Hiperhidratācija

Hiperhidratācija ir palielināta kopējā ūdens uzkrāšanās organismā. Cēlonis var būt īstermiņa dzīves apstākļi vai hroniskas slimības. Medicīniska iejaukšanās prasa jebkāda veida hiperhidratāciju.

Kas ir hiperhidratācija?

Izotoniska pārmērīga hidratācija galvenokārt izpaužas kā nieru un asinsrites problēmas. Cietušās personas cita starpā cieš no iekšējo orgānu funkcionāliem traucējumiem un parasti izjūt arvien pieaugošu slimības sajūtu.
© zinkevych - stock.adobe.com

Hiperhidratācija ir pārmērīga ūdens infiltrācija ķermenī. Ārsti izšķir 3 patoloģiskā liekā ūdens formas. Klasifikācijas pamatā ir nātrija koncentrācijas sadalījums dažādos šķidruma komponentos organismā.

Nātrijs ir izšķīdināts galda sāls komponents organismā un tam ir liela loma osmoregulācijā. Tas nozīmē kontrolēt ķermeņa ūdens un minerālu līdzsvaru (elektrolītu līdzsvaru). Ārsts runā par izotonisku pārmērīgu hidratāciju, kad ir nenormāli palielinājies ūdens un nātrija daudzums visos apjomos. Ūdens un nātrija koncentrācija asinīs, kā arī šūnās un audu šķidrumā paliek nemainīga.

Hipertoniskai hidratācijai raksturīgs pārmērīgi augsts nātrija līmenis asinīs. Ja nātrija un ūdens daudzums asinīs ir pārāk mazs, tā ir hipotoniska pārmērīga hidratācija. Neatkarīgi no galvenajiem simptomiem, liekā šķidruma daudzums ir raksturīgs visām 3 hiperhidratācijas formām.

cēloņi

Hiperhidratācija bieži tam ir nopietni cēloņi. Sirds mazspēja (sirds mazspēja) bieži nozīmē, ka nieres vairs nespēj sasniegt nepieciešamo filtrācijas ātrumu. Tā rezultātā ķermenis izdalās pārāk maz liekā ūdens un arī nātrija. Vēl viena pamata slimība, kas saistīta ar hiperhidratāciju, var būt aknu ciroze. Abi cēloņi pieder pie hiperhidratācijas izotoniskās formas.

Hipotoniska pārmērīga hidratācija bieži rodas akūtas vai hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Nieres vairs nevar pildīt savu funkciju uzturēt nemainīgu iekšējo vidi. Mazāk izplatīts iemesls ir pārmērīgs zemu sāls šķidrumu patēriņš. Tas ietver arī kuņģa skalošanu, piemēram, saindēšanās gadījumā.

Pārmērīgs sāls daudzums izraisa hipertonisku pārmērīgu hidratāciju. Tas var būt arī no a Saindēšanās ar sāli tikt runāts. Tas reti notiek, ja, piemēram, slāpes remdēšanai tika izmantots jūras ūdens vai kad pārmērīgi lielu šķidrumu patēriņš izraisa pārmērīgu hidratāciju.

Simptomi, kaites un pazīmes

Atkarībā no tā formas pārmērīga hidratācija var izraisīt dažādus simptomus un kaites. Izotoniska pārmērīga hidratācija galvenokārt izpaužas kā nieru un asinsrites problēmas. Cietušās personas cita starpā cieš no iekšējo orgānu funkcionāliem traucējumiem un parasti izjūt arvien pieaugošu slimības sajūtu. Pavājināta nieru darbība izraisa svara pieaugumu un gremošanas traucējumus.

Izotoniskā forma ir saistīta ar ierobežotu fizisko un garīgo veiktspēju. Hipertoniska pārmērīga hidratācija izraisa līdzīgus simptomus. Pacienti cieš no sāpēm nierēs, izteikta savārguma un citiem nespecifiskiem simptomiem. Simptomi parasti parādās pēkšņi un saglabājas vairākas nedēļas vai mēnešus.

Ja to neārstē, hipertoniska hiperhidratācija var attīstīties hroniskā stāvoklī. Tas pats attiecas uz hipotonisku pārmērīgu hidratāciju, kas var izpausties tādos simptomos kā galvassāpes, nelabums, vemšana un krampji. Bieži vien ir arī apziņas traucējumi, piemēram, reibonis un redzes traucējumi.

Paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ ir spēcīga savārguma sajūta, ko bieži papildina sāpju lēkmes. Ja gaita ir smaga, pacients zaudē samaņu un galu galā nonāk komā. Atsevišķām hiperhidratācijas formām ir tā, ka tās rodas saistībā ar infūziju un laika gaitā strauji palielinās.

Diagnostika un kurss

Hiperhidratācija Ārsts atpazīst gan hipertonisko, gan hipotonisko formu pēc asins laboratorijas vērtībām. Pēc tam nātrija līmenis tiek paaugstināts vai samazināts. Pacientam palīdz ātri un bez komplikācijām, ja ir tikai īstermiņa galda sāls vai ūdens, kurā ir maz minerālvielu, pārmērīgs vai nepietiekams piedāvājums. Tas ir saistīts ar pašreizējiem dzīves apstākļiem.

