Trombembolija

A Trombembolija izraisa asins recekļu veidošanos vēnās, galvenokārt kājās. Ja šie salīpumi atslābst, tie var izraisīt dzīvībai bīstamus plaušu asinsvadu sašaurinājumus.

Kas ir trombembolija?

A Trombembolija ir stāvoklis, kas izraisa asins recekļa veidošanos vienā vai vairākās ķermeņa vēnās; galvenokārt kājās. Trombembolija var izraisīt sāpes kājās, bet parasti izraisa arī citus simptomus.

Trombembolijas cēlonis var būt ilgstoša uzturēšanās vienā sēdus vai guļus stāvoklī, piemēram, automašīnā vai lidmašīnā. Vai arī cita slimība, kas ietekmē asins recēšanu.

Trombembolija ir nopietna slimība. Trombs, kas izveidojies vēnās, var pēkšņi atslābt un "izšaut" caur asinsriti uz plaušām; tur tas var izraisīt bīstamus asins plūsmas sašaurinājumus.

cēloņi

A Trombembolija var dot priekšroku daudziem apstākļiem. Tas ietver visus faktorus, kas ietekmē asins sarecēšanu. Muskuļu saraušanās veicina asins plūsmu visā ķermenī.

Piemēram, garākos braucienos kājas bieži netiek pārvietotas stundām ilgi. Šeit ievērojami palielinās trombu veidošanās risks. Cilvēkiem ar paaugstinātu koagulāciju arī ir lielāka iespēja attīstīt trombemboliju. Jūsu nosliece kļūst par problēmu tikai tad, ja tiek pievienoti citi negatīvi faktori.

Ilgstoša uzturēšanās slimnīcā, piemēram, pēc operācijas, arī palielina risku. Grūtniecības laikā palielinās spiediens uz kāju vēnām, kas arī palielina risku. Cilvēkiem ar sirdsdarbības traucējumiem asinis vairs nevar efektīvi sūknēt caur vēnām, kas var izraisīt vieglāku pūtīšu veidošanos.

Tas pats attiecas uz aptaukošanos, smēķēšanu un vecumdienām. Trombembolijas risks ievērojami palielinās no 60.

Simptomi, kaites un pazīmes

Trombembolijas simptomi ir atkarīgi no tā, kuri orgāni tiek ietekmēti. Venozās trombembolijas parasti izraisa plaušu embolijas. Arteriālā tromboze var izraisīt insultu, sirdslēkmes, nieru infarktus, mezenteriskos infarktus (zarnu daļas nāvi) vai liesas infarktus.

Biežākās trombembolijas sekas ir plaušu embolija (vēnu trombembolija) un insulti (arteriālā trombembolija). Plaušu embolijas simptomi var būt no vieglas līdz ļoti smagai, atkarībā no atdalīto trombu lieluma un atrašanās vietas. Smaga plaušu embolija bieži ir letāla. Pirmās pazīmes parasti ir elpas trūkums un sāpes krūtīs.

Turklāt tiek novērota sirdsklauves, cianozes, reibonis, klepus un svīšana. Ar vieglu plaušu emboliju bieži rodas tikai nespecifiski simptomi, piemēram, reibonis un neliels drudzis. Tādēļ tie bieži netiek diagnosticēti. Visizplatītākā arteriālā trombembolija ir smadzeņu infarkts (insults). Šeit ir arī dažādas smaguma pakāpes.

Spēcīgiem insultiem raksturīga vienpusēja paralīze, runas traucējumi un ierobežota runas izpratne. Pie citiem simptomiem pieder redzes traucējumi, apziņas miglošanās, līdzsvara problēmas (reibonis, nestabila gaita), nelabums, galvassāpes un amnēzija. Nieru, liesas vai mezenterisko infarktu gadījumā sākotnēji uzmanības centrā ir akūts vēders (kolikām līdzīgas vēdera sāpes).

