Trombocitopēnija, trombocītu trūkums asinīs, var rasties dažādu iemeslu dēļ. Trombocitopēnija bieži notiek tikai vājā formā un tai nav nepieciešama ārstēšana, jo organisms parasti pats var regulēt deficītu. Dažādiem trombocitopēnijas veidiem ir atšķirīgi simptomi un ārstēšanas iespējas.
Kas ir trombocitopēnija?
© timonina - stock.adobe.com
Trombocitopēnija nozīmē pārāk maz trombocītu, ko asinīs sauc par trombocītiem. Kaut arī cilvēka ķermenī parasti ir ap 150 000 - 450 000 trombocītu uz 1ll asiņu, trombocitopēnijas gadījumā šī vērtība netiek sasniegta. Izšķir iedzimtu, iegūtu un mākslīgi izraisītu trombocitopēniju, ar iedzimtu trombocitopēniju tikai reti.
Nelielas novirzes no parastā trombocītu skaita parasti nerada ievērojamus bojājumus organismā. Tomēr, ja trombocītu skaits ir daudz mazāks par noteikto robežu, pie aptuveni 10 000 trombocītu uz µl asiņu vai pat mazāk var būt redzami bojājumi un mazspējas simptomi.
cēloņi
Trombocitopēnijas cēloņi ir dažādi. Viens iemesls varētu būt tas, ka kaulu smadzenes nespēj radīt pietiekami daudz trombocītu vai arī ķermeņa imūnsistēma cīnās ar trombocītiem. Vēl viens iespējamais iemesls ir palielināta liesa, kurā tiek izfiltrēts pārāk daudz trombocītu.
Tā kā trombocitopēnijas cēloņu spektrs ir ļoti liels, tos parasti iedala 3 kategorijās: izglītības traucējumi, paātrināta trombocītu sabrukšana un izplatības traucējumi. Daudzos gadījumos trombocitopēnija nav hroniska, bet notiek tikai uz laiku, līdz ķermenis pats noregulē deficītu.
Smaga trombocitopēnija vairumā gadījumu rodas saistībā ar autoimūnām slimībām, ķīmijterapiju vai īpašu medikamentu lietošanu, un tā jāuzrauga ārstam un, ja nepieciešams, jāārstē.
Simptomi, kaites un pazīmes
Trombocitopēnija sākotnējā fāzē neuzrāda vispārējas pazīmes. Pat ar ievērojami samazinātu asins līmeni pacienti sākotnēji neuzrāda labsajūtu. Tipisks slimības simptoms ir asiņošanas izturēšanās ar maziem griezumiem, nobrāzumiem vai skrāpējumiem.
Zems trombocītu līmenis asinīs palēnina ādas trauku dabisku aizvēršanos. Lai arī veseliem cilvēkiem parasti piecas līdz sešas minūtes, skartajiem tas prasa divas līdz trīs reizes ilgāk. Daži slimnieki biežāk asiņo no deguna vai smaganām.
Citas bieži sastopamas sūdzības ir mazi, sarkani plankumi un asiņaini plankumi zemādas audos. Citiem manāmi ātri rodas zilumi, kas redzami no nekaitīgiem izciļņiem. Sievietēm ir arī specifiski simptomi. Šeit tas ir periods, kas dažreiz ir garāks nekā parasti.
Ja laboratorijas dati par trombocītiem ir ievērojami zemi, tendence asiņot var ievērojami paplašināties. Šajos retāk sastopamajos gadījumos veidojas asiņojošas gļotādas. Ja tie ir smagi, tie izraisa bīstamu kuņģa-zarnu trakta un citu iekšēju asiņošanu. Pacienti var pateikt, izmantojot krāsainu izkārnījumu vai urīnu. Atsevišķi smadzeņu asiņošanas gadījumi ir tūlītēji dzīvībai bīstami.
Dažādie trombocitopēnijas simptomi izplatās dažādos tempos. Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, ar kādām pacienta slimībām traucējumi ir saistīti.
Diagnostika un kurss
Atkarībā no Trombocitopēnija ķermenim ir dažādi simptomi. Nelielu noviržu gadījumā ķermenis parasti neuzrāda tendenci asiņot, bet atsevišķos gadījumos saistībā ar ievainojumiem var rasties pastiprināta asiņošana.
