Galaktoreja (neparasta mātes piena izdalīšanās)

Plkst Galaktoreja - patoloģiska mātes piena izdalīšanās - tā ir krūts dziedzera slimība, kurā no krūts dziedzera izdalās piena izdalījumi. Slimība var rasties vienā vai abās pusēs un bieži vien ir atšķirīga smaguma pakāpe. Lai gan galaktoreja faktiski ir nesāpīga slimība, krūtīs var saspringt, kas pacientiem var šķist sāpīga.

Kas ir galaktoreja?

Galaktoreja jeb neparasta mātes piena izdalīšanās ir piena dziedzeru slimība, kurā piena sekrēcija izplūst no krūtsgala (nipelis). Piena noplūde grūtniecības un zīdīšanas laikā ir normāla, tāpēc galaktorrēzi uzskata par slimību tikai ārpus šiem laikiem.

Galaktorrēzes gadījumā piena sekrēcija var izplūst ar nelielu spiedienu vai pat spontāni. Atšķirībā no piena dziedzera patoloģiskās sekrēcijas (citu sekrēciju sekrēcijas), galaktorrēma ir tikai tāda patoloģiska šķidruma sekrēcijas forma, kurā piens izdalās.

Slimība galvenokārt rodas hormonālo traucējumu un hormonālā līdzsvara svārstību dēļ, un tāpēc tai patiesībā nav atsevišķa klīniskā attēla. Svarīga loma slimības attīstībā ir hormonam prolaktīnam, ko ražo hipofīze.

cēloņi

Galaktorrēzes cēloņi ir ļoti dažādi. Slimība parasti rodas no hormona prolaktīna pārprodukcijas. Šis hormons veicina piena ražošanu, kas dabiski veicina galaktorrēzi.

Tāpēc galvenais galaktorrēzes cēlonis ir hormonālie traucējumi, taču ir iedomājami arī citi cēloņi. Hipofīzes dziedzeris, kas ir atbildīgs par prolaktīna veidošanos, var saturēt arī prolaktinomu - t.i., audzēju, kas ražo prolaktīnu. Vairumā gadījumu šāds audzējs ir labdabīgs.

Galaktorrēzes cēloņi var būt arī mastīts (piena dziedzera iekaisums), labdabīgs krūts audzējs (piena kanāla papiloma) vai krūts vēža agrīna stadija. Vēl viens fiziskas dabas cēlonis ir zemādas vairogdziedzera izraisīta galaktoreja.

Galaktorijas nefiziski cēloņi bieži ir tādi medikamenti kā asinsspiediena zāles, psihotropās zāles vai kuņģa-zarnu trakta zāles, kā arī kontracepcijas tabletes. Narkotikas, piemēram, heroīns un citi opiāti, arī var izraisīt šo slimību.

Nepatoloģiski cēloņi, kas var izraisīt arī galaktoreju, ir krūtsgala stimulēšana, stress un fiziska slodze vai pat dzimumakts.

Simptomi, kaites un pazīmes

Galaktorrēzi uzskata par piena vai skaidrām sekrēcijām no krūtsgala. Izdalījumi lielākoties ir no baltas līdz dzintarkrāsai un salīdzinoši bez smaržas. Piens var iznākt vienā pusē vai no abām krūtīm. Parasti dienā izdalās daži pilieni līdz dažiem mililitriem piena. Galaktoreja parasti neizraisa turpmākus simptomus.

Tomēr dažiem pacientiem ir menstruālie krampji, piemēram, vēlu vai agri menstruācijas, stipras menstruāciju sāpes vai krampji vēderā. Reizēm patoloģisku mātes piena izdalīšanos pavada spriedzes sajūta krūtīs. Galaktorrēzi iedala trīs kategorijās.

1. pakāpe ir saistīta ar nelielu dažu pilienu izdalīšanos un vieglām menstruāciju sāpēm. Otrās pakāpes galaktoreja parasti nozīmē pamanāmu izdalījumu, ko bieži pavada spriedzes sajūta krūtīs un pastāvīgas menstruālās krampjus. Trešajā pakāpē notiek spontāna sekrēcija un dažādi pavadoši simptomi, piemēram, slimības sajūta vai pat drudzis.

Neatkarīgi no izdalīšanās pakāpes var rasties iekaisums sprauslu apvidū, sāpes spriegumā un krūšu pārkaršana. Simptomi izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām, un parasti viņiem nav nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Diagnostika un kurss

Galaktorrēzi parasti var diagnosticēt tikai ārsts. Viņš vispirms noskaidros precīzas sūdzības un sastādīs anamnēzi. Uzticamai diagnozei ir svarīga sekrēcijas krāsa un konsistence, precīzai diagnozei ir svarīgi arī menstruālais cikls un iespējamās zāles.

Skenējot krūti, bieži var izjust taustāmas izmaiņas krūšu audos. Lai apstiprinātu galaktorrēzes diagnozi, parasti tiek veikts asins analīzes, lai noteiktu hormonu prolaktīna, progestīna un estrogēna koncentrāciju. Vairogdziedzera vērtībām ir nozīme arī diagnozes noteikšanā. Diagnostikā izmanto arī ultraskaņu. Mamogrāfija ir arī noderīga.