Nieru infarktus raksturo arī asinis urīnā, daļēja urīna uzvedība un, iespējams, drudzis. Mezenteriskā infarkta gadījumā pēc sākotnēji smagās kolikas mazināšanās simptomi īslaicīgi uzlabojas. Šai fāzei seko zarnu izrāviens, ko papildina peritonīts, šoka simptomi un bieži letāls sepse.

Diagnostika un kurss

Pārbaudes laikā ārsts pacientam jautā par viņu simptomiem. Pēc tam veic fizisku eksāmenu, lai atrastu pietūkušas vai krāsas izmaiņas uz ādas, kas norāda uz a Trombembolija Clues. Atkarībā no trombembolijas iespējamības ārsts var veikt papildu pārbaudes. Tie var ietvert:

Ultraskaņas: Ierīce tiek piemērota kritiskām ķermeņa vietām un ar skaņas viļņu palīdzību monitorā var reproducēt attēlu, kas ārstam dod precīzāku priekšstatu par to, kā uzvedas asinsvadi.

Asinsanalīze: Lielākajai daļai cilvēku ar trombemboliju ir augsts asins recēšanas līmenis s viela asinīs. To var pierādīt ar asins analīzi.

CT vai MRI: Šīs ir tehniski sarežģītas attēlveidošanas procedūras, kas ārstam var sniegt vēl precīzāku skarto vēnu ainu.

Komplikācijas

Trombembolija ir bīstams stāvoklis, un tai var būt ļoti nopietnas komplikācijas. Ja pacients ir pārdzīvojis trombozi, daļēji vai pat pilnībā bloķēta vēna bieži tiek atstāta aizmugurē, kas var izraisīt asiņu aizkavēšanos skartajās ekstremitātēs. Ilgtermiņā paaugstināts venozais spiediens bieži izraisa varikozu vēnu attīstību, kā arī pietūkumu un ādas izmaiņas apakšstilbā, kas var kļūt brūnas.

Ir iespējama arī čūlu veidošanās potītes rajonā. Šīs blakusparādības sauc par posttrombotisku sindromu un var ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Šādas attīstības risks pastāv arī tad, ja ķermenis lēnām noārda asins recekli, bet jutīgie venozie vārsti tiek iznīcināti šī procesa laikā.

Šajos gadījumos asins plūsma atpakaļ uz sirdi ir iespējama tikai guļus stāvoklī. Turpretī, sēžot un it īpaši stāvot, asinis atkal grimst kājās. Atkarībā no tā, cik smagi ir venozā vārsta bojājumi, dienas laikā skartās ekstremitātes regulāri ievērojami uzbriest. Tūskas formas.

Šādas komplikācijas ir sagaidāmas īpaši tad, ja pacients trombemboliju neuztver nopietni vai ja ārsts to citu iemeslu dēļ neārstē pareizi. Sliktākā komplikācija, kas var būt saistīta ar dziļo vēnu trombozi, ir plaušu embolija. Šajā gadījumā draud pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās ar letālām sekām.

Kad jāiet pie ārsta?

Trombembolijas gadījumā attiecīgā persona ir atkarīga no medicīniskās pārbaudes un ārstēšanas, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. Tikai savlaicīgi atklājot simptomus, var garantēt pilnīgu dziedināšanu un novērst skartās personas nāvi. Šī iemesla dēļ pie pirmajām trombembolijas pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Ja šī persona cieš no elpas trūkuma un smagām sirds problēmām, šīs slimības gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Šie simptomi parasti parādās ļoti pēkšņi un paši par sevi neizzūd.

Lielākajai daļai pacientu ir arī stipras sāpes krūtīs vai stipri pietūkušas kājas. Ja rodas šie simptomi, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Šī slimība nevar dziedēt pati. Ja rodas trombembolijas simptomi, jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts vai jāapmeklē slimnīca. Trombembolijai ne vienmēr ir jārada pēkšņi simptomi. Hroniskas sāpes plaušās vai pastāvīgas sirds problēmas var arī norādīt uz trombemboliju, un tās jāpārbauda kardiologam. Šī slimība var samazināt skartās personas dzīves ilgumu.

