Nemierīgo kāju sindroms (nemierīgo kāju)

Nemierīgo kāju sindroms, RLS vai sarunvalodas nemierīgas kājas sauc, ir slimība, kuras cēloņi joprojām lielākoties nav zināmi. Simptomus var novērst ar dažādām medicīniskām metodēm.

Kas ir nemierīgo kāju sindroms?

Simptomātiska ir mokoša vēlme kustēties kājās miera stāvoklī. Tas var izpausties kā asarošana, vilkšana vai dedzinoša sajūta nekontrolētu muskuļu kustību laikā.
© Antonioguillem - stock.adobe.com

Pie Nemierīgo kāju sindroms ir neiroloģiski traucējumi, kas galvenokārt ietekmē pacienta kājas un pēdas. Retākos gadījumos nemierīgo kāju sindroms ietekmē rokas. Tulkojumā vācu valodā nemierīgo kāju sindroms nozīmē “nemierīgo kāju sindromu”.

Slimības simptomi ir izteikta vēlme kustēties un maņu traucējumi kājās vai rokās. Turklāt nemierīgo kāju sindroms var izraisīt piespiedu kustības skartajiem, kas bieži palielinās atpūtas vai miega laikā.

Izšķir, piemēram, idiopātisko (neatkarīgo) un sekundāro (attīstās, pamatojoties uz citiem traucējumiem) nemierīgo kāju sindroma formu.

Saskaņā ar aplēsēm nemierīgo kāju sindroms ir sastopams apmēram 5–10% Vācijas iedzīvotāju; Nemierīgo kāju sindroms sievietes skar biežāk nekā vīriešus.

cēloņi

Kas izraisa Nemierīgo kāju sindroms pamats zinātnē vēl nav pilnībā noskaidrots; Cita starpā tiek pieņemts, ka tiek pieņemta neirotransmitera dopamīna (nervu sistēmas kurināmā viela, ko sarunvalodā dēvē par laimes hormonu) koncentrācija un motorisko traucējumu (muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu) ietekme uz nemierīgo kāju sindromu.

Iespējams arī, ka dažādi nervu traktāti tiem, kurus ietekmē nemierīgo kāju sindroms, reaģē ar jutīgumu virs vidējā vai pārāk lielu uzbudināmību.

Nemierīgo kāju sindromu tā sekundārajā formā var izraisīt, piemēram, neiroloģiskas slimības (piemēram, Parkinsona slimība), deficīta simptomi vai dažādi medikamenti. Ja nemierīgo kāju sindroms ir idiopātisks (neatkarīgs), medicīnā tiek pieņemti ģenētiski cēloņi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Simptomātiska ir mokoša vēlme kustēties kājās miera stāvoklī. Tas var izpausties kā asarošana, vilkšana vai dedzinoša sajūta nekontrolētu muskuļu kustību laikā. Nejauša muskuļu raustīšanās notiek gan nomodā, gan arī miega laikā. Bieži tiek ietekmēti teļi.

Periodiskas kāju kustības notiek miega laikā, kas noved pie biežas pamošanās. Simptomi parādās arvien vairāk vakarā un naktī, un tie var parādīties vienā vai abās pusēs. Nenormālas sajūtas gandrīz nav jūtamas, bet arī īsā vai ilgā laika posmā tās var intensīvi parādīties. Smagākos gadījumos nemierīgo kāju sindroms (RLS), neskatoties uz nogurumu, var izraisīt ievērojamus miega traucējumus.

Tās var ilgt līdz agrajam rītam. Dienas laikā gūtā noguruma dēļ nākamajā dienā var rasties ievērojamas problēmas tikt galā ar ikdienas dzīvi. Tie ietver sliktu koncentrēšanos, sliktu garastāvokli, aizkaitināmību un depresīvas noskaņas. Mikrosmiegs braukšanas laikā var norādīt uz nemierīgo kāju sindroma cēloni. Nieze, sāpes un nejutīgums var būt arī nemierīgo kāju sindroma pazīmes.

Turklāt pārmērīgi sarecināta gulta no rīta, bieža pamošanās un celšanās norāda uz šo klīnisko ainu. RLS slimības pazīme var arī pasliktināt labsajūtu, sēžot dienas laikā. Kāju maņu traucējumi var ietvert arī nedabisku aukstuma vai karstuma sajūtu. Raksturīga nemierīgo kāju sindroma iezīme ir simptomu uzlabošanās fiziskās slodzes laikā.

Diagnostika un kurss

Tas ir diagnosticēts Nemierīgo kāju sindroms parasti pie neirologa (pazīstams arī kā neirologs). Atbilstošo iespējamo diagnozi bieži vispirms veic, pamatojoties uz novērojamajiem simptomiem vai pacienta aprakstītajiem simptomiem.

