Pie a Salauzta ribiņa ir vienas vai vairāku ribu lūzums, kas vairumā gadījumu ir ārējas vardarbības iemesls. Ribas lūzumi parasti parāda labu kursu un dziedē bez komplikācijām.
Kas ir salauzta ribiņa?
© SciePro - stock.adobe.com
A Salauzta ribiņa ir lūzums vienai no divpadsmit cilvēka skeleta ribām. Ribām ir kaulains un skrimšļains apgabals, un skrimšļa daļas lūzums tiek saukts arī par salauztu ribu.
No otras puses, ja ir salauztas vairāk nekā divas blakus esošās ribas, to sauc par sērijas pārtraukumu. Ja vienai ribai ir divi lūzumi tā, ka daļa ribas ir salūzusi no saliktās ribas, to sauc par salauztu ribu. Turklāt tiek nošķirti pārvietoti un neizsvītroti ribu lūzumi. Salauzta ribiņa izpaužas ar lokālām sāpēm krūšu rajonā, ko pastiprina elpošanas kustības, īpaši dziļa ieelpošana, un klepus.
Atkarībā no ribas lūzuma veida var rasties dažādas elpošanas traucējumu formas. Turklāt, ja ribas saplīst, palielinās blakus esošo orgānu, piemēram, sirds, liesas vai aortas (galvenā artērija), bojājuma risks.
cēloņi
Vairumā gadījumu a Salauzta ribiņa ko izraisa ārēja vardarbība, nokrītot uz krūškurvja zonas vai negadījuma rezultātā. Īpaša vardarbība, piemēram, satiksmē, braukšanā vai velosipēdu negadījumos, daudzos gadījumos izraisa virkņu ribu pārrāvumus un / vai salauztu ribu pārkāpumus.
Ja salauztās ribas rezultātā tiek ievainoti apkārtējie orgāni, īpaši aorta, tas var izraisīt ļoti smagu asiņošanu plaušās (hematotorakss) vai plaušu sabrukumu (pneimotorakss). Atkarībā no ribas lūzuma formas un smaguma var būt nopietni traucēta ar sāpēm saistīta elpošana.
Piemēram, ribu sērijas pārrāvums var izraisīt elpošanas nomākumu vai apgrieztu elpošanu, kurā krūšu kurvis atšķirībā no parastās elpošanas ieelpojot ievelkas uz iekšu un izelpojot atkal izplešas uz āru. Ja ir osteoporoze (kaulu zudums), salauztu ribu var izraisīt arī spēcīgs klepus.
Simptomi, kaites un pazīmes
Šis ribu ievainojums izraisa sāpes skartajā zonā. Ribas lūzums bieži ierobežo elpošanu un kustīgumu. Vienkārši ribu lūzumi tomēr ir vienkārši un neprasa īpašu ārstēšanu. Salauztas ribas ir visizplatītākās krūškurvja traumas un rodas tiešu vai netiešu traumu rezultātā.
Parasti tā ir no ceturtās līdz devītajai ribai. Ribas var saplīst priekšpusē, sānos vai aizmugurē. Ja tiek skartas vairākas ribas, ir virkne ribu. Sāpes palielinās, pārvietojoties, elpojot, smejoties, šķaudot vai klepojot. Skartā ribiņa ir jutīga pret spiedienu.
Kad tiek izdarīts spiediens, bieži var dzirdēt kraukšķēšanu. Var sajust arī gaisu, kas uzkrājies ādā. Bieži vien salauzto ribu var sajust arī ārēji. Var rasties papildu traucējumi, īpaši ribu virknes pārtraukumu gadījumā. Tas var izraisīt plaušu sasitumus, ko papildina paaugstinātas elpošanas problēmas.
Ja rodas stipras sāpes un asinsrites problēmas, ribas lūzums noteikti ir jāārstē. Krūšu lūzumi var sabojāt mugurkaula krūškurvi vai sasitumu. Ja tiek skartas apakšējās ribas, var tikt ietekmētas nieres vai aknas.
Diagnostika un kurss
A Salauzta ribiņa tiek diagnosticēts kā daļa no rentgena izmeklēšanas, kurā krūškurvi reģistrē divās plaknēs. Ja ir īpašas norādes par ribas lūzuma lokalizāciju, var veikt mērķa rentgenu. Ņemot vērā pastāvošo pneimotoraksa risku, ieelpojot (ieelpojot) un izelpojot (izelpojot) jāveic rentgena starojums.
