Seborrētiska keratoze

seborejas keratoze, bieži sauc Vecuma kārpu ir labdabīgs ādas audzējs, kas galvenokārt rodas dzīves otrajā pusē. Gandrīz visiem kādā brīdī rodas seborejiskā keratoze, tāpēc kārpa ir visizplatītākais ādas audzējs.

Kas ir seborejiskā keratoze?

Diagnozējot, ir svarīgi atšķirt seboreisko keratozi no ļaundabīgiem ādas audzējiem, jo ​​seborejas kārpas var sajaukt ar bazālo šūnu karcinomu un ļaundabīgu melanomu.
© srisakorn - stock.adobe.com

seborejas keratoze ir arī zem termina Bazālo šūnu papiloma zināms. Audzējs biežāk rodas vecumdienās un vienādi ietekmē abus dzimumus. Audzējs ir palielināta audu augšana ādas augšējos slāņos ar radzenes izaugumiem un ragu globulu veidošanās ādas augšējos slāņos. Šeit runā par pseidosargu cistām.

$config[ads_text1] not found

Pirmām kārtām proliferējas tā sauktās bazaloīdu šūnas, tāpēc tās aug ātrāk un daudz vairāk. Acantoze ir raksturīga seborejas keratozei. Acantoze ir ādas augšējā epitēlija slāņa izliektā šūnu slāņa (stratum spinosum) paplašināšanās. Histoloģiskajā attēlā redzami arī dažādi raksturīgi augšanas modeļi.

Keratinocīti, kas ir specializētas keratīnu ražojošās šūnas cilvēka ādā, bieži tiek hiperpigmentēti. Tāpēc seborētiskās keratozes keratinocīti satur pārmērīgu melanīna daudzumu. Ortohiperkeratoze ir raksturīga arī bazālo šūnu papilomai. Šeit ir sabiezējis stratum corneum, ādas ragveida slānis.

cēloņi

Precīzs seborejas keratozes cēlonis joprojām nav skaidrs. No vienas puses, tiek pieņemts, ka audzēji ir vienkārši ar vecumu saistīti ādas simptomi. Liekas, ka loma ir ģenētiskajai nosliecei. Joprojām nav skaidra ārējo faktoru, piemēram, UV starojuma, ķīmisko vielu vai gaismas iedarbības, ietekme. 20 procentos no visiem seborejas keratozes gadījumiem tika konstatēts savienojums ar cilvēka papilomas vīrusiem.

$config[ads_text2] not found

Cilvēka papilomas vīrusi ir vīrusi, kas uzbrūk ādas epitēlija šūnām un tur izraisa nekontrolētu šūnu augšanu. Vecuma plankumi tiek apspriesti kā seborejas keratozes sākumpunkts, jo pārejas starp ādas plankumiem un ādas audzējiem ir klīniski un histoloģiski mainīgas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Audzējs galvenokārt rodas uz sejas, ķermeņa augšdaļas, rokas aizmugures un roku priekšpuses. Iepriekšējās izvēles punkti ķermeņa augšdaļā ir priekšējās un aizmugurējās sviedru siles. Priekšējā sviedru rieva iet krūšu kaula rajonā, vagu starp lāpstiņām sauc par aizmugurējo sviedru rievu. Seborrētiskā keratoze izpaužas kā neregulāras formas audzēji, kas tiek izvirzīti virs ādas līmeņa.

Audzēji parasti ir izteikti norobežoti un no brūngana līdz melnai krāsai melanīna nogulšņu dēļ. Ir zināmi arī bezkrāsaini varianti. Vairumā gadījumu bazālo šūnu papiloma ir diezgan maza. Diametrs svārstās no dažiem milimetriem līdz vienam centimetram. Tikai retos gadījumos audzējs kļūst lielāks. Seborrētiskās keratozes virsma ir blāva, blāva vai kārpveida. Progresīvās stadijās ir nelīdzena virsma.

Tauki padara audzēju justies taukainu un taukainu. Līkumos, piemēram, padusē, var veikt arī seborejas keratozes izpausmes. Ja pēkšņi parādās daudzi audzēji, var runāt par Reader-Trélat sindromu. Tas var izpausties hronisku iekaisuma dermatožu kontekstā vai kā paraneoplastisks sindroms var norādīt uz kuņģa adenokarcinomu.

