Stenokardija Plauta-Vincenti

Stenokardija Plauta-Vincenti attiecas uz salīdzinoši retajām tonsilīta pasugām, par kurām ir atbildīga jaukta baktēriju Treponema vincentii un Fusobacterium nucleatum infekcija. Tonzilīts parasti ir vienpusējs, galvenokārt tiek ietekmēti pusaudži.

Kas ir Stenokardija Plaut-Vincenti?

Tonzilīts bieži ir sāpīgas, bet galvenokārt nekaitīgas slimības, kas galvenokārt skar bērnus un pusaudžus un kuras bieži ārstē ar antibiotikām komplikāciju vai sekundāru slimību riska dēļ.

Medicīna sadala šīs slimības, kas bieži izskatās līdzīgas nespeciālistam, pēc dažādajiem patogēna veidiem vai piešķir tām lielākas klīniskās bildes. Plaut-Vincenti stenokardija ir salīdzinoši reti sastopama tonsilīta (tonsilīta) apakšforma.

cēloņi

Kā tik bieži notiek medicīnā, Angina Plaut-Vincenti parādā mazāk atklāto vārdu ir atklātājiem: Jau 1894. gadā vācu bakteriologs H.C. Plaut baktēriju Treponema vincentii, kas ir piešķirta spirochetes klasei, un tā tai arī deva savu nosaukumu. Nedaudz vēlāk slimību sīkāk precizēja franču zinātnieks J.H. Vincents.

Īpaša šo baktēriju iezīme ir tā, ka tās ar infekcijas starpniecību ne tikai migrē no vienas personas uz otru, kā tas ir, piemēram, gadījumā, kad visbiežāk sastopams tonsilīts, ko izraisa streptokoki. Drīzāk tie var dzīvot uz cilvēka gļotādām, neradot kaitējumu - tikai abu baktēriju kombinācija (koinfekcija) nodrošina, ka tās kļūst patogēnas; to patogēnās iedarbības dēļ tās ir vajadzīgas viena otrai.

Turklāt baktērijām parasti ir nepieciešami labvēlīgi apstākļi tam: nepietiekama mutes dobuma higiēna, slikts uztura statuss vai vispārēji novājināta organisma imūnsistēma var tām sagatavot augsni. Stenokardija Plain-Vincenti ir pazīstama arī kā čūlains tonsilīts, jo tās klīnisko ainu raksturo čūlas līdzīgas (čūlainas) izmaiņas mandeles, ko papildina nekroze (audu iznīcināšana). Laika gaitā tas var izplatīties arī apkārtējā mutes dobumā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Plaut-Vincenti stenokardija ir nopietna mandeles infekcija, taču papildus rīšanas traucējumiem sākumā gandrīz nav tādu simptomu, kurus būtu vērts pieminēt. Parasti netiek ietekmēta vispārējā labsajūta. Ķermeņa temperatūra ir tikai nedaudz paaugstināta. Tas parasti ir no 36 līdz 37 grādiem pēc Celsija.

Tuvāk pārbaudot, uz palatine mandeles var atrast vienpusēju čūlu, kas noved pie gļotādas nāves. Tas rada taukainas zaļgani pelēcīgi dzeltenīgas nogulsnes, kas izraisa slikti smakojošu sliktu elpu. Čūlas jau pēc izskata atšķiras no normāla tonsilīta. Tā ir īpaša stenokardijas tonsilīta forma.

Kaut arī parasto tonsilītu izraisa streptokoki, starp spirochetes un fusobaktērijām ir jaukta infekcija. Papildus mandeles tās var inficēt arī vaigus, smaganas, lūpas un balseni. Žokļa stūrī esošie limfmezgli gandrīz vienmēr ir pietūkuši. Īpaši jaunieši bieži ir inficēti ar šiem patogēniem.

Tomēr fusobaktērijas un spirochetes ir ļoti agresīvas baktērijas, kas var iznīcināt vaigus un smaganas, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Dažādās jaunattīstības valstīs, kur iedzīvotāji cieš no nepietiekama uztura un bada, šī infekcija bieži izraisa sejas kropļošanos vaigu nekrozes dēļ. Tomēr izņēmuma gadījumos Plaut-Vincenti stenokardija var izraisīt dedzinātu vaigu iznīcināšanu.

Diagnostika un kurss

Vēl viena būtiska atšķirība starp Plaut-Vincenti stenokardiju un citām, biežāk sastopamajām tonsilīta formām ir vienpusēja parādība: Parasti tiek ietekmēta tikai viena mandeles, bet tā ir masīva: pārbaudot mutes dobumu, jūs varat redzēt ar fibrīnu pārklātu čūlu ar nekrozi, un parādās pelēka. -Zaļīgs, taukains pārklājums uz skartās mandeles, kas var arī asiņot, noslaukot ar koka lāpstiņu. Iekaisums izdala nepatīkamu, sakoptu smaku.

