Hidrocefālija (ūdens galva)

No plkst Hidrocefālija var tikt ietekmēti gan pieaugušie, gan bērni. Smadzeņu paplašinātās kameras var Ūdens galva Bojātas smadzeņu funkcijas. Lai arī ūdens galvu nevar izārstēt, to var ārstēt.

Kas ir hidrocefālija?

Hidrocefālija ir smadzenēs ar šķidrumu pildītu šķidruma telpu (kambaru) patoloģiska paplašināšanās. To sauc arī par ūdens galvas vai smadzeņu nomākšanu. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Klīniskais attēls Hidrocefālija ir populāri pazīstams (saskaņā ar termina hidrocefālija vācu tulkojumu) kā ūdens galva. Hidrocefālijas simptomus raksturo tā saukto smadzeņu kambaru paplašināšanās; šie kambari ir atstarpes, kuras piepilda ar cerebrospinālo šķidrumu.

Ja zīdaiņus ietekmē ūdens galva, tas vizuāli var parādīties palielinātā galvaskausā. Tas ir saistīts ar faktu, ka zīdaiņa galvaskausi vēl nav galīgi savienoti un galvaskauss paplašinās hidrocefālijas dēļ.

Hidrocefālija skartajos var izpausties dažādos veidos. Šīs dažādās formas atšķiras, piemēram, ar kambariem, kurus ietekmē paplašināšanās. Medicīna arī atšķir dažādas slimības formas, ņemot vērā atbilstošos cēloņus, kas izraisa hidrocefāliju.

cēloņi

Iespējamie cēloņi Hidrocefālija ir daudzveidīgas. Piemēram, slimību var izraisīt paša ķermeņa cerebrospinālā šķidruma (pazīstams arī kā šķidrums) pārprodukcija. Ūdens līmeni var izraisīt arī savienojumu slēgšana, kas veseliem cilvēkiem pastāv starp dzēriena vietām.

Tiek nošķirti iedzimti un tā saucamie iegūti (t.i., vēl nav iedzimti) hidrocefālijas cēloņi: Hidrocefālijas iedzimtie cēloņi var ietvert smadzeņu vai galvaskausa kaulu kroplības. Dažādi smadzeņu attīstības traucējumi un ģenētiski defekti var izraisīt arī hidrocefāliju.

Iegūtie cēloņi, kas var izraisīt ūdens galvu, ir, piemēram, smadzeņu traumas no nelaimes gadījumiem, smadzeņu iekaisums vai smadzeņu asiņošana. Trombozes galvas apvidū vai rēzus nepanesamība var būt arī hidrocefālijas cēloņi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ūdens galvu sākotnēji var atpazīt pēc tipiskas, parasti balona formas galvas piepūšanās. Galvaskausa augšdaļa parādās daļēji pietūkušies, un, pieskaroties, tā var būt sāpīga. Bieži tiek traucēta arī matu augšana. Spiediena palielināšanās galvaskausā izraisa smagas galvassāpes, redzes traucējumus un krampjus.

Daudziem bērniem pirmajās dzīves dienās rodas smagi epilepsijas lēkmes, ko bieži pavada svīšana, trīce un parasti neparasta izturēšanās. Spēcīgas sāpes apvienojumā ar apziņas traucējumiem izraisa nelabumu un vemšanu. Redzes traucējumi var īslaicīgi rasties vai turpināties, skartajiem redzot dubultus attēlus vai tikai uztverot apkārtni neskaidru.

Atsevišķos gadījumos dzirdes problēmas var attīstīties līdz pat skartā bērna pilnīgam kurlumam. Slimības gaitā galvas un citos ķermeņa reģionos var attīstīties paralīze un citi maņu traucējumi. Turklāt rodas reibonis, gaitas traucējumi un apziņas traucējumi. Skartās personas zaudē samaņu vai pat nonāk komā. Ja hidrocefālija netiek ārstēta savlaicīgi, smadzenēm neizbēgami rodas neatgriezeniski bojājumi. Smagos gadījumos slimība ir letāla.

Diagnostika un kurss

Vienam Ūdens galva Lai diagnosticētu, parasti tiek izmantotas tā saucamās attēlveidošanas procedūras. Šīs procedūras ietver, piemēram, ultraskaņu, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Kura no šīm metodēm ir īpaši piemērota, lai diagnosticētu hidrocefāliju skartajā cilvēkā, cita starpā, ir atkarīga arī no paredzamā ūdens galvas cēloņa vai pacienta vecuma: Ultraskaņa ir īpaši piemērota jaundzimušajiem, jo ​​galvaskauss vēl nav pilnībā aizvērts.