Gatavojoties tam, tiek veikta tā saucamā galaktogrāfija, kurā kontrastvielu piena kanālā ievada ar plānu mēģeni. Ar mammogrāfijas palīdzību ārsts var redzēt, vai piena vadi ir slēgti vai paplašināti. Ja ir aizdomas par audzēju, ārsts pasūta vai nu MR, vai CT skenēšanu.

Parasti galaktorēzes gaita ir labdabīga, tāpēc prognozes ir diezgan pozitīvas. Bieži vien simptomus var labi ārstēt un izzūd pēc terapijas. Piena sekrēciju parasti var apturēt ar medikamentiem. Ja galaktorrēzes cēlonis ir krūts vēzis, tālākais kurss vienmēr ir atkarīgs no vēža stadijas un tā terapijas.

Komplikācijas

Galaktorrēzi izraisa hormona prolaktīna pārpalikums. Biežs šīs parādības iemesls ir noteiktu psihotropo zāļu lietošana, kas izraisa hormonālas izmaiņas organismā (piemēram, noteikti neiroleptiķi). Slima mātes piena izdalīšanās ir saistīta ar daudzām komplikācijām. Krūts palielinās nedabiski, un skartajiem bieži ir spriedzes sāpes krūtīs. Tātad tā nav tikai estētiska problēma.

Pārāk daudz hormona prolaktīna var izraisīt arī menstruālā cikla traucējumus: Tas nozīmē, ka dabiskais menstruālais periods notiek tikai neregulāri vai vispār nenotiek. Ilgtermiņā tas var izraisīt osteoporozi vidējā vai nobriedušā vecumā. Turklāt iespējamā vēlme iegūt bērnus bieži paliek nepiepildīta, jo, tā sakot, olnīcas un dzemde “guļ”.

Hormona prolaktīna pārpalikums liek ķermenim uzskatīt, ka tā ir pastāvīga grūtniecība, tāpēc vairs nav nekādas aizvietošanas. Turklāt, ja galaktorrēze netiek ārstēta, palielinās tādas vēža attīstības iespējas kā krūts vēzis un dzemdes vēzis. Skartām personām jāmeklē hormonu nelīdzsvarotības novēršana organismā potenciāli drastisko seku dēļ.

Tirgū ir noteiktas zāles, kas var regulēt prolaktīna līmeni. Ja šie mēģinājumi neizdodas, ir jāizlaiž papildu hormoni, kas savukārt nav atbrīvoti no tādiem riskiem kā paaugstināts vēža risks. Ideālā gadījumā zāles, kas izraisa neparastu mātes piena izdalīšanos, var pārtraukt vai aizstāt ar citām, kurām nav šo blakusparādību.

Kad jāiet pie ārsta?

Sievietēm, kurām izdalās krūšu sekrēcija bez grūtniecības un nesen dzemdētām, jāredz ārsts. Mātes piena ražošana ārpus grūtniecības tiek uzskatīta par neparastu, un tā jāpārbauda ārstam. Ja rodas spriedze krūtīs, kas nav saistīta ar menstruālās asiņošanas agrīnu sākšanos vai klātbūtni vai grūtniecību, jākonsultējas ar ārstu.

Hormonālo traucējumu, garastāvokļa svārstību un libido izmaiņu gadījumā ieteicams apmeklēt ārstu. Ja bez redzama iemesla rodas pastāvīgs balts noskaņojums, agresīvas uzvedības tendences vai melanholiskas fāzes, jākonsultējas ar ārstu. Sieviešu cikla pārkāpumi, ārkārtējs stress un dzīves apstākļu izmaiņas var izraisīt galaktorrētu. Tiklīdz nepieciešama medicīniskā palīdzība, lai tiktu galā ar notikušo, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ja mātes piens iznāk atkārtoti vai sporādiski vai ja palielinās šķidruma daudzums, simptomi jānoskaidro ārstam. Ja ir sāpes krūtīs, vispārēja slimības sajūta, iekšējs nemiers vai savārgums, jākonsultējas ar ārstu. Ja sieviete cieš no estētiskas problēmas, ja rodas kauna sajūta vai rodas emocionālas problēmas, ieteicams simptomus pārrunāt ar ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Galaktorrēzes terapija ir ļoti atkarīga no slimības cēloņa. Hormonālo traucējumu un svārstību gadījumā ārsts, iespējams, meklēs medikamentus ar bromokriptīnu. Šī aktīvā viela kavē hormona prolaktīna iedarbību.

Šo preparātu bieži izmanto arī prolaktinomai. Prolaktīna noņemšana ir nepieciešama tikai tad, ja ārstēšana ar medikamentiem nav bijusi veiksmīga - bet tas notiek tikai ļoti reti.

