Stilba kaula tuberosity avulsion

Pie a Stilba kaula tuberosity avulsionkas galvenokārt skar bērnus un pusaudžus, tā ir daļēja vai pilnīga stilba kaula noplēšana. Ja tiek ietekmēta arī locītavas virsma, tiek iesaistīta arī locītavas virsma. Tad tiek runāts par avārijas lūzumu.

Kas ir stilba kaulaudu bumbuļa piepūle?

Bērniem un pusaudžiem šī diagnoze ir pilnīga vai daļēja stilba kaula, latīņu tuberositas tibiae plīsumi saistībā ar pašreizējo sportisko vai locītavu stresa pieredzi. Ja ir iesaistīta locītavas virsma, to sauc par avulsion lūzumu.

Termins “avulsion” apzīmē vardarbīgu nojaukšanu. Jauniem mājas suņiem termins tiek lietots sinonīmi ar "stilba kaula tiofositas apofīzes nekrozi" saistībā ar skartā kaula aseptisko slimību. Var novērot nekrozes veidošanos un tai sekojošu stilba kaula izspiešanos Stilba kaula tuberosity avulsion ko sauc arī par.

Tas ir līdzīgs Osgood-Schlatter slimībai cilvēkiem. Pat ja vārds ir identisks, no tā vajadzētu izvairīties dažu atšķirību dēļ attiecībā uz suni.

cēloņi

Cilvēkiem spontānas vai ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes ir visizplatītākais iemesls. Šuve vairs nespēj tikt galā ar slodzi, notiek pārslodze un, galu galā, locītavu bojājumi. Esošs locītavas osteoartrīts var būt atbildīgs arī kā izraisošs simptoms.

Tas pats attiecas uz esošajām vielmaiņas slimībām, piemēram, podagru un osteoartrītu. Ir arī zināms, ka izraisa cukura diabēts un hronisks iekaisums, piemēram, poliartrīts. Daži sporta veidi, piemēram, volejbols un basketbols, kā arī teniss un badmintons, ietekmē visu locītavu un muskuļu mehānismu.

Tas attiecas arī uz svara celšanu, futbolu, riteņbraukšanu uz ceļa, svara celšanu un kultūrismu. Kā ārējs (ārējs) faktors galvenokārt ir atbildīgs par augstu lēciena frekvenci. Seko smagas un nepazīstamas kravas. Pārāk cieta treniņu grīda palielina ievainojumu risku.

Vecums ir viens no raksturīgajiem (no iekšpuses) traumu faktoriem. Statistiski runājot, simptomi palielinās no 15 gadu vecuma. Ja ir atšķirības kāju garumā, īsāka kāja tiek ietekmēta mazāk nekā garāka.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sāpes ir atkarīgas no slodzes, bet ne tikai skriešanas laikā (skriešanas treniņš). Faktiski jebkura kustība, kas rada spēcīgu vai ļoti spēcīgu augšstilba muskuļu sasprindzinājumu, var izraisīt papildu sāpes no vieglām līdz ļoti spēcīgām.

Sākotnējā posmā sāpes rodas slodzes sākumā un beigās. Ja ievainojums turpinās, sāpes ir nemainīgas. Un ne tikai sporta nodarbību laikā, bet arī ikdienas procesu laikā, piemēram, kāpjot pa kāpnēm, vadot automašīnu vai pieceļoties pēc ilgstošas ​​sēdēšanas.

Sāpju intensitātei ir izšķirošs arī leņķis, kurā atrodas locītava. Hroniska attīstība nav nekas neparasts. Stresa pīķi ar izteiktām vai smagām sāpēm bieži pārmaiņus sākas bez simptomiem. Arī aktīva pagarināšana pret pretestību ir sāpīga. Šāda veida divpusējs ievainojums rodas tikai no 20 līdz 30 procentiem.

Diagnoze un slimības gaita

Sonogrāfija (ultraskaņa), MRI (magnētiskās rezonanses tomogrāfija) vai projekcijas rentgenogrāfija sniedz informāciju par skartās locītavas pašreizējo stāvokli. Diezgan raksturīgi, ka apakšstilba maisiņš nav pilnībā atdalīts.

