Adhēzijas

A Adhēzija apraksta dažādu orgānu augšanu kopā. To parasti izraisa lielas traumas un operācijas. Adhēziju sekas var būt gan nekaitīgas, gan dzīvībai bīstamas (zarnu aizsprostojums).

Kas ir saaugumi?

Adhēzijas vai medicīniskajā ziņā Adhēzijas bieži rodas pēc lielām vēdera operācijām. Adhēzija atspoguļo dažādu orgānu augošu augšanu Brūču sadzīšanas rezultātā var rasties saaugumi, kas, ja brūce pastāv jau ilgu laiku, pārvēršas par adhēziju, veidojot saistaudu slāni. Bieži vien starp sapludinātiem orgāniem veidojas rētas daļa, ko sauc arī par līgavu.

Šajā saistaudu vadā turpina attīstīties asinsvadi un nervu savienojumi. Sarunvalodā to sauc par "saķeres vēderu". Termins synechia tiek izmantots arī kā medicīnisks termins. Parasti vēderplēve ir iesaistīta adhēzijā. Vēderplēve sastāv no saistaudiem, kas ievainoti var veidot saaugumus ar citiem iekšējiem orgāniem. Adhēzija var rasties arī endometriozes gadījumā. Ja līmplēve saglabājas ilgāk nekā piecas dienas, veidojas jaunas saistaudu šūnas, kas savstarpēji savieno dažādu orgānu saistaudus.

galvenais cēlonis

Vairumā gadījumu saaugumu cēlonis ir ķirurģiska iejaukšanās vēdera dobumā, kas ievaino vēderplēvi. Bet peritonīts var izraisīt arī saaugumus. Turklāt endometriozei dažreiz ir nozīme adhēzijas veidošanā sievietēm. Endometrioze ir labdabīga, bet sāpīga hroniska slimība, kurai raksturīga dzemdes audu klātbūtne ārpus dzemdes dobuma uz svešiem orgāniem.

Ja, piemēram, tiek ievainots vēderplēve, brūces pārklāšanai tiek izveidots fibrīna slānis. Fibrīns ir lipīgs pārklājums, kas, domājams, paātrina dziedināšanas procesu. Tomēr vēdera dobumā esošie orgāni atrodas ļoti tuvu viens otram, un tos bieži atdala viens no otra ar šķidruma plēvi šaurā spraugā. Tomēr bojātajās vietās var pieturēties. Fibrīna apvalks parasti tiek atkal sadalīts piecu dienu laikā pēc tam, kad brūce ir sākusi dziedēt. Kaimiņu orgāni atkal atdalās.

Tomēr, ja kavējas fibrīna sadalīšanās, tiek izveidotas jaunas saistaudu šūnas, kas savieno vēderplēvi ar otra orgāna saistaudiem. Attīstās aizaugšana. Pēc operācijas saaugumi var veidoties jebkur vēderā. Ja brūces šķidrums tiek pārnests, ir pat iespējams, ka adhēzija notiek vēdera dobuma vietā, kas atrodas tālu no operācijas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Adhēzijas parasti ir nekaitīgas un neizraisa nekādus simptomus. Tomēr dažos gadījumos tiem var būt arī nopietnas sekas.Tomēr bieži rodas hroniskas iegurņa sāpes, ko izraisa samazināta orgānu mobilitāte, kurus ietekmē saaugumi.

Nervu savienojumi veidojas saaugumos, kas stresa gadījumā rada sāpes. Sāpes bieži ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Tomēr sliktākas sekas ir iespējamās novēlotās sekas.

Piemēram, saaugumi olnīcu vai olvadu rajonā var izraisīt neauglību, jo olšūnu transportēšana vairs nav optimāla. Tomēr daudz sliktākas sekas var rasties saķere ar zarnu. Papildus hroniskām vēdera sāpēm, neregulārai izkārnījumiem un vēdera uzpūšanās ir iespējama arī zarnu aizsprostojuma attīstība.

