Roemheld sindroms

Roemheld sindroms ir nosaukums sirds problēmām, ko izraisa gāzu uzkrāšanās kuņģa-zarnu traktā. Rodas tādi simptomi kā sirdsklauves vai elpas trūkums.

Kas ir Roemheld sindroms?

Roemheld sindroms pirmo reizi 20. gadsimta sākumā to aprakstīja internists Ludvigs fon Roemheld no Gundelsheim.

Roemheld sindroma gadījumā rodas kuņģa un zarnu trakta sūdzības. To cēlonis ir gāzu uzkrāšanās zarnās un kuņģī. Smagos gadījumos Roemheld sindromu var sajaukt ar stenokardiju vai sirdslēkmi.

cēloņi

Roemheld sindromu izraisa gāzes kuņģa-zarnu traktā, kas nospiež diafragmu uz augšu. Tas noved pie krūšu lieluma samazināšanās. Krūškurvja orgānos ir mazāk vietas, un tie ir pārvietoti vai sašaurināti. Gāzu palielināšanās atkal ir vairāki cēloņi. Sulīgas maltītes var izraisīt gāzes veidošanos, īpaši kombinācijā ar sliktu gremošanu.

Roemheld sindroma cēlonis var būt arī kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi. Kuņģa-zarnu trakta funkcionālās sūdzības ir pazīmes vai simptomi, kas rodas bez acīmredzama organiska iemesla. Tomēr iekaisums kuņģa-zarnu trakta rajonā var izraisīt arī palielinātu gāzes veidošanos.Pārtikas nepanesamība ir vēl viens izplatīts iemesls gāzēm kuņģa-zarnu traktā. Visizplatītākās ir laktozes vai fruktozes nepanesamība. Šīs neiecietības cēlonis parasti ir enzīmu deficīts.

Roemheld sindroms var rasties arī ar žultspūšļa funkcijas traucējumiem. Ja žults sulas neplūst pareizi, uzņemtos uztura taukus zarnās nevar sagremot. Sekas ir pūšanas un fermentācijas procesi. Diezgan reti sastopams Roemheld sindroma iemesls ir tā saucamā hiatal trūce. To sauc arī par diafragmas trūci, jo daļa kuņģa caur diafragmu nonāk krūšu dobumā. Roemheld sindroms var rasties arī pēc skābes blokatoru uzņemšanas ar nātrija bikarbonātu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Gaisa uzkrāšanās kuņģī un zarnās nospiež diafragmu uz augšu. Tur tas izdara tiešu vai netiešu spiedienu uz sirdi. Rezultāts ir dažādas sirds problēmas. Rodas sirdsklauves, iespējams, pat ekstrasistolijas. Dažos gadījumos notiek arī sinusa bradikardija. Sinusa bradikardija ir sirdsdarbības ātrums, kas ir mazāks par 60 sitieniem minūtē.

Tas sākas no sinusa mezgla, kas ir elektrokardiostimulators sirdī. Roemheld sindroma simptomi ir līdzīgi stenokardijai un pat sirdslēkmei. Skartās personas cieš no sāpēm krūtīs. Tās var ilgt sekundes, minūtes un reti stundas. Pacienti sāpes bieži raksturo kā dedzinošu sajūtu. Nav nekas neparasts, ka simptomus var sajaukt ar grēmas.

Sāpes var izstarot uz krūtīm, pleciem, augšdelmiem, vēdera augšdaļu, kaklu un apakšējo žokli. Turklāt Roemheld sindromā rodas karstās zibspuldzes un reibonis. Smagos gadījumos skartie pacienti var pat izzust.

Diagnoze un slimības gaita

Diagnozējot Roemheld sindromu, galvenokārt ir svarīgi izslēgt organiskas sirds slimības kā simptomu cēloni. Tam vispirms tiek veikts EKG. EKG reģistrē sirds muskuļa šķiedru elektrisko aktivitāti. Parasti tiek veikta arī ilgstoša EKG. Sirds strāvas līkni reģistrē 24 stundu laikā.

Ja EKG nesniedz nekādu informāciju, tiek veikti turpmāki sirds izmeklējumi. Sirds datortomogrāfiju var izmantot, lai koronāros asinsvadus parādītu augstā izšķirtspējā. Šādi var noteikt jebkādus sašaurinājumus vai trombozes. Tomēr ehokardiogrāfija un kreisā sirds katetra pārbaude ļauj labāk novērtēt asinsvadu stāvokli. Skartam pacientam var veikt arī sirds MRI.

