Dzemdes fibroid

Apmēram 50 līdz 70 procenti no visām sievietēm reproduktīvā vecumā kādā no dzīves periodiem cieš no viena Dzemdes fibroid. Fibroids ir arī visbiežākais histerektomijas iemesls šajā vecumā.

Kas ir dzemdes fibroids?

Termiņš Dzemdes fibroid, arī kā Dzemdes audzējs apzīmē labdabīgu audzēju dzemdes muskuļu slānī. Miomas daļēji sastāv no saistaudiem un var izaugt līdz vairākiem centimetriem. Palielinoties augšanai, tie var aizpildīt visu dzemdi, tāpat kā grūtniecības laikā.

Dzemdes fibroids ir no hormoniem atkarīgs audzējs, un to stimulē augšana ar estrogēnu. Tāpēc augšana ir atkarīga no pareizas olnīcu darbības, kurās tiek ražoti dzimumhormoni. Tāpēc dzemdes fibroīdi rodas tikai tad, ja sieviete ir reproduktīvā vecumā un parasti menopauzes laikā lēnām regresē.

cēloņi

Precīzi, kā attīstās dzemdes mioma, vēl nav pietiekami izpētīts, taču tiek uzskatīts, ka pastāv saikne starp estrogēnu līdzsvaru un hormonu rašanos. Labdabīgs audzējs rodas no dzemdes muskuļu šūnām. Maz ticams, ka tie rodas no enerģijas pieplūduma, ko ķermenis parasti paredzējis grūtniecībai.

Šķiet, ka pastāv arī ģenētiska nosliece, jo dzemdes fibroīdi biežāk rodas ģimenēs, kurās mātei bija fibroīdi. Ir arī zināms, ka augsts estrogēna līmenis veicina fibroīdu augšanu un ka tie galvenokārt parādās auglīgajā periodā. Fibroīdi neparādās pirms pubertātes, un pēc menopauzes tie atkal regresē.

Simptomi, kaites un pazīmes

Simptomi un sūdzības, ko izraisa fibroids, lielā mērā ir atkarīgi no fibroida lieluma un no tā, vai ir viens vai vairāki fibroīdi. Var rasties ilgstošas ​​menstruācijas, un asiņošanas ātrums galvenokārt ir atkarīgs no fibroida lieluma un atrašanās vietas. Dažām sievietēm palielināta asiņošana var izraisīt anēmiju.

Citi simptomi var būt spiediens un diskomforts vēderā, jo fibroids var nospiest uz citiem orgāniem. Urīnpūslī tas var izraisīt pastiprinātu vēlmi urinēt vai urīnpūšļa iztukšošanas problēmas. Kad fibrods nospiež uz taisnās zarnas, tiek veicināts aizcietējums. Bieži sastopamas arī problēmas dzimumakta laikā.

Sievietes, kurām ir fibroīdi un kuras vēlas saņemt bērnus, bieži vien nespēj ieņemt bērnu, jo fibroids var novērst apaugļotas olšūnas implantāciju dzemdē. Ja fibroīdi aug grūtniecības laikā, tie var izraisīt abortu, diskomfortu grūtniecības laikā un priekšlaicīgu dzemdību.

Diagnoze un slimības gaita

Lielākajā daļā gadījumu iegurņa eksāmenā tiek atklāti dzemdes fibroīdi. Dažreiz anamnēzes intervija jau rada aizdomas. Pēc sarunas seko fiziska pārbaude, un, ja ir aizdomas par fibroīdu, ultraskaņas skenēšana, kuras laikā fibroīdus var viegli atpazīt. Šādi var precīzi noteikt arī lielumu un atrašanās vietu.

Turklāt dažreiz var veikt arī citus testus, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT), īpaši, ja fibroīdi ir ķirurģiski jānoņem. Hysteroskopija ļauj rūpīgāk izpētīt fibroīdus, kas izvirzīti dzemdē.

Ja tie izaug vēderā, var palīdzēt laparoskopija. Tomēr vairumā gadījumu tas nav nepieciešams. Nav viegli atšķirt labdabīgus dzemdes audzējus no ļaundabīgiem. Vairumā gadījumu tam nepieciešama audu pārbaude.