Hidrocefālijas gaita, cita starpā, ir atkarīga no slimības formas un veiktajiem terapeitiskajiem pasākumiem. Hidrocefālijas kursi atšķiras arī starp indivīdiem. Iespējamie sākotnējie hidrocefālijas simptomi ir galvassāpes vai slikta dūša. Smagi kursi var izraisīt apziņas traucējumus vai komu. Atbilstoši terapeitiskie pasākumi bieži var ievērojami uzlabot hidrocefālijas simptomus (piemēram, gaitas traucējumus vai urīnpūšļa iztukšošanās traucējumus).

Komplikācijas

Ūdens galva ierobežo smadzeņu funkcijas. Tas var negatīvi ietekmēt gan fizisko, gan psiholoģisko stāvokli un ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti. Pacienta galva ir uzpūsta no šīs slimības un šķiet samērā liela.

Tas palielina arī spiedienu galvaskausā, kas var izraisīt galvassāpes. Daudzos gadījumos sāpes izplatās citos ķermeņa reģionos un arī tur var izraisīt dažādas sūdzības. Skartās personas cieš arī no redzes traucējumiem, kas var izraisīt arī neskaidru redzi vai redzes dubultošanos. Smagos gadījumos rodas arī epilepsijas lēkmes.

Slimībai progresējot, rodas paralīze un citi jutības traucējumi. Simptomi pacienta ikdienas dzīvi nopietni ierobežo. Rodas arī gaitas traucējumi, un pacienti bieži zaudē samaņu vai nonāk komā.

Ārstēšanu veic ķirurģiski, un tas parasti noved pie pozitīvas slimības gaitas. Komplikācijas parasti rodas tikai tad, ja ārstēšana nesākas agri un smadzenēm ir nodarīti neatgriezeniski bojājumi.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā hidrocefālija var negatīvi ietekmēt smadzeņu funkcijas, šī slimība vienmēr jāārstē ārstam. Nav sevis dziedināšanas. Vairumā gadījumu hidrocefāliju ārsts diagnosticē pirms dzimšanas vai tūlīt pēc piedzimšanas. Tāpēc turpmāka diagnostikas vizīte parasti nav nepieciešama. Turklāt, ja bērns cieš no smagām galvassāpēm vai vemšanas, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Hidrocefālija turpmākajā gaitā var izraisīt arī redzes problēmas, tāpēc pacienti cieš no divkāršas redzes vai neskaidras redzes. Šeit ļoti ieteicama arī medicīniskā pārbaude.

Šo slimību parasti ārstē dažādi speciālisti, un tā ir atkarīga no precīzas sūdzības rakstura. Tomēr pilnīga izārstēšana netiek panākta. Daudzos gadījumos vecāki vai radinieki cieš arī no smagām psiholoģiskām sūdzībām, tāpēc ir ieteicams veikt psiholoģisku ārstēšanu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Bieži lietota terapijas metode Hidrocefālija ir šunta implantācija: Šunta ir plāna caurule, kas izgatavota no plastmasas un silikona un kas hidrocefālijas klātbūtnē smadzeņu ūdeni no smadzeņu kamerām ved uz citām ķermeņa daļām. Šim nolūkam, piemēram, šunta no skartās smadzeņu kameras tiek pārvietota vēdera dobumā.

Šīs procedūras mērķis ir samazināt paplašinātu smadzeņu kambaru izmēru. Caurule hidrocefālijas simptomu mazināšanai tiek novietota zem ādas; īstenoto pasākumu nevar redzēt no malas. Šuntus var izmantot ūdens galvas ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem. Atkarībā no formas implantētajām caurulēm hidrocefālijas ārstēšanai var būt dažādi vārsti: Šie vārsti, piemēram, reaģē uz augstu vai zemu spiedienu smadzeņu kambaros.

Terapija īpaša smadzeņu kambara pazemināšanai ir tā saucamā endoskopiskā trešā ventrikulostomija (ETV); šeit smadzeņu kambaru siena ir nodrošināta ar minimālu caurumu. Ārstnieciskās terapijas ūdens galvas ārstēšanai parasti tiek izmantotas tikai reti un īsu laiku.

Perspektīva un prognoze

Pēc operācijas slimība parasti progresē pozitīvi. Agrīna diagnoze to veicina. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai smadzenēm nebūtu ilgstoša kaitējuma. Jānošķir prognozes jaundzimušajiem un maziem bērniem, kā arī pieaugušajiem. Hidrocefālija ir neārstējama; tomēr vairumā gadījumu to var veiksmīgi ārstēt. Tas rada pozitīvas slimības izredzes, ņemot vērā pašreizējo medicīnisko iespēju stāvokli.

