anoreksija

anoreksija vai Anorexia nervosa ir patoloģiski ēšanas traucējumi, ko izraisa garīgi traucējumi. Radikāls svara zudums slikta uztura dēļ ir raksturīgs anoreksijai. Turklāt skartās personas (galvenokārt jaunas meitenes pubertātes vecumā) cieš no pavājinātas pašsajūtas un baidās kļūt resnas vai pat treknas.

Kas ir anoreksija?

anoreksija ir saslimstīgs ēšanas traucējums, medicīniskajā terminoloģijā pazīstams arī kā Anorexia nervosa ko sauc arī par. Šī slimība bieži skar jaunas sievietes un meitenes. Nozīmīgs svara zudums ir raksturīgs anoreksijai, un skartie pacienti parasti ir nobijušies, ka atkal pieņemas svarā.

Ja ķermeņa svars ir vairāk nekā 15 procentus mazāks par normālo svaru, parasti runā par anoreksiju. Anoreksija ir nopietna slimība, kas ir letāla apmēram desmit līdz 15 procentos gadījumu. Tas galvenokārt notiek, ja slimība netiek savlaicīgi ārstēta.

Galu galā anoreksija ietekmē apmēram 1,5 procentus sieviešu vecumā no 14 līdz 35 gadiem. To cilvēku īpatsvars, kas jaunāki par 20 gadiem, ir ārkārtīgi augsts; parasti šī slimība attīstās jau pubertātes laikā. Principā šis simptoms biežāk skar sievietes, bet atsevišķos gadījumos vīrieši var ciest arī no anoreksijas.

cēloņi

Vairumā gadījumu ģimenes konflikti un problēmas atrisina Anoreksijas slimība ārā. Tos, kuri ir garīgi nestabili, anoreksija ātrāk nomoka. Liela loma ir arī ģenētiskajai nosliecei. Lai gan šajā sakarā nav pietiekami daudz pētījumu, šķiet, ka daži cilvēki ir vairāk pakļauti šai slimībai nekā citi.

Traucējumi smadzeņu reģionā, kas ir atbildīgi par ēšanas paradumiem un menstruālo ciklu, var būt arī slimības anoreksijas cēlonis. Protams, izšķiroša loma ir arī sabiedrībai. Mūsdienu skaistuma ideāls galvenokārt ir tievs ķermenis; īpaši ātri pubertātes jaunieši to ātri ievēro. Meitenēm, kuras cieš no zema pašnovērtējuma, ir ievērojami lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli.

Kopumā var teikt, ka parasti ir vairāki faktori, kas izraisa anoreksijas uzliesmojumu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Visievērojamākā anoreksijas pazīme ir smags svara zudums, kas ievērojami pārsniedz veselīgu līmeni. Pat ja viņiem ir ievērojami mazāks svars, anoreksiķi sevi uzskata par pārāk resniem - ārsti runā par ķermeņa shēmas traucējumiem. Objektīvi, anoreksija jāapsver no ķermeņa masas indeksa (ĶMI), kas mazāks par 17,5 m / kg², bet bērniem un pusaudžiem šī robežvērtība ir jāaprēķina atšķirīgāk.

Ja svara zudums turpinās, ķermenis sagrauj gan tauku rezerves, gan muskuļu masu. Šī slimības stadija ir ārēji redzama caur stipri izvirzītiem kauliem, dziļi iestiprinātām acīm un dobiem vaigiem, daudzos gadījumos ir ievērojams fizisks vājums.

Papildus svara zaudēšanai ēšanas paradumu izmaiņas var norādīt arī uz anoreksiju. Ietekmētie cilvēki uztur ēdienu minimāli, izvairās no barības vielām bagāta ēdiena un skaita katru apēsto kaloriju. Pārmērīga fiziskā slodze bieži tiek izmantota svara zaudēšanai, un daži anoreksiski cilvēki to atbalstam lieto caurejas līdzekļus vai drenāžas tabletes. Domāšana griežas tikai par ķermeņa svaru, katrs neliels svara pieaugums izraisa neapmierinātību.

Masīvi nepietiekams svars ietekmē daudzas ķermeņa funkcijas un var izraisīt daudzas sūdzības, piemēram, reiboņus un vājuma lēkmes, pastāvīgu sasalšanu, aizcietējumus un sirds aritmijas. Koncentrēšanās grūtības, trauksme, garastāvokļa svārstības un sociāla atsaukšana apvienojumā ar smagu svara zudumu var norādīt arī uz anoreksiju.

Slimības gaita

anoreksija pavada daudzi simptomi. Acīmredzot svara zudums ir skaidri redzams; tas var progresēt tik tālu, ka tas var kļūt bīstams dzīvībai. Nepietiekama uztura dēļ, protams, trūkst svarīgu uzturvielu. Raksturīgi ir arī tā saucamie ķermeņa shēmas traucējumi. Ietekmētie pacienti parasti uzskata sevi par pārāk resniem un uztver savu ķermeni savādāk nekā nepiederošie.

