sifiliss

sifiliss vai. sifiliss ir plaši pazīstama un plaši izplatīta seksuāli transmisīvā slimība. Galvenokārt tas notiek hroniski. Kopš penicilīna izgudrošanas dziedināšana vai ārstēšana ir bijusi izdevīga, ja tā tiek savlaicīgi diagnosticēta. Jāziņo par sifilisu, un ārsts to nekavējoties jāārstē.

Kas ir sifiliss

sifiliss vai sifiliss ir seksuāli transmisīva slimība, kas ir ļoti izplatīta pasaulē. Tomēr kopš penicilīna izgudrošanas šī hroniskā slimība ir izārstējama, cik vien iespējams. Galvenais sifilisa cēlonis ir baktērija (Treponema pallidum pallidum), kas parasti tiek pārnesta no vienas personas uz otru neaizsargāta dzimumakta laikā. Šādā veidā var būt inficēti arī nedzimuši bērni.

Kopš veiksmīgas sifilisa ārstēšanas ar penicilīnu seksuāli transmisīvā slimība Vācijā un Eiropā ir kļuvusi retāka. Tomēr medicīniskie ziņojumi ir obligāti kopš 2001. gada, pat ja ir tikai aizdomas par sifilisu. Sifiliss arvien vairāk rodas lielās Vācijas pilsētās. Apmēram 3% Vācijas iedzīvotāju ir inficēti ar sifilisu un jau ir saslimuši ar to. Statistiski runājot, sifiliss biežāk skar vīriešus nekā sievietes, un gados jauni cilvēki biežāk nekā gados vecāki cilvēki.

cēloņi

Cēlonis sifiliss ir baktēriju infekcija ar Treponema pallidum pallidum. Šī baktērija var ietekmēt tikai cilvēkus. Tas tiek pārraidīts caur gļotādām un nelielām plaisām vai ievainojumiem ādā dzimumakta laikā. Šajā gadījumā grūtnieces var saslimt arī ar vēl nedzimušu bērnu ar sifilisu.

Ja to neārstē, sifilisa baktērijas izplatās visā ķermenī un var ietekmēt arī citus orgānus. Ārpus saimnieka sifilisa patogēni var izdzīvot tikai īsu brīdi. Tā kā pirmo simptomu parādīšanās var aizņemt līdz divām vai trim nedēļām, šajā laikā citi cilvēki var tikt inficēti, izmantojot neaizsargātu dzimumaktu. Iespēja inficēties ar sifilisu slimnieku ir vidēji 30 procenti.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sifiliss var parādīties daudzos veidos un iziet dažādas fāzes. Atkarībā no konkrētās stadijas var rasties dažādi simptomi. Starp tām ir simptomu nesaturošas latences fāzes. Raksturīgi simptomi ir izteikts limfmezglu pietūkums un ādas izmaiņas. Aptuveni divas līdz četras nedēļas pēc inficēšanās baktērijas ieejas punktos veidojas mazi apsārtuši ādas mezgliņi.

Sākumā tās bieži ir nesāpīgas, bet vēlāk tās var izraisīt stipras sāpes. Pēc apmēram nedēļas tās palielinās līdz monētas lielumam un izdala bezkrāsainu, ļoti infekciozu šķidrumu. Parasti šīs čūlas, kas pazīstamas kā cieta laka, vīriešiem parādās uz dzimumlocekļa (bieži uz glaniem) un sievietēm uz maksts un labiajām.

Tomēr var ietekmēt arī anālo atveri vai mutes gļotādu. Ja tos neārstē, tie atjaunojas pēc apmēram četrām līdz sešām nedēļām. Nākamajā sifilisa stadijā parādās gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, galvassāpes un ķermeņa sāpes, kā arī limfmezglu pietūkums.

Turklāt parasti ir izsitumi, kas sākotnēji izpaužas tikai kā sārti plankumi, kas vēlāk veidojas vara krāsas mezgliņos (papulās) un dziedē paši. Bieži vien pēc šī posma notiek apstāšanās. Tomēr pēc trim līdz pieciem gadiem patogēni ir izplatījušies visā ķermenī un uzbrūk iekšējiem orgāniem, piemēram, asinsritē, plaušās, aknās, kuņģī, barības vadā, muskuļos, kaulos un citās ķermeņa daļās.

