Cistocele

Zem viena Cistocele tiek saprasts urīnpūšļa prolapss. Urīnpūslis izliekas maksts priekšējās sienas virzienā.

Kas ir cistocele?

No viena Cistocele ir saruna, kad sievietes urīnpūslis izliekas maksts. Iemesls tam ir vāja iegurņa pamatne, kas parasti ir saistīta ar saggingo vai prolapsēto maksts. Ja urīnizvadkanālā ir arī daļa izliekuma, kas nereti notiek, ārsti runā par uretrocystocele.

Citi cistoceles nosaukumi ir Urīnpūšļa prolapss, Urīnpūšļa trūce vai Urīnpūšļa prolaps. Cystocele gandrīz vienmēr ir sastopama sievietēm. To raksturo tas, ka tiek pārvērsts maksts priekšējā sienā. Dažreiz prolapss stiepjas līdz maksts ieejai (introitus vaginae) vai pat tālāk.

Lielākajai daļai pacientu tas ir dzemdes vai maksts prolapss sekundāras sekas. Vīriešiem cistocele ir ārkārtīgi reti sastopama. Tas var notikt ar cirkšņa trūci vai augšstilba trūci.

cēloņi

Iegurņa pamatni veido saites, muskuļi un audi. To funkcija ir atbalstīt urīnpūsli un citus orgānus. Gadu gaitā var vājināties savienojums starp iegurņa pamatnes muskuļiem un saitēm, kas atrodas virs tām. Šo vājumu parasti izraisa dzemdības vai ievainojumi, kas izraisa pārmērīgu izturību.

Vājināšanās rezultātā iegurņa pamatnes muskuļi vairs nespēj nostiprināt urīnpūsli. Rezultātā tas sags zemākā virzienā, izveidojot cistoceli. Galvenie cistoceles attīstības cēloņi ir ne tikai dzemdības un grūtniecība, bet arī aptaukošanās, spraiga zarnu kustība, hronisks klepus un smagu kravu celšana.

Dzimšanas skaitam ir arī izšķiroša loma, jo, jo vairāk bērnu piedzimst sieviete, jo lielāks ir cistoceles attīstības risks. Vēl viens urīnpūšļa prolapss riska faktors ir hormona estrogēna deficīts, kam ir stiprinoša ietekme uz sievietes iegurņa pamatnes muskuļiem.

Ar hormonu skaita samazināšanos, kas saistīts ar vecumu, palielinās cistolu risks. Urīnpūšļa prolapss bieži ietekmē sievietes pēc menopauzes. Arī iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās ir iespējama, dzemdes ķirurģiski noņemot.

Simptomi, kaites un pazīmes

Nav neparasti, ka cistocele ir asimptomātiska, tāpēc skartajām sievietēm nav simptomu. Lielākoties tās ir vieglas cistoceles. Smagākos gadījumos tomēr var kļūt pamanāmi tādi simptomi kā spiediena sajūta iegurņa rajonā vai pilnuma sajūta. Tas jo īpaši notiek pēc ilgstošas ​​stāvēšanas.

Diskomforta sajūta palielinās ar slodzi, kravas celšanu, saliekšanos vai klepu. Turklāt urīnpūšļa iekaisums, bieža urinēšana, sāpes vai urīna izdalīšana dzimumakta laikā un urīna nesaturēšana ir iespējama arī cistoceles gadījumā. Liela cistocele var izraisīt arī urīna aizturi. Dažreiz no maksts atveres iznāk pat urīnpūšļa audi. Attiecīgā persona jūtas tā, it kā viņa sēdētu uz olšūnas.

Diagnoze un slimības gaita

Ja ir aizdomas par cistoceli, ārstējošais ārsts pārbauda iegurņa pamatni. Ārsts pārbauda, ​​vai urīnpūslis nav attīstījies maksts. Vaginālās izmeklēšanas ietvaros ārsts ar spekulu pazemina urīnpūšļa grīdu. Turklāt ir izliekta ārējā maksts velves un maksts priekšējā siena.