Komplikācijas

Dzemdes fibroids parasti ir nekaitīgs un neizraisa turpmākus simptomus. Komplikācijas var rasties, ja notiek tā sauktais dzemdes miomatosus, t.i., dzemdes sieniņā iekļūst neskaitāmas miomas. Tas palielina ļaundabīgas deģenerācijas risku, kas reti sastopams ar klasiskiem dzemdes fibroīdiem (mazāk nekā viens procents no visiem skartajiem).

Dzemdes fibroids arī veicina urīnceļu infekcijas un ik pa laikam izraisa sāpes urinējot. Ja fibroids nospiež uz urīnpūsli vai urīnvadu, var rasties disfunkcija. Zarnu un nieru invāzija rada arī jutīgu orgānu funkciju traucējumu risku. Nobriedusi suberoza mioma var izraisīt pēkšņu kāta sagriešanos, kas saistīta ar smagām sāpēm un nopietnām komplikācijām, kurām nepieciešama ātra operācija.

Ilgtermiņā dzemdes fibroīdi var izraisīt auglības problēmas. Ja augšana notiek grūtniecības laikā, pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Sākot no noteikta lieluma, fibroīdi var izraisīt arī pozicionālas anomālijas bērnam. Ja dzemdes fibroids atrodas tieši zem dzemdes gļotādas, tas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību vai abortu.

Pastāv tipiski riski, kas saistīti ar ķirurģisku vai zāļu izņemšanu. Operācija vienmēr var izraisīt infekcijas un ievainojumus. Narkotiku terapija ir saistīta ar blakusparādību un mijiedarbības risku.

Kad jāiet pie ārsta?

Ar dzemdes fibroidu attiecīgā persona parasti vienmēr ir atkarīga no ārsta medicīniskās palīdzības. Tā kā šo slimību nevar izārstēt patstāvīgi, tiklīdz parādās pirmās pazīmes un simptomi, ir jāvēršas pie ārsta, lai vairs nebūtu komplikāciju. Agrīnai diagnozei parasti ir pozitīva ietekme uz tālāko gaitu. Ja sieviete cieš no ievērojami ilgstoša menstruālā perioda, ir jākonsultējas ar dzemdes fibroīdiem. Tas var notikt arī ļoti neregulāri, kas var negatīvi ietekmēt psihi.

Daudzas sievietes slimības rezultātā cieš arī no anēmijas. Daudzos gadījumos stipras sāpes vēderā vai sāpes dzimumakta laikā var arī norādīt uz slimību, un tās arī jānovērtē ārstam. Dažas sievietes turpina izjust sāpīgu urinēšanu. Dzemdes fibroīdu var ārstēt ģimenes ārsts vai ginekologs. Parasti šo slimību var labi ārstēt, lai nerastos turpmākas komplikācijas un nesamazinātu dzīves ilgums skartajiem.

Ārstēšana un terapija

Ja simptomu nav, fibroīdu ārstēšana nav absolūti nepieciešama, bet pārbaude jāveic aptuveni ik pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem. Simptomu gadījumā terapija ir atkarīga no dažādiem faktoriem, piemēram, sievietes vecuma vai jautājuma par to, vai joprojām ir vēlme iegūt bērnus, vai ģimenes plānošana ir pabeigta. Izšķirošs ir arī dzemdes miomas lielums un atrašanās vieta.

Fibroīdus pamatā var ārstēt ar dažādām metodēm: ķirurģiski, ar zālēm vai jaunākām metodēm, piemēram, embolizāciju vai fokusētu ultraskaņu. Jaunākām sievietēm tiek doti priekšroka dzemdes saglabāšanas pasākumiem; vecākām sievietēm, kuras ir pabeigušas ģimenes plānošanu, visizplatītākā terapija parasti ir dzemdes noņemšana (histerektomija).

Ārstējot ar narkotikām, ārstēšanai parasti izmanto progestīnus, kas samazina paša organisma estrogēna ražošanu un domājams, ka tie nomāc miomu augšanu, lai simptomi mazinātos. Ja šķiedra ir ļoti maza un jūs joprojām vēlaties iegūt bērnus, ir arī iespēja nomizot atsevišķus fibroīdus, veicot nelielu griezumu vēderā, veicot vaginālo vai laparoskopisko operāciju.

