Rīkles vēzis

Medicīniskais termins Rīkles vēzis skan Balsenes vēzis un ir ļaundabīgs audzējs, kas reti sastopams.

Kas ir rīkles vēzis?

Atšķirībā no citiem vēža veidiem, kad Rīkles vēzis simptomi parādās agri. Īpaši pastāvīga aizsmakums var rasties glottisko balsenes audzēju gadījumā.
© Henrie - stock.adobe.com

Ir jānošķir: Rīkles vēzis trīs dažādās grupās, proti, augšpus un iekšpusē balsenes rajonā un zemāk balsenes rajonā. Šeit atrodas arī balss auklas.

Vējš augšējā daļā ir balsene, kas ir vairāku skrimšļa plātņu skelets, ko savieno muskuļi un saites. Skrimšļa plāksne, norijot, aizver ieeju balsenē kā epiglotti. Tas ir paredzēts, lai neviens ēdiens nevarētu nokļūt elpceļos.

Daļa balsenes, ko sauc par glottis, sastāv no balss auklām. Pēc definīcijas balsenes vēzis ir augšējo elpceļu un pārtikas trakta audzējs. Kopumā šāda veida vēzis veido apmēram 1,5 procentus no visiem vēža veidiem. Šajā sakarā tas ir samērā reti. Turklāt vīriešiem vecumā no 65 līdz 69 gadiem attīstās rīkles vēzis.

cēloņi

Cīņu rašanās cēloņi Rīkles vēzis vēl nav noskaidroti. Tomēr ir skaidrs, ka ir palielināts risks, ieelpojot toksīnus, piemēram, tabaku vai koka putekļus.

Turklāt risku palielina vienlaicīga alkohola lietošana. Tas nozīmē, ka smēķētājiem ir ievērojami palielināts rīkles vēža attīstības risks.

Simptomi, kaites un pazīmes

Balsenes vēzis var izraisīt dažādus simptomus atkarībā no vēža atrašanās vietas. Mēles vēzis var izraisīt redzamu pietūkumu, dedzināšanu un niezi, kā arī var attīstīties čūlas. Ja tiek ietekmēta mutes grīda vai apakšējā žoklis, nēsājot protēzi, var rasties stipras spiediena sāpes. Karcinomas rīkles rajonā var izraisīt rīšanas grūtības vai pastiprinātu svešķermeņu sajūtu.

Turklāt var rasties atkārtota asiņošana. Laringijas vēzis var izraisīt nespecifiskas sāpes kaklā un ausīs, kuras nevar izsekot nevienam konkrētam cēlonim. Turklāt var būt apetītes zudums un rezultātā svara zudums. Ja slimība progresē tālāk, attīstās elpošanas grūtības līdz elpas trūkumam un pieaugošai slimības sajūtai.

Glotnu karcinomas izraisa pastāvīgu aizsmakumu, ko papildina skrāpējošs kakls un rīkles notīrīšana. Progresīvā stadijā rodas elpošanas trokšņi vai pat elpas trūkums. Ja karcinoma atrodas balsenes apakšdaļā, var rasties rīšanas grūtības un sāpes. Subglotiskas karcinomas reti izraisa simptomus, aizsmakums un elpošanas problēmas attīstās tikai vēlākajos posmos. Balsenes vēža simptomi un simptomi parasti ir mānīgi un slimības progresēšanas laikā pasliktinās.

Diagnostika un kurss

Atšķirībā no citiem vēža veidiem, kad Rīkles vēzis simptomi parādās agri. Īpaši pastāvīga aizsmakums var rasties glottisko balsenes audzēju gadījumā. Pie citiem simptomiem pieder svešķermeņu sajūta rīklē un bieža vajadzība notīrīt rīkli.

Apgrūtināta rīšana var būt arī pirmās pazīmes. Tomēr šie simptomi nav specifiski un var būt arī citu slimību pazīmes. Tomēr, ja aizsmakums saglabājas vairāk nekā divas nedēļas, jākonsultējas ar ārstu.

Progresīvā stadijā ir sāpes norijot, kas var izstarot līdz ausij. Elpošanas grūtības un asiņaina, gļotaina atkrēpošana var rasties arī vēlīnā stadijā. Turklāt citas blakusparādības izpaužas kā vājums, izsīkums, nogurums un ātrs svara zudums.

Balsenes vēža gadījumā ir svarīgi agri diagnosticēt. Ja aizsmakums saglabājas, ārsts parasti var ātri noskaidrot tā cēloni. Ārsts arī noskaidros esošos riska faktorus, piemēram, nikotīna un alkohola lietošanu, kā arī visas iepriekšējās slimības.

Lai apstiprinātu diagnozi, var izmantot laringoskopiju. Tad šeit ņem audu paraugu un pārbauda laboratorijā. Ja diagnoze ir noteikta, attēlveidošanas procedūras, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, var parādīt, cik tālu audzējs ir izplatījies.