Slimības gaita

Gaita sifiliss var iedalīt četros posmos. Pirmajās trīs nedēļās pēc inficēšanās infekcijas vietā (galvenokārt dzimumlocekļa vai maksts) attīstās cietas, bet nesāpīgas čūlas. Šo tā saukto ulcus durum (cieto chancre) skartā persona parasti nepamana.

Sifilisa slimības otrajā daļā rodas masīvi izsitumi, ādas apsārtums un izmaiņas gļotādā. Vēlākais šajā brīdī skartajai personai jākonsultējas ar ārstu. Simptomi bieži izzūd uz dažiem gadiem, bet pēc tam atkal izdalās īpaši spēcīgā un bīstamā veidā. To sauc arī par latento sifilisu. Pēc tam var īpaši tikt bojāti iekšējie orgāni, piemēram, sirds. Iespējami arī neiroloģiski traucējumi un izmaiņas kaulos.

Ja sifiliss tiek savlaicīgi ārstēts, mūsdienās izārstēšanas prognoze ir ļoti labvēlīga. Atjaunošanās iespējas ir labas, īpaši, ja lietojat antibiotikas (penicilīnu). Tomēr, ja sifiliss ir attīstītāks un sasniedzis neirosifilisa stadiju, pastāv liela varbūtība, ka slimība var būt letāla. Bet tādi neatgriezeniski bojājumi kā mūža paralīze var pārvērst skartos arī nepieciešamību pēc aprūpes. Spontāna dziedināšana notiek reti.

Komplikācijas

Ar agrīnu ārstēšanu sifiliss parasti dziedē bez sekām; ja to neārstē, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Slimība ir ļoti lipīga, īpaši pirmajos posmos, un to var izplatīt tālāk ar neaizsargātu dzimumaktu. Grūtniecības laikā patogēns var pāriet bērnam un izraisīt iedzimtu sifilisu.

Ir iespējami arī aborti vai priekšlaicīgas dzemdības. Sifilīta infekcija palielina HIV infekcijas risku, un abām slimībām ir arī savstarpēji nelabvēlīga ietekme uz to gaitu. Sifilija progresējošā stadijā patogēni uzbrūk centrālajai nervu sistēmai: Šo tā dēvēto neirolu veidošanos raksturo hronisks muguras smadzeņu un smadzeņu iekaisums, kas var izraisīt garīgus traucējumus, depresiju vai demenci.

Motoriski traucējumi, sāpes ekstremitātēs, personības izmaiņas, kā arī urīna un izkārnījumu kontinentācija ir arī tipiskas neirosifilisa pazīmes. Citas komplikācijas var būt nejutīgums, acu muskuļu paralīze un reibonis. Mezglu veidošanās uz galveno artēriju kā ilgtermiņa sekas var izraisīt aortas paplašināšanos gadu desmitiem pēc inficēšanās (aortas aneirisma).

Ja šī aneirisma pārplīsīs, skartā persona īsā laikā asiņos līdz nāvei. Audu izaugumi var arī sabojāt ādu, gļotādas un kaulus; uzbrukums aknām izraisa aknu iekaisumu. Jariša-Herksheima reakcija ar paaugstinātu drudzi, galvassāpēm un izsitumiem uz ādu var attīstīties kā sifilisa ārstēšanas komplikācija.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja attiecīgajai personai pēc neaizsargāta seksuāla kontakta ar citu personu rodas dažādi pārkāpumi un sūdzības, jākonsultējas ar ārstu. Limfas pietūkums un izmaiņas ādā tiek uzskatītas par veselības traucējumu pazīmēm. Tie būtu jāprecizē, jo seksuāli transmisīvā slimība ir ļoti lipīga slimība. Sāpes, apsārtums vai diskomforts gļotādu, tūpļa vai maksts ieejas zonā tiek uzskatīti par neparastiem, un tie ir jāpārbauda rūpīgāk.

Ja gripai līdzīgi simptomi rodas tālākā gaitā, tas arī jāsaprot kā organisma brīdinājuma signāls. Ja Jums ir drudzis, galvassāpes vai vispārējs savārgums, nepieciešams ārsts. Organisma disfunkcija, pietūkumi vai čūlas ir citas esošās slimības pazīmes. Progresējošā slimības stadijā var rasties mobilitātes ierobežojumi vai matu izkrišana.

Tā kā sifiliss var izraisīt priekšlaicīgu skartās personas nāvi, ja slimība progresē nelabvēlīgi vai ir iespējama visa mūža bojājuma rašanās, piemēram, paralīze, pie pirmajām pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Ar ārstu jāapspriež vispārēja slimības sajūta vai aizdomas par infekciju. Ir arī ieteicams regulāri veikt pārbaudes, praktizējot neaizsargātas seksuālas darbības.

