Vestibulārais neirīts

Kā Vestibulārais neirīts Ārsti apraksta līdzsvara orgāna disfunkciju. Skartās personas cieš no vertigo.

Kas ir vestibulārais neirīts?

Tipisks vestibulārā neirīta simptoms ir smags vertigo. Parasti to pavada slikta dūša un vemšana.
© Henrie - stock.adobe.com

Medicīnā tā ir Vestibulārais neirīts arī kā Vestibulārā aparāta neiropātija zināms. Tiek domāts par akūtu vai hronisku līdzsvara orgāna funkcijas traucējumiem, kas atrodas iekšējā ausī. Citi slimības nosaukumi ir Vestibulopātija, Vestibulārā aparāta neiropātija piemēram, Vestibulārais neironīts.

Neironīts nozīmē "nervu iekaisumu". Dažreiz stāvokli sauc arī par "akūtu līdzsvara orgāna dzirdes zudumu". Vestibulārā neirīta biežums ir 3,5 no 100 000 gadā. Diagnožu īpatsvars specializētās klīnikās vertigo ir aptuveni septiņi procenti.

Vestibulārā aparāta neiropātija ir viena no trim visbiežāk sastopamajām vertigo formām. Vairumā gadījumu vertigo rodas vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Turklāt vestibulopātija bieži parādās pavasarī vai vasaras sākumā.

cēloņi

Joprojām nav skaidrs, kas var apsvērt vestibulārā aparāta neirītu. Tiek uzskatīts, ka vīrusi ir atbildīgi par slimības izraisīšanu. Nav retums, ja vīrusu infekcijas parādās pirms vestibulārā neiropātijas sākuma. Tomēr reibonis var būt arī asinsrites traucējumi.

Tie izraisa funkcionālos traucējumus vai pat līdzsvara orgāna funkcionālu mazspēju ķermeņa pusē, kuru ietekmē slimība. Kamēr skartās personas smadzenes joprojām saņem normālus signālus veselīgajā pusē, slimajā pusē nav vai ir tikai traucēts signāls. Sakarā ar šo nelīdzsvarotību sākotnējā stadijā pacients cieš no smagiem reiboņa uzbrukumiem. Tiek uzskatīts, ka citi reti cēloņi ir herpes infekcijas, Laima borelioze un autoimūnas slimības.

Simptomi, kaites un pazīmes

Tipisks vestibulārā neirīta simptoms ir smags vertigo. Parasti to pavada slikta dūša un vemšana. Slimība cieš arī pacienta vispārējā labsajūta. Nav retums, ja reibonis ir tik smags, ka skartā persona nespēj staigāt bez palīdzības.

Dažos gadījumos simptomi uzlabojas, ja pacients mierīgi guļ uz muguras un aizver acis. Tomēr, ja tiek veiktas pat nelielas kustības, stāvoklis atkal pasliktinās. Vestibulārā neirīta simptomi parasti ilgst dažas dienas. Tomēr, progresējot, viņi pakāpeniski kļūst labāki.

Vēl viena vestibulārā aparāta neiropātijas blakusparādība ir nistagms, kas izraisa saraustītas acu kustības. Acis pārvietojas līdzsvara orgānu nervu virzienā, kurus neietekmē slimība. Raksturīga ir arī tendence kristies uz slimās puses, stāvot vai sēžot. Parasti vestibulārā neirīta gadījumā pacienta dzirde nav traucēta.

Diagnoze un slimības gaita

Ja ir aizdomas par vestibulāro neirītu, jākonsultējas ar ārstu. Tas vispirms attiecas uz pacienta anamnēzi (slimības vēsturi) un ļauj viņam aprakstīt simptomus. Interesē arī iespējamās iepriekšējās slimības.

Svarīgu lomu spēlē arī acu nistagms. Lai to pārbaudītu, pacients uzliek īpašas Frenzel brilles. Nākamais solis ir veikt vestibulārā aparāta pārbaudi, lai pārbaudītu līdzsvaru. Auss kanāls tiek pakļauts siltai apūdeņošanai. Šī procedūra pārbauda arī acis. Cilvēkiem, kuri cieš no vestibulārā aparāta neirīta, nistagma virziens nemainās.

Var būt noderīgas arī īpašas ausu, deguna un rīkles medicīniskās pārbaudes vai diagnostiskās attēlveidošanas procedūras. Tie ietver sonogrāfiju (ultraskaņas izmeklēšana), datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Ausu, deguna un rīkles ārsts veic diagnozi, pārbaudot iekšējās auss kalorijas.

Tas noved pie līdzsvara orgāna termiskās nepietiekamības, kas rodas caur siltu vai aukstu ūdeni vai gaisu. Tā kā reiboņa uzbrukumiem var būt arī daudzi citi cēloņi, ir īpaši svarīgi tos diferencēt, ja ir aizdomas par vestibulāro neirītu. Iespējamās slimības var būt Menjēra slimība vai labdabīgs pozicionāls vertigo.

