Mugurkaula infarkts

A Mugurkaula infarkts balstās uz nepietiekamu asins plūsmu un no tā izrietošo nepietiekamo skābekļa un glikozes daudzumu. Sekas ir paralīzes, sāpju simptomi un traucēta temperatūra un sāpju sajūta. Ārstēšana ir simptomātiska vai manuāla.

Kas ir muguras smadzeņu infarkts?

Nepietiekama patoloģiska asins plūsma sašaurinājumu vai oklūziju dēļ noved pie nepietiekama skābekļa un glikozes līmeņa, jo arteriālo asiņu vairs nav. Šis nepietiekamais piedāvājums noved pie tā sauktā Mugurkaula infarkts, arī Išēmiska mielopātija sauca.

Jāpatur prātā, ka mugurkaula priekšējās artērijas dažkārt mazās piegādes dēļ dažiem muguras smadzeņu segmentiem ir īpaša nosliece uz išēmiju. Jutība attiecas uz 2. un 4. nodrošinājuma segmentu. Muguras smadzeņu infarkts notiek biežāk nekā ar mugurkaula artēriju iekšējiem traucējumiem, kas saistīti ar ekstravertebrāla, t.i., barošanas artērijas vai aortas, bojājumiem.

Īsumā: ja asins plūsmu uz muguras smadzenēm pārtrauc aizsprostots trauks vai asins receklis, rodas šausmīgais muguras šoks. Pat vismazākās aizdomas par muguras smadzeņu infarktu nekavējoties jāārstē neiroloģiski vai neiroķirurģiski. Šīs slimības sekas var negatīvi ietekmēt pārējo jūsu dzīvi. Sliktākajā gadījumā muguras smadzeņu infarkts ir letāls.

cēloņi

Par muguras smadzeņu infarktu var būt atbildīga aortas dissekcija un nodosa poliarterīts. Cukura diabēta slimniekus bieži ietekmē arī neiroloģiski deficīti, ko izraisa sirdslēkme muguras smadzenēs. Arī vecāka gadagājuma cilvēki ir pakļauti riskam. Šie simptomi jaunībā parasti parādās reti.

Arterioskleroze vai embolija var ierobežot mugurkaula priekšējās artērijas, kas atrodas priekšpusē (uz vēdera), un mugurējās mugurējās artērijas, kas atrodas dorsāli (aizmugurē), asiņu piegādi. Tā kā tie ir izveidoti pa pāriem, iemesls šeit ir maz ticams. Fibro-skrimšļa embolijas no starpskriemeļu diskiem tiek uzskatītas par specialitāti, un tās, visticamāk, ir sastopamas jauniem un sportiskiem pacientiem.

Tomēr var ietekmēt arī grūtnieces. Nevar aizmirst arī asinsvadu kroplības, piemēram, arterio-venozo duālo fistulu. Tas var izraisīt arī infarktu mugurkaula kanālā. Muguras smadzeņu infarkts ir daudz biežāks artēriju aizsprostojuma dēļ, ko izraisa audzēji, aortas aneirijas vai aortas dissekcijas.

Par cēloni jāuzskata arī mugurkaula asinsvadu iesaistīšanās saistībā ar vaskulītu. Tromboze un poliarterīts (vidēja lieluma artēriju vaskulīts) tiek uzskatīti par iedarbinošajiem faktoriem.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ikvienam, kurš cieš no muguras smadzeņu infarkta (spinalis anterior sindroma), pēkšņas sāpes mugurā rodas ar gredzenveida izstarojošu necaurlaidību. Tam seko ne tikai sensitīvas kļūmes dažu minūšu laikā. Drīzāk segmentālā paralīze notiek abās pusēs.

Turklāt ievērojami tiek traucēta sāpju un temperatūras uztvere. Šie simptomi ir balstīti uz nepietiekamu vai nepietiekamu asins plūsmu, kas nozīmē, ka muguras smadzenes vairs nevar pārraidīt signālus no smadzenēm. No otras puses, pozīcijas un vibrācijas izjūta, kā arī spēja uztvert gaismas pieskārienus ir samērā labi saglabāta.

Ja tas ir mazs infarkts un ietekmē tikai audus, kas atrodas vistālāk no muguras smadzenēm, tas var būt arī centrālā muguras smadzeņu sindroms. Tad neiroloģiskais deficīts var atjaunoties dažās nākamajās dienās. Lielās radiālās artērijas mainīgās pozīcijas dēļ šāds infarkts ir zināms un no tā baidās kā operācijas komplikācijai krūšu kurvja aortā.

Diagnoze un slimības gaita

Diagnoze tiek veikta, izmantojot MRI skenēšanu. Saistībā ar CSF pārbaudi var izslēgt citas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Tie ietver akūtu šķērsenisko mielītu, muguras smadzeņu saspiešanu un dažādas demielinizējošas slimības. Vairumā gadījumu diagnoze, izmantojot MRI, ļauj noteikt bojājumus.