Ja galaktoreja ir tikai citas slimības papildinošs simptoms, pamata slimība vispirms jāārstē mērķtiecīgi. Ja galaktoreja attīstījās krūts iekaisuma rezultātā, ir jēga izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus vai antibiotikas.

Zāļu lietošanas izraisītas galaktorrēzes gadījumā var pieņemt, ka, pārtraucot atbilstošās zāles, tā atkal izzudīs. Tomēr, ja jums ir aizdomas, ka jāpārtrauc lietot medikamentus, jums jākonsultējas tikai ar ārstu. Ārkārtas situācijā ir arī alternatīvas iepriekšējam preparātam.

Perspektīva un prognoze

Galaktorrēzes prognoze ir atkarīga no cēloņa. Ja piena noplūde sievietēm notiek laktācijas fāzē, to uzskata par dabisku un neuzskata par slimību vai traucējumiem. Ar atšķiršanas procesu parasti notiek automātiska simptomu regresija, līdz notiek pilnīga atveseļošanās.

Hormonu traucējumu gadījumā reti ir dokumentēts simptomu atvieglojums bez ārstēšanas. Simptomi ilgstoši paliek nemainīgi vai palielinās to intensitāte un apjoms. Hormonālo līdzsvaru vajadzētu ārstēt ar medikamentiem, lai pacienta veselība uzlabotos. Lielākajai daļai pacientu dziedēšana notiek ar optimālu terapiju.

Turklāt ir iespējama arī hroniska slimības gaita. Tiklīdz ārstēšana tiek pārtraukta, var sagaidīt, ka simptomi atkārtojas. Pacientiem, kurus izraisa iekaisuma process, ir lielas iespējas atgūties. Tiklīdz patogēni ir nogalināti un izvesti no organisma, simptomi atjaunojas. Jo veselīgāka ir ķermeņa aizsardzības sistēma, jo ātrāks ir dziedināšanas process.

Ar stresu saistītas galaktorrēzes gadījumā dzīšanas veida maiņa ir būtiska dziedināšanai. Tiklīdz ir mazināts emocionālais un garīgais slogs, simptomi tiek mazināti.

novēršana

Galaktorrētu nevar efektīvi novērst. Vispārīgi profilakses pasākumi nav zināmi, jo neparastu mātes piena izdalīšanos var izsekot dažādu iemeslu dēļ.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu galaktorejas turpmākās aprūpes iespējas vai pasākumi ir ļoti ierobežoti. Attiecīgā persona galvenokārt ir atkarīga no ātras un, pats galvenais, agrīnas diagnostikas, lai turpmāk nerastos sarežģījumi un sūdzības. Tikai ar agrīnu šīs sūdzības atklāšanu var izvairīties no turpmākiem dzīves kvalitātes ierobežojumiem.

Tāpēc galaktorejas agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Pati ārstēšana parasti tiek veikta, lietojot medikamentus, lai gan pašdziedināšanās nevar notikt. Tā kā vairumā gadījumu tiek lietotas arī antibiotikas, skartajiem jāpārliecinās, ka tās regulāri lieto un ka deva ir pareiza.

Parasti antibiotikas jālieto pat pēc simptomu mazināšanās. Tos arī nevajadzētu lietot kopā ar alkoholu, pretējā gadījumā to iedarbība tiks vājināta. Galaktorejas gadījumā sprauslas regulāri jāpārbauda arī attiecībā uz iekaisumu, lai šādus agrīnus atklātu un ārstētu.

Ja simptomi ir mazinājušies, turpmāka aprūpe nav nepieciešama. Arī šī slimība negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Ar galaktorrēzi pacientiem jānodrošina, ka viņi valkā aizsargapģērbu, lai izvairītos no nepatīkamām situācijām ikdienas dzīvē. Tas jāizvēlas tā, lai tuvumā esošie cilvēki neredzētu piena izdalīšanos un tādējādi izvairītos no mērcēšanas. Piemēroti ir māsu spilventiņi, kurus var iegādāties aptiekās.

Tā kā slimība rada spriedzes sajūtu krūtīs, jāizvairās no ļoti stingra apģērba valkāšanas. Tas vēl vairāk palielina iekšējo spiedienu un spriedzi. Izmantojot brīvi pieguļošu apģērbu, pacientam bieži ir sajūta, ka viņš var vieglāk elpot un justies ērtāk.

Diskusijas ar radiniekiem, ārstiem un citiem slimiem cilvēkiem palīdz mazināt raizes un bailes. Internetā ir dažādi digitālie kontaktpunkti, kur skartie var apmainīties ar idejām un sniegt savstarpēju palīdzību, izskatot sūdzības ikdienas dzīvē.

Tur aprakstītos padomus var izmēģināt patstāvīgi un stiprināt pacienta labsajūtu. Turklāt relaksācijas metodes ir pierādījušas sevi, lai mazinātu stresu ikdienas dzīvē. Izmantojot tādus paņēmienus kā joga vai meditācija, skartie var veikt vingrinājumus patstāvīgi un atbilstoši savām individuālajām vēlmēm, lai izveidotu savu garīgo spēku.