Iekš Uretrocystocele maksts priekšējā siena pārvietojas dziļāk un ļauj urīnpūslim un urīnceļiem slīdēt uz leju. Šīs parādības iemesls bieži ir turēšanas aparāta vājums iegurņa pamatnē. Kad vīriešiem rodas urīnpūšļa un urīnceļu slīdēšana, visbiežākais stāvoklis ir cirkšņa trūce.
Kas ir uretrocystocele?
Prolapsa gadījumā noteikts orgāns tiek pārvietots no tā fizioloģiskā stāvokļa. Prolapss var ietekmēt dažādus orgānus, un tā pamatā ir ļoti mainīgs cēloņu spektrs, kas ir atkarīgs no ietekmētā orgāna. Cistocele ir urīnpūšļa prolapss. Ar šo parādību urīnpūslis pārvēršas tā sauktajā hernial maisiņā. Ja papildus urīnpūslim tiek ietekmēts arī urīnizvadkanāls, viens no tiem ir Uretrocystocele runa.
Katrs prolapss ir patoloģiska parādība. Uretrocystocele skar gandrīz tikai sievietes. Maksts sienai šajā kontekstā ir cēloņsakarība. Gan urīnpūslis, gan urīnceļš anatomiski atrodas maksts priekšā. Ja maksts priekšējā siena slīd dziļāk, tas var izraisīt urīnpūšļa un urīnceļu prolapsu uretrocystocele nozīmē.
Vairumā gadījumu rezultāts ir urīnpūšļa nesaturēšana. Uretrocystocele klīniski bieži tiek aprakstīta kā cistocele ar uretrocele, par cēloni parasti tiek norādīta maksts priekšējās sienas prolaps.
cēloņi
Uretrocystocele cēlonis ir maksts priekšējās sienas prolaps, kas izpaužas kā atbalsta aparāta vājums. Vairumā gadījumu pacienti ir sievietes, kuru urīnpūšļa un urīnceļi ir izgriezti maksts priekšējā sienā. Dažiem pacientiem urīnpūšļa un urīnceļu prolaps ir tik nozīmīgs, ka orgāni pie maksts ieejas ir redzami vai pat slīd tālāk uz priekšu.
Vairumā gadījumu uretrocystocele ir dzemdes vai maksts prolapss sekundārs notikums. Šis process lielākoties ir saistīts ar vājiem muskuļiem mazajā iegurnī. Cēloņsakarību var spēlēt arī saišu aparāta un levator ani muskuļa vai uroģenitālās diafragmas vājums iegurņa pamatnē. Orgānu turēšanas ierīces var kļūt neatbilstošas, piemēram, vāju saistaudu gadījumā, pēc fiziskas pārmērīgas pārmērīgas izturības, aptaukošanās vai vairāku maksts dzemdību dēļ.
Šajā kontekstā sākotnēji notiek nolaišanās, kuras dēļ orgāni nogrimst. Uretrocystocele parādība var attīstīties no šīs nolaišanās. Ja pacients ir vīrietis, parādība parasti ir cēloņsakarībā ar augšstilba vai cirkšņa trūcēm. Šajā gadījumā tas ir lūzums, kurā orgāni iebrūk.
Simptomi, kaites un pazīmes
Urethrocystocele agrīnā fāzē pacienta urīnpūslis un urīnceļi no fizioloģiskā stāvokļa nolaižas ventrālā virzienā. Tikai retos gadījumos šī parādība agrīnā posmā rada sāpes vai citas sūdzības. Laika gaitā rodas tādi simptomi kā sāpes dzimumakta laikā.
Turklāt var tikt traucēta urīnpūšļa darbība un tādējādi izraisīt urinācijas traucējumus. Bieži pacienti cieš arī no atkārtotām urīnceļu infekcijām. Tomēr urinēšanas traucējumi ir galvenais simptoms, un tie var izpausties, piemēram, urīna aizturi vai biežu urinēšanu ar samazinātu urīna daudzumu.
Urīna nesaturēšana ir izplatīta vēlīnās stadijās. Lielākā daļa pacientu paliek asimptomātiski pat parādības vēlīnā stadijā un orgānu prolapsi pamana tikai ārkārtējos gadījumos, kad orgāni slīd līdz maksts ieejai.
