bakas

bakas vai. Ritiniet ir ārkārtēja un ļoti lipīga infekcijas slimība. To izraisa vīrusi un to pārnēsā pilienu infekcija, putekļi vai tiešs kontakts. Tipiskas pazīmes ir infekciozi un lipīgi pūslīši vai pustulās. Bakas, kas bieži ir letālas, nevajadzētu sajaukt ar nekaitīgākajām vējbakām bērniem.

Kas ir bakas?

Bakas (bakas, variola) ir ļoti lipīga, akūta, paziņojama infekcijas slimība, un to nevajadzētu sajaukt ar vējbakām bērnībā. Patogēns ir Variolavirus, kas pieder Poxviridae ģimenei. Pārnešana notiek ar pilienu, uztriepes un putekļu infekciju. Inkubācijas periods ir 7-11 dienas. 1980. gadā Pasaules veselības organizācija paziņoja, ka šī slimība ir izskausta pēc globālās vakcinācijas programmas. Vispārējā obligātā vakcinācija tika atcelta; tomēr starptautiskie vakcinācijas un karantīnas noteikumi paliek spēkā.

Īstās bakas (Variola major, Variola vera) izraisa pareizticīgo vīrusu variola. Bakas ir bijušas endēmiska slimība kopš apmēram 1000. gada pirms mūsu ēras. Pazīstams Ķīnā, Indijā un Arābijā. Eiropā pirmā zināmā epidēmija notika 6. gadsimtā, kam sekoja citas 13. gadsimtā Anglijā un 15. gadsimta beigās Vācijā. Bakas Eiropā 19. gadsimtā joprojām bija endēmiskas; 1871. – 73. Gadā Vācijā tika reģistrēti 175 000 gadījumu ar vairāk nekā 100 000 nāves gadījumu. Lai gan tagad tiek pieņemts, ka bakas tiks veiksmīgi izskaustas, medicīna nekad nevar būt 100% pārliecināta, vai slimība kādā brīdī izdalīsies no jauna.

cēloņi

Bakas vīruss (Poxviridae) ir ļoti lielu, sarežģītu vīrusu ģimene ar ovālu vai kuboīdu formu, kas ir plaši izplatīti patogēni mugurkaulniekiem un kukaiņiem. Ar izmēriem 300 × 200 × 150 nm baku vīrusus var noteikt ar gaismas mikroskopu. Infekcija izpaužas uz ādas un gļotādas. Ortopoksu vīrusa ģintī ietilpst astoņi saistīti vīrusu celmi, kas izraisa infekcijas ar ādas simptomiem un parasti var inficēt tikai attiecīgo saimnieku un cieši saistītās saimnieka sugas.

Papildus kamieļu, govju, peļu un pērtiķu baku vīrusiem šeit atrodami arī variolas un vaccinia vīrusi. Variola vīruss ir bakas izraisītājs cilvēkiem, no kā baidījās gadsimtiem ilgi. Papildus vīrusiem, kas izraisa hemorāģisko drudzi (Ebolas un Lassa vīruss), Sibīrijas mēri, mēri, tularēmiju (trušu mēris) un botulīna toksīnu, tas tiek klasificēts A kategorijā, kas ir bioterorijas patogēnu augstākā riska klase.

Simptomi, kaites un pazīmes

Iespējams, ka tipiskākie un pamanāmākie bakas simptomi ir papulas, kuras nenojaušošiem vientuļniekiem uztver kā pūtītes vai izsitumus. Šīs papulas ir ļoti dažādu formu un izmēru. Bet pirms šādi bakas izsitumi kļūst redzami, parādās citi simptomi un pazīmes.

Tie ietver, piemēram, stipras muguras sāpes, drudzi, elpošanas ceļu iekaisumu, ķermeņa sāpes vai ilgstošas ​​galvassāpes. Turklāt uz mēles un rīkles ir mazi sarkani pūslīši, kas tiek uzskatīti par minēto baku ierosinātājiem. Vairumā gadījumu bakas rodas tieši uz sejas un ir saistītas ar smagu niezi.