$config[ads_text3] not found

Diagnoze un slimības gaita

Diagnozējot, ir svarīgi atšķirt seborejisko keratozi no ļaundabīgiem ādas audzējiem, jo ​​seborejas kārpas var sajaukt ar bazālo šūnu karcinomu un ļaundabīgu melanomu. Lai diferencētu, vairumā gadījumu izmanto dermatoskopiju. Ādu pārbauda ar atstarotu gaismas mikroskopu līdz dziļākajiem ādas slāņiem. Ja klīniskā klasifikācija pēc dermatoskopijas joprojām nav skaidra, tiek veikta histopatoloģiska izmeklēšana.

Šeit audus no audzēja paņem ar smalku biopsiju un pārbauda mikroskopā. Ja noņemtie audi ir seborejas keratozes audi, parādās histoloģiskas anomālijas, piemēram, iepriekš aprakstītā ortohipoperkeratoze, pseidozarna cistas vai akantoze. Seborrētiskās keratozes prognoze ir laba. Tā kā tas ir labdabīgs ādas bojājums, audzējs neveic metastāzes.

Recidīvs tikai reti notiek pēc izņemšanas. Reizēm audzējs parādās citā vietā. Tikai ļoti retos gadījumos bazālo šūnu papiloma attīstās par bazaliomu - infiltrējošu, augošu ādas audzēju. Arī karcinomas attīstību in situ, t.i., lokalizētu, ļaundabīgu audzēju, novēro tikai ārkārtīgi reti.

Komplikācijas

Šī slimība parasti izraisa dažādas ādas sūdzības. Sarežģījumiem nav jārodas katrā gadījumā. Daudzi cilvēki cieš no šīs slimības, bet neizjūt īpašus simptomus vai diskomfortu. Vairumā gadījumu estētika tiek samazināta, tāpēc daudzi pacienti jūtas neērti vai kaunas par simptomiem.

$config[ads_text4] not found

Var rasties arī pazemināts pašnovērtējums vai mazvērtības kompleksi, kas ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Audzējs parasti saglabā savu izmēru un nemainās. Audzējs var izraisīt diskomfortu, īpaši uz sejas vai citās skaidri redzamās vietās. Tomēr sāpes vai citas sūdzības nerodas. Ja audzējs atrodas kuņģī, tas var izraisīt kuņģa darbības traucējumus.

Vairumā gadījumu slimības ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja audzējs maina krāsu vai izmēru. Pēc tam to var noņemt. Īpašu komplikāciju nav, un slimība parasti progresē pozitīvi. Parasti audzēju negatīvi neietekmē arī dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Parasti ar šo slimību vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tas pats par sevi nevar dziedēt, tāpēc attiecīgā persona vienmēr ir atkarīga no medicīniskās palīdzības. Pirmām kārtām agrīna diagnoze ar agrīnu ārstēšanu pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Lai novērstu audzēja izplatīšanos uz citiem ķermeņa reģioniem, jāveic arī regulāras ārsta pārbaudes un izmeklējumi.

Ja uz ķermeņa veidojas melni vai plankumi, jākonsultējas ar ārstu. Tās var parādīties dažādās vietās, un tās jāpārbauda ārstam. Bieži taukains slānis uz šiem plankumiem arī norādīja uz seborejas keratozi. Pirmkārt, ja šie plankumi mainās pēc formas, krāsas vai izmēra, jākonsultējas ar ārstu. Var konsultēties ar dermatologu. Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no precīzām sūdzībām un to nopietnības. Ja audzējs tiek noņemts agri, nav turpmāku komplikāciju un arī samazināta dzīves ilguma.

Terapija un ārstēšana

Parasti seborejas keratozes gadījumā terapija nav nepieciešama. Bieži vien ādas izaugumi tiek uztverti kā vizuāli traucējoši vai rada sāpes mehāniskā kairinājuma dēļ. Ja ir piemērojams viens no šiem faktoriem un diagnoze ir skaidra, audzēju var noņemt. Piesardzības laikā audzējs tiek noņemts ar elektrisko šņabi vai asu karoti. Plakstiņu apgabalā audzējs tiek noņemts, izmantojot oglekļa dioksīdu.