Diagnoze un slimības gaita
Jo īpaši urīnpūšļa cistocele var tikt diagnosticēta ar vienkāršu palpāciju. Šīs parādības gadījumā uz maksts priekšējās sienas var būt jūtama vairāk vai mazāk izteikta izspiesšanās, kas parasti ir pietiekama diagnozei. Kad pacientam tiek lūgts nospiest, izvirzījums nogrimst un kļūst vēl pamanāmāks. Vairumā gadījumu aizdomas par uretrocystocele apstiprina ar ultraskaņu. Prognoze tiek uzskatīta par lielisku.
Komplikācijas
Ar uretrrocystocele cilvēki, kurus skar galvenokārt, cieš no stiprām sāpēm. Tās var rasties arī naktī un miera stāvoklī, un tādējādi tām ir ļoti negatīva ietekme uz pacienta ikdienas dzīvi. Sāpes bieži izplatās uz kaimiņu ķermeņa reģioniem un tur var izraisīt arī smagu diskomfortu.
Sāpes rodas īpaši dzimumakta laikā, tāpēc var rasties spriedze arī ar savu partneri. Urinācija bieži ir saistīta arī ar sāpēm. Arī skartie bieži cieš no urīnceļu infekcijām. Pastāv arī nesaturēšana, kas arī negatīvi ietekmē pacienta ikdienas dzīvi.
Uretrocystocele simptomu dēļ daudzi pacienti cieš arī no psiholoģiskām sūdzībām vai depresijas. Dažiem cilvēkiem ir kauns par simptomiem. Uretrocystocele ārstēšana ir ļoti atkarīga no tā cēloņa.
Dažos gadījumos simptomus var novērst, izmantojot dažādas apmācības vai izmantojot medikamentus. Smagos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kā likums, nav īpašu komplikāciju. Turklāt vairumā gadījumu uretrocystocele negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu
Kad jāiet pie ārsta?
Ar uretrocystocele skartā persona parasti vienmēr ir atkarīga no medicīniskās ārstēšanas un pārbaudes, jo šī slimība nevar patstāvīgi dziedēt. Jo agrāk konsultējas ar ārstu, jo labāka parasti ir turpmākā šīs slimības gaita. Tāpēc ir ļoti ieteicams sazināties ar ārstu, kad parādās pirmie šīs slimības simptomi un pazīmes.
Ja attiecīgā persona dzimumakta laikā cieš no smagām sāpēm, jākonsultējas ar ārstu. Šīs sāpes var izplatīties arī vēderā.Turklāt urinēšanas traucējumi vai ļoti biežas urīnceļu infekcijas norāda uz šo slimību, un, ja tās rodas ilgāku laiku bez īpaša iemesla, tās jāpārbauda ārstam.
Skartās personas bieži urinē, un to rezultātā bieži cieš no garīgiem traucējumiem. Uretrocystocele var ārstēt urologs. Turpmākā gaita ļoti lielā mērā ir atkarīga no diagnozes noteikšanas laika un slimības progresēšanas, tāpēc nevar izdarīt vispārēju prognozi.
Ārstēšana un terapija
Uretrocystocele terapijas laikā orgāni tiek atgriezti fizioloģiski dabiskajā stāvoklī. Vairumā gadījumu šim procesam nepieciešama operācija. Atkarībā no cēloņa, iespējams, būs jāveic arī turpmāka ārstēšana. Sievietēm šī turpmākā ārstēšana vairumā gadījumu atbilst turēšanas aparāta trenēšanai, piemēram, iegurņa pamatnes treniņu stabilizēšanai.
Vīriešiem jāārstē arī cirkšņa trūce, kas to varētu būt izraisījusi. Šī apstrāde notiek kā pārvietošanas operācijas sastāvdaļa, un tā galvenokārt nodrošina, ka nākotnē trūce vairs nevar parādīties. Netiešās trūces ārstēšana šajā gadījumā nav tas pats, kas tiešās trūces ārstēšana.