Ar savlaicīgu ārstēšanu bērni parasti var dzīvot dzīvi bez jebkādiem citiem simptomiem. Pētījumi pierāda šunta panākumus. Divas trešdaļas no viņiem var iet to pašu izglītības ceļu kā veseli vienaudži. Aptuveni katrs desmitais bērns mirst. Kopā ar citiem paliek uzvedības problēmas, kas rodas smadzeņu darbības ierobežojumu dēļ. To var samazināt, izmantojot apmācību un īpašas terapijas.

Nevar skaidri noteikt pieaugušo cilvēku izredzes. Viņiem tas ir atkarīgs no tā, kā viņi ieguva slimību. Jums visu mūžu nav jāvalkā šunta. Ievērojami, ka daudzi vecāka gadagājuma cilvēki saslimst ar ūdens galvu. Ar vecumu, palielinās risks pēc operācijas.

novēršana

Vienam tas diez vai ir iespējams Hidrocefālija lai novērstu. Tomēr tas var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu, ja ūdens galva tiek diagnosticēta agrīnā stadijā un attiecīgi ārstējama medicīniski. Daudzos gadījumos šādā veidā var samazināt izrietošo bojājumu smagumu, kas saistīti ar paplašinātām smadzeņu kamerām hidrocefālijā.

Pēcaprūpe

Pareizai sekojošai aprūpei ir liela nozīme arī tādā zema riska operācijā kā šunta operācijā. Jo īpaši, ja tas ir ventrikulo-peritoneālais svins, operācijas dienā pacientam jāsaglabā pārtikas atturēšanās. Vienu dienu pēc operācijas pacientiem tiek mobilizēta fizioterapija, un viņiem ir atļauts normāli ēst un dzert.

Pēc dažām dienām smadzeņu katetra stāvokli un smadzeņu kameru platumu pārbauda, ​​izmantojot datortomogrāfisko izmeklēšanu. Tas apstiprina, ka procedūra ir veiksmīgi veikta, un pacientam sniedz vēlamo atvieglojumu. Pēc tam pacients var atstāt slimnīcu un atgriezties ikdienas dzīvē.

Jāievēro ikgadējās pēcpārbaudes, izmantojot CT izmeklējumus, un jāapspriež esošie simptomi. Tie atklāj iespējamās pēcoperācijas komplikācijas, piemēram, subdurālu asiņošanu no pārtēriņa, un, ja nepieciešams, ļauj ātri ārstēt.

Pacienti, kuri vienreiz ir cietuši no šāda pārtēriņa, var ar ārstējošo ārstu pārrunāt iespēju implantēt pēcoperācijas laikā regulējamus gravitācijas vārstus, kurus pēc tam var izmantot nākamajai nepieciešamajai operācijai. Ir iespējamas arī šunta nepilnības bloķēta katetra dēļ, un tās nekavējoties jālabo.

To var izdarīt pats

Hidrocefālijas ārstēšanai vienmēr ir indicēta medicīniskā terapija. Atsevišķos simptomus var mazināt tie, kurus ietekmē virkne pašpalīdzības pasākumu.

Tātad epilepsijas lēkmes var samazināt, izmantojot preventīvus pasākumus, piemēram, izvairoties no iespējamiem izraisītājiem un ārkārtas medikamentu lietošana palīdz izvairīties no krampjiem. Gultas režīms un atpūta palīdz pret nelabumu, vemšanu un galvassāpēm. Turklāt skartajai personai jāpielāgo dzīvesveids, lai izvairītos no jebkādas blakusparādības. Ja rodas divkārša redze, nepieciešama medicīniska konsultācija. Kā akūts pirmais pasākums ir arī atpūta un aizsardzība.

Būtībā ūdens galva jāārstē ķirurģiski. Pēc operācijas tiek norādīts vairāku nedēļu atveseļošanās periods. Pacientam regulāri jāmeklē ārsta apmeklējumi arī pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ja rodas komplikācijas, vislabāk ir nekavējoties doties uz slimnīcu.

Tā kā hidrocefālija skartajiem vienmēr ir garīga nasta, noderīgi ir terapeitiski ieteikumi. Dalība pašpalīdzības grupā var arī palīdzēt skartajiem pieņemt ārējos trūkumus un visas sūdzības.