redzēt dubultus attēlus. Osteoma var arī izspiest acs ābolu. Ja labdabīgais kaulu audzējs turpina paplašināties, tas noved pie audu saraušanās dura mater (cietās smadzenēs). Tas rada endokraniālo komplikāciju risku.

Citas iespējamās sūdzības ir šķidruma uzkrāšanās osteomā, kas atrodas tuvu locītavai, kaulu augšanas kavēšana, kaulu un locītavu deformācijas, nervu vai trauku spiediena bojājumi, kaulu lūzumi un sāpes skartajā ķermeņa daļā. Simptomi ir atkarīgi arī no audzēja veida un tā ķermeņa stāvokļa.

Diagnoze un slimības gaita

Simptomiem ir arī liela nozīme medicīniskajā pārbaudē. Tādējādi tas sniedz pirmās slimības pazīmes, kas jo īpaši attiecas uz kaulu kroplībām. Pārbaudes laikā ārstējošais ārsts veic dažādas sāpju un funkciju pārbaudes. Tie ietver stresa testu vai asins plūsmas pārbaudi.

Osteomu var ticami diagnosticēt, izmantojot tipiskas izmaiņas, kuras var redzēt rentgenogrammā. Ja joprojām pastāv šaubas par audzēja labdabīgumu vai ļaundabīgumu, jāveic papildu izmeklējumi. Tas ietver datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Ir iespējams arī ņemt audu paraugu (biopsiju), kuru pēc tam izmeklē mikroskopā.

Kaulu audzēja precīza atrašanās vieta arī sniedz svarīgu informāciju. Osteomas bieži parādās noteiktās ķermeņa daļās. Svarīga ir arī diferenciāldiagnoze citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Tas galvenokārt attiecas uz fibrozi ostītu, kurā nesāpīgi berzē pieri un augšžokļa kaulu. Tā kā osteomas ir labdabīgi kaulu audzēji, to gaita parasti ir pozitīva. Dažreiz osteoma var atkārtoties.

Komplikācijas

Skartās personas cieš no osteomas galvenokārt no ļoti smagām galvassāpēm. Parasti šīs galvassāpes rodas bez īpaša iemesla un, pats galvenais, ļoti sporādiski. Turklāt ir arī ļoti nepatīkama spiediena sajūta galvā un arī degunā. Tas bieži noved pie ievērojami samazinātas pacienta koncentrēšanās spējas, līdz ar to var tikt ierobežota arī bērna attīstība.

Arī osteoma bieži ierobežo un ievērojami samazina redzes lauku. Osteoma arī noved pie samazināta kaulu augšanas, tāpēc tas pilnībā neizdzīst, īpaši pēc negadījumiem vai lūzumiem. Turklāt šīs slimības simptomi un turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no precīzas audzēja atrašanās vietas un apjoma, tāpēc parasti nevar prognozēt komplikācijas.

Osteomu ārstē ar ķirurģisku procedūru. Parasti nav komplikāciju. Pēc tam skartā persona var būt atkarīga no implantiem. Veiksmīga ārstēšana neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ārstam jānoskaidro nenosakāmas sāpes, locītavu un kaulu deformācija un spiediena bojājumi locītavās. Šie simptomi norāda uz osteomu, kuru nepieciešams diagnosticēt un ārstēt ārsts.Ietekmētie cilvēki vislabāk ir runāt ar savu ģimenes ārstu, kurš, pamatojoties uz slimības vēsturi un fizisko pārbaudi, var veikt aizdomas par diagnozi.

Ja faktiski ir pamatā esoša osteoma, ārstēšanā tiek iesaistīts ortopēdiskais ķirurgs. Ja kustību bojājums jau ir noticis, terapijā tiek iesaistīts arī fizioterapeits vai sporta ārsts. Cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijis vēzis, ar šiem simptomiem nekavējoties jāredz ārsts.

Tas pats attiecas uz ģenētisko predispozīciju, kas palielina labdabīgu kaulu audzēju attīstības iespējamību. Ja vecākam iepriekš ir bijusi osteoma vai osteohondroma, to var nodot bērniem. Tādēļ, ja rodas minētie simptomi, atbilstoša riska pacientiem nekavējoties jāmeklē ārsts. Ja osteomu ārstē savlaicīgi, stāvokli parasti var pārvarēt bez ilgtermiņa sekām. Ja tas tiek ārstēts vēlu vai nepietiekami, tas var izraisīt ierobežotu mobilitāti un stipras sāpes. Ilgtermiņā audzējs var izplatīties un pat izraisīt nāvi.

Ārstēšana un terapija

Osteomas ārstēšana ir atkarīga no tā, vai tā rada neērtības. Svarīgas ir arī komplikācijas un pacienta vecums. Ja audzējs aug tikai lēni un nav simptomu, pacients parasti nogaida un novēro turpmāko kursu.