Komplikācijas

Roemheld sindroma dēļ skartie cieš no sūdzībām kuņģī, zarnās un arī sirdī. Sliktākajā gadījumā arī Roemheld sindroms var izraisīt nāvi, ja netiek sākta ārstēšana. Skartās personas cieš no spēcīga spiediena vēderā, tāpēc arī sirds tiek pakļauta spiedienam.

Tas var izraisīt sirdsdarbības ātruma ievērojamu pazemināšanos, izraisot reiboni vai ģīboni. Daudzos gadījumos, lai izdzīvotu, skartie ir atkarīgi no elektrokardiostimulatora. Ir stipras sāpes krūtīs, un cilvēkiem rodas dedzinoša sajūta rīklē vai sirds rajonā.

Sāpes var ietekmēt arī rokas vai plecus, jo tās izplatās. Ietekmētās personas dzīves kvalitāte ir ievērojami pazemināta. Roemheld sindroma ārstēšana parasti vienmēr balstās uz galveno cēloni. Tas var notikt ar antibiotiku palīdzību un cīnīties ar iekaisumu. Nav komplikāciju. Tējas dzeršana var arī ievērojami samazināt gāzi kuņģī. Veiksmīga ārstēšana neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Pēc apstiprinātas diagnozes Roemheld sindroms pamatā neprasa turpmāku vizīti pie ārsta. Neskatoties uz to, ir iemesli, kuru dēļ var būt nepieciešams doties pie ārsta. Tas attiecas uz gadījumiem, kad pacients nevar kontrolēt gāzu uzkrāšanos, kas izraisa sirds sajūtas. Šeit var palīdzēt ģimenes ārsts vai internists, kā arī dietologi kā kompetenti kontakti. Bieži ir noderīga arī vingrojumu terapija, kas var ievērojami samazināt gāzes uzkrāšanos zarnās.

Vēl viens iemesls redzēt ārstu pie Roemheld sindroma ir izmaiņas sirds darbībās, ko var izraisīt gāze zarnās un kuņģī. Ja sirdsklauves vai sirdsklauves rodas tādā līmenī, kāds iepriekš nebija zināms, jākonsultējas ar ārstu, iespējams, arī kardiologu. Viņš noskaidros, vai Roemheld sindroms neslēpj iepriekš neatklātu sirds slimību.

Daudzos gadījumos Roemheld sindroms un tā simptomi arī traucē skarto personu miegu. Bieži tiek pievienotas bailes, jo skartie uzskata, ka sirds darbība, kas būtībā ir nekaitīga, ir draudoša. Ģimenes ārsts var palīdzēt sarunā un gadījumos, kad bailes šķiet nekontrolējamas, vērsties pie psihologa. Relaksācijas metodes, piemēram, progresīva muskuļu relaksācija vai joga, arī var palīdzēt mazināt trauksmi un ievērojami mazināt bezmiegu.

Terapija un ārstēšana

Terapija ir atkarīga no cēloņa. Ja nepanesat laktozi, jāizvairās no piena un piena produktiem, piemēram, jogurta, siera vai biezpiena. Atkarībā no neiecietības nopietnības pacientiem jāievēro diēta bez laktozes vai bez laktozes. Trūkstošo fermentu laktāzi var piegādāt arī tablešu veidā. Tas nozīmē, ka pacienti atkal var panest dažus pārtikas produktus, kas satur laktozi.

Fruktozes nepanesības ārstēšana sastāv no uztura, kas nesatur sorbītus un satur maz fruktozes. Ja Roemheld sindroma pamatā ir gastroenterīts, atkarībā no patogēna to var nākties ārstēt ar antibiotikām. Izteiktas diafragmas trūces ķirurģiski jānoņem. Papildus galvenā cēloņa ārstēšanai pretkarminatīvas zāles var lietot arī Roemheld sindromā.

Pretkarminatīvie līdzekļi ir vēdera uzpūšanās novēršanas līdzekļi. Augu izcelsmes zāles ar ēteriskajām eļļām ir carminative efekts. Carminative augi ietver anīsu, fenheli, ķimenes, piparmētru, kumelīšu un koriandru. Šīm eļļām ir relaksējoša iedarbība uz gludās zarnas muskuļiem un tām ir pretmikrobu iedarbība. Palielinās arī asins plūsma zarnu gļotādā. Šīs iedarbības rezultātā samazinās fermentācijas gāzu veidošanās.

novēršana

Jāizvairās no ēdieniem un dzērieniem, kas izraisa gāzi, lai novērstu Roemheld sindromu. Pākšaugi, kāposti, sīpoli, rieksti un daži augļu veidi rada tikpat gāzi kā ciete, saldēti pārtikas produkti un mākslīgie saldinātāji. Oglekļa dioksīds dzērienos var izraisīt arī gāzes uzkrāšanos kuņģa-zarnu traktā. Dārzeņus vajadzētu patērēt neapstrādātus tikai izņēmuma gadījumos.

