Pirimetamīns

Aktīvā viela Pirimetamīns ir tā sauktās zāles pret parazītiem. Pirimetamīns pieder pretparazītu kategorijai, un to galvenokārt lieto malārijas profilaksei un toksoplazmozes ārstēšanai. Viela pirimetamīns ir diaminopirimidīna atvasinājums un ir piemērota kombinācijā ar citām aktīvajām vielām Pneumocystis jirovecii izraisītas pneimonijas profilaksei.

Kas ir pirimetamīns?

Principā narkotika pirimetamīns ir viens no diaminopirimidīniem, un to lieto vienšūņu izraisītu infekciju ārstēšanai. Zāles ļoti bieži lieto toksoplazmozei. Vācijā un Šveicē viela pirimetamīns ir daļa no zāļu Daraprim® no farmācijas ražotāja GlaxoSmithKline. Būtībā aktīvā viela pirimetamīns vienmēr jālieto kopā ar sulfonamīdu.

Zāles pirimetamīns darbojas, nomācot dihidrofolāta reduktāzi. Šis ir īpašs ferments, kam ir svarīga loma folijskābes vitamīna pieejamībā.

Aktīvo sastāvdaļu pirimetamīnu cita starpā raksturo tās pretparazītu īpašības. Vielas iedarbība galvenokārt ir saistīta ar faktu, ka tā kavē metabolismu folijskābes ražošanai. Šī iemesla dēļ skartajam pacientam ārstēšanas laikā obligāti jālieto folijskābe.

Pirimetamīns ir arī sinonīms kā Pirimetamīns vai Pirimetamīns izraudzīts. Viela parasti ir kā balts krāsas kristālisks pulveris. Dažos gadījumos pirimetamīns parādās kā kristāls un gandrīz nešķīst ūdenī.

Farmakoloģiskā iedarbība

Narkotiku pirimetamīnu raksturo tipisks darbības mehānisms. Pirmkārt, tam piemīt pretparazītu īpašības un tas ir līdzeklis pret vienšūņu iedarbību. Tādējādi zāles cita starpā iedarbojas pret plazmodiju, Toxoplasma gondii un Pneumocystis carinii. Būtībā aktīvā viela pirimetamīns mijiedarbojas ar folijskābes metabolismu. Pirimetamīnam raksturīgs ārkārtīgi ilgs eliminācijas pusperiods, kas ir līdz 85 stundām.

Tiek uzskatīts, ka aktīvā viela pirimetamīns iedarbojas uz parazītu enerģētisko metabolismu. Kad narkotiku pirimetamīns tiek lietots iekšķīgi, tas ietekmē parazīta dihidrofolāta reduktāzi. Tas novērš folijskābes sintēzi.

To bieži lieto kopā ar sulfonamīdiem vai sulfoniem, kas palielina efektu. Aktīvā viela pirimetamīns tiek absorbēts tikai zarnu traktā. Visbeidzot, zāles no organisma izdalās caur nierēm. Vielas pusperiods ir no divām līdz sešām dienām.

Lietošana medicīnā un lietošana

Zāles pirimetamīns ir piemērots dažādu slimību un kaites ārstēšanai, kā arī dažu infekciju profilaksei. To ļoti bieži lieto toksoplazmozes terapijā, kur parasti to lieto kopā ar sulfonamīdu. Zāļu devas vienmēr tiek veiktas saskaņā ar pievienoto tehnisko informāciju.

Terapijas laikā ar aktīvo sastāvdaļu pirimetamīnu ir nepieciešams lietot folijskābi. Tas samazina kaulu smadzeņu nomākuma risku. Būtībā visi sulfonamīdi jāuzņem ar lielu daudzumu ūdens. Papildus toksoplazmozei zāles pirimetamīns ir piemērots arī malārijas un Pneumocystis jirovecii pneimonijas ārstēšanai.

Riski un blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar pirimetamīnu, dažiem pacientiem rodas nevēlamas blakusparādības. Tomēr tie atšķiras atkarībā no konkrētā gadījuma un notiek arī ar dažādām frekvencēm. Visbiežāk aktīvā viela pirimetamīns izraisa asins skaita traucējumus un anēmiju.

Turklāt daži pacienti cieš no kuņģa un zarnu trakta sūdzībām, piemēram, slikta dūša, caureja un vemšana. Iespējami arī galvassāpes un izsitumi uz ādas.Turklāt daži cilvēki sūdzas par mutes gļotādas sausumu, trombocitopēniju un leikopēniju, to lietojot.

Ja narkotiku pirimetamīnu lieto kopā ar sulfoniem vai sulfonamīdiem, ir iespējamas arī citas nevēlamas blakusparādības. Tie ietver, piemēram, dermatītu, fotodermatozes, Līlas sindromu un Stīvensa-Džonsona sindromu.

Ja pirimetamīns tiek lietots ilgstoši, var parādīties depresija, zāļu drudzis, hepatotoksicitāte un agranulocitozes. Ievadot īpaši lielās devās, aktīvā viela pirimetamīns dažos gadījumos izraisa trīci, krampjus un ataksiju. Ir iespējama arī neirotoksicitāte, asinsrites sabrukums un stomatīts.

Turklāt ir dažas kontrindikācijas, kuras jāzina pirms zāļu pirimetamīna pirmās lietošanas. Ja pirimetamīns tiek izrakstīts lielās devās, pastāv embriotoksicitātes risks. Šī iemesla dēļ ir rūpīgi jāapsver aktīvās sastāvdaļas pirimetamīna lietošana grūtniecības laikā. Arī narkotika pirimetamīns nav pirmā izvēle cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Turklāt tā lietošana var izraisīt komplikācijas cilvēkiem ar žults vai aknu darbības traucējumiem.

Ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu pirimetamīnu, jebkurā gadījumā jāizvairās no terapijas ar zālēm. Ārstēšanas laikā jāņem vērā arī dažādas iespējamās mijiedarbības ar citām ārstnieciskām vielām. Tie galvenokārt ir folijskābes antagonisti, antacīdi un lorazepāms.

Parasti terapijas laikā ir nepieciešams veikt regulāru asins analīzi. Cita starpā tiek pārbaudīts patogēnu skaita samazinājums. Atbilstošā pacienta pienākums ir ziņot ārstam par visiem simptomiem un nevēlamām blakusparādībām, kas rodas terapijas laikā. Dažos gadījumos ir jāpārtrauc zāļu pirimetamīna lietošana un jāmeklē pacientam pieņemamāks preparāts vai alternatīva ārstēšanas metode.