Slimību var iedalīt divās grupās: apmēram puse pacientu ievēro tikai diētu, bet pārējiem 50 procentiem ir arī ēšanas-vemšanas atkarības (bulīmijas) simptomi. Šie pacienti ēd daudz, bet atkal izlaužas. Daži pacienti arī lieto caurejas līdzekļus, lai novērstu svara pieaugumu. Viņi arī bieži pārmērīgi aktīvi nodarbojas ar sportu.

Protams, anoreksija izraisa arī hormonālas izmaiņas organismā; menstruācijas bieži nav. Anoreksiskiem cilvēkiem vēlme pēc bērniem bieži paliek nepiepildīta. Būtībā, jo agrāk tiek atzīta anoreksija, jo labākas ir atveseļošanās iespējas.

Anorexia nervosa komplikācijas ir daudzveidīgas un rodas biežāk, stāvoklim progresējot. Līdz 15 procentiem no visiem skartajiem mirst no nepietiekama uztura sekām - īpaši no sirds mazspējas - vai izdara pašnāvību.

Komplikācijas

Pie fiziskām komplikācijām pieder jebkurš stāvoklis, kas rodas nepietiekama uztura dēļ. Tajos ietilpst, piemēram, lēna sirds darbība, kas palielina sirds un asinsvadu sabrukšanas risku, nieru mazspēju kālija un olbaltumvielu deficīta dēļ un osteoporozi. Fiziskais vājums apvienojumā ar neaizsargātu asinsriti var izraisīt kritienus, kuru rezultātā novājinātiem kauliem rodas pastāvīgi lūzumi un saaugumi.

Asins veidošanās un sastāvs ir traucēts, kas veicina turpmāku orgānu bojājumu nepietiekamas barības vielu un skābekļa piegādes rezultātā. Vājināta imūnsistēma padara jūs uzņēmīgāku pret infekcijām, kuras parasti ir viegli apkarot. Pat neliela pneimonija vai zarnu infekcija var nozīmēt nāvi.

Smadzeņu masas samazināšanās izraisa atmiņas problēmas un koordinācijas grūtības. Tas ir tikai daļēji atgriezenisks. Daudzu cietušo sliktais psiholoģiskais stāvoklis ir izteikts arī paškaitējošā uzvedībā.

Pat ārstēta un pārvarēta anoreksijas fāze parasti atstāj sekundārus bojājumus, kas nozīmē mūža garumā paaugstinātu turpmāko slimību risku attiecīgajai personai. Osteoporoze un nieru mazspēja parasti ilgst visu mūžu.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēkiem, kuru ķermeņa svars ir pārāk mazs saskaņā ar ĶMI vadlīnijām, jākonsultējas ar ārstu. Ja vairāku dienu vai nedēļu laikā bargi tiek atteikts vai ievērojami samazināts ēdiena daudzums, nepieciešams ārsts. Ja ir trūkuma simptomi, matu izkrišana vai trausli nagi, tas norāda uz veselības problēmām. Ja jūtat iekšēju sausumu, izsīkumu vai nogurumu, nepieciešama ārsta vizīte. Ja meitenei vai sievietei nav menstruāciju, nepieciešama pārbaudes vizīte pie ārsta.

Ja attiecīgās personas dzīvību nosaka ēdiena uzņemšana, svars un izskats, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Sava ķermeņa noraidīšanas, ķermeņa shēmas traucējumu vai kompulsīvas izturēšanās gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ja vairs nevar sniegt profesionālus vai skolas pakalpojumus, ja attiecīgā persona izstājas no sociālās vides un zaudē spēku, ieteicams apmeklēt ārstu.

Psiholoģisko patoloģiju, aizkaitināmības un personības izmaiņu gadījumā jākonsultējas ar ārstu vai terapeitu. Ja pārtikas uzņemšana un izdalījumi ir precīzi dokumentēti un kontrolēti, pastāv problēma, kas jānoskaidro ārstam. Tā kā anoreksija var būt letāla vai izraisīt citas nopietnas komplikācijas, savlaicīgi nepieciešama ārsta palīdzība.

Ārstēšana un terapija

Ar slimību anoreksija galvenokārt ir svarīgi cīnīties pret nepietiekamu svaru, jo tas dabiski ietekmē visus iekšējos orgānus. Uztura terapeitiskajiem pasākumiem vajadzētu turpināt palīdzēt pacientiem būtiski mainīt ēšanas paradumus un atkal iemācīties ēst "pareizi".

Turklāt ir nepieciešami psihoterapeitiski pasākumi, jo pacienta attieksme pret ēdienu, protams, ir pamatīgi traucēta. Ģimenes terapijas arī šeit ir izrādījušās efektīvas, īpaši jauniešiem. Tomēr, tā kā skartās personas bieži atsakās uzņemt ēdienu, to reti piegādā ar uzlējumu.