Pirms patēriņa dārzeņus ieteicams īsi tvaicēt. Tas ļauj fermentiem gremošanas traktā labāk sadalīt dārzeņus. Ir mazāk fermentācijas un pūšanas procesu. Jaunākie pētījumi liecina, ka regulāra probiotiku uzņemšana var novērst kuņģa un zarnu trakta gāzu veidošanos zarnās. Liekas, ka šeit spēlē lomu baktēriju suga Lactobacillus.

Ieteicams arī izārstēt ar ābolu sidra etiķi. Vienkārši tukšā dūšā trīs reizes dienā izdzeriet tējkaroti ābolu sidra etiķa ar pusi glāzes ūdens. Izārstēšana jāveic trīs nedēļu laikā. Lai novērstu Roemheld sindromu, jāizvairās arī no lielām ēdienreizēm. Piecas līdz sešas nelielas porcijas, ko ēd visu dienu, ir labākas nekā dažas lielas ēdienreizes.

Pēcaprūpe

Roemheld sindroms ir simptoms, kas ir īpaši pieejams turpmākai aprūpei un kuram absolūti nepieciešama pacienta sadarbība. Tas ir saistīts ar faktu, ka Roemheld sindroms lielākoties ir cieši saistīts ar pacienta izturēšanos. Lai ilgtermiņā izvairītos no tipiskiem simptomiem, bieži ir vajadzīgas izmaiņas uzvedībā, kas arī jāsaglabā, ņemot vērā pēcaprūpi.

Tas ietver izvairīšanos no lielām maltītēm pirms gulētiešanas. Tas pats attiecas uz taukainu vai uzpūstu pārtiku, jo tie var izraisīt arī Roemheld sindromu. Gulēšana ar nedaudz paceltu rumpi var novērst vai vismaz atvieglot simptomus. Pietiekama daudzuma dzeršana ir svarīga arī Roemheld sindroma sekojošajā aprūpē. Oglekļa dioksīds var saasināt simptomus. Tāpēc negāzēts ūdens un zāļu tējas ir ideāli piemērotas Roemheld sindroma kopšanai. Jāizvairās no alkohola, kā arī no nikotīna.

Roemheld sindroms bieži tiek saistīts ar aptaukošanos. Tādēļ šiem pacientiem ieteicams konsekventi iekļaut svara samazināšanu pēckontrolē. Tam īpaši piemērotas kustības, kuras var integrēt individuālā pēcaprūpes koncepcijā, saskaņojot ar sporta skolotājiem vai fitnesa treneriem. Dietologi vai dietologi palīdzēs pareizajā uzturā, kurā ir daudz augļu un dārzeņu un kurā ir maz tauku.

To var izdarīt pats

Roemheld Snydrom ir īpaši pieejams pašpalīdzībai ikdienas dzīvē, tas pat padara aktīvu pacientu sadarbību, lai tiktu galā ar šo izskatu. Tā kā sirds sajūtas, ko izraisa pilns kuņģis, prasa, lai kuņģa satura pārpilnība būtu apzināti uzturēta ērtā līmenī. Tas nozīmē neēst tik daudz, līdz jūtaties uzpūsts, bet iepriekš apstāties.

Šajā kontekstā svarīga loma ir arī pārtikas sagriešanai, pastāvīgi košļājot un dzerot pietiekami daudz ūdens. Aromātiskus ēdienus, piemēram, pākšaugus, arī labāk samazināt. Tas pats attiecas uz taukainu un nesagremojamu pārtiku, kas ir smaga kuņģī. Ēdiens ir jāpatērē apzināti, īpaši vakariņās. Smags ēdiens pirms gulētiešanas var pasliktināt Roemheld sindromu, jo kuņģa saturs tiek izstumts guļus stāvoklī.

Vingrojumi ir svarīgs faktors arī ikdienas dzīvē, lai tiktu galā ar Roemheld sindromu. Tā kā gremošanas trakts pozitīvi reaģē uz kustību un tā rezultātā var tikt aktivizēts. Šeit bieži ir noderīga pastaiga pēc vakariņām. Akūta Roemheld sindroma gadījumā arī viegla kustība ir labāka nekā atpūta guļus stāvoklī. Maiga masāža vēdera rajonā var arī nedaudz paātrināt gremošanu un drīz atvieglot simptomus.