Tiešās trūces atvere tiek ķirurģiski aizvērta. Netiešie pārtraukumi ir atkarīgi no tā, vai ārsts atstāj atveri, lai saglabātu spermatisko vadu. Principā abas operācijas notiek atpakaļ uz itāļu Bassini.
novēršana
Uretrocystocele var zināmā mērā novērst. Sievietes, piemēram, var apmeklēt iegurņa grīdas apmācību kā profilakses līdzekli. Ar treniņu vienību palīdzību jūs stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus, kuriem ir svarīga loma urīnpūšļa un urīnceļu noturēšanas aparātā. Orgāni tiek stabilizēti to anatomiskajā stāvoklī un tiek samazināta priekšējās slīdēšanas varbūtība. Vīriešiem uz uretrocystocele attiecas tie paši preventīvie pasākumi kā uz cirkšņa un augšstilba trūcēm.
Pēcaprūpe
Pēc veiksmīgas uretrocystocele ārstēšanas vienmēr jāveic intensīva sekojoša aprūpe, jo tas ir vienīgais veids, kā savlaicīgi identificēt un ārstēt sekundārās slimības un urethrocystocele atkārtošanos. Pēcpārbaude sastāv no regulārām ginekoloģiskām un, ja ir notikusi urīna nesaturēšana, uroloģiskām pārbaudēm.
Šeit jāveic arī attēlveidošana (CT, ultraskaņa, cistogrāfija), jo tas ir vienīgais veids, kā ticami noteikt atjaunotu uretrocystocele, īpaši agrīnā stadijā. Ja pastāv pastāvīga urīna nesaturēšana, tā jāārstē uroloģiski. Jebkuras rētas maksts oderējumā, ko izraisa uretrrocistocele, ir jāārstē ginekoloģiski.
Ja ārstēšanas rezultātā rodas problēmas ar dzimumaktu, tas jāapspriež arī ar ārstējošo ginekologu, kurš var ieteikt noteiktus pretpasākumus un / vai izrakstīt īpašas zāles un ziedes. Ja uretrocystocele ārstēšanas rezultātā ir izveidojusies pastāvīga neauglība, tas, ja iespējams, jāārstē arī ginekoloģiski.
Tā kā seksuāla neauglība, kā arī pastāvīga urīna nesaturēšana var izraisīt arī nopietnas sociālas un psiholoģiskas problēmas, psihoterapeitisks atbalsts var būt arī vajadzīgs un noderīgs. Jo īpaši, ja depresija rodas kā ilglaicīgas slimības sekas, tā jāārstē ne tikai psihoterapeitiski, bet arī psihiski (mediāli). Uzvedības terapija var palīdzēt arī seksuālu ierobežojumu gadījumā, tāpēc tā ir jāapsver.
To var izdarīt pats
Uretrocystocele parasti ārstē ķirurģiski un ar medikamentiem. Pēc operācijas pacientam tas ir viegli jālieto un jāinformē ārsts par visām fiziskajām sūdzībām. Ja jūtat stipras sāpes, urinēšanas problēmas vai krampjus, konsultējieties ar ārstu. Tas pats attiecas uz pēkšņu reiboni vai citām iekšējas asiņošanas pazīmēm.
Pēc operācijas pacientiem jāpaliek mājās vismaz divas līdz četras nedēļas. Fiziskās aktivitātes var palīdzēt ātrāk atgūties vēlāk. Sākumā vissvarīgākie pasākumi ir nodrošināt organismu ar pietiekamu daudzumu šķidrumu un būtisku barības vielu un daudz gulēt. Šie pasākumi parasti ir pietiekami, lai optimāli atbalstītu konservatīvu terapiju.
Ja ir smagi simptomi, ir jāapmeklē slimnīca. Tas atkal ir nepieciešams ārstēšanas beigās. Ārsts rūpīgi pārbaudīs maksts sieniņu un, ja nepieciešams, urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Ja urīna nesaturēšana jau ir notikusi, jāturpina valkāt pieaugušo autiņbiksītes vai biksīšu ieliktnīšus, un iegurņa pamatne ir īpaši jānostiprina, trenējot iegurņa grīdu.