Vestibulārā aparāta neirīts parasti notiek pozitīvi. Piemēram, vairumam pacientu līdzsvara izjūta tiek atjaunota vai vismaz uzlabojusies pēc apmēram divpadsmit nedēļām. Tomēr apmēram 15 procenti no visiem skartajiem cieš arī no labdabīga pozicionālā vertigo.

Kad jāiet pie ārsta?

Nepastāvīga gaita un biežāks negadījumu vai kritienu skaits liecina par esošu pārkāpumu. Jums jābūt uzrādītam ārstam, lai varētu izvairīties no nopietniem bojājumiem. Reiboņa, nelabuma un vemšanas gadījumā ir nepieciešams ārsts. Raksturīgs ir tas, kas pazīstams kā vertigo, kura dēļ nav iespējams staigāt taisni uz priekšu. Ja ķermenis ir noliecies, pārvietojoties, ja kustība ir nestabila vai vispārējais izskats ir ļoti nestabils, jākonsultējas ar ārstu. Ja apkārtējie cilvēki pamana attiecīgās personas neparastas acu kustības, tas jāapspriež ar ārstu.

Vestibulārā aparāta neirīta gadījumā raksturīga īslaicīga spontāna sadzīšana. Tas notiek, tiklīdz attiecīgā persona ļauj sev atpūsties uz muguras un aizver acis. Tajā pašā laikā simptomu intensitāte palielinās, tiklīdz tiek veiktas gaismas kustības. Ja nepieciešama palīdzība pārvietošanās jomā, ikdienas pienākumus vairs nevar veikt viens pats vai, ja rodas dzirdes traucējumi, jākonsultējas ar ārstu.

Bieži vien ausīs ir spiediena sajūta, zvana ausīs vai noteiktas frekvences vairs nav dzirdamas kā parasti. Attiecīgās personas tendence krist uz sēdus vai stāvēšanas tiek uzskatīta par neparastu. Tas jānoskaidro ārstam, lai varētu diagnosticēt simptomu cēloni un sākt ārstēšanu.

Ārstēšana un terapija

Dažreiz vestibulārā aparāta neirīts var prasīt, lai skarto personu ārstētu kā stacionāru slimnīcā. Pacientiem noteiktā laika posmā jāpaliek gultā. Viņiem tiek nozīmētas atbilstošas ​​zāles tādu simptomu kā reibonis, vemšana un nelabums ārstēšanai.

Asinsrites uzlabošanai tiek piešķirtas vairākas infūzijas. Tie ir noderīgi arī vemšanas laikā zaudēto šķidrumu aizstāšanā. Glikokortikoīds metilprednizolons ir pārbaudīta un pārbaudīta narkotika. Ārstēšana ar šo vielu ilgst apmēram nedēļu. Ārstēšanas gaitā devu pakāpeniski samazina, lai atjaunotu līdzsvara nervu.

Ja traucējumi pēc neilga laika atkal neuzlabojas, notiek apmācības pasākumi, kuros pacients iemācās rīkoties ar savām sūdzībām. Galvenā uzmanība tiek pievērsta intensīvai līdzsvara apmācībai. To lieto, lai paātrinātu dziedināšanas procesu. Šajā nolūkā ārsts kontrolētos apstākļos pakļauj līdzsvara sistēmu situācijām, kas izraisa reiboni. Stimuls var veicināt atveseļošanos.

Komplikācijas

Parasti vestibulārā neirīta prognoze ir labvēlīga. Nopietnas komplikācijas ir reti. Parasti reibonis ir beidzies apmēram pēc trim mēnešiem. Retos gadījumos tomēr var rasties atkārtošanās, kas pēc tam ietekmē otru ausu. Turklāt apmēram 15 procentiem visu pacientu vienā un tajā pašā ausī rodas labdabīgs pozicionāls vertigo.

To var arī labi ārstēt, un tā ir tikai īslaicīga parādība, tomēr tas kļūst sarežģītāks skartajiem, kuriem slimības izraisīts vertigo ir traumatisks notikums. Šajos gadījumos var attīstīties arī fobiska posturāla vertigo. Tā kā to nevar izsekot ne tikai organiskiem, bet tikai psiholoģiskiem cēloņiem, terapijai šeit jābūt vērstai uz trauksmes traucējumu novēršanu.

Potenciāli nopietnu vertigo komplikāciju var izraisīt bīstams kritiens, kas bieži ir saistīts ar nopietniem ievainojumiem un salauztiem kauliem. Šis risks īpaši ietekmē gados vecākus cilvēkus, kuru kaulu stabilitāti osteoporoze jau ir papildus mazinājusi. Hroniska divpusēja labirinta mazspēja ļoti reti rodas vestibulārā aparāta neirīta gadījumā.

