Nefroloģija

Kā Nefroloģija būs Nefroloģija atvasināts no grieķu vārda nephros nierēm. Tā ir medicīnas disciplīna, kas koncentrējas uz iespējamām slimībām, diagnozēm, terapiju un nieru funkcijām. Tas padara nefroloģiju par svarīgu iekšējo zāļu jomu.

Kas ir nefroloģija?

Vienkārši sakot, nefroloģija ir iekšējā medicīna, turpretim urologs veic ķirurģiskas iejaukšanās nierēs un specializējas apakšējo urīnceļu un vīriešu dzimumorgānu zonas ārstēšanā un diagnostikā. Nefroloģijā galvenā uzmanība tiek pievērsta slimībām, īpaši nieru rajonā, kā arī nieru darbības traucējumu ietekmei.

Nefroloģijas mērķis ir nieru slimību ārstēšana ar konservatīvu, neķirurģisku terapiju. Nefrologa specializētā joma ir diagnoze un ārstēšana, kā arī konsultācijas. Pacienti ar hipertensīvām un nieru slimībām nefrologā var atrast konsultatīvu atbalstu un padomus par profilaksi.

Vēl viens nefroloģijas aspekts ir nieru līdzsvara funkcijas stabilizēšana, bet arī tādu sekundāru slimību uzraudzība kā ūdens un sāls līdzsvara izmaiņas asinīs, nieru aizvietošanas procedūras un asiņu attīrīšana. Tādu skarto cilvēku aprūpe, kuriem ir paaugstināts asinsspiediens, ir pazīstama kā hipertensoloģija un ir viena no vissvarīgākajām nefroloģijas jomām.

Ārstēšana un terapija

Nefroloģija aptver plašu klīnisko attēlu klāstu. Tie ietver tādus simptomus kā paaugstināts asinsspiediens un cilvēka organisma ūdens un elektrolītu līdzsvara un skābju-bāzes līdzsvara traucējumi, daļēji kā sekundāra slimība. Glomerulopātijas akūtā, subakūtā un hroniskā formā ir nieru asinsvadu slimības.

Intersticiālas nefropātijas ir nieru iekaisuma slimības. Nieres ir iesaistītas dažādās sistemātiskās slimībās, piemēram, diabētiskā vai hipertensīvā nefropātijā, plazmacitomā vai reimatiskās slimībās. Goodpasture sindroms ir imūnsistēmas traucējumi, kas ietver nieres. Pastāv arī iedzimtas nieru slimības, piemēram, cistiskās nieres, nieres medulārā sūklis vai dažādas metabolisma slimības, kas saistītas ar nieru darbības traucējumiem, piemēram, Vilsona slimība, Fabija slimība vai Lowe sindroms.

Nefroloģijas specialitāte ietver augsta spiediena slimības, piemēram, primāro vai renovaskulāro hipertensiju vai nieru artēriju stenozi. Grūtniecība var izraisīt hipertensiju vai nieru darbības traucējumus, kas arī ir daļa no nefroloģijas galvenās zonas. Metabolisma alkaloze un acidoze, kā arī kālija, hlorīda, fosfāta, nātrija un kalcija līdzsvara traucējumi ir skābes bāzes un ūdens un elektrolītu līdzsvara metabolisma traucējumi. Slimībām, kas saistītas ar kaulu slimībām vai cukura diabētu, kā arī aknu un nieru transplantācijai, nepieciešama nefroloģijas ordinēšana. Īpaši transplantātiem nepieciešama profesionāla, jutīga sagatavošanās un atbalsts pēc operācijas.

Nefroloģiju izmanto arī tādu operāciju veikšanai, kurās ievieto dialīzes šuntu vai dialīzes katetru. Ļoti smagu Krona slimības formu gadījumā nefroloģija atbalsta gastroenteroloģiju un ENT zāles pēkšņas dzirdes zuduma vai troksņa ausīs gadījumā. Akūtas saindēšanās vai ļoti smagas sirds mazspējas formas gadījumā tiek izsaukta nefroloģija. Uz nieru slimībām koncentrējas tādas klīniskas bildes kā akūta vai hroniska nieru mazspēja, un iekaisīgu glomerulu slimību gadījumā nefroloģija ir būtiska iekšējo zāļu joma.

Tam pievieno nieru anēmiju, kā arī hroniskas nieru mazspējas izraisītu anēmiju Hematūrija un proteīnūrija, kad asinis un olbaltumvielas nogulsnējas urīnā. Ļaundabīgu nieru slimību gadījumā, piemēram, nieru vēzis, vai tādu sūdzību gadījumā kā nieru kolikas vai samazināta nieru darbība, jākonsultējas ar nefrologu.

Diagnostika un izmeklēšanas metodes

Diagnostikas un izmeklēšanas procedūras nefroloģijā ietver hronisku nieru aizstājterapiju, kas pazīstama kā hemodialīze vai peritoneālā dialīze. Ja ir kāda problēma, ko izraisa hroniski traucēta nieru darbība, ievada zāles, kas tiek izvadītas caur nierēm.

Ja dialīze ir nepieciešama nieru mazspējas beigu stadijā, ārstēšanu veic nefroloģijas speciālisti. Tomēr var būt nepieciešama arī nieru transplantācija, kuras sagatavošana un pēcpārbaude ir vēl viens svarīgs nefrologa uzdevums. Lipiaferēzes procedūras ir nepieciešamas cilvēkiem, kuriem ir izteikti paaugstināts lipīdu līmenis asinīs. Pēc vairākkārtējām traumām, sepsi vai citām saindēšanām, kas izraisa akūtu nieru mazspēju, tiek veiktas dialīzes procedūras, kas ir terapija dažādiem saindēšanās veidiem.

Laboratorijas diagnostikā tiek pārbaudītas urīnvielas, kreatinīna, urīnskābes, nātrija, kalcija un fosfāta, kālija, hlorīda un olbaltumvielu vērtības, lai labāk novērtētu nieru darbību un skābju-bāzes līdzsvaru. Regulāra asins analīze un asiņu gāzu analīze sniedz vērtīgu informāciju par iespējamām slimībām.

Urīns sniedz informāciju. Spontānais urīns vai vidējā līmeņa urīns tiek diferencēts no savāktā urīna un ar testa strēmelēm tiek pārbaudīts eritrocītu, leikocītu, olbaltumvielu, pH, nitrītu, ketonu ķermeņu un glikozes noteikšanai. Ar papildu caurlaidīgu gaismas mikroskopiju tuvāk var izpētīt lielākus urīna komponentus, piemēram, pamanāmos urīna balonus vai šūnas. Pēc tam jānoskaidro, vai asinis urīnā nāk no nierēm vai urīnceļiem. Fāzu kontrasta mikroskopija tiek veikta, izmantojot tā saukto tumšā lauka metodi. Papildu analīzi var veikt ar urīna masveida analīzi, kuru parasti savāc 24 stundu laikā.

Dialīze ir nosaukums, kas piešķirts asiņu mazgāšanai ar mākslīgajām nierēm vai peritoneālo dialīzi, kas rūpējas par pacientiem pēc nieru transplantācijas. Nefroloģijas mērķis ir uzlabot nieru un hipertensijas slimību profilaksi, kā arī savlaicīgu atklāšanu. Terapijas plāns pacientam pēc diagnozes noteikšanas, konsultējoties ar nefrologu, ir svarīgs līdzeklis skartajiem. Nefroloģija ietver dažādas diagnostikas iespējas, terapijas un procedūras, kas saistītas ar nieru slimībām.