Pretstatā Osgood-Schlatter slimībai kaulu fragmenti neparādās patella saišu stiprinājumā. Pēc Pfeil et al. Var klasificēt trīs veidus:

• I tips rāda stilba kaula izliekumu, kas mazāks par 2 mm. Ir arī minimizēta apofīzijas zona.
• II tipa apofīzijas lūzumā nobīde ir lielāka par 2 mm.
• Ja ir III tips, apofīze jau tiek plaši pārvietota, un ceļa kauls ir paaugstināts. Ceļa locītavā ir arī pakāpiena veidošanās.

Triju veidu klasifikācija pēc Vatsona-Džounsa ir šāda: I tips norāda uz apofīzes traucējumiem, bet bez bojājumiem stilba kaula epifizē. II tipa gadījumā cefalādes epifīze ir paaugstināta un nepilnīga. III tips parāda, ka epifīzes proksimālā pamatne ar lūzuma līniju tiek pārvietota locītavā.

Komplikācijas

Stilba kaula tuberositātes avots galvenokārt izraisa ļoti stipras sāpes skartajā cilvēkā. Šīs sāpes galvenokārt rodas skrienot vai ejot, bet arī miera stāvoklī tās var parādīties sāpju veidā. Tas izraisa arī miega problēmas un, iespējams, aizkaitināmību attiecīgajā cilvēkā.

Bieži vien sāpes izplatās caur stilba kaula tuberosity piepūli uz kaimiņu reģioniem. Tāpēc pacientam vairs nav viegli veikt fiziskas aktivitātes vai sportiskas aktivitātes. Sūdzība neatgriezeniski bojā arī pacienta locītavas, kas var izraisīt pārvietošanās ierobežojumus. Ja stilba kaula tuberositātes avudija jau rodas bērnam, slimība noved pie ievērojami aizkavētas attīstības un tādējādi arī traucējumiem un sūdzībām pacienta pieaugušā vecumā.

Stilba kaula tuberositātes avulijas ārstēšana nav saistīta ar komplikācijām, un to parasti var veikt ar medikamentu palīdzību. Tas atvieglo simptomus, bet skartie ir atkarīgi no šo zāļu ilgstošas ​​lietošanas. Arī dažādi vingrinājumi var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Stilba kaula tuberositātes avulija parasti negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu un nemazina to.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā stilba kaula tuberositātes avulsija pati nespēj dziedēt, skartajai personai jākonsultējas ar ārstu, lai turpinātu pasliktināšanos un neradītu papildu komplikācijas. Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāka parasti ir tālāka slimības gaita. Stilba kaula tuberositātes avulijas gadījumā jākonsultējas ar ārstu, ja skartajai personai ir nelielas sāpes augšstilbā.

Šīs sāpes rodas atpazīstama iemesla dēļ un parasti pašas par sevi neizzūd. Tie var parādīties arī sāpju veidā miera stāvoklī, un tāpēc tie negatīvi ietekmē pacienta miegu. Sāpes var pasliktināties arī ar lielāku slodzi. Slimību var noteikt ģimenes ārsts. Turpmāku ārstēšanu parasti veic speciālists. Parasti tas nenozīmē dzīves ilguma samazināšanos, lai gan pati slimības tālākā gaita ir lielā mērā atkarīga no precīzā stilba kaula-tibiālā iejaukšanās smaguma.

Ārstēšana un terapija

I tips sākotnēji ļauj veikt konservatīvu ārstēšanu imobilizācijas un atdzesēšanas veidā ar ledu, ledus aerosolu, kā arī pretiekaisuma ziedēm un medikamentiem. Var sekot arī stabilizējoši ceļa balsti un injekcijas procedūras bez kortizona (tas varētu izraisīt cīpslas plīsumu). Kinesio lente bieži rada efektīvu atvieglojumu. Ja cīpsla ir pilnībā noplēsta, operācija ir neizbēgama.

Ja slimība ir vairāk progresējusi un ir sasniegusi II vai pat III tipu, nepieciešama osteosintētiskā aprūpe.Fizioterapijas vingrinājumi ir svarīgi, lai optimizētu gūžas locītavas elastības muskuļus un stiprinātu gurnu pagarinošos muskuļus.

