Nieru vēzis

Nieru vēzis ir viena no retajām slimībām. Tikai trīs līdz četri procenti no visiem vēža slimniekiem cieš no nieru ļaundabīgiem audzējiem. Lielākā daļa nieru vēža rodas hipernefromas vai nieru šūnu karcinomas formā.

Kas ir nieru vēzis?

Zem nosaukuma Nieru vēzis apkopoti visi ļaundabīgo audzēju audi, kas ietekmē nieres. Pieaugušiem pacientiem nieru vēzis parasti izpaužas kā nieru šūnu karcinomas. Retos gadījumos šajā ķermeņa orgānā rodas Wilms audzēji, limfomas vai sarkomas.

Turklāt parasti tikai vienai nierēm tiek diagnosticēts vēzis, un ļoti reti abi urīna sistēmas orgāni cieš no ļaundabīgiem audzējiem. Attiecībā uz dzimumu sadalījumu jāatzīmē, ka no nieru vēža cieš vairāk vīriešu nekā sieviešu. Ievērojami šī vēža fiziskie simptomi parasti parādās tikai ļoti vēlīnā slimības fāzē.

Pacienti bieži sūdzas par apetītes zudumu, drudzi, nogurumu un neizskaidrojamām muguras sāpēm. Tādēļ nieru vēzi parasti atklāj nejauši vēdera ultraskaņas skenēšanas laikā, kuru ārsts veica pacientam cita iemesla dēļ.

cēloņi

No Nieru vēzis Tāpat kā daudziem citiem vēža veidiem, tam nav īpaša iemesla. Tomēr ir daži faktori, kas to atbalsta.

Tajos ietilpst liels nikotīna patēriņš, daži pretsāpju līdzekļi, hroniskas nieru slimības, ļoti lieks svars un bieža saskare ar noteiktām bīstamām vielām, piemēram, azbestu, dažiem ķīmiskiem tīrīšanas līdzekļiem un degvielu.

Turklāt šķiet, ka ģenētiskā dispozīcija ir svarīga. Tiek lēsts, ka aptuveni viens procents no visiem nieru vēža gadījumiem ir saistīti ar mutācijas gēniem.

Izmainītajā ģenētiskajā materiālā, iespējams, trūkst noteiktu vielu, kas kavē vēža attīstību. Šī anomālija apgrūtina ķermeņa aizsardzību pret audzējiem, lai vēzis varētu vieglāk attīstīties. Cita starpā nieru vēzis var attīstīties šādā veidā.

Tipiski simptomi un pazīmes

Nieru vēzis var būt bez simptomiem nedēļām, mēnešiem vai pat gadiem. Pirmie simptomi, kas norāda uz nopietnu slimību, palielinās sāpes sānu vai muguras daļā.

Urīns var būt sarkanbrūnā vai brūnā krāsā, var rasties arī urīna aizturi un reizēm nesaturēšana. Tam pievieno vispārīgus simptomus, piemēram, nogurumu un izsīkumu, kā arī vispārēju fiziskās un garīgās spējas pasliktināšanos. Ir arī drudzis un svīšana naktī.

Traucētās gremošanas un pastāvīgās slimības sajūtas dēļ ir arī apetītes zudums. Tad pacients zaudē svaru un cieš no dažādiem deficīta simptomiem, piemēram, noguruma, reiboņa un aizkaitināmības. Galu galā vēdera dobumā veidojas taustāms vienreizējs. Vīriešiem var attīstīties sēklinieku varikozas vēnas varikoce.

Ja vēzis izplatās apkārtējos apgabalos, rodas citi simptomi, piemēram, galvassāpes, sāpes vēderā un kustību traucējumi. Galu galā invāzija noved pie tā, ka pacients vairs nespēj ēst pareizi un galu galā kļūst gulēts. Ja rezultāts ir negatīvs, nieru vēzis noved pie pacienta nāves. Ja karcinomas var pilnībā noņemt, orgāns parasti pilnībā atjaunojas.

Diagnostika un kurss

Lai diagnosticētu Nieru vēzis attēlveidošanas metožu izmantošana ir izšķirīga. Fiziskā pārbaude, asins analīzes un urīna analīzes nedod ticamus rezultātus. Šī iemesla dēļ tiek izmantoti ultraskaņas izmeklējumi, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Šīs metodes spēj atšķirt audzējus no citām nieru slimībām.

Turklāt rentgenstaru pārbaude ar kontrastvielu var sniegt informāciju par iespējamu nieru vēzi. Tā kā nieru vēzis var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, svarīga ir agrīna atklāšana un ārstēšana. Sākuma stadijā atveseļošanās iespējas ir līdz 90 procentiem. Tomēr, ja vēzis jau ir izplatījies citos orgānos ar metastāzēm, nieru vēža gadījumā izdzīvošanas iespējas dažreiz krasi samazinās, atkarībā no infekcijas veida.