Neirologam ir pieejami arī dažādi testi, kas var apstiprināt nemierīgo kāju sindroma diagnozi: atbilstošais tests sastāv, piemēram, no L-Dopa (aktīvās sastāvdaļas, ko cita starpā lieto dopamīna deficīta gadījumā) vienreizējas ievadīšanas; Ja simptomi uzlabojas šīs ievadīšanas rezultātā, tas nozīmē nemierīgo kāju sindromu.

Sindroma gaita cita starpā ir atkarīga no nemierīgo kāju sindroma formas: Ja tā ir idiopātiska (neatkarīga) forma, slimības sākumu bieži var novērot tiem, kurus skārusi trešā dzīves desmitgade. Idiopātiska nemierīgo kāju sindroma gadījumā cilvēka dzīves laikā var novērot mērenu (bet bieži vien ne nepārtrauktu) simptomu palielināšanos.

Kopumā nemierīgo kāju sindroma simptomi ir samērā viegli, tāpēc ārstēšanu ar narkotikām vairumā gadījumu var iztikt.

Komplikācijas

Nemierīgo kāju sindroms neizraisa fiziskas komplikācijas. Tomēr satraucošā tirpšanas sajūta, sāpes un nemiers galvenokārt rodas mierīga laikā. Sakarā ar to organisms nevar atpūsties. Turklāt simptomi pastiprinās vakarā pirms gulētiešanas, tāpēc nav iespējams aizmigt un gulēt.

Rezultātā daudzi slimnieki cieš no miega trūkuma un dienas laikā jūtas ārkārtīgi noguruši un vāji. Bieži vien viņiem ir grūti tikt galā ar ikdienas dzīvi, jo viņi ir izsmelti, nomākti un trūkst. Tas nozīmē, ka pacienti ar RLS var pilnībā zaudēt savu potenciālu. Tā rezultātā skartajiem cilvēkiem bieži ir negatīva sociālā ietekme viņu noguruma un pastāvīgās vēlmes dēļ pārvietoties.

Ilgu laiku sēdēt kopā ar draugiem un paziņām nav iespējams, jo vienmēr ir vēlēšanās turpināt staigāt. Tā kā draugi un ģimenes locekļi arī bieži nesaprot šo uzvedību, nav nekas neparasts, ka notiek sociālā izolācija. Pamatojoties uz to, smagi tiek traucēta slimnieku psiholoģiskā labklājība.

Nemierīgo kāju sindroms var būt citu garīgo slimību cēlonis. Sociālā izolācija palielina depresijas un pašnāvības domu risku. Lai paaugstinātu skarto personu dzīves kvalitāti, papildus sindroma ārstēšanai ar narkotikām ieteicams psihoterapeitisks psihologa atbalsts.

Kad jāiet pie ārsta?

Nemierīgas kājas pati par sevi nav slimība. Pārmērīgs kofeīna patēriņš vai nervozitāte var būt iemesls.

Tomēr, ja ir nemierīgo kāju sindroms, var uzskatīt, ka tā ir slimības vērtība. Tas ir vairāk vai mazāk izteikts neiroloģisks traucējums. Tam nepieciešama neirologa vizīte. Piemēram, nemierīgo kāju sindroms var parādīties kā antidepresantu lietošanas blakusparādība.

Nemierīgo kāju sindroms skar apmēram 5–10 procentus iedzīvotāju. Ārstēšana ir nepieciešama tikai katrai piektajai skartajai personai, proti, ar ļoti spēcīgiem simptomiem. Tas lielākoties ir uztvertais ciešanu līmenis, kas cilvēkus mudina pie ārsta. Spēcīga vēlme kustēties, kas lielākoties ietekmē kājas, samazina dzīves kvalitāti.

Ja nemierīgo kāju sindroma dēļ palielinās sociālā izolācija un izvairīšanās no mazkustīgām darbībām, ārsta apmeklējumu vairs nevajadzētu atlikt. Iespējams, ārsts var noteikt un novērst nemierīgo kāju sindroma cēloņus. Piemēram, ja ir zāļu blakusparādības, var izrakstīt citas zāles ar identiskām galvenajām aktīvajām sastāvdaļām.

Citos gadījumos var izrakstīt slāpējošus preparātus, kas atvieglo nemierīgo kāju sindroma simptomus. Jāatzīmē, ka bieži jau tiek lietoti arī citi medikamenti. Tiem jābūt savstarpēji savietojamiem. Tādēļ ārstam jānoskaidro, no kādām slimībām attiecīgā persona cieš, un kuras zāles viņiem regulāri jālieto.

Ārstēšana un terapija

Medicīniskā ārstēšana plkst Nemierīgo kāju sindroms parasti balstās uz atsevišķa pacienta ciešanām. Tā kā nemierīgo kāju sindroms bieži veicina miega kvalitātes pasliktināšanos, terapija daudzos gadījumos sākas ar atbilstošu uzlabojumu.