Hroniska nieru mazspēja ar hipotonisku pārmērīgu hidratāciju praktiski nozīmē orgānu zaudēšanu ar tālejošām sekām. Izotoniska pārmērīga hidratācija parasti izraisa tūskas veidošanos. Ūdens izplūst no asinsvadiem telpās starp audiem.

Makroskopiski redzamās pazīmes var ietvert pietūkušas rokas vai kājas. Plaušu tūska, ko atpazīst, noklausoties plaušās, ir bīstama dzīvībai, jo elpojot tā jūtama kā grabējoši trokšņi. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pasūtīt rentgena pārbaudi. Nopietnu pamata slimību, piemēram, sirds mazspējas vai aknu cirozes, laikā nāve bieži ir izotoniskas pārmērīgas hidratācijas rezultāts.

Komplikācijas

Pārmērīga hidratācija izraisa dažādus simptomus un sūdzības, kas var izraisīt komplikācijas. Pirmkārt un galvenokārt, attiecīgā persona cieš no salīdzinoši spēcīga svara pieauguma. To vispirms var izdarīt bez īpaša iemesla. Pacients kļūst izsmelts un ļoti noguris.

Noturība samazinās, un attiecīgā persona izstājas no dzīves. Vairumā gadījumu ir arī sirdsklauves un elpas trūkums. Nav nekas neparasts, ka elpošanas grūtības var izraisīt panikas lēkmes un tādējādi samaņas zudumu. Attiecīgā persona ir sajaukta, un rodas koordinācijas un koncentrēšanās traucējumi.

Dzīves kvalitāti ievērojami ierobežo pārmērīga hidratācija, tāpēc normāla ikdienas dzīve pacientam vairs nav iespējama bez turpmākas piepūles. Sliktākajā gadījumā rodas krampji un epilepsijas lēkmes, kurās attiecīgā persona cieš no ārkārtīgām sāpēm. Tā kā hiperhidratācija vairumā gadījumu ir akūta, to var ārstēt salīdzinoši ātri.

Turpmākas komplikācijas nav. Tomēr tie var rasties, ja pārmērīgu hidratāciju izraisa nieru mazspēja. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama donora niere vai dialīze. Turklāt var attīstīties sirdsdarbības traucējumi, un sliktākajā gadījumā pacients var nomirt no pēkšņas sirds nāves.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja tiek novērota ūdens aizture vai svara pieaugums, problēma var būt pārmērīga hidratācija. Ārsta vizīte ir indicēta, ja simptomi ir saistīti ar nogurumu vai krampjiem. Cilvēkiem, kuri bez iemesla jūtas slimi un izsmelti, nekavējoties jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu. Citas trauksmes pazīmes, kas nekavējoties jānoskaidro, ir elpas trūkums, sacīkšu sirds un apjukums. Ja rodas panikas lēkmes, attiecīgā persona jānogādā slimnīcā.

Cietušie parasti nevar atpazīt pārmērīgu hidratāciju, tāpēc neparasti simptomi jebkurā gadījumā ir jānoskaidro medicīniski. Agrīna pārbaude bieži var novērst nopietnas komplikācijas. Tomēr, ja ūdens pārpalikums netiek apstrādāts, var rasties sekundāri simptomi, piemēram, asinsrites sabrukums un nieru mazspēja. Cilvēkiem ar nieru mazspēju īpaši ir tendence uz pārmērīgu hidratāciju. Sirds mazspējas vai aknu cirozes rezultātā organismā palielinās arī liekā ūdens daudzums. Ikvienam, kas pieder šīm riska grupām, simptomi un sūdzības ir jānoskaidro ātri.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

A Hiperhidratācija kā akūta krīze tiek ātri atrisināta. Viss, kas nepieciešams, ir elektrolītu, t.i., šķidrumu ar atbilstošu un labvēlīgu minerālu saturu ievadīšana. Ja hipotoniskas hiperhidratācijas gadījumā ir akūta vai hroniska nieru mazspēja, sākotnēji pacientam jāveic dialīze ("asiņu mazgāšana"). Ja nieres pilnībā nefunkcionē, ​​tiek meklēta transplantācija.

Diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) ievadīšana ir pirmais solis, kas ārstam jāveic, ja izotoniskas hiperhidratācijas laikā ir izveidojusies edēma. Šķidruma bilance sniedz informāciju par ūdens stāvokli. Bieži pacientam tiek prasīts dzert tikai nelielu daudzumu šķidruma, un ir jārisina arī pamata slimība. Sirds mazspējas gadījumā nepieciešami sirdi stiprinoši medikamenti ("digitalis").

Ja rodas smagas sirds aritmijas, ķirurgam jāimplantē elektrokardiostimulators. Pēdējais līdzeklis ir sirds transplantācija, ja kurss ir smags. Aknu cirozes cēloni nevar izārstēt. Atbilstoša diēta ar zemu tauku saturu var sniegt nelielu atvieglojumu. Deģenerējošās aknu slimības noteikti ir viens no vissliktākajiem pārmērīgas hidratācijas cēloņiem.