Stāvot un ejot, tiek traucētas tumsā vai aizvērtās acīs. Ilgtermiņā šī dubultā slodze abām ausīm bieži noved pie pilnīgas dezorientācijas telpā. Tad vairs nav iespējams nodarboties ar bīstamām profesijām vai paaugstināta riska sportu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Balance Zāles līdzsvara traucējumiem un reiboņiem

Perspektīva un prognoze

Vestibulārā neirīta gaita un prognoze ir labvēlīga. Lielāko daļu laika spontāna dziedināšana notiek divu līdz trīs nedēļu laikā. Lielākajā daļā skarto personu līdzsvara izjūta pilnībā vai vismaz daļēji normalizējas vēlākais pēc 12 nedēļām. Tomēr dažiem no skartajiem pēc vairākiem mēnešiem joprojām ir reibonis.

Retos gadījumos reibonis pārvēršas citos reiboņa vai nelīdzsvarotības veidos. Tā sauktais labdabīgais paroksizmālais pozicionālais vertigo (labdabīgais pozicionālais vertigo) arī skartajā ausī parādās līdz 15 procentiem no skartajiem. To raksturo īsi vertigo uzbrukumi, pārvietojoties vai mainot galvas stāvokli (skatoties uz leju vai uz augšu, pagriežot galvu) vai guļus stāvoklī. Pastāvīgais vertigo var arī traumēt skarto cilvēku tādā mērā, ka bailīgas cerības uz iespējamu vertigo uzbrukumu izvēršas par fobisku vertigo.

Individuālā prognoze galvenokārt ir atkarīga no tā, vai attiecīgā persona pēc iespējas ātrāk tiek atkal fiziski aktivizēta. Prognozei ir svarīgs arī vispārējais stāvoklis. Gados vecāki cilvēki bieži cieš ilgāk no esošajiem simptomiem viņu salīdzinoši sliktā vispārējā stāvokļa dēļ. Atkārtošanās (reiboņa atkārtošanās) notiek tikai ļoti retos gadījumos, un pēc tam parasti ietekmē iepriekš neskarto ausu.

novēršana

Nav zināmi profilaktiski pasākumi pret vestibulāro neirītu. Tātad vertigo cēloņi joprojām ir tumsā.

Pēcaprūpe

Vestibulārā neirīta vairumā gadījumu pacientam ir ļoti maz un ierobežotas iespējas tiešai sekojošai aprūpei. Tāpēc skartajai personai ir ieteicams konsultēties ar ārstu agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu, lai novērstu turpmāku komplikāciju un sūdzību rašanos. Tas pats par sevi nevar dziedēt, tāpēc vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Lielākā daļa pacientu parasti paļaujas uz dažādiem medikamentiem, kas jālieto. Attiecīgajai personai jāievēro visi ārsta norādījumi un jālieto zāles regulāri un pareizās devās. Ja jums ir kādi jautājumi vai ja kaut kas nav skaidrs, vienmēr vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Turklāt daudzos gadījumos ir nepieciešams skartās personas atbalsts no savas ģimenes. Slimniekiem vajadzētu dzert daudz, lai atvieglotu simptomus. Pašas zāles var lēnām pārtraukt pēc konsultēšanās ar ārstu. Bieži vien ļoti noderīga var būt arī saziņa ar citiem vestibulārā neirīta slimniekiem, jo ​​tas veicina informācijas apmaiņu, kas pacienta ikdienas dzīvi var padarīt daudz vieglāku.

To var izdarīt pats

Pēc skaidras vestibulārā neirīta diagnozes ikdienas un pašpalīdzības pasākumi var uzlabot veidu, kā cilvēki tiek galā ar šo slimību, un saīsināt dziedināšanas procesu. Neatkarīgi no tā, vai slimība rodas asinsrites traucējumu dēļ vestibulārajos orgānos vai citiem pamatā esošiem faktoriem, papildus narkotiku ārstēšanai ir noderīgi arī praktiski vingrinājumi. Tie kalpo arī reiboņa lēkmju un nelabuma sajūtas tūlītējai novēršanai un atvieglošanai.

Lai pārvarētu nistagmu, nemierīgu acs kustību. Piemēram, tas palīdz sēdēt taisni uz krēsla un pārvietot roku pa labi un pa kreisi ar izstieptu pirkstu attālumā no 30 līdz 50 cm. Acīm jāseko rokai vai pirkstam, nepagriežot galvu. Vingrinājuma laikā neapzināta acu kustība (nistagms) tiek pakļauta apzināti veiktai acu kustībai un vājina nistagmu.

Citi vingrinājumi, kas tiek regulāri veikti, parasti vestibulārā aparāta orgānu stiprināšanai, arī palīdz pārvarēt nelabumu, ko izraisa vestibulārā aparāta neirīts. Konkrēti, tie ir vingrinājumi, piemēram, “stāvēšana uz vienas kājas”, “staigāšana pa līniju” vai “staigāšana uz sāniem un atpakaļ”. Asinsriti veicina fiziskas slodzes. Īpaši efektīvas ir kustību un līdzsvara trenēšanas kombinācijas, piemēram, dejas.