Turpretī streptokoku stenokardija parasti ietekmē abas mandeles un izskatās pilnīgi savādāk ar tai raksturīgajiem baltajiem, raibiem apvalkiem - vizuālu diagnozi.

Saskaņā ar pārbaudes attēlu stenokardijas simptomi galvenokārt ir vienpusēji, taču, runājot par to smagumu, tie ir pārsteidzošā pretstatā: slimība izskatās slikta, bet diez vai izraisa vispārīgas sūdzības, bieži vien nav drudža, tiek pamanītas un novestas tikai vienpusējas rīšanas grūtības. papildus redzamajiem atradumiem un nejaukai smakai, parasti pie ārsta apmeklējuma.

Komplikācijas

Plaut-Vincenti stenokardija mūsdienu rūpnieciski attīstītajās valstīs parasti norit bez nopietnām komplikācijām. Tomēr, ja mutes dobuma higiēna ir slikta, audu nekroze var izplatīties no mandeles uz visu mutes dobumu. Pastāv zobu zaudēšanas un smaganu audu iznīcināšanas risks.

Jaunattīstības valstīs klīniskā aina var attīstīties daudz dramatiskāk. Plaut-Vincenti stenokardija bieži kļūst hroniska cilvēkiem ar novājinātu vai nepietiekamu uzturu vai cilvēkiem, kuri cieš no imūndeficīta. Tā kā nekrozes audos rada anaerobos apstākļus, sekas var būt zarnu čūlas, tropiskās čūlas un plaušu gangrēna.

Baidāma komplikācija ir gangrenozs stomatīts, kas pazīstams arī kā noma, vaigu apdegums vai ūdens vēzis. Sakarā ar bieži vien slikto medicīnisko aprūpi skartajās valstīs slimība turpina progresēt. Sākot no mutes gļotādas, mutes dobuma floras baktērijas laika gaitā iznīcina gļotādu, kaulus un seju.

Ja to neārstē, vispārējais stāvoklis dramatiski pasliktinās, un rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tie ietver asiņainu caureju, pneimoniju un sepsi. 70 līdz 90 procentos gadījumu cietušie bērni mirst no sekām.

Kad jāiet pie ārsta?

Ar tonsilīta simptomiem jums jādodas pie ārsta ne vēlāk kā nākamajā dienā. Ārsts var izmantot rīkles tamponu un mutes dobuma pārbaudi, lai noteiktu, vai tā ir Plaut-Vincent stenokardija, un sākt atbilstošus ārstēšanas soļus. Tipiska Plaut-Vincent stenokardijas brīdinājuma zīme ir nepatīkami zaļganpelēks pārklājums kaklā. Izlādei bieži pievienojas apgrūtināta rīšana, slikta elpa un raksturīgi tonsilīta simptomi.

Vēlāk uz palatine mandeles var veidoties arī čūla. Ja ir iepriekšminētās galvenās sūdzības, nepieciešama ārsta konsultācija. Ja Jums ir paaugstināts drudzis, kas pārsniedz 39 ° C, ir ieteicama tūlītēja ārsta vizīte. Ja tiek skarti bērni, tie nekavējoties jānogādā pie pediatra.

Ārstu konsultācija ir īpaši nepieciešama smagu fizisku simptomu gadījumā, kas strauji palielinās, neskatoties uz mājas līdzekļu un vieglu medikamentu lietošanu. Progresējošai Plaut-Vincent stenokardijai jebkurā gadījumā nepieciešama medicīniska ārstēšana. Tas novērš tādas komplikācijas kā audu nekroze, zobu zaudēšana un iekaisuma izplatīšanos.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Tā kā aiz šāda tonsilīta attēla var būt citas nopietnas slimības, vizīte pie ārsta ir vērts no diviem aspektiem.

Īpaši mutes dobuma ļaundabīgi audzēji var izskatīties līdzīgi, taču parasti tie aug lēnāk un parasti ietekmē citas vecuma grupas (Angina Plaut-Vincenti: pusaudži; mutes dobuma audzēji: pusmūža smēķētāji). Jāņem vērā arī tādas slimības kā tuberkuloze vai cita trepononematoze, sifiliss.Turklāt hronisks tonsilīts, ko izraisa citi baktēriju patogēni, var izraisīt lielāku skartās mandeles iznīcināšanu, bet attiecīgi tam ir garāka vēsture.

Ja iekaisums attīstās ātri un bez citiem vispārīgiem simptomiem, piemēram, klepus, svīšana naktī vai svara zuduma, visticamākā diagnoze ir vienkārša stenokardija. Pieredzējis ārsts to var novērtēt ar dažiem jautājumiem un ar skatienu; šaubu gadījumā situāciju var noskaidrot mikrobioloģiskā izmeklēšana pēc skartās mandeles uztriepes un reti asins analīze.