Diagnoze un slimības gaita

Adhēziju diagnoze bieži ir grūta, jo simptomi parasti ir nespecifiski. Rentgena vai ultraskaņas izmeklējumos saaugumi bieži netiek atrasti. Ja tomēr ir aizdomas par adhēziju, informāciju par to var sniegt tādas attēlveidošanas metodes kā augstas izšķirtspējas ultraskaņa vai īpaša vēdera dobuma kodolu spin tomogrāfija. Bet arī šie paņēmieni nav pietiekami specifiski. Tikai laparoskopija, izmantojot atslēgas cauruma paņēmienu, var skaidri parādīt saķeri.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu saaugumi nerada diskomfortu vai komplikācijas. Tās rodas ļoti bieži un ir bieži sastopams simptoms pēc operācijas, tomēr saaugumi var izraisīt stipras sāpes pacienta vēderā.

Šīs sāpes izraisa arī ievērojami samazinātu mobilitāti un ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Turklāt skartie var ciest no paralīzes vai citiem jutīguma traucējumiem, jo ​​saaugumi var saspiest nervus vai pat tos pilnībā sabojāt. Sievietēm saaugumi var izraisīt arī neauglību, ja tie negatīvi ietekmē olšūnu transportēšanu.

Skartās personas cieš arī no simptomiem zarnu rajonā, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Rodas arī gāze un vēdera uzpūšanās, kas ietekmēto cilvēku ikdienas dzīvi joprojām padara daudz grūtāku. Parasti adhēzijas var ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos.

Tomēr no tiem var izvairīties arī tieši procedūras laikā. Nav komplikāciju. Ja saaugumi tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, slimības gaita būs pozitīva. Negatīvi neietekmē arī pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Lai izvairītos no saaugumiem, jāveic regulāra personīgā higiēna. Nagu augšanas kontroli parasti var veikt patstāvīgi vai medmāsas. Ārsts nav nepieciešams fiziskās attīrīšanās procesiem. Turklāt simptomu novēršanai agrīnā stadijā var izmantot regulāru pēdu kopšanu vai manikīra pielietošanu. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama, ja ir traucējumi, kurus vairs nevar novērst ar saviem līdzekļiem. Jāizpēta un jāārstē sāpes, ierobežota mobilitāte vai ādas izskata izmaiņas. Ja ir asinsrites traucējumi, neparasta gaita vai neskaidras kustības, ir jārīkojas.

Jāuzrauga strutas veidošanās, jo smagos gadījumos tā var izraisīt sepsi. Ja ir strutas attīstības īpatnības, nepieciešams ārsts. Ar ārstu jāapspriež arī ikdienas pienākumu izpildes traucējumi, redzes trūkums vai slikta stāja. Ārstam jānoskaidro jebkurš vispārējs pastāvīgs savārgums, slimības sajūta vai vienmērīgs simptomu pieaugums. Lai diagnosticētu un noskaidrotu cēloni, ir nepieciešami medicīniski testi. Lai izvairītos no ilgstoša kaitējuma vai pastāvīgas dzīves kvalitātes pasliktināšanās, ja fiziskas nekārtības atkārtojas vairākas nedēļas, jākonsultējas ar ārstu.

Terapija un ārstēšana

Adhēzijas ārstēšana bieži ir sarežģīta. Kausētos orgānus var atkal atdalīt ar jaunu operāciju. Bieži vien tomēr atkal veidojas jauna adhēzija. Hroniskas sāpes tikai īslaicīgi izzūd tūlīt pēc operācijas un pēc kāda laika atgriežas. Ja būs tikai atsevišķas līgavas, operācija solās būt veiksmīga. Tomēr arī tas nav garantēts.

Ja ir vairākas saaugumi, tiks gaidīts, lai redzētu, vai simptomi izzūd bez operācijas. Operāciju parasti veic, izmantojot atslēgas cauruma procedūru. Mūsdienās pastāv metodes tā saukto adhēzijas barjeru izmantošanai operācijas laikā. Tie ir cietie vai šķidrie atdalošie slāņi, kas ir paredzēti, lai novērstu dažādu audumu salipšanu. Cietās saķeres barjeras ir membrānas, kuras pēc operācijas tiek uzklātas uz brūces vietu, lai dziedināšanas laikā audus noturētu atsevišķi.