Ar pareizu terapeitisko ārstēšanu un pacienta vēlmi pastāv lielas iespējas atgūties no anoreksijas. Svarīgi ir skarto personu griba un vēlme cīnīties ar slimību. Ja, neskatoties uz terapiju, rodas neskaidrības vai vēlme saglabāt ļoti mazu ķermeņa svaru, atveseļošanās iespējas pasliktinās. Tāpēc recidīva risks ir ticamāks.

Pēcaprūpe

Pēc pabeigtas terapijas ir jēga turpināt stiprināt savus personiskos resursus. Ēšanas traucējumos galvenā loma ir pašnovērtējumam. Slimība bieži noved pie sociālās izolācijas. Vēlākais pēcaprūpē ir pienācis laiks no jauna atklāt vecos paziņas un stiprināt kontaktus ar draugiem un ģimenes locekļiem.

Šajā sakarā cilvēkiem, kuri vēl nesen cieta no ēšanas traucējumiem, ir jārisina arī jautājums par to, cik atklāti viņi vēlētos rīkoties ar savu slimības vēsturi. Tā kā ēšanas traucējumi bieži attīstās pusaudža gados, daudziem slimniekiem atkal jāmācās pēcoperācijas aprūpē, lai atrastu ceļu skolā vai darbā. Pieteikšanās vai atgriešanās vecajā darbā var būt izaicinājums arī pieaugušajiem.

Pēcaprūpe ietver uzvedību ikdienas dzīvē. Tas ietver arī iepirkšanos, ēdienu gatavošanu un ikdienas mājas darbus. Fiksētas struktūras var palīdzēt uzturēt veselīgu uzvedības modeli. Lielu daļu psiholoģisko novērojumu veido recidīvu novēršana. Papildus ēšanas traucējumiem var būt arī citas garīgās veselības problēmas, kurām nepieciešama arī ārstēšana.

Perspektīva un prognoze

Izārstējot anoreksiju, ir jānošķir arī tas, vai ir nepieciešama pilnīga izārstēšana vai arī tā ir tikai bez simptomiem. Pēdējo parasti pacientiem ir vieglāk sasniegt, jo tas ļauj uzturēt noteiktu uzvedību.

Papildus psiholoģiskai stabilizācijai ir svarīga arī fiziskā atveseļošanās. Jo ilgāk slimība turpinās un jo smagāka tās gaita, jo lielāka iespējamība, ka radīsies ilglaicīgas sekas un neatgriezenisks kaitējums. Piemēram, anoreksijas izraisīta osteoporoze saglabāsies pat pēc stabila stāvokļa sasniegšanas.

Būtībā skartajiem jāzina, ka dziedināšanas posms var aizņemt ilgu laiku, dažreiz pat vairākus gadus. Bez ārstēšanas anoreksija var kļūt hroniska un ievērojami sarežģīt turpmāku izārstēšanu. Turklāt palielinās ilgstošu seku un tādu akūtu simptomu kā sirdsdarbības apstāšanās risks. Tomēr kopumā var teikt, ka principā ir iespējama pilnīga anoreksijas izārstēšana.

To var izdarīt pats

Anoreksija ir ļoti nopietna slimība, kas var būt letāla. Traucējumi ir obligāti jāizturas profesionāli. Skartās personas parasti var palīdzēt tikai agrīnā fāzē vai mazāk smagos gadījumos. Ja iznākums ir smags, upuri parasti vairs nespēj vai nevēlas atzīt, ka ir slimi un viņiem vajadzīga palīdzība.

Slimība īpaši skar jaunas meitenes un sievietes. Tāpēc vecākiem kritiski jāievēro viņu bērnu ēšanas paradumi. Ne katrs mēģinājums ievērot diētu ir patoloģisks traucējums, tāpēc tas jāārstē. Tomēr, kad bērni sāk pastāvīgi zaudēt svaru, neizrāda interesi par ēšanu vai pat izdara attaisnojumus, lai izvairītos no ēšanas situācijām, ir jāveic pretpasākumi. Vecāki pēc tam var meklēt palīdzību konsultāciju centros.

Cietējiem, kuri apzinās savus traucējumus un vēlas izārstēt, noteikti jākonsultējas ar ārstu un psihologu. Turklāt ir arī daži triki, kas var atvieglot cīņu pret slimību. Uztveres attiecības ļoti bieži tiek traucētas attiecībā uz pārtiku. Tad mazas porcijas tiek uztvertas kā milzīgas. Šī iemesla dēļ ēdienu vienmēr vajadzētu pasniegt uz ļoti lielām šķīvjiem, lai šo kropļojumu varētu uztvert perspektīvā. Arī skartajiem bieži ir vieglāk patērēt kalorijas šķidrā veidā. Zaļie kokteiļi, kas bagātināti ar mandelēm vai priežu riekstiem, šajos gadījumos ir veselīgs enerģijas avots.