Ja ir aizdomas par neizskatītu ribas lūzumu, tad, ja simptomi neizzūd, tiek norādīts kontrolieraksts. Ar sonogrāfijas palīdzību (ultraskaņas izmeklēšana) var noteikt apkārtējo orgānu traumas. Turklāt EKG sniedz informāciju par iespējamo sirds iesaistīšanos.
Ja ribām ir sērijveida pārrāvums, CT (datortomogrāfija) var sniegt visaptverošu smaguma un lokalizācijas pārskatu. Parasti salauztas ribas (ieskaitot virknes un daļēju ribu pārtraukumu) parāda labu gaitu un dziedē bez komplikācijām.
Komplikācijas
Parasti salauztas ribas dziedē labi. Dažreiz ribas lūzuma dēļ gaiss nokļūst plaušās (pneimotorakss) vai arī asiņošana notiek tur vai krūtīs. Var rasties arī ādas emfizēma. Nevar izslēgt arī liesas traumu. Smagu lūzumu gadījumā liesa var pārplīst pati.
Var rasties arī nestabila krūtis ar paradoksālu elpošanu - rezultāts ir elpas trūkums un citas komplikācijas. Ja samazinātas elpošanas kustības dēļ tiek samazināta plaušu ventilācija, var rasties pneimonija. Lauztas ribas ķirurģiska ārstēšana var izraisīt arī nelabvēlīgus notikumus. Procedūras zonā samērā bieži rodas pietūkums, ko izraisa sasitumi vai šķidruma uzkrāšanās.
Var rasties arī nervu sāpes vai maņu traucējumi, un dažreiz tie ilgstoši saglabājas. Lūzums notiek retāk. Arī sacietēšanas un brūču dzīšanas traucējumi ir reti, taču tos nevar izslēgt. Turklāt izrakstītie pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi var būt saistīti ar blakusparādībām un mijiedarbību. Ja jums jau ir slimības vai alerģijas, šeit var rasties papildu komplikācijas.
Kad jāiet pie ārsta?
Sāpes gūžas rajonā, elpas trūkums un diskomforts liecina par salauztu ribu. Medicīniska pārbaude ir ieteicama pastāvīgu sūdzību gadījumā, kuras nevar mazināt ar atpūtu un citiem vispārīgiem pasākumiem. Ietekmētie pacienti vislabāk ir konsultēties tieši ar savu ģimenes ārstu vai slimnīcu. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja simptomi ir saistīti ar kritienu vai negadījumu, kas saistīts ar ribām. Tas pats attiecas uz akūtu elpas trūkumu vai asiņošanu. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri pastāvīgi klepo hroniskas elpceļu slimības dēļ vai pamana minētos simptomus pēc krūšu kurvja kompresijas.
Salauztu ribu apstrādā ortopēdiskais ķirurgs vai ķirurgs. Lielākajai daļai pacientu pēc procedūras nepieciešama fizioterapija. Pēc ribas lūzuma ārstēšanas pacientam jāveic tikai viena vai divas papildu pārbaudes. Ja izrakstītie sāpju medikamenti rada problēmas, ārsts jāinformē, lai zāles varētu pielāgot.
Ārstēšana un terapija
Bez nobīdes Salauztas ribas parasti konservatīvi ārstē ar pretsāpju zālēm, piemēram, ibuprofēnu, novalginu vai tramadolu. Ja vienlaikus ir sauss klepus, klepus mazināšanai tiek izmantoti arī atkrēpošanas klepus nomācoši līdzekļi, piemēram, Paracodin N pilieni.
Ja salauztās ribas dēļ nav elpošanas, skartā persona regulāri jāpārbauda, vai nav infekciju, lai izvairītos no pneimonijas (pneimonijas) vai varētu to savlaicīgi ārstēt. Mantijas pneimotoraksa (sabrukušas plaušas ar zemu smaguma pakāpi) gadījumā ar regulāriem starplaikiem jāveic rentgena stari, lai pārbaudītu plaušu funkcijas uzlabošanos. No otras puses, pneimotoraksa gadījumā sabrukušajai plaušai atkal jābūt izvērstai, izmantojot krūšu kurvja aizplūšanu.