Citas noņemšanas metodes ir sasaldēšana (krioterapija) vai lāzera noņemšana. Pirms audzēja noņemšanas vienmēr jāveic biopsija ar histoloģisko izmeklēšanu. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka ļaundabīgais audzējs tiks izlaists. Ja šo ļaundabīgo audzēju noņemtu, izmantojot aprakstītās metodes, virspusējie audzēja audi tiktu noņemti, bet deģenerētie audi varētu palikt apakšējos ādas slāņos un no turienes nepamanīti metastēties.

novēršana

Tā kā bazālo šūnu papilomas cēloņi joprojām nav izskaidroti, uzticama profilakse nav iespējama. Lai varētu atšķirt labdabīgas seborejas keratozes no ļaundabīgiem un bīstamākiem ādas audzējiem, dermatologam regulāri jāveic ādas izmeklējumi. Sākot no 35 gadu vecuma, ik pēc diviem gadiem ieteicams agrīni diagnosticēt ādas vēzi.

Pēcaprūpe

Seborrētiskā keratoze, pazīstama arī kā vecuma kārpas, jo tā parasti rodas dzīves otrajā pusē, ir labdabīgs ādas audzējs, kam parasti nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Tomēr, ja skartie jūtas ar to īpaši neērti, var apsvērt kosmētikas noņemšanu. Ja keratozes atrodas vietās, kuras bieži pakļauj mehāniskiem kairinājumiem, ieteicams noņemt vecuma kārpas.

Īpaši, uzvelkot un paceļot, ātri var notikt, ka keratozes nesaskaņotu kustību dēļ atplīst, sāk asiņot un pēc tam kļūst nepatīkami iekaisušas. Lai nodrošinātu, ka attiecīgā persona nodarbojas ar labdabīgiem ādas audzējiem, ir noderīga dermatologa izmeklēšana. Ar audu paraugu tas noteiks keratožu nekaitīgumu.

Parastā vecuma kārpas parasti nerada apdraudējumu skartajiem, tomēr šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta estētiskajam aspektam. Ja keratozes parādās uz sejas, tas var radīt psiholoģisku stresu skartajiem. Konsultējoties ar dermatologu, ir dažādas iespējas, kā veiksmīgi noņemt keratozes un tādējādi atjaunot skarto personu pašnovērtējumu. Ārstnieciska ārstēšana nepieciešama arī tad, ja ādas audzēji mainās pēc formas vai krāsas.

To var izdarīt pats

Seborrētiskajai keratozei nav obligāti nepieciešama ārstēšana, taču daudzi cilvēki ar to jūtas neērti. Ikvienam, kam vecuma kārpas šķiet neērti, vajadzētu padomāt par kosmētikas noņemšanu. Tas ir īpaši ieteicams, ja keratozes atrodas vietā, kas ātri iekaist. Skūšanās laikā un dažreiz arī ģērbšanās laikā skartie ātri nonāk pret ādas plāksteriem, kas pēc tam sāk asiņot. Šeit jārūpējas, lai apgabali neaizdegas.

Pašpalīdzības ietvaros nekādā gadījumā nevajadzētu saskrāpēt kārpas. Lai pārliecinātos, ka ādas audzēji nav ļaundabīgi, ir noderīga dermatologa izmeklēšana. Tas rūpējas par precīzu audu paraugu.

Parastā vecuma kārpas nerada draudus, bet tās var izraisīt noteiktus simptomus, piemēram, kairinājumu no apģērba. Īpaši estētiskās problēmas ir svarīgs aspekts lielākajai daļai sieviešu un vīriešu. Tas jums liks justies nepievilcīgam un mēģināt paslēpt tumšās vietas.Ikdienā visvairāk satrauc plankumi uz sejas. Kamēr tie nemaina savu formu un krāsu, tas neapdraud veselību, taču ieteicams regulāri pārbaudīt kopā ar ārstu.