Trazodone

Trazodone ir zāļu nosaukums, kuras lieto depresijas ārstēšanai. Turklāt līdzeklim ir nomierinoša iedarbība.

Kas ir trazodons?

Trazodons pieder psihotropo zāļu grupai. Zāles lieto kā antidepresantu un nomierinošu līdzekli.

Aktīvo sastāvdaļu izstrādāja Itālijā 1966. gadā Angelini Research Laboratories. Zāles pirmo reizi tika apstiprinātas tikai 1981. gadā, pēc tam trazodons nonāca Amerikas tirgū. Kopš 1985. gada tas tika izplatīts arī Eiropā. Pēc patenta aizsardzības termiņa beigām tika apstiprināti arī daudzi lēti patentbrīvie medikamenti.

Trazodonu lieto iekšķīgi apvalkoto tablešu vai ilgstošās darbības tablešu veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Trazodons ir viens no antidepresantiem. Tas nozīmē, ka to var izmantot depresijas ārstēšanai. Depresijas gadījumā skartie cieš no garastāvokļa traucējumiem un nepietiekama spēka.

Smadzenēs komunikācija starp neironiem (nervu šūnām) notiek caur tā sauktajiem neirotransmiteriem. Šīs kurjera vielas izdala šūnas un saistās ar īpašiem dokstacijas punktiem, ko sauc par receptoriem. Ja kurjers viela sasniedz atbilstošo receptoru, tas noved pie signāla pārraides. Lai pārtrauktu signālus, neirotransmiters atgriežas sākotnējā šūnā.

Ja smadzenēs ir pārmērīgas kurjeru vielas vai to deficīts, tas bieži izraisa organiskas slimības. Neirotransmitera serotonīna deficīts var izraisīt depresiju, jo serotonīnu arī uzskata par laimes hormonu. Šīs pārneses vielas pārpalikums savukārt noved pie šizofrēnijas vai maldiem. Trazodonam ir spēja kavēt serotonīna atpakaļsaistīšanu. Šī iemesla dēļ to sauc arī par "serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru".Antidepresants nodrošina, ka serotonīns ilgāk var saglabāties starp neironiem un darboties ilgāk. Serotonīna deficītu var kompensēt.

Vēl viena trazodona īpašība ir serotonīna receptoru (5HT2 receptoru) kavēšana. Tiek teikts, ka pārmērīga serotonīna receptoru aktivizēšana izraisa trauksmi, seksuālu ciešanu, nemierīgumu un miega problēmas. Šīs dubultās iedarbības dēļ trazodons ir arī viens no duālajiem serotonīnerģiskajiem antidepresantiem. Trazodonam ir arī sekas, kas veicina dzimumtieksmi. Vielas norīšana izraisa erektilās funkcijas un libido palielināšanos.

Zāles ātri uzsūcas zarnās. Tikai pēc 30 līdz 60 minūtēm trazodons sasniedz maksimālo līmeni asinīs. Pēc antidepresanta sadalīšanas tas iziet no ķermeņa caur nierēm un urīnu.

Lietošana medicīnā un lietošana

Trazodonu lieto depresīvu slimību ārstēšanai. Papildus depresijai tas var ietvert posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS), panikas lēkmes, robežlīnijas sindromu vai obsesīvi-kompulsīvus traucējumus. Izmantojot to, ir iespējams nomākt vai vismaz novājināt depresīvās fāzes.

Trazodonu lieto tablešu veidā. Lietojot tos, uzmanīgi jāpalielina deva. Sākuma deva parasti ir 100 miligrami trazodona dienā. Pēc nedēļas dienas devu var palielināt par 100 gramiem. Maksimālā deva tiek sasniegta ar 400 miligramiem. Zāles var ievadīt vienu reizi dienā vai vairākās sadaļās. Trazodona uzņemšana notiek pēc ēšanas. Lai arī trazodona nomierinošo efektu var just tūlīt, garastāvokļa uzlabojošie efekti jāgaida ne ilgāk kā trīs nedēļas. Lai pārtrauktu trazodona terapiju, ieteicams pakāpeniski samazināt devu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Trazodona lietošana dažreiz ir saistīta ar nevēlamām blakusparādībām, taču tās nerodas katram pacientam. Visbiežāk cilvēkus nomoka reibonis, nemiers, asinsspiediena pazemināšanās, galvassāpes, miega problēmas, nogurums, neregulāra sirdsdarbība, sausa mute, slikta dūša, vemšana un caureja. Tas var izraisīt arī izsitumus uz ādas, neskaidru redzi, trīci, aizcietējumus, paaugstinātu asinsspiedienu un svara pieaugumu vai zaudējumu.

Ja pēkšņi tiek pārtraukta terapija ar trazodonu, pastāv arī nepatīkamas ietekmes risks. Tās var būt bezmiegs, slikta dūša, vemšana, svīšana un nemiers. Tāpēc ārsts vienmēr beidz ārstēšanu ar nepārtrauktu devas samazināšanu.

Kontrindikācijas ārstēšanai ar trazodonu ir paaugstināta jutība pret zālēm un akūta saindēšanās ar miega līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem vai alkoholu. Turklāt pacientam nedrīkst būt sirds aritmijas, aknu slimības vai domas par pašnāvību.

Grūtniecības laikā par trazodona lietošanu ir jāievēro stingri medicīniski apsvērumi, īpaši pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Tādā veidā nevar pilnībā izslēgt iespējamo risku bērnam. Tā kā trazodons var iekļūt mātes pienā, līdzekli zīdīšanas laikā nedrīkst lietot vispār. Antidepresanta lietošana nav piemērota bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Mijiedarbība var rasties arī, lietojot trazodonu. Aģentam ir pastiprinoša iedarbība uz zālēm, kas mazina smadzeņu darbību. Mēs arī iesakām vienlaikus nelietot MAO inhibitorus vai citus antidepresantus, kas iegūti no selektīvajiem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Tāpēc pastāv izteiktu blakusparādību risks. Paaugstināts trazodona līmenis asinīs var rasties, vienlaicīgi lietojot aktīvās vielas, piemēram, fluoetetīnu, haloperidolu un tioridazīnu. Tādēļ šos līdzekļus nedrīkst ievadīt vienlaikus.