Komplikācijas

Nieru vēzis bieži izraisa nopietnas komplikācijas. Piemēram, ļaundabīgiem nieru audzējiem ir īpašība izplatīties pa ķermeni caur asinīm un limfvadiem un ietekmēt citus ķermeņa reģionus. Nieru vēža izplatītas sekas ir metastāžu (meitas čūlu) parādīšanās. Tos galvenokārt ietekmē limfmezgli, kauli un plaušas. Retos gadījumos tie ietekmē arī pacienta aknas vai smadzenes.

Tas, savukārt, apdraud dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tajos ietilpst asins recekļi, kas bloķē asinsvadus, vai plaušu iekaisums (pneimonija). Īpaši bīstami ir asins recekļi sirdī, smadzenēs un plaušās. Ātra nieru vēža ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, lai neitralizētu šādas sekas. Vairumā gadījumu operācija notiks.

Ar lielākiem nieru audzējiem ir iespējams aizsprostot urīna plūsmu no ķermeņa. Tas savukārt noved pie urīna uzkrāšanās. Urīna uzkrāšanās kļūst pamanāma caur sāpēm un infekcijām. Sliktākajā gadījumā ir orgānu mazspēja.

Nieru vēža komplikācijas var rasties arī ar ķirurģiskas terapijas palīdzību. Procedūras rezultātā pastāv risks, ka blakus esošie orgāni vai ķermeņa struktūras tiks sabojātas. Dažreiz tas notiek zarnās. Pastāv dzīvībai bīstamu seku, piemēram, peritonīta (vēderplēves iekaisums), risks. Ja tiek skarti asinsvadi, tas var izraisīt asiņošanu, sekundāru asiņošanu vai hematomas (sasitumus). Ja nervi ir ievainoti, ir iespējams nejutīgums vai paralīze.

Kad jāiet pie ārsta?

Nieru vēzis ir nopietna slimība, kas, neārstējot, nopietni bojā nieres, pēc tam izplatās citos orgānos un ir letāla. Jo ātrāk pacients sazināsies ar ārstu ar aizdomām par nieru vēzi, jo ātrāk var noteikt diagnozi un sākt slimības smagumam atbilstošu ārstēšanu. Tāpat kā visiem vēža veidiem, nieru vēža prognoze ir vislabākā, jo agrāk tā tiek atklāta. Agrīnā slimības stadijā izārstēt joprojām ir iespējams, ja diagnoze tiek noteikta laikā. Turpretī vēlākās stadijas ir grūtāk ārstējamas, un pastāv arī risks, ka nieru vēzis jau ir izplatījies un tāpēc jāārstē arī citi audzēji.

Nieru vēža, tāpat kā ļoti daudzu audzēju, grūtības ir tādas, ka simptomi bieži parādās tikai progresējošās slimības stadijās un pirmās pazīmes netiek atzītas par nieru vēža pazīmēm, ja tādas ir. Viena no pirmajām pazīmēm ir neliels asiņu daudzums urīnā, kam nav atpazīstama iemesla, un tam nav obligāti jābūt kopā ar sāpēm. Tā kā nieru vēzim var būt nepieciešams ilgs laiks, lai attīstītu turpmākus raksturīgus simptomus, piemēram, sāpes spiedienā vai taustāmu indukciju, ja urīnā ir asinis, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu to.

Ārstēšana un terapija

Kļūst par slimību Nieru vēzis Kad tiek diagnosticēts, tiek veikta operācija. Operācijas laikā bieži tiek noņemta slimā niere. Tas ir vienīgais veids, kā droši nodrošināt, ka audzēji nepaliek.

Tā kā cilvēka ķermenī ir divas nieres, veselīgā niere pārņem izgrieztās nieres uzdevumus. Ja audzējs jau ir izplatījies citos orgānos, tad ieteicams veikt staru terapiju. Šī terapija novērš visas metastāzes organismā un tādējādi palēnina vēža augšanu.

Turklāt staru terapija kā daļa no nieru vēža ārstēšanas var mazināt tipiskas kaulu sāpes. Pastāv arī imunoterapijas iespēja ar proteīnu, kas regulē šūnu augšanu. Tas aktivizē imūnsistēmu, lai aizstāvētos pret ķermeņa audzējiem. Tomēr šīs imūnterapijas efektivitāte nieru vēža ārstēšanā ir apšaubāma, tāpēc ir nepieciešami turpmāki klīniskie pētījumi.

Ķīmijterapiju neizmanto. Iemesls tam ir zāļu, kas tiek izmantotas kā ķīmijterapijas līdzeklis pret nieru vēzi, neefektivitāte.

Perspektīva un prognoze

Nieru vēža prognoze balstās uz vēža smagumu. Ja audzējs aprobežojas ar nierēm, apmēram 70 procenti pacientu izdzīvo piecus vai vairāk gadus. Mazu audzēju gadījumā dziedināšanas iespējas ir vēl labākas. Atgūšana ir iespējama 90 procentos gadījumu. Ja vēža skrīningu lieto regulāri, audzējus var atklāt un ārstēt agrīnā stadijā. Jo īpaši gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, vajadzētu izmantot ikgadējās regulārās pārbaudes. Kopumā nieru vēzi agrīnā stadijā var labi ārstēt.

