Rādiusa lūzums (salauzts spieķis)

A Rādiusa lūzums vai a Broken runāja ir spieķa pārtraukums, kas parasti notiek plaukstas locītavas tuvumā. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem lūzumiem un daudzos gadījumos ir kritiena rezultāts, kurā persona mēģināja noķert sevi ar savu roku.

Kas ir rādiusa lūzums?

Rādiusa lūzums apzīmē apakšdelma lūzumu. Tiek ietekmēts tikai viens no diviem apakšdelma kauliem, ko sauc arī par rādiusu vai spieķi. Spieķis atrodas rokas iekšpusē un nes karpālos kaulus un roku.

Tas parasti sabojājas plaukstas locītavas tuvumā un ir negadījuma rezultāts. Atkarībā no negadījuma veida rādiusa lūzums tiek diferencēts dažādās formās. Visbiežākais ir distālā rādiusa lūzums. Tas notiek, kad upuris nokrīt uz izstieptas rokas. Šāda veida lūzums ar raksturīgu lūzuma punktu ir pazīstams arī kā pagarinājuma lūzums vai Kolsa lūzums.

Retos gadījumos, nokrītot uz saliektās rokas, notiek distālā rādiusa lūzums. Šādu rādiusa lūzuma formu sauc par fleksijas lūzumu vai Smita lūzumu.

cēloņi

Tipisks a Rādiusa lūzums ir kritiens uz rokas vai rokas. Vairumā gadījumu plaukstas tuvumā ir pārtraukums.

Kritiens uz izstieptas plaukstas notika ar 90%. Īpaši bērni un vecāka gadagājuma cilvēki cieš no šāda veida apakšdelma trūces. Par to ir atbildīgi dažādi cēloņi. Bērni bieži krīt, spēlējoties, un tāpēc tie ir pakļauti lūzuma rādiusam. Vecākiem cilvēkiem, no otras puses, ir zemāka kaulu stabilitāte, tāpēc kritiens parasti ātrāk nolauza kaulus.

Arī osteoporozei, kas bieži rodas vecumdienās, ir labvēlīga ietekme. Arī citas tipiskas ar vecumu saistītas slimības var izraisīt kritienus, kas šādā veidā kļūst par rādiusa lūzuma cēloni.

Simptomi, kaites un pazīmes

Spieķa lūzums vienmēr ir saistīts ar ļoti skaidriem un tipiskiem simptomiem, kurus attiecīgā persona var ļoti labi diagnosticēt. Tūlīt pēc lūzuma būs stipras un ilgstošas ​​sāpes, kas saglabāsies pat tad, kad pacients atrodas miera stāvoklī. Bieži vien ir arī smags pietūkums, ko var redzēt ar neapbruņotu aci.

Turklāt, ja ir salauzts spieķis, bieži var novērot plaukstas locītavas neatbilstību. Pat mazākās kustības rada stipras sāpes, tāpēc normāla kustība vairs nav iespējama. Ja šajā brīdī nekavējoties apmeklējat ārstu, varat ātri novērst esošos simptomus un sūdzības.

Tomēr, ja šajā brīdī atsakāties no ārstniecības un narkotikām, jums jārēķinās ar papildu sūdzībām un simptomiem, kas var rasties tā rezultātā. Iespējams iekaisums, kas izraisa abscesa veidošanos. Tas attīstās strutas struktūrā, kas noteiktos apstākļos var izraisīt asins saindēšanos.

Tomēr, ja jūs nolemjat meklēt ārstēšanu agrīnā stadijā, īsā laikā pamanīsit uzlabojumu. Spieķa lūzums parasti ir saistīts ar sāpīgiem simptomiem, kuriem noteikti nepieciešama medicīniska palīdzība.

Diagnostika un kurss

Vai ir kādas aizdomas? Rādiusa lūzums, ārsts vispirms veic vizuālu diagnozi. Apakšdelms tiek meklēts iespējamiem ādas ievainojumiem un nervu un trauku bojājumiem. Ārsts arī pārbauda blakus esošās locītavas, lai netiktu ignorēta jebkāda pavadošā dislokācija.

Tam seko rentgenstaru pārbaude, lai noteiktu lūzuma veidu. Plaukstas locītavu reģistrē no sāniem un priekšpuses. Lai atrastu optimālo terapijas formu, tiek diagnosticēts arī tas, vai tas ir stabils vai nestabils lūzums. Pēdējais pārtraukuma veids ir saistīts ar saišu ievainojumu.