Ārstēšana un terapija

Ārstējot a Trombembolija ir trīs mērķi: neļaut asins recekļiem augt; novērstu recekļa izdalīšanos; samazināt turpmāku recekļu veidošanās risku.

Lai to sasniegtu, pastāv šādi pasākumi: Asins atšķaidītāji: Šie līdzekļi atšķaida asinis, tādējādi samazinot spēju sarecēt un tādējādi arī samazinot recekļu veidošanās risku. Pirmās pāris devas parasti tiek ievadītas tieši asinsritē. Pēc tam terapiju turpina ar īpašiem medikamentiem.

Trombolītiskie līdzekļi: Šīs zāles lieto nopietnākām trombembolijas formām. Tie ir tieši vērsti uz bīstamajiem recekļiem un mērķtiecīgi tos izšķīdina. Zāles var izraisīt smagas blakusparādības, un parasti tās lieto tikai dzīvībai bīstamās situācijās.

Filtrs: Ja zāles nevar lietot, vēnā ir iespējams uzstādīt filtru, lai augšupējie recekļi nenokļūtu plaušās.

novēršana

Vienu Trombembolija tos novērst ir daudz vieglāk nekā ārstēt. Pēc operācijām ir paaugstināts risks. Ir stingri jāievēro medikamenti, īpaši, ja runa ir par asins atšķaidītājiem.

Cilvēkiem, kas bieži un ilgi sēž, vajadzētu vingrināt teļus un kājas; to var izdarīt arī mazos vingrinājumos darba laikā. Bez tam, jums vajadzētu bieži piecelties un pārvietoties dažus metrus. Veselīgs svars, veselīgs uzturs un nesmēķēšana ir arī efektīvi profilaktiski pasākumi.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu skartajai personai ir ļoti maz vai tikai ierobežotas iespējas veikt trombembolijas turpmāko aprūpi, jo tā ir samērā reta slimība. Lai turpmākajā kursā nebūtu citu komplikāciju vai sūdzību, skartajiem agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu. Pie pirmajām slimības pazīmēm vai simptomiem jāvēršas pie ārsta.

Trombembolijas ārstēšanu parasti veic, lietojot dažādas zāles, galvenokārt antibiotikas. To darot, vienmēr jāievēro regulāra pareiza deva, un antibiotikas nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Ietekmētajiem vienmēr jāievēro noteiktā deva un regulāra deva, izārstēšanas laikā jāizvairās no alkohola.

Kopumā veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturu var ļoti pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu. Tiem, kurus ietekmē trombembolija, nav pieejami turpmāki papildu pasākumi. Vairumā gadījumu šī slimība nesamazina arī skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Trombembolijas gadījumā nekavējoties jāveic nepieciešamie pasākumi, lai izvairītos no trombozes. Tas ietver aktīvu fizioterapiju un anti-trombozes zeķu vai kompresijas pārsēju nēsāšanu. Turklāt, konsultējoties ar ārstu, jāpārtrauc jebkādu koagulantu, piemēram, estrogēnu, lietošana. Ārsts arī izslēdz trombofiliju. Atkarībā no trombembolijas smaguma, šie pasākumi jau var būt pietiekami, lai novērstu trombozi.

Pacientiem, kas gulējuši uz gultas, var būt nepieciešama visaptveroša fizioterapija. Ir svarīgi arī izvairīties no arteriālās embolijas. Papildus pretsāpju līdzekļu ievadīšanai tas tiek panākts, mainot dzīvesveidu. Diēta un vispārējais dzīvesveids jāveido tā, lai asinsvadi vairs nekaļķotos, bet gan atjaunotos.

Ja trombembolija ir īpaši smaga, nekavējoties jāapmeklē slimnīca. Ja neārstē, šis stāvoklis var būt potenciāli bīstams dzīvībai. Pēc trombembolijas joprojām piemēro atpūtu un atpūtu. Pacientam vislabāk ir runāt ar ārstu un ar viņu pārrunāt turpmākos pasākumus. AWMF vadlīnijas venozās trombembolijas profilaksei piedāvā orientāciju skartajiem.