Komplikācijas

Balsenes vēzis var radīt nevēlamas fiziskas sekas. Šī ļaundabīgā audzēja iespējamās komplikācijas ir spiesta iztīrīt rīkli un hroniska vēlme klepus. Kad slimība progresē, daudziem slimniekiem ir arī elpošanas grūtības un pat elpas trūkums.

Pastāv iespēja, ka balsenes vēzis var izraisīt metastāzes citos orgānos. Šie audzēji galvenokārt izplatās limfmezglu sistēmā. Parasti šī izkliede notiek tikai vēlīnā stadijā. Balsenes vēzim ir ieteicama ilgstoša sekojoša aprūpe, jo desmit līdz divdesmit procentiem skarto cilvēku attīstās cita karcinoma.

Turklāt ļaundabīgas audzēja slimības ārstēšana var izraisīt komplikācijas. Radiācijas terapija var sabojāt veselos audus. Kā agrīni radiācijas bojājumi skartajiem cilvēkiem rodas tā saucamās starojuma paģiras ar nelabumu, nogurumu un sliktu apetīti, kas tomēr izzūd pēc terapijas beigām. Radiācijas terapija kairina arī ādu un gļotādas. Tā rezultātā smaganas, barības vads vai citi orgāni var kļūt iekaisuši.

Ja audi apstarojuma dēļ iznīcina lielu teritoriju, tas tiek uzskatīts par novēlotu radiācijas kaitējumu. Audzēja ķirurģiska noņemšana no balsenes zonas var izraisīt arī komplikācijas. Papildus asiņošanai var rasties nervu bojājumi vai ožas zudums. Ja ir jānoņem viss balsene, pacients saņem mākslīgu balss orgāna aizvietotāju.

Kad jāiet pie ārsta?

Bažas rada neparasts kakla vai vienreizēja kakla balsenes pietūkums.Ārsta vizīte ir nepieciešama, jo bez savlaicīgas medicīniskās izvērtēšanas un ārstēšanas var attīstīties dzīvībai bīstams stāvoklis. Ja ir ložņājošas un pastāvīgas balss izmaiņas, aizsmakums, kas ilgst vairākas nedēļas, vai samazināts balss tilpums, jāapmeklē ārsts. Rīšanas problēmu gadījumā, atteikšanās ēst vai samazināta šķidruma uzņemšana ir ieteicama pārbaudes vizīte pie ārsta.

Ja ir elpošanas traucējumi, elpošanas traucējumi vai elpas trūkums, jākonsultējas ar ārstu. Ja jums ir necaurlaidības sajūta vai svešķermenis rīklē, ādas izmaiņas uz kakla vai ja rodas bailes, jākonsultējas ar ārstu. Pastāvīgs klepus, raupjš kakls vai pastāvīga vēlme klepus jāpārbauda un jāārstē. Ja atkārtots asiņains krēpas, tas ir satraucošs brīdinājuma signāls, kas būtu jāizmeklē.

Ja esošās sūdzības vai sāpes izstaro ausu apvidū, jākonsultējas ar ārstu, lai varētu sākt visaptverošus izmeklējumus, lai noskaidrotu cēloni. Svilpšanas trokšņi ausī tiek uzskatīti par neparastiem, un tie jāpārbauda arī ārstam. Tā kā balsenes vēzis ir letāls, ja to neārstē, pie pirmajām slimības pazīmēm pēc iespējas ātrāk ir nepieciešama ārsta vizīte.

Ārstēšana un terapija

Terapijai plkst Rīkles vēzis Ir pieejamas dažādas ķirurģiskas procedūras, staru terapijas un ķīmijterapijas.Tas, kāda procedūra tiek izmantota, ir atkarīgs no vēža veida, atrašanās vietas, lieluma un apjoma.

Tā kā ķirurģiskās metodes tiek pastāvīgi attīstītas, var izmantot arī CO2 lāzeru. Progresīvā stadijā terapiju var kombinēt arī no vairākām procedūrām. Ja nepieciešama ķirurģiska procedūra un visa balsenes noņemšana, pacientam ir svarīgs medicīnisks un psiholoģisks atbalsts.

Pēc operācijas bieži ir ievērojams psiholoģiskais stress. Izmantojot piemērotu logopēdiju, pacients var atkal iemācīties sazināties ar citiem cilvēkiem.

Balsenes vēža gaita un prognoze ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika. Tam ir nozīme arī audzēja atrašanās vietā, lielumā un vai meitas audzēji (metastāzes) jau ir izveidojušies. Vislabākās iespējas atgūties ir pacientiem ar maziem balsenes audzējiem bez limfmezglu metastāzēm. Ja rīkles vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, to var pilnībā izārstēt.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ aizsmakuma zāles

Perspektīva un prognoze

Balsenes vēža prognoze ir atkarīga no audzēja lieluma un ārstēšanas sākuma. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo labāk izārstēt. Slimības sākuma stadijās ir iespējama atveseļošanās. Prognoze pasliktinās ar audzēja lielumu un iespējamo slimības izplatību. Vēža terapija ir saistīta ar dažādiem riskiem un traucējumiem. Tiek izmantota ilgstoša ārstēšana, kas var izraisīt secīgus bojājumus vai neatgriezeniskas problēmas. Daudziem pacientiem tas tomēr nodrošina izdzīvošanu.