Tas, kā attīstās rādiusa lūzums, lielā mērā ir atkarīgs no lūzuma apjoma. Bērniem salauzts spieķis parasti dziedē samērā ātri. Gados vecākiem cilvēkiem vai ar sarežģītu rādiusa lūzuma formu dziedināšanas process var ilgt vairāk nekā sešus mēnešus.

Komplikācijas

Rādiusa lūzumam var būt vairākas komplikācijas. Tie var parādīties pat terapijas laikā. Viena no visbiežāk sastopamajām šķelto spieķu sekām ir salauztā kaula pārvietošana. Fragmenti nobīdās piespiedu muskuļu sasprindzinājuma dēļ, pat ja pacients nēsā cast.

Šī iemesla dēļ kontroles nolūkos tiek veikti regulāri rentgena attēli. Ja procesā tiek atklāta cita neatbilstība, parasti, lai to labotu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Turpmākās rādiusa lūzuma maiņas notiek aptuveni 50 procentiem no visiem pacientiem ar konservatīvu terapiju, kas ir salīdzinoši liels īpatsvars. Ja šīs nobīdes parādās vairākas reizes pēc kārtas, ārsti runā par Sudeka distrofiju.

Viņiem raksturīgās iezīmes ir metabolisma traucējumi un asins plūsma uz kauliem un mīkstajiem audiem. Vairumā gadījumu Sudeka distrofija rodas pēc operācijas, nelaimes gadījumiem, nervu bojājumiem un infekcijām. Īpaši skar vecāka gadagājuma sievietes.

Citas sabojāta spieķa sekas ir bojātā kaula nervu un asinsvadu bojājumi.Tas pats attiecas uz ādu un muskuļiem. Tas nozīmē, ka kaulus un mīkstos audus vairs nevar piegādāt vienmērīgi, kas noved pie funkcionāliem traucējumiem. Komplikācija kļūst pamanāma ar pastāvīgām sāpēm, kad kustas rokas un mainās ādas krāsa.

Vēlākajos posmos parādās rokas stīvums un maņu traucējumi. Komplikācijas ir iespējamas arī ar rādiusa lūzuma ķirurģisku ārstēšanu. Tie ietver infekcijas, ierobežotu mobilitāti, traucētu brūču dzīšanu un cīpslu traumas.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja plaukstas locītavā pēc kritiena, negadījuma vai vardarbības ir jūtama pastāvīgas sāpes, nepieciešams ārsts. To raksturo pēkšņa, spēcīga sāpju sajūta, kas rodas tūlīt pēc izraisoša notikuma. Tā kā nav spontānas dziedināšanas, nepieciešama medicīniska aprūpe.

Ja pietūkums, ādas krāsas maiņa vai plaukstas locītavas vaļējas brūces, konsultējieties ar ārstu. Asinsrites traucējumi, parastā kustības diapazona zaudēšana un rokas fiziskās spējas samazināšanās ir vēl pazīmes, kuras jānoskaidro. Ar rādiusa lūzumu parastās roku kustības, piemēram, vicināšanu vai noliekšanu, vairs nevar veikt. Turklāt rokas un pirkstu satveršanas funkciju vairs nevar īstenot vai tikai ar smagu ierobežojumu.

Bažas rada ādas nejutīgums vai traucēta sajūta. Ja gaismas pieskārieni vai miera stāvoklis izraisa sāpju attīstību, jākonsultējas ar ārstu. Pirms sāpju zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Nepieciešama sterila brūču kopšana, lai patogēni nevarētu iekļūt organismā. Ja ir strutas veidošanās, abscess vai ādas iekaisuma reakcija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā pastāv asins saindēšanās risks un tādējādi dzīvībai bīstams stāvoklis.

Ārstēšana un terapija

Ārstēšanas forma a Rādiusa lūzums ir atkarīgs no pārtraukuma apjoma. Ja tas ir vienkāršs variants, roka tiek imobilizēta ar ģipša liešanu vairākas nedēļas. Ja rentgenstūris parāda kaulu nobīdi, ārsts vispirms izveido ierīci un pēc tam roku ieliek cast.

Ja trūcei draud atkārtota pārvietošanās vai ja to nav iespējams iestatīt, ieteicams veikt operāciju. Ārsts atved kaulu fragmentus pareizajā stāvoklī. Tad tie ir jānostabilizē. Atkarībā no rādiusa lūzuma tam ir pieejamas dažādas metodes. Stieples stiprinājums, ārējais fiksātors, skrūvju savienojums un metāla plāksnes implantācija pastāv.

