Oksibutinīns

Aktīvā viela Oksibutinīns pieder pie antiholīnerģiskajiem līdzekļiem. Tas ir strukturāli saistīts ar alkaloīdu atropīnu.

Kas ir oksibutinīns?

Oksibutinīns pieder antiholīnerģisko līdzekļu un parasimpatolītisko līdzekļu grupai. Ārstniecības līdzeklis tiek izmantots intensīvas urinēšanas vai nakts mitrināšanas ārstēšanai. Gludie urīnpūšļa muskuļi ir atslābināti un urinēšanas vēlme ir samazināta, lai pacientam vairs nebūtu tik bieži jāiztukšo urīnpūslis.

Oksibutinīnu Eiropā lieto kopš 1980. gadu beigām. Kopš 2007. gada papildus tabletēm ir pieejami arī transdermālie plāksteri. ASV tiek piedāvātas arī tādas zāļu formas, kuras Eiropā nav apstiprinātas. Tie ir gēli, kurus pacients uzklāj uz ādas, kuru dēļ aktīvā viela nonāk asinsritē.

Strukturāli oksibutinīns ir racetāts, kas ir saistīts ar atropīnu. Terciārais amīns rodas zālēs kā oksibutinīna hidrohlorīds vai oksibutinīns. Oksibutinīna hidrohlorīds ir kristālisks, bālgans pulveris, ko var viegli izšķīdināt ūdenī.

Farmakoloģiskā iedarbība

Oksibutinīns pieder spazmolītisko līdzekļu grupai, kuriem ir spazmolītisks efekts. Aģents spēj darboties gan muskuļos, gan nervos. Pašu ķermeņa neirotransmiteru acetilholīnu pārvieto tā receptori, kas atrodas uz parasimpātiskās nervu sistēmas. Parasimpātiskā nervu sistēma pieder pie autonomās nervu sistēmas galvenajiem nerviem.

Inhibējot muskarīna M-acetilholīna receptorus, gludie urīnpūšļa muskuļi tiek atslābināti. Šis efekts izraisa pārmērīgu urīnpūšļa muskuļu sasprindzinājuma mazināšanos. Tādā veidā urīnpūslim ir lielāka kapacitāte. Tā rezultātā pacients jūt mazāku vēlmi urinēt un retāk cieš no nekontrolētas urīna noplūdes. Turklāt oksibutinīns kavē sviedru dziedzeru sekrēciju.

Lietošana medicīnā un lietošana

Oksibutinīnu galvenokārt lieto pret dažādām urīna nesaturēšanas formām. Skartās personas galvenokārt cieš no pārmērīgas spriedzes urīnpūšļa muskuļos, kas parasti ir pamanāms nakts laikā. Turklāt tas var izraisīt nejaušu urīna noplūdi.

Citas oksibutinīna pielietošanas jomas ir nakts mitrināšana gultā (enurēzes nokturna), spastiska neirogēna urīnpūšļa, paaugstināta jutība pret urīnpūšļa sienas muskuļiem neirogēnu traucējumu dēļ un nestabils urīnpūslis sievietēm.

Ir arī oksibutinīna pielietojuma jomas, kas vēl nav pilnībā apstiprinātas. Antiholīnerģisko līdzekli ievada arī kā hiperhidrozes (pārmērīgas svīšanas) pazīmes. Tomēr šī piemērošanas joma nav apstiprināta visās Eiropas valstīs.

Vairumā gadījumu oksibutinīnu lieto tablešu formā. Ieteicamā deva sākotnējā stadijā ir trīs reizes puse tabletes dienā. Turpmākajā ārstēšanas kursā dienas deva ir no vienas tabletes līdz vienai tabletei. Vēlāk ir ieteicama mazākā deva. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz četrām reizēm pa vienai tabletei dienā. Oksibutinīnu var lietot arī bērni, kas vecāki par pieciem gadiem. Ieteicamā dienas deva ir puse tabletes divas reizes.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Dažiem pacientiem oksibutinīna lietošanai ir nevēlamas blakusparādības. Tomēr tie neparādās visiem. Lielākajā daļā gadījumu skartie cilvēki cieš no aizcietējumiem, sausa mute, paātrināta sirdsdarbības ātruma, karstuma uzkrāšanās, sirds aritmijām, sirdsklauves, plaša ādas un gļotādu pietūkuma, sejas pietūkuma, noguruma, reibonis, urīna aizturi, izsitumi, impotence, nelabums, vemšana un apetītes zudums. .

Iespējama arī neskaidra redze, jutība pret gaismu, skolēnu dilatācija, samazināta asaru plūsma, diskomforts urinējot, galvassāpes un alerģiskas ādas reakcijas. Retos gadījumos parādās arī nakts trauksmes traucējumi vai apjukums.

Ilgstoši lietojot oksibutinīnu, pastāv smaganu slimību, zobu samazinājuma vai rauga infekcijas risks mutē.

Oksibutinīna ievadīšanai nav jēgas, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret šīm zālēm. Papildu kontrindikācijas ir urīna izplūdes traucējumi urīnizvadkanāla sašaurināšanās vai labdabīgas prostatas (prostatas dziedzera) paplašināšanās dēļ, vēlme urinēt un urinēt naktī nieru vājuma vai sirds muskuļa vājuma dēļ, kuņģa un zarnu trakta slimības, zarnu aizsprostojums (ileuss) vai resnās zarnas čūlas.

Oksibutinīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicama. Zāles nav piemērotas bērniem līdz piecu gadu vecumam.

Jāņem vērā arī zināma mijiedarbība ar citām zālēm. Oksibutinīna iedarbība pastiprinās, ja vienlaikus tiek lietoti citi antiholīnerģiski līdzekļi vai pretparkinsonisma līdzekļi, piemēram, amantadīns. Tas pats attiecas uz atropīnu, neiroleptiskiem līdzekļiem, piemēram, butirofenoniem vai fenotiazīniem, hinidīnu, H1 antihistamīna līdzekļiem un tricikliskiem antidepresantiem.

Oksibutinīna iedarbību var pagarināt, izmantojot pretsēnīšu līdzekļus, piemēram, itrakonazolu vai ketokonazolu, un makrolīdu grupas antibiotikas, piemēram, eritromicīnu.