Tomēr būtībā atšķirība no streptokoku stenokardijas ir vizuāla diagnoze. Pēc tam Plaut-Vincenti stenokardiju var ārstēt bez jebkādām satraukumiem: antibiotiku terapija patiešām ir nepieciešama tikai smagos gadījumos, un pēc tam to veic, piemēram, ar penicilīniem. Pretējā gadījumā pietiek ar vietējiem dezinfekcijas pasākumiem un rūpīgu mutes dobuma higiēnu.

Perspektīva un prognoze

Ar stenokardiju Angin Plaut-Vincenti pacientam galvenokārt rodas ļoti smagas rīšanas grūtības un sāpes rīklē. Tas var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti un izraisīt sūdzības un sarežģījumus ikdienas dzīvē. Turklāt rodas tonsilīts, un daudzos gadījumos skartie cieš arī no ļoti spēcīgas sliktas elpas.

Rīšanas grūtības ievērojami apgrūtina ēdiena un šķidruma uzņemšanu, kas var izraisīt dehidratāciju vai nepietiekamu uzturu. Turklāt skartie ir izsmelti un noguruši un parasti vairs nespēj koncentrēties. Bieži ir klepus vai sviedri, kas galvenokārt notiek naktī.

Plaut-Vincenti stenokardiju var ārstēt ar medikamentu palīdzību, un tā neizraisa papildu komplikācijas vai sūdzības. Parasti slimība progresē pozitīvi, ja agrīnā stadijā konsultējas ar ārstu. Īpašs izrietošs kaitējums nerodas. Plaut-Vincenti stenokardija nemazina arī pacienta dzīves ilgumu. Tomēr pēc ārstēšanas nevar izslēgt jaunu slimību. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad attiecīgā persona cieš no novājinātas imūnsistēmas.

novēršana

Pēdējie pieminētie pasākumi ir arī labākais profilakses līdzeklis, īpaši, ja organismam jau ir vājināta imunitāte citu slimību vai medikamentu dēļ.

Pēcaprūpe

Stenokardijas Plain-Vincenti lielākajā daļā gadījumu kopšana nav nepieciešama vai iespējama. Pirmkārt un galvenokārt, pacienti ir atkarīgi no medicīniskās palīdzības, lai pilnībā atvieglotu Plaut-Vincenti stenokardijas simptomus un izvairītos no turpmākām komplikācijām. Slimību vairumā gadījumu var izārstēt labi, lai pacienta dzīves ilgums netiktu samazināts.

Šīs slimības skartie galvenokārt ir atkarīgi no medikamentu lietošanas. Tas ir vienīgais baktēriju iznīcināšanas veids. Ir svarīgi nodrošināt antibiotiku regulāru lietošanu. Iespējamā mijiedarbība ar citām zālēm jāņem vērā arī stenokardijas gadījumā.

Skartās personas nedrīkst lietot alkoholu ārstēšanas laikā, lai nesamazinātu antibiotiku efektivitāti. Regulāras asins analīzes ir arī noderīgas, lai sniegtu pārskatu par dziedināšanas procesu. Turklāt jāievēro augsti higiēnas standarti, īpašu uzmanību pievēršot mutes dobuma higiēnai. Angīnas Plaut-Vincenti uzturēšanās slimnīcā nav nepieciešama.

To var izdarīt pats

Šī konkrētā tonsilīta forma parasti rodas, kad baktērijas, kas to izraisa, atrod labvēlīgus apstākļus saimniekorganismā. Jo īpaši slikta mutes dobuma higiēna, slikts uzturs un novājināta imūnsistēma var veicināt Plaut-Vincenti stenokardijas sākšanos un apgrūtināt tā progresēšanu. Tādēļ pašpalīdzības pasākumiem jābūt vērstiem uz šo faktoru novēršanu.

Laba zobu higiēna ne tikai samazina stenokardijas risku, bet arī samazina zobu samazinājuma un periodonta slimību risku. Tāpēc ikvienam būtu jāzina mutes dobuma higiēnas pamati un tas jāņem vērā. Zobi ir rūpīgi jānotīra vismaz divas reizes dienā. Šim nolūkam apmēram trīs minūtes jātīra no sarkana līdz baltam, t.i., no smaganām zobu virzienā. Nedrīkst aizmirst arī mēli, uz kuras uzkrājas aplikums un baktērijas.

Mutes dobuma higiēnu atbalsta arī veselīgs uzturs. Tas arī pozitīvi ietekmē imūnsistēmu, tāpēc divreiz tiek novērsta stenokardija. Veselīga uztura pamatā ir veseli graudi, rieksti un sēklas un pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu. Dzīvnieku tauki un olbaltumvielas jāsamazina un jāaizstāj ar augu bāzes produktiem.

Turklāt pārliecinieties, ka esat pietiekami vingrojis, un jūsu veselība gūst labumu no ātras pastaigas apmēram 30 minūtes dienā.