Tas, kurš operācijas veids tiek izvēlēts, ir atkarīgs no kaulu fragmentu pārvietošanas pakāpes un apakšdelma lūzumu skaita. Izšķirošs ir arī tas, vai ir pārtrūcis spieķa stila pagarinājums. Operācijai uz apakšdelma parasti seko ģipša liešana. Rādiusa lūzumam var būt nepieciešama otra operācija, jo kaulu gabali dažreiz pārvietojas nedabiski, jo notiek dziedināšanas process.

novēršana

Visefektīvākā aizsardzība pret a Rādiusa lūzums vai a Broken runāja izvairās no kritieniem. Ikvienam, kurš nodarbojas ar augsta riska sporta veidiem, piemēram, slidošanu ar slidotavu, nevajadzētu iztikt bez atbilstoša aizsargtērpa. Ir svarīgi arī agrīnā stadijā atpazīt jebkuru osteoporozi. Tādā veidā var efektīvi ārstēt kaulu zudumu, kas arī novērš rādiusa lūzumu.

Pēcaprūpe

Pēc rādiusa lūzuma ārstēšana tiek veikta gan ar konservatīvu terapiju, gan ar ķirurģisku iejaukšanos. Šajā nolūkā pacientam apmēram četras līdz sešas nedēļas tiek uzlikts apmetums, lai nezaudētu skarto roku. Operācijas gadījumā imobilizācija var aizņemt arī mazāk laika.

Veicot kopšanu, ģipša liešana tiek regulāri mainīta. Pirksti parasti paliek brīvi pārvietojami pārsēja ietvaros. Pēc rādiusa lūzuma operācijas ir iespējamas pēcoperācijas sāpes plaukstas locītavā. Tādēļ pacients apmēram divas naktis jāārstē kā stacionārs. Ķirurģiskos pavedienus parasti var noņemt pēc apmēram 10 līdz 14 dienām.

Pēc operācijas pacientam tiek nozīmēta trombozes profilakse, kamēr viņš atrodas slimnīcā. Pēc izrakstīšanas no klīnikas medikamentu ievadīšanu parasti var atkal pārtraukt. Turklāt ir iespējams ievadīt zāles, kas mazina sāpes un samazina pietūkumu.

Vēl viena nozīmīga turpmākās ārstēšanas sastāvdaļa ir fiziskās un profesionālās rehabilitācijas pasākumi. Veic arī kustību vingrinājumus īkšķim un pirkstiem. Noderīga ir arī pleca un elkoņa locītavas aktīva mobilizācija pēc ilgstošas ​​imobilizācijas. Tajā pašā laikā uzmanība tiek pievērsta visu pirkstu vienmērīgai cirkulācijai un jutīgumam. Pēc divām līdz trim nedēļām pacients var atgriezties ikdienas aktivitātēs. Pēc astoņām līdz divpadsmit nedēļām parasti ir iespējamas arī sportiskas aktivitātes.

To var izdarīt pats

Lai arī šķeltais spieķis ir izplatīts, pret to nevajadzētu izturēties bezrūpīgi. Skartajiem nekavējoties jāredz ārsts, lai viņš varētu pareizi ārstēt trūci. Īpaši sarežģīti un smagi lūzumi var izraisīt funkcionālus traucējumus, ja tie slikti dziedē. Īpaši tas attiecas uz plaukstas locītavu.

Papildus tam, ka spieķa sadalīšana ir sāpīga, tas var izraisīt iekaisumu, kas var izraisīt abscesi un saindēšanos ar asinīm. Tāpēc ieteicams lietot pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Šeit ārsts izrakstīs atbilstošas ​​receptes. Rādiusa lūzums arī ievaino audus ap lūzuma vietu, kas var izraisīt pietūkumu. Šo pietūkumu var atdzesēt ar apmetuma liešanu. Ieteicamas medicīniskas dzesēšanas kompreses, kuras novieto uz pārsēja. Ja dzesēšanas spilventiņi ir glabāti saldētavas nodalījumā, tos nekad nevajadzētu novietot tieši uz ādas, jo tas var izraisīt aukstu apdegumu.

Var paiet dažas nedēļas, līdz roka atkal būs pilnībā funkcionējoša. Šajā laikā ir nepieciešama pacietība. Skartā roka ir jānovieto pēc iespējas ilgāk. Tas veicina dziedināšanu un ievērojami samazina komplikāciju līmeni. Kad cast ir noņemts, pacientiem noteikti jāveic viņiem noteiktā fizioterapija. Tas veicina skartās rokas mobilitāti un palīdz pilnībā dziedēt lūzumu.