Pastāvīga sejas skrāpēšana var pat izraisīt atvērtas brūces, tāpēc ir iespējams iekaisums un strutas veidošanās. Pēc brīža papulas pārvēršas cietās garozās, kuras pašas nokristīs. Negodīgi rētas paliek un kādu laiku paliek. Bakas pavada ļoti skaidri simptomi, kas parasti ir saistīti ar smagu niezi. Simptomus var mazināt tikai ar pareizajiem medikamentiem. Pretējā gadījumā var sagaidīt būtisku pasliktināšanos.

Slimības gaita

Pēc sākotnējās 2–4 dienu stadijas ar paaugstinātu drudzi, galvassāpēm, muguras lejasdaļas un ekstremitāšu sāpēm, augšējo elpceļu iekaisumu un īslaicīgiem izsitumiem ar īsu drudža pazemināšanos nākamajā izvirduma stadijā raksturīgi gaiši sarkani, niezoši plankumi, kas pārvēršas mezgliņos, Attīstās pūslīši, papulas un pustulās. Parasti tie izplatās no galvas visā ķermenī un pēc dažām nedēļām izžūst ar mizas un kašķa veidošanos. Pēc tam, kad (infekciozās) garozas ir novietotas, paliek raksturīgās pogas.

Komplikācijas

Bakām ir vairākas komplikācijas, kas ir atkarīgas no slimības smaguma un no tā, kā tiek ārstēti simptomi. Apmēram 30 procentos gadījumu īstu baku slimība noved pie nāves. Turklāt slimība izdzīvojušajiem atstāj rētas. Ja ir smagi skartas acis, iekšējā auss, nervu sistēma vai citi svarīgi maņu orgāni, tas bieži izraisa aklumu, kurlumu, paralīzi vai vispārējus nervu un smadzeņu bojājumus. Bakas atstāj ilgtermiņa iedarbību uz visiem skartajiem.

Īpaša komplikācija ir hemorāģisko baku (melno baku) rašanās, tās simptomi ir daudz nopietnāki nekā citu baku slimību simptomi. Tie nozīmē iekšējas asiņošanas, masīvu sasitumu rašanos un tādējādi arī dzīvībai svarīgo orgānu bojājumus. Skartās personas parasti mirst 48 stundu laikā, bet ne vēlāk kā pēc dažām dienām.

Pērtiķu baku un govju bakas ir īpaši gadījumi, no kuriem pēdējos gados ir bijuši daži gadījumi. Šī vieglā forma parasti izārstējas dažu nedēļu laikā. Tā kā tas uzbrūk nervu sistēmai, tas var izraisīt arī reālu baku komplikācijas. Īpaši tas attiecas uz cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Kad jāiet pie ārsta?

Bakas vienmēr jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja šī slimība netiek ārstēta, sliktākajā gadījumā skartā persona var nomirt no bakām. Vairumā gadījumu simptomi laika gaitā pasliktinās, un nav sevis dziedināšanas. Bakas gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, ja uz attiecīgās personas ādas rodas smagi izsitumi un papulas. Tas bieži izraisa stipras muguras sāpes, drudzi vai pat ķermeņa sāpes un galvassāpes.

Ja šie simptomi rodas kopā ar papulām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Dažos gadījumos bakas izpaužas arī ar elpošanas ceļu slimībām. Slimību var diagnosticēt un ārstēt ģimenes ārsts vai slimnīcā. Ar vakcināciju var izvairīties no bakas letālas gaitas. Agrīna ārsta ārstēšana var arī novērst letālu iznākumu.

Ārstēšana un terapija

Faktiskā aizsardzība pret vakcināciju bakas to padarīja iespējamu E. Jenners 1796. gadā, vakcinējot ar liellopu bakas limfu. Viņš radīja pamatu veiksmīgai kontrolei saistībā ar vēlākajiem vakcinācijas likumiem. Ja bakas tiek izmantotas kā bioloģisks ierocis, tas nopietni apdraud civiliedzīvotājus. Nevakcinēto mirstība ir 30% (vai vairāk) un nav īpašas ārstēšanas iespējas.

