Avārijas medicīna kā medicīnas nozare nodarbojas ar medicīnisku ārkārtas situāciju atklāšanu un ārstēšanu. Tas ir cieši saistīts ar iekšējās medicīnas, ķirurģijas, anestezioloģijas un neiroloģijas apakšnozarēm. Vācijā neatliekamā medicīna ir specialitāte, kurai nepieciešama papildu medicīniskā apmācība.
Kas ir ārkārtas medicīna?
Neatliekamās medicīniskās palīdzības aptver visu speciālistu glābšanas ķēdi, kurā iekļautas vairākas medicīnas apakšnozares. Tie ietver iekšējās zāles, anestezioloģiju, neiroloģiju un ķirurģiju. Glābšanas zāles un katastrofu medicīna ir cieši saistītas ar ārkārtas medicīnu. Glābšanas zāles nodarbojas ar ārkārtas medicīniskajiem pasākumiem, kas tiek veikti ārpus medicīnas iestādēm.
To nevar nošķirt no neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīcās pēc satura vai priekšmeta. Katastrofu medicīna apraksta ārkārtas medicīnas aspektu, kas rodas katastrofas gadījumā. Kaut arī katastrofas gadījumā ievainotajiem ir jāorganizē masveida aprūpe, glābšanas medicīnā tiek veikti individuāli dzīvības glābšanas pasākumi. Tāpēc ārkārtas medicīna ir ļoti sarežģīts temats, un tai nepieciešama plaša medicīniskā apmācība.
Tas ietver tehniskas zināšanas par to, kā rīkoties slimu un ievainoto cilvēku masveida uzbrukuma gadījumā, psihiatriskas ārkārtas situācijas un piemērotus pasākumus pēkšņi notikušu medicīnisku ārkārtas situāciju terapijai un diagnostikai. Tas ietver arī zināšanas par glābšanas dienesta organizatorisko un juridisko pamatu. Personālu, kas strādā ārkārtas medicīnā, sauc par glābšanas speciālistiem. To veido neatliekamās palīdzības ārsti, feldšeri, glābšanas darbinieki, feldšeri, feldšeri, veselības aprūpes darbinieki un pirmās palīdzības sniedzēji.
Ārstēšana un terapija
Ārkārtas medicīna tiek izmantota akūtiem ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju traucējumiem. Nopietnas veselības problēmas var izraisīt slimības, nelaimes gadījumi vai katastrofas. Pirmkārt, jāveic dzīvības glābšanas pasākumi. Tas ir atkarīgs no tā, kurš dzīvībai bīstams stāvoklis tas ir.
Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā nekavējoties jāveic kardiopulmonālā reanimācija. Traumu gadījumā ir nepieciešams pareizi imobilizēt ķermeni, to pārvietot un, ja nepieciešams, uzlikt spiediena pārsēju, lai apturētu asiņošanu. Terapeitiskos pasākumos ietilpst arī ārkārtas pacientu pareiza novietošana un glābšana. Var būt nepieciešama sirds spiediena masāža. Neatliekamā medicīna aptver plašu ārstējamo traucējumu klāstu. Tie ietver sirdslēkmes, insultu, pēkšņas sāpes un citus dzīvībai bīstamus medicīniskus stāvokļus, kas pēkšņi rodas kā pamata slimības sastāvdaļa. Dažreiz cēloņi ir zināmi, jo pacientam ilgu laiku ir bijusi smaga slimība.
Pēc tam ātri var sākt neatliekamos medicīniskos pasākumus, kas nepieciešami attiecībā uz pamata slimību. Tomēr ārkārtas palīdzības problēma rodas pēkšņas krīzes gadījumā, ja nav zināms cēlonis. Arī šeit ir pirmie ārkārtas pasākumi, kuriem ir dzīvības glābšanas efekts. Liela ārkārtas medicīnas piemērošanas joma ir nelaimes gadījumi un katastrofas. Ja notiek negadījums, kurā iesaistīti tikai daži cilvēki, nekavējoties jāuzsāk pirmās palīdzības pasākumi. Tie ietver stabilu sānu stāvokli un, ja nepieciešams, manuālu ventilāciju un sirds masāžu. Katastrofu gadījumā, kurās ir daudz ievainoto cilvēku, individuālos medicīniskos aspektus bieži nevar ņemt vērā.