Embolizācijas laikā asinsvadi tiek slēgti, kas ideālā gadījumā noved pie miomas regresijas. Ar fokusētu ultraskaņu, stari ir vērsti uz vietu, kur atrodas fibroids. Saka, ka mioma mirst saražotā siltuma rezultātā. Tomēr šī procedūra joprojām ir jauna, ļoti dārga, un veselības apdrošināšanas kompānijas to bieži neatlīdzina.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Ar dzemdes fibroīdu jēgpilna profilakse nav iespējama. Sievietēm reproduktīvā vecumā vajadzētu apmeklēt regulāras pārbaudes, lai agrīnā stadijā varētu atklāt fibroīdus. Agrīna ārstēšana var novērst sliktākus simptomus no neatklātiem fibroīdiem. Pat ja ir veikta operācija, tas nenozīmē, ka fibroīdi vairs nevar rasties. Viņi var atkal un atkal augt, jo tie atrodas dzemdes muskuļos. Tikai operācija var novērst jaunu augšanu.

Pēcaprūpe

Parasti dzemdes fibroīdi netiek ārstēti, jo tie parasti ir mazi un neizraisa diskomfortu. Tomēr tā tiek regulāri un konsekventi uzraudzīta turpmākās aprūpes laikā. Parasti skartajām sievietēm jādodas pie ginekologa, lai veiktu pārbaudes ar aptuveni trīs līdz sešu mēnešu intervālu. Par precīziem laika intervāliem izlems ārstējošais ārsts.

Izņēmuma gadījumos ir nepieciešami īsāki vai garāki intervāli starp papildu izmeklējumiem. Tas galvenokārt ir atkarīgs no visām iepriekšējām ginekoloģiskām slimībām. Šīs kontroles ietvaros tiek pārbaudīts, vai dzemdes mioma aug un, iespējams, ietekmē citus orgānus. No otras puses, savlaicīgi jāatzīst iespējamā ļaundabīgā audzēja attīstība.

Tomēr tas notiek tikai ārkārtīgi retos gadījumos. Parasti ginekologs veiks gan palpācijas eksāmenu, gan ultraskaņas skenēšanu. Citus pasākumus, piemēram, asins analīzes, reti izmanto. Stingri pēcpārbaudes ir nepieciešami arī pēc dzemdes fibroīda ķirurģiskas noņemšanas.

Pirmajās nedēļās pēc operācijas tos izmanto, lai labotu visus turpmākos operācijas simptomus. Turklāt, veicot ceturkšņa vai pusgada pārbaudes pie ginekologa, var rasties jauni dzemdes fibroīdi. Procedūra ir līdzīga jau aprakstītajai.

To var izdarīt pats

Dzemdes fibroīdi nav obligāti jāārstē. Ja rodas klīniski simptomi, jākonsultējas ar ginekologu. Individuālās terapijas iespējas var atbalstīt tie, kurus ietekmē pašpalīdzības pasākumi.

Zāļu terapijas gadījumā zāles galvenokārt jālieto. Par visām hormonālajām sūdzībām jāziņo ārstam. Ietekmētajām sievietēm tas arī būtu jādara viegli un rūpīgi jāpievērš uzmanība iespējamām blakusparādībām un mijiedarbībai. Narkotiku ārstēšana parasti notiek, gatavojoties operācijai. Pēc operācijas ir svarīgi rūpēties par sevi. Dabiskās augu izcelsmes zāles palīdz ar pastāvīgām sāpēm, piemēram, sāpes remdinošas tējas ar baldriānu vai dzesēšanas un sildīšanas spilventiņi, kas izvietoti vēdera lejasdaļā.

Ja fibroīdus apstrādā ar fokusētu ultraskaņu, turpmāki pašpalīdzības pasākumi nav nepieciešami. Vissvarīgākais, kas jādara, ir fizisko simptomu novērošana. Pēc vienas līdz divām nedēļām atkal jākonsultējas ar ginekologu. Ja fibroids ir sarucis pēc vēlēšanās, ārstēšanu var atkārtot.

Turklāt vispārējie relaksācijas pasākumi palīdz mazināt ārstēšanas stresu un uzlabot labsajūtu ārpus terapijas. Informējiet ārstu, ja Jums ir pastāvīga starpmenstruālā asiņošana vai sāpes.