Ārstēšana, terapija un profilakse

Ja rodas aizdomas sifiliss nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja seksuāli transmisīvā slimība faktiski pastāv, to parasti ārstē ar antibiotiku penicilīnu. Pacientam stingri jāievēro medicīniski noteiktā deva, lai izslēgtu paliekošus bojājumus.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no sifilisa smaguma un progresējošās stadijas. Parasti terapijai pietiek ar divām līdz trim nedēļām. Blakusparādības galvenokārt ir galvassāpes, muskuļu sāpes (līdzīgas sāpīgajiem muskuļiem) un drudzis. Vakcinācija pret sifilisu vēl nav pieejama. Tāpēc aizsargāti dzimumakti, piem. izmantojot prezervatīvus, tiek dota priekšroka. Ziedojot asinis, jums vajadzētu arī uzmanīties no sifilisa patogēniem.

Pēcaprūpe

Lielākajā daļā gadījumu zāles - īpaši antibiotikas - jālieto pat pēc simptomu mazināšanās. Mērķis ir pilnībā atvieglot simptomus ilgtermiņā. Jo īpaši bērnu gadījumā vecāki tiek mudināti pārliecināties, ka viņi tiek ņemti nepārtraukti un pareizi. Papildu aprūpē ir ārkārtīgi svarīgi iekļaut arī partneri - pat ja viņš vai viņa vēl nav atzīts par inficētu.

Šajā laikā pat aizsargātam dzimumaktam jābūt tabu - šādā veidā var izslēgt uztriepes infekciju. Ar sifilisu parasti nav spontānas dziedināšanas. Nevar izslēgt pat ļaundabīgu deģenerāciju, ja tā ilgstoši saglabājas. Regulāri ilgtermiņa novērojumi, šķiet, ir neizbēgami lielā atkārtošanās riska dēļ.

Pēc sifilisa terapijas noteiktā laikā asinīs atkal tiek noteiktas antivielas. Tas ir paredzēts, lai novērstu infekcijas atkārtotu dīgšanu. Ja seksuāli transmisīvā slimība jau bija vēlīnā stadijā pirms, t.i., pirms ārstēšanas, sešu mēnešu pārbaude gan serumā, gan CSF vērtībā ir obligāta - tas jāveic trīs gadu laikā. Parasti nav nepieciešami turpmāki pasākumi, ar kuriem nesamazina skartās personas dzīves ilgumu - vienmēr pieņemot ļoti ātru diagnozi un piemērotu savlaicīgu ārstēšanu.

To var izdarīt pats

Slimības gadījumā, par kuru jāpaziņo, ir svarīgi sadarboties ar ārstu.Pašpalīdzības kontekstā īpaša piesardzība jāpievērš seksuāla kontakta ar citu personu gadījumā. Seksuālais partneris jāinformē par slimības klātbūtni. Turklāt seksuāla kontakta gadījumā jāveic atbilstoši aizsardzības pasākumi.

Tā kā daudzos gadījumos slimība tiek pamanīta tikai vēlīnā stadijā, iepriekšējie seksuālie partneri jāinformē par diagnozi. Arī jums pašam jāveic medicīniskās pārbaudes un, savukārt, jāsazinās ar bijušajiem seksuālajiem partneriem. Par katru cenu vajadzētu izvairīties no neaizsargātiem dzimumakta.

Tā kā slimība parasti izrāda hronisku gaitu, ir jāatbalsta imūnsistēma. Veselīgs dzīvesveids ir ieteicams, ievērojot diētu, kas bagāts ar vitamīniem, un izvairoties no kaitīgām vielām. Nikotīna, narkotiku, bezrecepšu medikamentu vai alkohola lietošana var ievērojami ietekmēt turpmāko attīstību. Tomēr normāls svars, pietiekama fiziskā slodze, mierīgs miegs un garīgais spēks ir noderīgi. Ikdienas stresa izraisītāji jāsamazina līdz minimumam.

Īpaši grūti tikt galā ar šo slimību ir inficēts arī nedzimušais bērns. Neskatoties uz to, ir jātur mierīgi, un ir nepieciešama pārliecinoša apiešanās. Jāveic piesardzības pasākumi, lai novērstu turpmāku pārnešanu.