Ja vēža terapija nesniedz pietiekamu audzēja regresiju, tiek veikta ķirurģiska procedūra. Tajā balsene tiek noņemta, lai novērstu vēža izplatīšanos tālāk. Bieži vien ir psiholoģiskas problēmas, kuras ir jāņem vērā vispārējā prognozē.

Bez medicīniskās un medicīniskās aprūpes vēža šūnas var netraucēti turpināt izplatīties organismā. Pašpalīdzības pasākumi vai alternatīvas dziedināšanas metodes nav pietiekamas, lai panāktu atbrīvojumu no simptomiem. Šūnas caur asinsriti tiek transportētas uz citām organisma daļām un tur var veidot metastāzes. Tas pacientam draud ar orgānu invāziju un turpmāku veselības pasliktināšanos. Turklāt pastāv priekšlaicīgas nāves risks, jo vēža šūnas neļauj organismam pareizi darboties slimības progresējošā stadijā.

novēršana

Tāpat kā ar daudziem citiem vēža veidiem, to var Rīkles vēzis nevar novērst. Tomēr rīkles vēža attīstības risku var ievērojami samazināt, atturoties no smēķēšanas un pārmērīga alkohola lietošanas. Turklāt regulāras profilaktiskas pārbaudes jāveic ausu, deguna un rīkles speciālistam.

Pēcaprūpe

Audzēji dažreiz ir visizplatītākā nepieciešamība pēc aprūpes. No vienas puses, tas ir saistīts ar dzīvībai bīstamo slimības dimensiju, kurai ir augsts recidīva risks. No otras puses, uzsākot ārstēšanu agrīnā stadijā, tiek iegūtas ievērojami labākas prognozes. Tāpēc arī balsenes vēža gadījumā tiek nodrošināta papildu aprūpe. Plānotās pēcpārbaudes parasti notiek klīnikā, kurā tika veikta sākotnējā ārstēšana.

Audzējiem sākotnējā stadijā ir kontroles ritms ik pēc trim mēnešiem, audzējiem progresējošā stadijā - ik pēc sešām nedēļām. Pēc pirmā uzraudzības gada intervāli tiek nepārtraukti pagarināti. Ja piektajā gadā pēc sākotnējās diagnozes nav atrasts jauns veidojums, pietiek ar ikgadēju uzraudzību. Statistiski jaunā audzēja risks ir ievērojami samazinājies.

Balsenes vēža diagnosticēšanai var izmantot datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, asins analīzes un laringoskopiju. Pēcpārbaudes arī izmanto šīs procedūras. Turklāt viņai rūp arī reintegrācija ikdienas dzīvē. Parasti tam ir indicēta piemērota sāpju terapija. Psihosociālajam pavadījumam vajadzētu atbalstīt pacientu un novērst komplikāciju rašanos. Daudzi ārsti pasūta rehabilitācijas pasākumus, lai ekspertu vadībā pēc iespējas īsākā laikā varētu izlīdzināt ikdienas dzīvi.

To var izdarīt pats

Pašpalīdzības iespējas ir relatīvi ierobežotas ar rīkles vēzi. Vairumā gadījumu skartie ir atkarīgi no ķirurģiskas ārstēšanas.

Attiecīgajai personai galvenokārt vajadzētu atturēties no alkohola un nikotīna lietošanas. Regulāras ENT ārsta pārbaudes var arī identificēt un ārstēt citus audzējus agrīnā stadijā. Tā kā balsenes vēzis izraisa pastāvīgu aizsmakumu un skrāpējošu balsi, daudziem slimniekiem ir tendence iztīrīt rīkles. Tomēr, ja iespējams, jāizvairās no kakla tīrīšanas, jo tas nevajadzīgi apgrūtina balss saites un var tās sabojāt. Bieža norīšana un karstu dzērienu un rīkles konfekšu lietošana palīdz aizsmakumam. Lielākā daļa skarto cilvēku cieš arī no pastāvīga noguruma un izsīkuma vēža dēļ. Ar balsenes vēzi ir jāizvairās no pārmērīgas aktivitātes vai sporta nodarbībām, lai nevajadzīgi neradītu stresu ķermenim.

Psiholoģisku problēmu gadījumā ļoti noderīga var būt saruna ar savu ģimeni vai tuviem draugiem. Sarunas ar citiem cilvēkiem, kurus skārusi šī slimība, var arī ļoti pozitīvi ietekmēt pacienta progresēšanu un psiholoģisko stāvokli.