Pēc dziedināšanas šīs barjeras pēc dažām nedēļām atkal sadalās. Izmantojot šķidras saķeres barjeras, pēc operācijas tiek izskalots viss vēdera dobums, lai izvairītos no pielipšanas. Pēc dažām dienām ķermenis ir pilnībā absorbējis šķidrumu. Tomēr pat ar šīm metodēm nav pilnīgas garantijas, ka izvairīsies no adhēzijas.

novēršana

Lai novērstu saaugumus, tiek izmantotas arvien saudzīgākas ķirurģiskas tehnoloģijas, kas rada pēc iespējas mazāk audu defektu. Tāpēc aizvien biežāk tiek izmantotas atslēgas caurumu operācijas. Pēc plašas ķirurģiskas iejaukšanās cietās vai šķidrās adhēzijas barjeras tagad var izmantot profilaktiski. Tomēr medicīniskajos pētījumos šo metožu panākumus vēl nav skaidri pierādīts, un tāpēc tos pagaidām vēl nelieto.

Pēcaprūpe

Papildu aprūpe pēc saaugumiem - kurus galvenokārt izraisa nelaimes gadījumi vai operācijas - neizslēdz nepieciešamību pēc citas ķirurģiskas ārstēšanas. Tas ir atkarīgs no sūdzībām un ierobežojumiem pacientam, kas rodas adhēzijas dēļ. Ja simptomu nav, īpaša uzraudzība nav nepieciešama, un daudzos gadījumos saaugumi tiek atklāti tikai ar nejaušības diagnozi citu ārstēšanas vai izmeklējumu laikā.

Tomēr, ja aizaugšana rada problēmas orgānos, aizaugušās vietas ķirurģiski jāatjauno normālā stāvoklī. Adhēzijas gadījumā vēderā to bieži var izdarīt ar endoskopiskām operācijām vispārējā anestēzijā. Uzturēšanās slimnīcā ir īsa, taču tā ir atkarīga no saaugumu pakāpes un pakāpes. Nav savu metožu vai mājas līdzekļu adhēzijas atvieglošanai, šeit tikai ārsts-eksperts var palīdzēt pacientam un rūpēties par pēcaprūpi.

Ādas adhēzija, piemēram, apdegumu dēļ, ir īpaša iezīme, ko parasti var ātri novērst, veicot nelielas ambulatorās operācijas vai dažreiz pat tīri neinvazīvu terapiju pie dermatologa. Tad šeit nav nepieciešama īpaša papildu aprūpe, jo cēloņa vairs nav.

To var izdarīt pats

Adhēzijas parasti jānoņem ķirurģiski, un sāpes jāārstē ar medikamentiem. Skartās personas pašas var veikt dažas lietas, lai samazinātu saaugumus vai atbalstītu ārstēšanu. Pirmkārt, ir ieteicamas masāžas un dabisko pretsāpju līdzekļu lietošana. Regulāra spiediena masāža var atslābināt audus. Papildus masāžām var būt arī akupunktūra vai akupresūra. Akupresūra var būt īpaši noderīga nervu sāpēm. Atkarībā no saaugumu vietas jogu vai fizioterapiju var izmantot arī kā atbalsta pasākumus.

Ja saaugumi negatīvi ietekmē garīgo veselību, jo cieš pašnovērtējums, ieteicama sarunu terapija. Bieži vien efektīvākas ir sarunas ar draugiem vai ģimenes locekļiem, kuri paši cieš no pielipšanas.

Ilgtermiņā saaugumi, kurus nevar noņemt ar masāžu, jāārstē ķirurģiski. Pēc ķirurģiskas procedūras piemēro tipiskus vispārīgus pasākumus, piemēram, ķirurģiskas brūces uzraudzību un ķermeņa aizsardzību. Sporta aktivitātes lielākoties ir aizliegtas, jo ātras un intensīvas kustības var atvērt vīles. Ja tas notiek, nekavējoties jāinformē ārsts. Parasti saaugumus var labi ārstēt, ja pacients veic pareizos pasākumus.