Ar progresējošu trombocitopēniju ir vairāk sasitumu, tā saukto mikrotraumu un punctiformās ādas asiņošanas uz jutīgām ķermeņa daļām. Smagu trombocitopēniju galvenokārt raksturo bieža spontāna ādas un gļotādu asiņošana.
Atkarībā no trombocitopēnijas veida bez terapijas var rasties asiņošana smadzenēs un zarnās, vēnu un artēriju tromboze vai pat infarkti un plaušu embolija.
Komplikācijas
Kopumā trombocitopēnija ļoti negatīvi ietekmē attiecīgās personas ikdienas dzīvi un dzīves kvalitāti. Šīs slimības precīzi simptomi un komplikācijas ir ļoti atkarīgas no trombocitopēnijas smaguma pakāpes. Cietušās personas galvenokārt cieš no sasitumiem vai sasitumiem. Tās var rasties dažādās ķermeņa daļās, un pacientam tās var izraisīt arī estētiskas sūdzības.
Turklāt skartie bieži cieš no smaganu vai deguna asiņošanas, un tāpēc viņu ikdienas dzīvē tie ir ierobežoti. Var rasties arī iekaisums vai sāpes. Turklāt trombocitopēnija palielina sirdslēkmes vai embolijas risku, tāpēc arī skartā persona var nomirt no šiem simptomiem. Tomēr šis gadījums notiek tikai ļoti reti.
Trombocitopēnijas ārstēšana vienmēr ir atkarīga no cēloņa. Parasti nav īpašu komplikāciju, un simptomus var ierobežot. Var būt nepieciešama arī pārliešana. Turpmākā gaita tomēr ir ļoti atkarīga no pamata slimības. Nevar vispārīgi paredzēt, vai trombocitopēnija pacienta dzīves ilgumu samazinās.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja deguna asiņošana notiek atkārtoti vai veidojas sasitumi, iemesls var būt trombocitopēnija. Ārsta vizīte ir norādīta, ja simptomi parādās bez redzama iemesla vai ir pievienoti citi simptomi, piemēram, asinis izkārnījumos, urīns vai klepus. Ja asiņošanu nevar apturēt, ādā rodas punctiformā asiņošana vai tiek novērots vispārējs savārgums, nepieciešama ārsta konsultācija. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir veikta asins pārliešana, kuri cieš no akūta elpošanas traucējumu sindroma vai saistaudu slimības.
Trombocitopēniju var izraisīt arī narkotikas, infekcijas vai tādas medicīniskas komplikācijas kā sepse. Katru 20. grūtniece pēdējā trimestrī cieš no asimptomātiskas trombocitopēnijas, kas arī ātri jāizmeklē un jāārstē. Trombocitopēniju ārstē jūsu ģimenes ārsts vai kardiologs. Nopietnu slimību, piemēram, sepsi vai riketsialiālo infekciju, gadījumā ir jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Tā kā cilvēki ir anēmiski, viņiem ātri jāreaģē, lai novērstu nopietnas veselības komplikācijas.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana Trombocitopēnija ir atkarīgs no pamatcēloņa. Trombocitopēnija, kas rodas tikai akūti, pati par sevi izzūd pēc dažām nedēļām un parasti netiek ārstēta. Turpretī akūta trombocitopēnija var ilgt vairākus gadus, un tā tiek klasificēta un ārstēta, ņemot vērā cēloni, asiņošanas pakāpi un trombocītu skaitu.
Trombocitopēnijas ārstēšana ir vērsta uz ādas un gļotādu asiņošanas apturēšanu, izmantojot medikamentus un samazinošus faktorus, kas veicina asiņošanu, kā arī trombocītu skaita palielināšanu, lai nerastos jauna asiņošana. Ja simptomi norāda uz biežu asiņošanas tendenci, ieteicams hospitalizēt un novērot. Ja ir aizdomas par iekšēju asiņošanu vai ja rodas hroniska asiņošana, var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība.