Šim nolūkam kā daļu no minimāli invazīvām procedūrām pleiras telpā tiek ievietota caurule (sprauga pleirā), caur kuru gaiss pleirā tiek izsūknēts negatīvā spiediena ietekmē, skartā plauša tiek atbrīvota, lai tā atkal varētu izvērsties. Gados vecākiem cilvēkiem ar salauztu ribu daudzos gadījumos ir ieteicami elpošanas terapijas pasākumi, jo ar sāpēm saistītas elpošanas rezultātā pastāv hipoventilācijas (ierobežota plaušu ventilācija) vai atelektāzes (sabrukušu plaušu daļas) risks.
Turklāt salauzta ribiņa var izraisīt sāpīgus nervu bojājumus starpkoku apvidū (starpkoku neiralģija), kas attiecīgi jāārstē (piemēram, ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem).
novēršana
Viens Salauzta ribiņa Preventīvs pasākums ir, piemēram, aizsargapģērba nēsāšana tā sauktajos kontakta sporta veidos, piemēram, futbolā vai cīņas mākslā, lai izvairītos no krūšu traumām. Gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir palielināts skeleta ievainojumu risks osteoporozes dēļ, nestabili ejot, jālieto staigāšanas palīglīdzekļi (staigulīši), lai izvairītos no kritieniem un tādējādi salauztām ribām.
Pēcaprūpe
Lauztas ribas gadījumā mērķtiecīgai fizioterapijai ir jēga mazināt sāpes, saīsināt dziedināšanas procesu un atjaunot krūšu un krūšu mugurkaula pilnīgu mobilitāti. Sāpes pēc salauztas ribas parasti izraisa krūškurvja elpošanas kustības. Tāpēc elpošanas terapija ir noderīga.
Pacients apgūst svarīgas pašpalīdzības tehnikas, lai novērstu elpas trūkumu. Fizioterapeits arī parāda pareizu ikdienas kustību izpildi un pareizu elpošanas paņēmienu, lai membrāna un krūtis būtu elastīgas. Pēc lauztas ribas aprūpe ietver arī manuālo terapiju, masāžas un karstuma procedūras. Tie mazina ar sāpēm saistīto spriedzi plecos, rokās un krūšu skriemeļos.
Fizioterapeiti bieži izmanto kinesio lentes. Pašlīmējošās, elastīgās kokvilnas lentes viegli nostiprina kaulus un stabilizē atbilstošās ķermeņa daļas. Turklāt tie mazina sāpes un novērš edēmu attīstību. Lentes tiek uzklātas tieši pārrāvuma vietā, lai nodrošinātu pilnīgu mobilitāti skartajā zonā.
Daudzi terapeiti piedāvā lauztu ribu magnētiskā lauka terapiju. Tiek stimulēta kaulu un audu dzīšana un mazinātas sāpes. Ieteicama iepriekšēja konsultācija ar ārstējošo ārstu. Lai salauztā ribiņa netraucēti dziedētu, jāizvairās no visām spraigajām fiziskajām aktivitātēm. Piemēram, smaga nēsāšana vai pacelšana ir aizliegta pat pēcaprūpes posmā.
To var izdarīt pats
Vienkārša salauzta ribiņa parasti dziedē pati ar pāris nedēļu atpūtu. Tomēr, ja ir stipras sāpes, asinsrites vai elpošanas problēmas, skartajam pacientam jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pārtraukums var būt sarežģīts un / vai ievainoti blakus esošie orgāni. Ja tiek skartas vairākas ribas, krūšu kurvis var būt kļuvis nestabils, ietekmējot elpošanu un plaušas. Ķirurgi vai ortopēdi var ar to pareizi rīkoties.
Ja ribu lūzums vai ribu sērijas lūzums tiek ārstēts medicīniski vai bez komplikācijām, pacients var mazināt sāpes, lietojot pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus. Dzesēšanai, vieglajiem spilventiņiem ir arī sāpju mazinošs efekts. Tā kā klepus satricina krūtis, ieteicams lietot klepus nomācošus līdzekļus, ja vienlaikus ir saaukstēšanās. Salauztas ribas ārstēšanai vairs neizmanto pārsējus un lentes, jo tie vairāk traucē elpot, nekā stabilizē krūtis.
Pirmajās četrās nedēļās pēc pārtraukuma vingrinājums ir tabu, taču ieteicams veikt mērenu vingrinājumu ārpus telpām. Garāki pastaigas aktivizē imūnsistēmu un ļauj justies labāk dzīvei. Pacienti arī nedrīkst atsaukt vai pārmērīgi rūpēties. Lauztas ribas dziedināšana var ilgt līdz astoņām nedēļām, bet vissliktākais ir beidzies trīs nedēļu laikā.
.jpg)