Pacienti, kuriem nemierīgo kāju sindroms ir saistīts ar izteiktiem simptomiem un augstu ciešanu līmeni, bieži tiek ārstēti ar medikamentiem; Šāda ārstēšana var būt nepārtraukta vai balstīta uz vajadzībām atkarībā no simptomiem. Piemēram, nemierīgo kāju sindromā tiek izmantotas aktīvās sastāvdaļas, kas ir neirotransmitera dopamīna priekštecis un ko ķermenis pārvērš dopamīnā.

Tā sauktos dopamīna agonistus (vielas, kas ir līdzīgas dopamīnam) lieto arī nemierīgo kāju sindromā: Šīs vielas var palīdzēt paaugstināt nervu šūnu jutīgumu pret dopamīna absorbciju. Ja nemierīgo kāju sindroms ir samērā viegls, dažreiz tiek izmantotas nemedikamentiskas procedūras, piemēram, masāžas.

Daži pacienti karstu vai aukstu dušu arī raksturo kā mazinošu. Ja nemierīgo kāju sindroms ir sekundārā formā, terapija parasti sākas vispirms ar attiecīgo pamata slimību vai traucējumu apkarošanu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles parestēzijas un asinsrites traucējumu ārstēšanai

novēršana

Kopš Nemierīgo kāju sindroms vēl nav galīgi noskaidroti, pašlaik nav gandrīz nekādu veidu, kā novērst sindromu. Lai novērstu nemierīgo kāju sindroma attīstību sekundārā formā, var būt noderīga konsekventa iespējamo pamata slimību terapija.

Pēcaprūpe

Tā kā nemierīgo kāju sindromu nevar pilnībā izārstēt, nemierīgo kāju sindroma turpmākā ārstēšana ir cieši saistīta ar tā terapiju. Tāpēc ir jālieto medikamenti visu mūžu pat pēc nemierīgo kāju sindroma simptomu mazināšanās. Pēcpārbaudes mērķim vajadzētu būt novērst nepieciešamību lietot opiātus, ja tie vēl netiek izmantoti nemierīgo kāju sindromam.

Ilgstoša opiātu lietošana var sabojāt orgānus. Tā kā medikamenti tiek lietoti, kā turpmāko ārstēšanu jāveic regulāras asins analīzes. Īpaši intensīvi jākontrolē aknu un nieru funkcijas. Ja tas nopietni pasliktinās, jums jāmaina cita narkotika.

Turklāt, pārbaudot dzelzs līmeni un, ja nepieciešams, lietojot dzelzs piedevas, var novērst slimības atkārtotu izdalīšanos vai simptomu pasliktināšanos.Ja iespējams, jums jāizvairās no miega zāļu (Z-narkotiku), antidepresantu, neiroleptisko līdzekļu un beta blokatoru lietošanas, jo šīs zāles var saasināt vai izraisīt nemierīgo kāju sindroma atkārtotu sākšanos.

Veselīga miega higiēna, t.i., regulārs miega ritms ar pietiekamām atveseļošanās fāzēm, ilgtermiņā ir labvēlīga pret nemierīgo kāju sindromu. Turklāt fiziskas aktivitātes, kas uzsver kājas, ir labvēlīgas to asinsriti. Tādā veidā var novērst simptomu pasliktināšanos. Jāizvairās no kofeīna un stimulantiem, ieskaitot nikotīnu.

To var izdarīt pats

Cilvēki, kuriem ir nemierīgo kāju sindroms, var arī palīdzēt sev vismaz mazināt simptomus. Piemēram, kad parādās nemierīgās kājas, tas daudziem palīdz uzņemt aukstu dušu. Auksts izraisa asinsvadu saraušanos, un arī nervi nomierinās. Turklāt pacienti apraksta fiziskās aktivitātes pozitīvo efektu. Nemieru var mazināt, regulāri veicot pastaigas vakarā. Joga un Pilates arī jūs nomierina.

Turklāt RLS ļoti svarīgs ir veselīgs un sabalansēts uzturs. Slikta pārtika bieži rada uzturvērtības trūkumu organismā. Īpaši magnija un dzelzs trūkums ir saistīts ar nemierīgajām kājām. Šo atmiņu vislabāk var papildināt ar ēdienu. Izvairieties no alkohola un pārāk daudz cukura. Daudzi pacienti arī raksturo simptomu uzlabošanos ar mērķtiecīgu pēdu, īpaši skarto zonu, masāžu.

Tā kā RLS cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti, regulāri relaksācijas vingrinājumi var arī palīdzēt pazemināt stresa līmeni organismā un tādējādi nomierināt nervus. Ir svarīgi, lai simptomi nepazustu vienas nakts laikā, bet tikai pēc dažām nedēļām.