Basiliksimabs ir zāles no imūnsupresantu klases. To lieto, lai novērstu atgrūšanas reakcijas pēc aknu vai nieru transplantācijas.
Kas ir baziliksimabs?
Basiliksimabs ir zāles, kas pieder himērisko monoklonālo antivielu grupai. Tas tika apstiprināts ASV un Eiropas Savienībā 1998. gadā. Antivielas tiek ražotas šūnu kultūrā peles mielomas šūnās. Pārējās gatavās zāles sastāvdaļas ir:
- Nātrija hlorīds
- Saharoze
- Mannīts
- Glicīns
- ūdens
- Nātrija monohidrogēnfosfāts
Farmakoloģiskā iedarbība
Basiliksimabu lieto kā imūnsupresantu, tāpēc tas nomāc imūnsistēmas reakcijas. Lietojot baziliksimabu, jānovērš orgānu transplantācijas noraidīšana. Zāles nedrīkst palielināt uzņēmību pret infekcijām.
Basiliksimabu var ievadīt tikai īpašos centros, kas ir tehniski un personīgi aprīkoti, lai pienācīgi rūpētos par pacientiem ar paaugstinātas jutības reakcijām pret zālēm. Kopumā baziliksimaba panesamību parasti var novērtēt kā labu.
Lietošana medicīnā un lietošana
Basiliksimabs ir antiviela. Antivielas ir vērstas pret aktivizētajām T šūnām. Tie parasti ir atbildīgi par transplantācijas orgānu noraidīšanu. Imūnsistēma atpazīst pārstādīto orgānu kā svešu un mēģina to iznīcināt ar imūno šūnu palīdzību. T šūnas veido slepkavas šūnas, kas migrē orgāna audos un tur izraisa iekaisumu.
Basiliksimabs bloķē tā saucamo interleikīna-2 receptoru alfa apakšvienību T šūnās. T-šūnu augšanas faktors interleikīns-2 parasti saistās ar šo receptoru. Interleikīns-2 stimulē T šūnu augšanu un diferenciāciju. Tas arī stimulē interleikīnu, interferonu, dabisko slepkavas šūnu un makrofāgu ražošanu. Tomēr, tā kā baziliksimabs bloķē receptoru, interleikīns-2 nevar sasniegt T šūnas. Tas neļauj T šūnām augt un vairoties. Imūnās reakcijas nav un imūnsistēma ir novājināta. Tādējādi transplantāta atgrūšanas reakcija tiek efektīvi apturēta.
Parasti baziliksimabu ordinē kopā ar ciklosporīnu A un daklizumabu. Tāpat kā baziliksimabs, daklizumabs bloķē interleikīna-2 receptorus. Ciklosporīns arī kavē jaunā interleikīna-2 sintēzi.
Basiliksimabu lieto pieaugušajiem un bērniem, lai novērstu akūtu transplantāta atgrūšanu pēc nieru vai aknu transplantācijas. Pieaugušajiem zāles ilgstošai ārstēšanai var lietot kombinācijā ar azatioprīnu, mikofenolāta mofetilu, ciklosporīnu un kortikosteroīdiem.
Ir pētījumi, kas apstiprina, ka baziliksimabs ir efektīvs arī pret hroniskas iekaisīgas zarnu slimības čūlaino kolītu. Tomēr pašlaik šai indikācijai nav apstiprinājuma.
Tiklīdz ir zināms, ka pacients saņems donora orgānu, tiek izmantots baziliksimabs. Pieaugušajiem ievada 20 miligramus intravenozi divas stundas pirms transplantācijas. Vēl 20 miligramus ievada četras dienas pēc transplantācijas. Pētījumi rāda, ka, pievienojot baziliksimabu standarta imūnsupresīvajai terapijai, rodas mazāk transplantāta noraidījumu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles aizsardzības un imūnsistēmas stiprināšanaiRiski un blakusparādības
Zāles nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu. Basiliksimabu nedrīkst lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Basiliksimabs var izraisīt daudzas blakusparādības. Ļoti bieži ir sāpes vai slikta dūša. Reti pacienti cieš no izsitumiem, šķaudīšanas, nātrenes, elpceļu spazmas vai sēkšanas.
Lietojot baziliksimabu, var attīstīties arī plaušu edēma. Plaušu tūskas gadījumā šķidrums uzkrājas alveolās un plaušu saistaudos. Tipiski plaušu tūskas simptomi ir sekla elpošana, nemiers, klepus, elpas trūkums un zila āda. Vēlākajos posmos pacienti klepo arī ar putojošu krēpu. Plaušu tūska uzsver sirdi, tāpēc tā jāārstē pēc iespējas ātrāk.
Citas iespējamās blakusparādības ir aizcietējums, urīnceļu infekcijas, anēmija, hiperholesterinēmija, hiperkaliēmija un paaugstināts asinsspiediens.
Citokīnu izdalīšanās sindroms var rasties aptuveni 1 no 10 000 gadījumiem. No T šūnām izdalās liels skaits citokīnu. Tas izraisa drudzi, apgrūtinātu elpošanu, drebuļus un izsitumus uz ādas. Citokīnu izdalīšanās sindroms var būt letāls.
Lai arī baziliksimabs parasti ir labi panesams, to var ievadīt tikai īpašos centros iespējamo nopietno blakusparādību dēļ. Šeit iespējams ātri un profesionāli ārstēt iespējamās paaugstinātas jutības reakcijas.