Lai arī bakas ilgu laiku bija visbaidītākās infekcijas slimības, mūsdienās tās iespējamā bīstamība ir lielāka nekā iepriekšējos gadsimtos. Apmēram pirms 25 gadiem daudzās valstīs tika pārtraukta obligātā vakcinācija. Vakcinācija, kas veikta četru dienu laikā pēc iedarbības, šķiet, nodrošina zināmu aizsardzību pret bakām un ievērojamu aizsardzību pret letālu iznākumu.

Kā pretpasākums iespējamībai, bakas vakcīna šodien ir pieejama visā pasaulē. Vaccinia u. a. Bakas vīrusi tiek izmantoti biozinātnēs kā pārnēsātāji svešu olbaltumvielu ekspresijai, kā arī jaunu vakcīnu izstrādei. Pārdzīvojot slimību, tiek nodrošināta mūža imunitāte. Nepilnīgas imunitātes gadījumā 2. fāzē kurss tiek smagi moderēts (variolois). Baltais bakas vai piena bakas (Variola minor vai Alastrim), ko izraisa Orthopoxvirus alastrim, attēlo vieglāku slimības formu; tie neatstāj imunitāti reāliem bakām.

Pēcaprūpe

Bakas lielākoties tiek uzskatītas par izskaustām. Pacientiem, kuri cietuši no skrejlapām un pārvarējuši stāvokli, jāturpina meklēt medicīnisko palīdzību. Pēc terapijas beigām ārsti regulāri pārbauda pacienta veselības stāvokli. Šādā veidā pavadošos simptomus var identificēt agrīnā stadijā.

Neskatoties uz plašo ārstēšanu, vīrusi var būt izdzīvojuši organismā un atkal izraisīt bakas. Tā kā simptomi parasti atkārtojas dažās pirmajās nedēļās vai mēnešos, pēkšņa aprūpe sākumā notiek ievērojami biežāk. Datumus var pakāpeniski samazināt. To papildina atpūta un gultas režīms, jo slimība spēcīgi ietekmē imūnsistēmu.

Piesardzības nolūkā jāturpina aizsargāt ādu un visi ievainojumi vai rētas jāārstē saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pēcpārbaudi veic dermatologs rezidents, kurš sazinās ar atbildīgo ģimenes ārstu un iesaistītajiem internistiem.

Lai to izdarītu, ārstam nepieciešami visi svarīgi dokumenti un medicīniskā dokumentācija. Pēcpārbaudes laikā var veikt papildu pārbaudes, lai izslēgtu paliekošus ādas bojājumus un sekundārās slimības vai savlaicīgi atklātu novirzes. Turpmākie pēcaprūpes pasākumi vienmēr ir atkarīgi no slimības gaitas.

To var izdarīt pats

Tā kā bakas ir viena no ļoti lipīgām slimībām, un, ja tā ir nelabvēlīga, tā var būt arī letāla, skartajām personām pie pirmās pazīmes jākonsultējas ar ārstu un jāievēro ārsta norādījumi. Tiek uzskatīts, ka slimība ir izskausta mūsu reģionā. Tāpēc gandrīz nav pierādījumu par pašpalīdzību.

Ja tomēr notiek pārkāpumi, ir īpašs pienākums rīkoties. Bakas ir jāziņo, ņemot vērā to sprādzienbīstamību, un uz tām attiecas starptautiskie karantīnas noteikumi. Neatkarīga veselības aprūpe nav ne ieteicama, ne atļauta. Ieteicama savlaicīga aizsardzība pret vakcināciju kā aizsardzība pret slimību. Tas jādara neatkarīgi, lai rodas imunitāte pret patogēniem. Ja saslimšanas gadījums kļūst zināms tiešā tuvumā, jums arī pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Slimība ir saistīta ar tādiem simptomiem kā augsts drudzis. Lai gan ir zaudēta ēstgriba un spēks, ir jāpārliecinās, ka organismam ir pieejams pietiekams daudzums barības vielu. Šķidruma daudzums jāpielāgo ķermeņa vajadzībām, un tas jāpalielina, salīdzinot ar normāliem apstākļiem. Ādas sejas izmaiņas izraisa intensīvu niezi. Neskatoties uz neērtībām, ir jārūpējas par to, lai, iespējams, nepadotos niezošajai sajūtai. Tas palielina sepse un ir jānovērš.