Smagu hronisku simptomu gadījumā trombocīti tiek pārlieti un pievienoti asinsritē. Vēl viena iespējama terapija ir liesas noņemšana, lai gan orgānu noņemšana arvien vairāk tiek noraidīta ilgstoša riska un uzņēmības pret infekciju dēļ. Vēl viena iespēja ir īpašu antivielu vai sintētisko peptīdu ievadīšana, kas stimulē trombocītu veidošanos.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles brūču ārstēšanai un ievainojuminovēršana
Pašlaik nevienam no tiem nav zināmi preventīvi pasākumi Trombocitopēnija. Smagos trombocitopēnijas gadījumos simptomu agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana var palīdzēt pēc iespējas ātrāk regulēt trombocītu deficītu.
Ja spontāna asiņošana notiek biežāk nekā parasti, piemēram, asiņošana no deguna un smaganu asiņošana vai neliela punkcijas formas asiņošana uz ķermeņa, jākonsultējas ar ārstu. Trombocitopēnijas iespējamība palielinās īpaši saistībā ar grūtniecību, heparīna lietošanu asins recēšanas kavēšanai un ķīmijterapijas laikā.
Pēcaprūpe
Vairumā gadījumu skartajiem ir pieejami tikai ierobežoti trombocitopēnijas uzraudzības pasākumi, jo tā ir reta slimība. Ja slimība ir bijusi kopš dzimšanas, to parasti nevar pilnībā izārstēt. Tāpēc, ja attiecīgā persona vēlas bērnus, viņiem jāveic ģenētiskā pārbaude un konsultācijas, lai novērstu slimības atkārtošanos.
Kā likums, nevar būt neatkarīgas dziedināšanas. Lielākā daļa no skartajiem ir atkarīgi no operācijas. Pēc šādas operācijas pacientam noteikti vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni, saglabājot stingru gultas režīmu un izvairoties no stresa vai fiziskām aktivitātēm.
Daudzos gadījumos ir nepieciešams arī savas ģimenes atbalsts un palīdzība, lai izvairītos no depresijas vai psiholoģiskas sajukuma. Nevar vispārīgi paredzēt, vai trombocitopēnija samazinās saīsināto cilvēku dzīves ilgumu. Bieži vien ir noderīgi kontaktēties ar citiem slimības slimniekiem, jo tas var izraisīt informācijas apmaiņu.
To var izdarīt pats
Sabalansēts uzturs palīdz manāmi palielināt trombocītu skaitu. Svaigi dārzeņi un augļi stimulē jaunu trombocītu veidošanos asinīs. Tādai pārtikai kā apelsīni, tomāti, kivi un zaļie dārzeņi ir īpaši pozitīva ietekme. Turpretī apstrādāti pārtikas produkti, piemēram, cukurs un milti, kā arī sīkdatnes un soda ietekmē ķermeņa dzīvībai svarīgo asinsreces funkciju.
Augstas kvalitātes omega-3 taukskābes var stimulēt trombocītu veidošanos asinīs. Tāpēc īpaši ieteicams ēst vairāk treknu zivju, piemēram, lasi vai makreli, rapšu eļļu vai linsēklu eļļu, kā arī olu un riekstu patēriņu. Lai palielinātu trombocītu daudzumu, skartajiem ir arī jāuzrauga viņu dzērienu patēriņš. Īpaši ieteicams izvairīties no alkohola un dzērieniem, kas satur kofeīnu. Tā vietā remdens ūdens stimulē barības vielu uzsūkšanos organismā. Tā rezultātā tiek ražots vairāk asins šūnu. Zaļā tēja, baltais žeņšeņs un olīvu lapas arī pozitīvi ietekmē trombocītu veidošanos asinīs.
Papildus sabalansētam uzturam vingrinājumi var stimulēt trombocītu veidošanos. Vingrinājumi stiprina imūnsistēmu un asinsriti. Tas palīdz ķermenim vieglāk radīt nepieciešamās trombocītus. Bet ir svarīgi rūpīgi izvēlēties sportu. Tā kā pacientiem ir tendence asiņot bagātīgi. Šī iemesla dēļ jāizvairās no kontakta sporta. Labāka ir maiga izturības apmācība.
.jpg)
.jpg)