Pārvietošanās straujas staigāšanas vai mērena skriešanas gaitas veidā ir ieteicama ilgtermiņa uzlabošanai. Lieli attālumi, stāvi kāpumi un slīpi posmi jāapgūst tikai ar īpašu piesardzību, jo tie rada pārāk lielu slodzi skartajai locītavai. Savukārt kustība ūdenī ir īpaši piemērota.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Izvairieties no pārpūlēšanās un negatīvas gūžas pagarināšanas. Ieteicams kurpes ar aizsardzību pret pronāciju. Iesācējiem vajadzētu lēnām iemācīties "pareizu skriešanu" sporta terapijas vadībā un soli pa solim to optimizēt.

Tāpat kā visus muskuļus, locītavas nevajadzētu trenēt bez iesildīšanās fāzes. Sportējot ārā aukstās dienās, sildošās ziedes un aizsargtērps var pasargāt no ievainojumiem, jo ​​tie aizsargā pret hipotermiju.

Pēcaprūpe

Pēc veiksmīgas stilba kaula tuberositātes avulijas ārstēšanas ir svarīgi veikt labu un visaptverošu turpmāku ārstēšanu, lai izvairītos no ilgtermiņa sekām. Mērķim vajadzētu būt, no vienas puses, novērst stilba kaula tuberositātes avudijas atkārtošanos un, no otras puses, pastāvīgi atjaunot ceļa locītavas un kājas pilnīgu kustīgumu. Lai sasniegtu pēdējo, stilba kaula tuberositācijas ievainojuma terapija jāveic pēc intensīvas fizioterapijas, kuras laikā ceļa locītava un kāja atkal lēnām nostiprinās un atgriežas normālā noturībā un mobilitātē.

Kamēr šī fizioterapijas procedūra nav pabeigta, lielākoties jāizvairās no fiziskās slodzes, lai neradītu pārmērīgu slodzi skartajai kājai vai kājām. Būtu jāveic arī regulāras pārbaudes pie ortopēdiskā ķirurga, lai novērstu stilba kaula tuberositātes avudijas atkārtošanos. Papildus ārējai pārbaudei tiek izmantotas arī attēlveidošanas metodes (rentgenstari). Vajadzības gadījumā ortopēdiskais ķirurgs var arī izrakstīt sportam ceļa locītavas, it īpaši to (vēl) neskarto kāju, kas stabilizē un atvieglo ceļa locītavu un tādējādi novērš stilba kaula kaula traumas simptomu atkārtošanos.

To var izdarīt pats

I tipa stilba kaula tuberosity avuliju var ārstēt ar konservatīvu terapiju ar dzesēšanu un imobilizāciju. Pacientiem jālieto arī pretiekaisuma līdzekļi. Piemēroti pašpalīdzības pasākumi ir atdzesēšana, aizsardzība un, ja nepieciešams, dabisko pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Ierobežotās mobilitātes dēļ ir nepieciešams pastaigu palīglīdzeklis. Smagos gadījumos ir jāizmanto braucamkrēsls. Pacients ir jāatbalsta arī ikdienas dzīvē. Jāizvairās no fiziskām aktivitātēm, jo ​​īpaši tām, kas saistītas ar apakšējām ekstremitātēm. Ārsts arī ieteiks plašu fizioterapiju. Dziedināšanas procesu var atbalstīt ar maigām masāžām, siltām vannām un noteiktos apstākļos ar alternatīvu ķīniešu medicīnas praksi. Arī šajā gadījumā ārstam ir jāsniedz piekrišana, jo noteiktos apstākļos var rasties komplikācijas.

Smagu klīnisko attēlu gadījumā ir nepieciešama osteosintētiska viela. Pacientiem savlaicīgi jāsazinās ar speciālistu, īpaši, ja viņiem rodas stipras sāpes vai ierobežota mobilitāte. Pēc ārstēšanas beigām fiziskās aktivitātes var atsākt. Par precīziem soļiem jāapspriež ar speciālistu un fizioterapeitu. Turpmākos pašpalīdzības pasākumus parasti neizmanto ar stilba kaula tuberosity piejaukumu.