No Adduktora reflekss ir augšstilbu un roku muskuļu un muskuļu grupu reflekss, kas pazīstams kā adductors. Refleksa neesamība norāda uz attiecīgā smadzeņu zonas bojājumu.
Kāds ir adduktora reflekss?
Adduktora refleksu izraisa trieciens kāju vai roku garo cauruļveida kaulu mediālajam izvirzījumam. Tas ietver roku vai kāju vilkšanu pret ķermeni. Piemēram, “adduction” ir latīņu nosaukums “pulling”. Medicīnā tas nozīmē ķermeņa daļas ievešanu ķermenī. Šis zīmējums notiek kopā ar tā saucamajiem korektoriem. Tie ir muskuļi un muskuļu grupas, kas izlīdzina ekstremitāšu garo asi ar ķermeņa garo asi. Tādā veidā spriegotāji, cita starpā, nodrošina, ka izšļakstītā kāja vai izšļakstītā roka tiek pievesta ķermenim. Tas pats attiecas uz īkšķiem un kāju pirkstiem. Adduktoru slimības parasti izraisa sporta traumas.
Stingri sakot, adduktora reflekss galvenokārt ir saistīts ar augšstilba vadītāju refleksu reakciju. Atbildīgais par to ir obturatora nervs, kam kā jostas pinuma nervam (jostas pinumam) ir muguras smadzeņu 2. līdz 4. jostas segmenta izcelsme.
Adduktora reflekss ir pašreflekss, un tāpēc tas notiek tur, kur stimuls notika. Pretstatā ārējam refleksam, atkārtošanās refleksa reakciju nemazina.
Funkcija un uzdevums
Ar adduktora refleksu tiek pārbaudīti gurnu refleksi augšstilbā. Tas ļauj izteikt paziņojumu par obturatora nerva darbību.
Adduktora reflekss pieder pašrefleksu grupai. Šeit signāli no muskuļu stiepšanās tiek nosūtīti, izmantojot tikai vienu sinapi, uz muguras smadzenēs esošo alfa motoro neironu un pēc tam caur motoriskajiem nerviem tiek nosūtīti atpakaļ uz atbilstošo muskuli. Muskulis reaģē refleksa formā. Reflekss noved pie redzama muskuļa saraušanās, kas pēc tam veic tai raksturīgās kustības. Aduktoru gadījumā kairinātā ekstremitāte tiek refleksīvi tuvināta ķermenim.
Refleksa reakcija uz adduktora refleksu ir fizioloģiska. Tikai šī refleksa neesamība vai pastiprināšanās liecinātu par stimulu pārnešanas traucējumiem.
Pielūdzēji pastāvīgi mijiedarbojas ar pretiniekiem, nolaupītājiem. Nolaupītāji, savukārt, ir muskuļu grupas, kas izraisa kustības prom no ķermeņa. Ja neironu impulss pret vadītājiem tiktu traucēts, atbilstošās ekstremitātes pastāvīgi izplatītos viena no otras. Aptuveni pastāvīgi nolaupītu kāju nevar virzīt taisnā līnijā, virzoties uz priekšu. To var pārvietot tikai ārējās lokās.
Kājas addukcijai nepieciešami vairāki augšstilba muskuļi. Papildus addukcijas kustībām dažreiz ir vajadzīgas arī rotācijas kustības. Adduktora kastē augšstilbā ietilpst piecas muskuļu grupas, adductor brevis, adductor longus, adductor magnus, gracilis un pectineus muskuļi. Visu adducētāju mijiedarbībā addukcijas, rotācijas kustības un fleksijas tiek koordinētas viena ar otru.
Papildus adduktoru padevei obturatora nervs arī jutīgi ievada gūžas locītavu. Tāpēc obturatora nerva bojājumi var izraisīt sāpes augšstilba iekšpusē.
Slimības un kaites
Pārbaudot adduktora refleksu, ir paredzēts sniegt ārstam informāciju par iespējamām neiroloģiskām slimībām. Refleksa reakcija ir atkarīga gan no motoro neironu ierosināšanas stāvokļa, gan no neskartām struktūrām, kas iesaistītas refleksa lokā. Pēc insulta bieži palielinās muskuļu refleksi, kas ir pamanāms spastiskumā. Šajā kontekstā refleksu raustīšanās tiek aktivizēta arī kaimiņu muskuļu grupās. Tie kļūst pamanāmi kā ārēji refleksi.
Muskuļu refleksa pavājināšanos izraisa mehāniski vai iekaisuma procesi attiecīgajā refleksa lokā. Adapteru gadījumā tas var izraisīt pastāvīgu nelielu ekstremitāšu izšļakstīšanos. Var rasties obturatora nerva paralīze, kas parasti notiek dzemdību laikā. Kad auglis iet caur iegurni, nervs dažreiz tiek nospiests pret iegurņa iekšējo sienu, kas to var sabojāt. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad dzimšanas kanāls ir pārāk šaurs.
Retos gadījumos ķirurģiska limfmezglu noņemšana vēža gadījumā var izraisīt obturatora nerva bojājumus. Paralīze izpaužas ar vienas kājas izplatīšanos uz sāniem. Kāju vairs nevar vilkt pret ķermeni, un, pārvietojoties uz priekšu, to velk tikai kopā ar sānu arkveida kustībām. Ārkārtējos gadījumos tas var arī slīdēt uz sāniem.
Pastāv arī situācijas, kad jāveic obturatora nervu blokāde. Šī ir reģionālās anestēzijas procedūra operācijai ar urīnpūsli. Ja, piemēram, urīnpūšļa audus paredzēts noņemt ar elektroautomātiku, obturatora nervs ir jānovieto, jo tas darbojas tieši uz urīnpūšļa ārējo sienu. Elektriskā stimulācija refleksīvi savelk adduktora muskuļus. Tā rezultātā resektoskops varēja perforēt urīnpūsli.
Vietējo anestēzijas līdzekli ievada kaunuma kaula adduktora muskuļa stiprinājumā, lai imobilizētu obturatora nervu. Obturatora nervu bloku var izmantot arī sāpēm gūžas locītavā vai adduktora spazmai.
Sāpes augšstilbā var būt daudz iemeslu. Ja obturatora nervs ir bojāts, augšstilba iekšpusē rodas izolētas sāpes. Nervu bojājumi var rasties, iesprūstot nerviem trūces diskā vai iegurņa lūzumā. Lai noteiktu, vai adduktora sāpes patiešām izraisa nerva bojājums, nepieciešama visaptveroša diagnoze.