Cistocele ir vieglāk diagnosticēt ar vēdera presi un piepildītu urīnpūsli. Precīzajai diagnozei ir nozīme atšķirībai starp to, vai defekts ir sānisks vai centrālais. Distences cistoceles gadījumā ir vienmērīga maksts sienas izplatīšanās. Turpretī ar pārvietojošo cistoceli ir maksts grumbiņas, kurās ir saplacinātas tikai sānu vagas.

Sānu defektu var identificēt, paceļot vagas ar knaiblēm. Diagnozi var apstiprināt ar sonogrāfiju (ultraskaņas izmeklēšana). Cistocele ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Vieglām formām, kurām nav simptomu, nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Smagos gadījumos tomēr nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu šis stāvoklis izraisa dažādas urīnpūšļa sūdzības. Skartās personas parasti izjūt spiediena sajūtu uz urīnpūsli, kas ievērojami samazina un ierobežo dzīves kvalitāti. Var rasties arī pilnības sajūta iegurņa rajonā, un tā ir īpaši pamanāma pēc ilgstošas ​​stāvēšanas.

Turklāt, ja slimība netiek ārstēta, var rasties urīnpūšļa vai urīnceļu iekaisums. Bieža vēlme urinēt var arī rasties un apgrūtina ikdienas dzīvi attiecīgajai personai. Sāpes rodas, ja notiek defekācija vai urinēšana. Sāpes var rasties arī dzimumakta laikā un, iespējams, negatīvi ietekmēt attiecības ar partneri. Bez ārstēšanas stāvoklis var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu.

Sūdzības parasti tiek atrisinātas bez komplikācijām ar ķirurģiskas procedūras palīdzību. Īstenojot iegurni, var novērst šo stāvokli. Negatīvi neietekmē arī pacienta dzīves ilgumu. Ja urīnpūšļa audi jau ir bojāti, audus var pārstādīt.

Kad jāiet pie ārsta?

Laiks, kad simptomu nav, ir raksturīgs cistocelei. Neskatoties uz pašreizējo slimību, skartie cilvēki sākotnēji nelielās ietekmes dēļ bieži nepamana izmaiņas organismā, kas notiek. Parasti process ilgst vairākus mēnešus. Šī iemesla dēļ ieteicams piedalīties regulārās pārbaudēs un profilaktiskās pārbaudēs. Vienu vai divas reizes gadā ārsts jāpārbauda un jādokumentē veselības stāvoklis. Tas ļauj agrīni atklāt un tādējādi savlaicīgi diagnosticēt. Kad parādās pirmie simptomi, slimība parasti jau ir progresējusi. Tāpēc traucējumi, lietojot tualeti, īpaši urinējot, ārstam jāpārbauda pēc iespējas ātrāk.

Ja rodas urīna nesaturēšana, ir pamats bažām. Ja tas nav saistīts ar vienreizēju situāciju, ir nepieciešams ārsts. Jāizmeklē un jāārstē sāpes, pietūkums vai citi vēdera dobuma pārkāpumi. Ja fiziskā spēja pazeminās vai ja fiziskās slodzes izpildē ir pārkāpumi, jākonsultējas ar ārstu. Ja ikdienas saistības nevar izpildīt bez sūdzībām, attiecīgajai personai nepieciešama palīdzība. Uzvedības problēmas, iekšējs nemiers un izstāšanās no sociālās dzīves tiek uzskatīti par brīdinājuma signāliem. Ja rodas sāpes vai rodas miega traucējumi, jākonsultējas ar ārstu.

Terapija un ārstēšana

Ja ir diagnosticēta cistocele, jums regulāri jāpārbauda ārsts. Tādā veidā var atpazīt iespējamu urīnpūšļa prolapss pasliktināšanos. Lai novērstu cistoceles pasliktināšanos, var veikt profilaktisko apmācību. Ja ir nepieciešama prolapsošās urīnpūšļa ārstēšana, maksts tiek ievietots pessary, lai atbalstītu urīnpūsli.