Ja nepieciešams, osteomai tiek veikta operācija. Ķirurgs nodrošina, lai procedūra būtu pēc iespējas maiga. Ķirurģiskās procedūras laikā ķirurgs izrauj un noņem osteomu no ķermeņa, ko sauc arī par ekstirpāciju. Vajadzības gadījumā var ieviest aizstāšanu ar paša organisma audiem vai mākslīgiem implantiem.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles locītavu sāpēm

Perspektīva un prognoze

Osteomas prognoze parasti ir ļoti labvēlīga. Vairumā gadījumu var gaidīt, lai redzētu, kā attīstās kaulu audzējs. Šajos gadījumos ķirurģiska noņemšana parasti nav nepieciešama. Osteoma aug ļoti lēni un parasti neizraisa simptomus.

Nelielā skaitā gadījumu tas deģenerējas ļaundabīgā kaulu audzējā. Tomēr pēc savlaicīgas ķirurģiskas noņemšanas prognoze ir samērā laba pat ar šādu ierīci. No otras puses, osteoma var kļūt problemātiska, ja tā atrodas acu, deguna vai paranasālas blakusdobumu rajonā. Šajās vietās var rasties noteiktas sūdzības vai traucējumi. Tomēr parasti tie nav bīstami dzīvībai. Tomēr vairumā gadījumu ir ieteicama operācija, kas dod ticamus rezultātus. Šāda iejaukšanās reti ir iespējama. Neskatoties uz to, skarto pacientu izredzes ir salīdzinoši labas.

Pēc osteomas noņemšanas labdabīgi kaulu audzēji dažos pirmajos gados pēc procedūras atkārtojas. Tomēr atkārtošanās vēlāk ir maz ticama.

novēršana

Nav zināmi profilakses pasākumi, kas kalpotu osteomas profilaksei. Ja ir atpazīstamas deformācijas vai simptomi, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu un noskaidrot tā cēloņus. Tādā veidā var novērst turpmākus traucējumus, piemēram, kaulu lūzumus.

Pēcaprūpe

Pēcpārbaudes ir jebkuras vēža terapijas neizbēgama sastāvdaļa. Veiksmīgi ārstēts audzējs var atkārtoties tajā pašā vietā pēc kāda laika. Tā rezultātā rodas jaunas sūdzības un saīsinās dzīves ilgums. Tāpēc rūpīgi jāveic turpmāki pasākumi.

Ārsti sola vislabākos terapeitiskos panākumus, sākot ārstēšanu agrīnā stadijā. Lai gan osteoma ir labdabīgs audzējs, kam nav noslieces uz metastāzēm, nepieciešama papildu aprūpe, jo tā var izraisīt simptomus. Ārsti sākotnēji atturas no operācijas, kamēr nav ikdienas ierobežojumu.

Šajā laikā regulāri notiek regulāras pārbaudes. Plānoti pēcpārbaudes gadījumi tiek norādīti arī pēc ķirurģiskas procedūras, jo iespējama recidīva attīstība. Ārsts un pacients kopīgi nosaka pēcaprūpes vietu un apjomu. Sešu mēnešu pārbaude parasti ir pietiekama.

Attēlveidošanas metodes, piemēram, rentgenstari vai CT, ir īpaši piemērotas, lai noteiktu slimības progresēšanu. Tehnisko prasību dēļ pēcaprūpe parasti notiek klīnikās. Histoloģiski izmeklējumi var izraisīt arī diagnozi. Ja tiek veikta operācija, rehabilitācija bieži ir daļa no papildu aprūpes. Terapeiti pacientu īpaši sagatavo pacienta profesionālajai un sociālajai reintegrācijai.

To var izdarīt pats

Osteomas pacienti var daudz darīt, lai atbalstītu medicīnisko terapiju un uzlabotu savu pašsajūtu. Viegla un regulāra fiziskā slodze stiprina imūnsistēmu, sirds un asinsvadu sistēmu un hormonālo līdzsvaru. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas ir iespējama peldēšana un skriešana, kā arī riteņbraukšana, pastaigas vai pat mērena muskuļu apmācība. Ir pierādījies, ka arī alternatīvi pasākumi, piemēram, joga, tai chi un qi gon, ir noderīgi osteomu ārstēšanā. Svarīgi ir līdzsvars starp sportu un atpūtu.

Ja ārsts izraksta gultas režīmu, tas jāievēro. Uzturā vajadzētu būt ēdieniem, kuros ir daudz dzīvībai svarīgu vielu un minerālvielu. Dārzeņi, augļi, rieksti un sēklas palīdz ātri atgūties pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas. Šos vispārīgos pasākumus var atbalstīt, apmainoties ar idejām ar līdzīgi domājošiem.

Pašpalīdzības grupā vai interneta forumos osteomas pacienti var runāt ar citiem slimniekiem par viņu simptomiem un problēmām. Tikpat svarīgi ir uzturēt sociālos kontaktus. Vaļasprieki un aizraušanās nodrošina līdzsvaru slimības nopietnajiem aspektiem un palīdz uzturēt augstu dzīves kvalitāti, neskatoties uz slimību. Ārstēšanas laikā un pēc tās ir svarīgi mazināt stresu, veicot relaksācijas vingrinājumus, piemēram, autogēnus treniņus vai progresējošu muskuļu relaksāciju. Tas vienādā mērā samazina fiziskās kaites un garīgās bailes.