Turpmākā gaita lielā mērā ir atkarīga no tā, kur notika muguras smadzeņu infarkts. Jo tālāk tas nonāk līdz dzemdes kakla smadzenēm, jo ​​vairāk tiek ietekmētas un neizdodas ķermeņa funkcijas. Atkarībā no skartajām artērijām klīniskajās izpausmēs ietilpst “mugurkaula priekšējās artērijas sindroms” un “mugurējās mugurkaula artērijas sindroms”. Šī ir jušanas traucējumu, sāpju un paralīzes kombinācija, kas parasti rodas pēkšņi.

Komplikācijas

Muguras smadzeņu infarkts ir ārkārtas situācija un ir dažādu asinsvadu slimību, piemēram, aortas aneirismu, arteriosklerozes vai citu, komplikācija.Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, pastāv lielas iespējas atgūties. Tas vienmēr ir iespējams, ja muguras smadzenes vēl nav pilnībā bojātas. Pretējā gadījumā pastāv neatgriezeniski bojājumi līdz pat paraplēģijai. Ārstēšana balstās uz pamata slimību.

Piemēram, ievainotajai vai aizsprostotajai artērijai jāveic ārkārtas operācijas, lai apturētu asiņošanu vai labotu nepietiekamo asiņu daudzumu išēmijas gadījumā. Pēc tam seko simptomātiska ārstēšana. Dziedināšanas process notiek atkarībā no muguras smadzeņu bojājumiem. Apmēram 70 procenti skarto pacientu pilnībā dziedē.

Aptuveni 30 procentos gadījumu muguras smadzenes jau ir tik nopietni bojātas, ka pilnīga dziedināšana vairs nav iespējama. Muguras smadzeņu infarkta gaita ir atkarīga arī no ietekmētajiem asinsvadiem. Tā saukto mugurkaula artērijas priekšējo sindromu raksturo grūts un sarežģīts kurss.

Šo sindromu izraisa asinsrites traucējumi priekšējā mugurkaula artērijā. Ir mugurkaula šoks ar nepilnīgu abu kāju paralīzi, kas ilgst vairākus mēnešus. Sāpes un nejutīgums lielākoties ir jostas formas. Turklāt ir arī taisnās zarnas un urīnpūšļa slimības. Kā komplikācija rodas smagi ādas spiedieni, kas var izraisīt nekrozi.

Kad jāiet pie ārsta?

Baidītā išēmiskā mielopātija var izraisīt paralīzi, ievērojami pasliktinātu temperatūru un sāpju uztveri un stipras, gredzena formas izstarojošas sāpes mugurā. Tā kā cēlonis ir pēkšņi asinsrites traucējumi muguras smadzenēs, pastāv akūtas briesmas. Ārsta vizīte jāveic nekavējoties. Ja muguras smadzeņu infarkts rodas krūškurvja operācijas rezultātā, pacients jau atrodas ārsta rokās.

Mugurkaula šoks, ko var izraisīt aizsprostots trauks, prasa tūlītēju ārstēšanu. Ja to neārstē, tam var būt dramatiskas sekas, kas samazina dzīves kvalitāti vai noved pie nāves. Pacients nekavējoties jāuzrāda neirologam vai jāpārceļ uz neiroķirurģiju. Muguras smadzeņu infarkts ir potenciāli letāls atgadījums, kas nopietnu seku dēļ neatliek laika.

Muguras smadzeņu infarkta tipiskas pazīmes - pazīstamas arī kā spinalis anterior sindroms - ir stipras muguras sāpes, ko papildina gredzena formas necaurlaidības sajūta. Tūlīt pēc tam abās pusēs tiek zaudēts jutīgums un paralīze.

Turklāt var diagnosticēt nozīmīgus uztveres traucējumus sāpju vai temperatūras ziņā. Nekavējoties jāinformē neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts, jo bojātās muguras smadzenes vairs nevar pārraidīt signālus. Jānošķir mazi un lieli muguras smadzeņu infarkti. Ar centrālo muguras smadzeņu sindromu neiroloģiskais deficīts var regresēt pēc dažām dienām.

Ārstēšana un terapija

Vislabākie terapeitiskie panākumi, protams, rodas, ja muguras smadzenes nav pilnībā iznīcinātas un vairs tikai darbojas. Atjaunošanos var sasniegt ar mērķtiecīgu vingrinājumu terapiju, kas ilgst vairākas nedēļas. Ja ir zināms, ka cēlonis ir aortas dissekcija vai nodioza poliartrīts, galvenais mērķis ir šo sekundāro slimību ārstēšana. Simptomātiska ārstēšana ir indicēta vairumā gadījumu.

Ja MRI atklāj masas, nekavējoties jāuzsāk ķirurģiska dekompresija. Vairumā gadījumu turpmāka ārstēšana ir simptomātiska. Tomēr to var arī balstīt uz ārstēšanas pasākumiem, kas parasti ir šķērsgriezuma bojājuma gadījumā.