Būtībā pret skartajiem ir jāizturas taisnīgi. Triage ir medicīniskās palīdzības prioritāte ļoti lielam skaitam ievainoto. Tas šajā gadījumā ir neizbēgami, lai spētu izglābt pēc iespējas vairāk cilvēku. Pirmsklīniskajā ārstēšanā var veikt tikai vissvarīgākos dzīvības glābšanas pasākumus. Turpmāka ārstēšana notiek klīniskajā zonā. Šeit neatliekamā medicīna ir cieši saistīta ar dažādām citām medicīnas jomām, piemēram, intensīvo medicīnu, traumu ķirurģiju, iekšējām zālēm, psihiatriju vai neiroķirurģiju. Pediatrijai ir nozīme arī bērniem. Klīniskajā jomā ārkārtas medicīnā ir ļoti svarīgi veikt diagnostiskos izmeklējumus.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Ārkārtas medicīnā pacienta veiksmīgas ārstēšanas pamatā ir uzticama draudīgu traucējumu noteikšana. Pirmoreiz nonākot saskarē ar dzīvībai bīstamu pacientu, ir maz laika plašai pārbaudei. Jāveic tūlītēji dzīvības glābšanas pasākumi. Šeit ātrai pārbaudei tiek izmantotas ērti lietojamas ierīces.
Dzīvībai bīstamu ievainojumu gadījumā tiek veikta sākotnējā traumu pārbaude, kas nepieciešama pārvadāšanai un turpmākai ārstēšanai. Principā visas ķermeņa daļas tiek pārbaudītas, pielāgojoties situācijai. Šīs pārbaudes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta sāpju reakcijām, locītavu un kaulu patoloģiskam stāvoklim un citām īpašām iezīmēm. Preklīniskajā ārkārtas medicīnā pārbaudi veic tikai apdraudētākajos krūšu, vēdera, iegurņa un augšstilbu ķermeņa reģionos. Pēc tam izmeklēšanu intensīvāk veic slimnīcas neatliekamās palīdzības telpā. Vēl viena ātra pārbaude ir Neurocheck. Tiek pārbaudīta nervu sistēmas funkcionalitāte, pēc kuras tiek pārbaudīta sāpju sajūta, motoriskās spējas un asinsrite.
Tas ir īpaši svarīgi, ja ir aizdomas par mugurkaula ievainojumu. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai ir pieejamas vairākas citas iespējas. Izmantojot EKG, ir iespējams nepārtraukti kontrolēt sirdi. Šīs izmeklēšanas laikā var diagnosticēt bīstamas sirds aritmijas. Asins arteriālā piesātināšana ar skābekli tiek pārbaudīta, izmantojot pulsa oksimetriju. Šo pasākumu izmanto, lai novērotu pacientus pacienta pārvadāšanas laikā, pēc mākslīgās ventilācijas vai pēc skābekļa trūkuma. Vēl viena pārbaudes metode ir tā saucamā kapnometrija, izmantojot kapnogrāfu.
Tiek noteikts oglekļa dioksīda saturs izelpotajā gaisā. Kapnometriju izmanto, lai optimizētu ventilāciju ventilācijas laikā. To var arī izmantot, lai novērtētu metabolismu reanimācijas ārstēšanas laikā. Turklāt tiek veikti cukura līmeņa mērījumi asinīs, lai noteiktu jebkādus hipoglikēmiskos vai hiperglikēmiskos stāvokļus. Troponīna testi var norādīt uz sirdslēkmi. Visbeidzot, toksisko vielu pārbaudes notiek arī ārkārtas medicīnā.