Perspektīva un prognoze

Vispārējā veselība pakāpeniski pasliktinās ar pārmērīgu hidratāciju, ja vien nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Lai arī parasti nav dzīvībai bīstamu apstākļu, dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Tas var izraisīt emocionālu stresu un galu galā arī psiholoģiskas komplikācijas.

Simptomus var uzlabot tikai tad, ja tiek atrasts un ārstēts ūdens aiztures cēlonis. Simptomātiska terapija parasti tiek veikta hroniskas pamatslimības gadījumā. Šiem pacientiem izārstēt nevar. Medicīniskās iespējas ir paredzētas pamata slimības progresēšanas palēnināšanai un, ja nepieciešams, pacienta dzīves ilguma pagarināšanai. Terapijas mērķis ir labsajūtas stiprināšana, jo pašreizējās zinātniskās pieejas dēļ izārstēt nav iespējams.

Akūtu situāciju ārstē intensīvā terapija. Pilnīga pārmērīgas hidratācijas mazināšanās notiek pēc neilga laika. Neskatoties uz to, ir jāņem vērā vispārējā diagnoze, lai būtu iespējama pilnīga prognoze un hiperhidratācija neatkārtotos ātri.

Ja pacients cieš no sirds ritma traucējumiem, viņam nepieciešama plaša turpmāka medicīniskā aprūpe. Nieru mazspēja var izraisīt orgānu mazspēju un pacienta pēkšņu nāvi. Lielākās daļas pamatslimību gadījumā ir jārīkojas, lai nodrošinātu, ka pārmērīgā hidratācijā pastāvīgi nav simptomu.

novēršana

Hiperhidratācija tiek parādīts profilaksē kā vispārēju veselīga dzīvesveida ievērošana. Piemēram, jāizvairās no pārmērīgas sālīšanas, it īpaši Jāņu dzērienos, piemēram, saprātīgos dzērienos, piemēram, minerālūdens ar zemu nātrija saturu vai tamlīdzīgi. Nespēja ļaunprātīgi izmantot luksusa ēdienus un tā vietā daudz fiziskā slodze svaigā gaisā galu galā ir arī līdzeklis pret pārmērīgu hidratāciju.

Pēcaprūpe

Pārmērīgas hidratācijas gadījumā skartajiem cilvēkiem parasti ir pieejami daži papildu pasākumi. Pirmkārt, ātri un, galvenais, agri jānosaka šī slimība, lai varētu novērst turpmākas komplikācijas.Parasti nav iespējams patstāvīgi dziedēt pārmērīgu hidratāciju, tāpēc vispirms vienmēr jāveic medicīniska ārstēšana.

Jo agrāk tiek atzīta pārmērīga hidratācija, jo labāka parasti ir tālāka slimības gaita. Slimību bieži var izārstēt salīdzinoši labi un viegli, izmantojot īpašu risinājumu. Lai atvieglotu simptomus, skartajai personai ir jānodrošina pareiza deva un regulāra lietošana.

Statusa uzraudzībai ir ļoti noderīgas arī regulāras ārsta pārbaudes un izmeklējumi. Tā kā pārmērīga hidratācija var negatīvi ietekmēt arī cilvēka sirdi, jākontrolē arī sirds. Attiecīgajai personai nevajadzētu nevajadzīgi noslogot savu ķermeni un nevajadzētu veikt smagas darbības. Tāpēc dažos gadījumos skartie ir atkarīgi no draugu un ģimenes palīdzības un atbalsta.

To var izdarīt pats

Pārmērīgas hidratācijas gadījumā sevis ārstēšana bieži vien nav iespējama, kas nozīmē, ka skartajiem jāpaļaujas uz medicīnisku iejaukšanos.

Pirmkārt, slimības gadījumā jāsamazina ūdens padeve, lai izvairītos no turpmākas ūdens uzkrāšanās, ja ūdens ir uzņemts lielos daudzumos. Akūtās ārkārtas situācijās jāizsauc ārsts, kurš skartajai personai var ievadīt elektrolītu šķīdumu, lai līdzsvarotu minerālu līdzsvaru. Diurētisko zāļu lietošana var arī pozitīvi ietekmēt slimību un mazināt simptomus. Turklāt veselīgs dzīvesveids un veselīgs uzturs ļoti pozitīvi ietekmē hiperhidratācijas gaitu. Tomēr hroniska kursa gadījumā ārsta ārstēšana ir neizbēgama, un to nevar aizstāt ar pašpalīdzību.

Ja attiecīgajai personai rodas elpas trūkums vai samaņas zudums, ir jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts vai jāapmeklē slimnīca. Līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta ierašanās attiecīgajai personai jānodrošina ārkārtas ventilācija un jānovieto stabilā sānu stāvoklī. Saindēšanās ar sāli gadījumā skartajai personai ir jādzer ūdens ar zemu sāls daudzumu, lai līdzsvarotu ķermeņa sāls līdzsvaru.