III vai IV pakāpes nieru vēzis piedāvā sliktu prognozi. Trešajā posmā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 50 procenti. Ja metastāzes jau ir izveidojušās limfmezglā, prognoze ir vēl sliktāka. IV posmā dziedināšanas varbūtība ir no pieciem līdz desmit procentiem. Turklāt, palielinoties skatuvei, palielinās recidīva iespējamība. Prognozi sagatavo atbildīgais speciālists, ņemot vērā slimības smagumu un pacienta vēlmi iziet agresīvus terapeitiskos pasākumus. Arī sociālajiem un finanšu faktoriem ir nozīme.

Nieru vēža gadījumā dzīves kvalitāte nebūt nav ierobežota. Pretsāpju līdzekļu un visaptverošās pavadošās ārstēšanas mērķis ir uzlabot pacienta labsajūtu.

novēršana

Plkst Nieru vēzis nav īpašu preventīvu pasākumu. Tomēr veselīgs dzīvesveids un rūpīga noteiktu ķermeņa signālu novērošana piedāvā aizsardzību pret nieru vēzi. Piemēram, jāizvairās no pārtikas ar augstu tauku saturu un smēķēšanas. Pretsāpju zāles jālieto tikai ārkārtas gadījumos. Ja jums ir neizskaidrojamas muguras sāpes vai asiņains urīns, ieteicams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu iespējamo nieru vēzi.

Pēcaprūpe

Parasti ārsts un pacients runā par turpmāko aprūpi pirms sākotnējās terapijas beigām. Tiek noteikta eksāmenu vieta un ritms. Parasti tikšanās notiek vismaz reizi ceturksnī pirmajā gadā. Pēc tam attālums palielinās. Pēc gadiem ilgi bez sūdzībām pietiek ar ikgadēju pārbaudi.

Integrācija ikdienas dzīvē ir svarīgs pēcaprūpes temats. Rehabilitācijas pasākums, kurā ir pieejami dažādu disciplīnu speciālisti, atvieglo ceļu uz oriģinālo dzīvi. Piemēram, pacientus tur var ārstēt ar medikamentiem, lai dzīvotu bez sāpēm.

Sekojošās aprūpes ietvaros ārsti pārbauda, ​​vai nieru vēzis nav atkārtojies. Tās nav maz ticamas sekas. Ārsti sola labākās ārstēšanas iespējas, izmantojot agrīnu diagnozi. Pēcpārbaude sastāv no diskusijas par esošajām sūdzībām. Tam seko fiziskais eksāmens.

Ārsts arī noorganizēs attēlveidošanas testus un urīna un asiņu analīzes. Šo papildu aprūpes veidu paplašina, ja intervences rezultātā ir radušās citas sekundāras slimības. Pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu var samazināt, piemēram, ar medikamentiem. Ja nieru vēzis izraisa emocionālu stresu, piemēram, psihoterapija var piedāvāt atbalstu.

To var izdarīt pats

Pacientiem, kuriem diagnosticēts vēzis, vairumā gadījumu būs jātiek galā ar sākotnējo slimības šoku. Bieži vien viņi nespēj skaidri domāt pirmajās dienās pēc slimības diagnosticēšanas. Svarīga ir atklāta un godīga apmaiņa ar ārstējošo ārstu. Jautājumi jāņem vērā un jāapspriež nākamajā ārsta vizītē. Ieteicams ievērot terapijas un ārstēšanas norādījumus. Jāizvairās no fiziskas slodzes, lai nerastos papildu pārslodzes.

Vēža slimnieki var izmēģināt īpašu uztura formu. Tas veicina veselīgu ēdienu uzņemšanu un ir balstīts uz vēža pētījumu rezultātiem. Garīgās tehnikas arī palīdz izjust kognitīvo atvieglojumu. Var izveidot iekšējo līdzsvaru un stresu var mazināt ar meditācijas, jogas vai autogēnas apmācības palīdzību.

Ideju apmaiņa ar citiem slimiem cilvēkiem, izmantojot pašpalīdzības grupas vai interneta forumus, var sniegt noderīgus padomus un ieteikumus, kā rīkoties ar šo slimību. Psihiskajam līdzsvaram var būt svarīga komunikācija par nieru vēža pastāvošajām bailēm, bažām vai sekām. Ieteicams apspriest diskusijas ar cilvēkiem, kuriem uzticaties.

Jāizvairās no piesārņotāju un toksīnu piegādes. Alkohola, nikotīna vai narkotiku patēriņš negatīvi ietekmē vispārējo veselību un vājina arī imūnsistēmu. Laba miega higiēna, pietiekama fiziskā slodze un skābeklis, no otras puses, atbalsta imūnsistēmu.