Galvenais mērķis ir nodrošināt, ka dzīvībai svarīgās funkcijas joprojām pastāv, vai atjaunot tās. Šajā sakarā kompetenti kontakti ir pieredzējuši un specializēti fizioterapeiti un ergoterapeiti. Lai saglabātu atlikušo kustīgumu un, ja nepieciešams, to uzlabotu, tiek izmantoti īpaši fizioterapeitiskie vingrinājumi.

Arī procedūras TENS un pēdu refleksu zonu procedūras ir pierādījušas savu vērtību. Tādā veidā var neitralizēt nobažītā muskuļa saīsināšanās un stīvināšanās. Nav retums, kad šāda veida terapijas sākumā pacienti sēž ratiņkrēslā vai viņiem ir nepieciešami palīglīdzekļi, piemēram, spieķis vai divi, vai staiguļi.

Turklāt neiroloģiskas pārbaudes tiek veiktas regulāri. Tie ir nepieciešami, lai pēc iespējas izvairītos no sekundāriem izrietošiem bojājumiem. Tad ir svarīgi ārstēt cēloni.

novēršana

Vissvarīgākais profilakses pasākums, lai izvairītos no muguras smadzeņu infarkta, ir muguras muskuļu stabilizēšana. To var izdarīt ar vecumam atbilstošu sportu, kas tiek praktizēts nepārtraukti. Šajā kontekstā ir ieteicami peldēšana, vingrinājumi uz grīdas (vingrošana) un viegli, pielāgoti spēka vingrinājumi.

Pēcaprūpe

Cietušajiem jāveic rehabilitācijas pasākumi tūlīt pēc muguras smadzeņu infarkta. Pateicoties speciālajai terapijai, lielākā daļa cilvēku var kustēties tāpat kā pirms muguras smadzeņu infarkta. Lai uzlabotu stāvokli, skartajiem regulāri jāveic fizioterapijas un ergoterapijas vingrinājumi. Turklāt jums vajadzētu izvairīties no jebkāda veida stresa un spriedzes.

Skartiem cilvēkiem nepieciešama pietiekama atpūta un aizsardzība, it īpaši pirmajās pāris nedēļās. Ārstējamas zāles var paātrināt dziedināšanu. Ieteicams lietot globulis un sāpes remdinošas un nomierinošas tējas. Turklāt diēta ir jāmaina un tādējādi jāpielāgo pēc muguras smadzeņu infarkta. Skartām personām vajadzētu ēst ļoti veselīgu uzturu un patērēt daudz augļu un dārzeņu.

Turklāt ēdienam jābūt ļoti bagātam ar vitamīniem. Ja skartie ir atkarīgi no alkohola vai cigaretēm, ieteicams sazināties ar atkarības konsultāciju dienestu. Nelietojiet šādas zāles, jo tas atkal var izraisīt muguras smadzeņu infarktu.

Ja muguras smadzeņu infarkts bija jāoperē, tad skartie ir atkarīgi no ratiņkrēsla vai kruķiem. Šajā gadījumā nepieciešama ģimenes un radinieku palīdzība un atbalsts, jo skartie gandrīz nevar pārvietoties. Nepieciešama arī tuvinieku palīdzība ikdienas uzdevumos.

To var izdarīt pats

Rehabilitācijas pasākumi jāuzsāk agri pēc muguras smadzeņu infarkta. Atbilstoša terapija stimulē muskuļus, un pacienti bieži var kustēties tāpat kā agrāk. Daļa ārstēšanas ir fizioterapijas un ergoterapijas vingrinājumi, kurus skartie var veikt mājās. Tomēr tajā pašā laikā ir jārūpējas arī par pietiekamu piesardzību. Mugurai ir nepieciešams atpūsties, īpaši pirmajās dienās un nedēļās pēc sirdslēkmes.

Pacients var lietot homeopātiskus vai sadzīves sāpju mazinātājus, tādējādi veicinot atveseļošanos. Globoli, kā arī sāpju mazinošās tējas ar kumelīšu vai citrona balzama ekstraktiem ir sevi pierādījušas. Turklāt pēc muguras smadzeņu infarkta ir jāpielāgo diēta. Muguras smadzeņu asinsrites traucējumi galvenokārt ir cēloņi vienpusējas diētas dēļ. Attiecīgi sabalansēts uzturs ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu ir svarīgs pēc ārkārtas medicīniskās palīdzības. Smēķētājiem un alkoholiķiem vislabāk sazināties ar atkarības konsultāciju dienestu. Trigeri ir jānovērš, pretējā gadījumā infarkts var atkārtoties.

Pēc muguras smadzeņu operācijas normāla kustība parasti nav iespējama. Pacients ir atkarīgs no kruķiem vai ratiņkrēsla, kas jāorganizē agri. Viņam nepieciešama arī radinieku un draugu palīdzība, kuriem būtu jāsniedz atbalsts grūtā laikā. Atbildīgajam ārstam sīki jāizlemj, kuri papildu pasākumi ir noderīgi.