Šis ir mazs gredzens, kas izgatavots no gumijas vai plastmasas. Ārsts pacientam izskaidro, kā ievietot un iztīrīt pesariju. Dažos gadījumos var būt noderīga arī mērķtiecīga estrogēna ievadīšana. Iegurņa pamatni stiprina hormons. Dažreiz nevar izvairīties no operācijas.

Stieptas cistoceles gadījumā notiek maksts priekšējā plastika. Pārvietojošās cistoceles gadījumā tiek veikta paravagināla kolpopeksija. Ķirurgs fiksē maksts atpakaļ uz iegurņa sānu sienas. Dažreiz ir nepieciešams izmantot arī īpašus transplantācijas audus.

novēršana

Ieteicams regulāri vingrināt iegurņa pamatnes muskuļus, lai vispirms neattīstītos cistocele. Cita starpā notiek Kegela vingrinājumi. Ir arī jēga nepacelt pārāk smagas kravas.

Pēcaprūpe

Ja cistocele jāārstē ar operāciju, tiks veikta pēcpārbaude. Parasti nieru un urīna atlikušā sonogrāfija operācijas dienā tiek veikta kā pārbaude. Tiks veikta fiziskā pārbaude, lai noteiktu iespējamās komplikācijas.Tas var ietvert arī ginekoloģisko izmeklēšanu.

Pirmajā laikā pēc operācijas ir svarīgi izvairīties no smagas fiziskas slodzes. Tas nozīmē, ka nedrīkst pacelt smagas kravas. Ir arī noderīgi, lai izkārnījumi būtu mīksti, kas ir iespējams, ievērojot īpašu diētu. Tādā veidā jūs varat izvairīties no pārmērīgas krampšanas.

Ja jums ir liekais svars, ieteicams to samazināt atkarībā no ķermeņa masas indeksa (ĶMI). Dažos gadījumos noteiktu laiku pēc operācijas ir jāizvairās no maksts dušas un dzimumakta. Regulāra iegurņa pamatnes apmācība ir svarīga kopšanas sastāvdaļa.

Vingrinājumi, kas galvenokārt ietver Kegela vingrinājumus, ir jāievēro konsekventi. Pārbaudes pie ārsta, kuras arī regulāri jāapmeklē, ir būtiskas. Ja turpmākās ārstēšanas laikā rodas novirzes, kas norāda uz iespējamām komplikācijām, piemēram, asiņošanu, sasitumiem, urīnpūšļa vai zarnu problēmām, ārstējošais ārsts ir jāinformē pēc iespējas ātrāk, lai viņš varētu veikt atbilstošus terapeitiskos pasākumus.

To var izdarīt pats

Ja pastāv cistoceļa atkārtošanās risks, riska mazināšanai var veikt dažādus pašpalīdzības pasākumus. Tas galvenokārt ietver iegurņa pamatnes nostiprināšanu. Iegurņa pamatnes stiprināšana ir īpaši ieteicama pēc bērna piedzimšanas. Šim nolūkam regulāros intervālos tiek veikti kegela vingrinājumi. Ja šie vingrinājumi notiek konsekventi, vairumā gadījumu var labot iegurņa pamatnes vājināšanos. Profilaktiski vingrinājumi ir tikpat noderīgi, pat ja nav cistoceles. Atbilstošie piedāvājumi var būt. a. atrodami fitnesa centros, sporta klubos vai pašpalīdzības grupās.

Lai izvairītos no citas priekšējās prolapss, ir svarīgi nepacelt pārāk smagus priekšmetus. Tas pats attiecas uz pareizu pacelšanu. Piemēram, pacelšanai nevajadzētu sasprindzināt muguru un jostasvietu, bet drīzāk kājas.

Ir svarīgi arī neitralizēt zarnu aizsprostojumu. Lai to panāktu, ir jēga ievērot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu. Ja ir hronisks klepus vai bronhīts, šie apstākļi noteikti jāārstē pareizi, lai novērstu urīnpūšļa prolapsi.

Vēl viens pašpalīdzības pasākums ir izvairīšanās no liekā svara.Ārsts var noteikt ideālo svaru. Ārsts sniedz arī noderīgus padomus par svara zaudēšanu, kurus pēc tam var izmantot ikdienas dzīvē.