Tendinozes calcarea ir medicīnisks termins a Cīpslas kalcifikācija. Visbiežāk tas parādās plecā.
Kas ir tendinosis calcarea?
© Joel burbulis ben - stock.adobe.com
No viena Tendinozes calcarea ir saruna, kad notiek dažādu cīpslu pārkaļķošanās. Tas rodas caur kalcija kristālu nogulsnēšanos. Principā tendinosis calcarea var rasties uz jebkura ķermeņa cīpslas, bet vairumā gadījumu tas parādās uz pleca cīpslām, piemēram, supraspinatus muskuļa supraspinatus cīpslas. Pēc tam ārsti runā par vienu Kaļķa plecs.
Dažreiz tendinosis calcarea attīstās arī uz ceļa locītavas patellar cīpslas vai uz Ahilleja cīpslas. Reizēm rotatora aproce ir arī viena Cīpslas kalcifikācija skarto. Vairumā gadījumu kaļķa tendinoze rodas vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Cīpslas kalcifikācijas ir nedaudz biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem. Tiek lēsts, ka diviem līdz trim no 100 cilvēkiem ir tendinozes calcarea.
cēloņi
Kā attīstās tendinozes calcarea, vēl nav zināms. Ir aizdomas par deģeneratīvām cīpslu izmaiņām. Spiedienu uz skartajām cīpslām palielina nolietojuma pazīmes, par kurām ir atbildīgs dabiskais novecošanās process un vājāka asinsrite. Tā rezultātā kalcija kristāli uzkrājas audos, radot sāpīgu diskomfortu, veicot kustības.
Plecu locītavā kristāli izraisa cīpslas sabiezēšanu, izraisot tā iesprūšanu starp pleca jumtu un pleca locītavu, kad skartā roka tiek pacelta, kas savukārt izraisa sāpes. Turpinoties cīpslas kalcārijai, ķermeņa aizsardzības sistēma nosūta makrofāgus. Tās ir īpašas imūnās šūnas, kurām, domājams, ir jāsadalās kristāli. Tas izraisa audu rētu un cīpslas turpināšanu sabiezēt.
Simptomi, kaites un pazīmes
Tendinozes calcarea simptomi ir atkarīgi no tā, kurā cīpslā tā rodas. Ja pārkaļķošanās parādās uz pleca, tad, paceļot roku, rodas sāpes. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad attiecīgā persona atrodas viņu pusē.
Dažos gadījumos rokas kustība vairs nav iespējama, ko sauc par pseidoparalīzi. Jo ilgāk tendinosis calcarea ilgst, jo vairāk simptomi pasliktinās. Tālākā slimības gaitā pastāv plecu locītavas cīpslu pārkaļķošanās risks. Tā sekas ir bursae iekaisums, ko papildina izteiktas sāpes.
Ir arī apsārtums un pārkarsēta locītava. Kustības bez sāpēm parasti var veikt tikai tad, kad roka ir izpletusies, kad tā ir pagriezta uz āru vai uz iekšu. Var rasties arī sekundāras sūdzības par tendinozes kalcāriju, piemēram, kakla sasprindzinājums vai galvassāpes.
Tā kā sāpes izvairās no neērtām kustībām, kakla muskuļi bieži ir saspringti. Dažreiz sūdzības kaklā ir tik intensīvas, ka tendinosis calcarea vairs netiek reģistrēts. Dažiem cilvēkiem cīpslu pārkaļķošanās neizraisa simptomus, tāpēc viņu diagnoze ir pilnīgi nejauša.
Diagnoze un slimības gaita
Ja ir aizdomas par tendinozes calcarea, pacientam jāsazinās ar ortopēdisko ķirurgu, kurš specializējas šāda veida sūdzībās. Cīpslu kalcifikācijas noteikšana parasti jau ir iespējama, izmantojot sonogrāfiju (ultraskaņas izmeklēšana). Kaļķu pavarda izraisa skaņas izmiršanu, ko var noteikt izmeklēšanas laikā.
Turklāt precīzu kalcija nogulsnes atrašanās vietu var noteikt ar sonogrāfiju. Tas ārstam atvieglo kalcija koncentrācijas izsekošanu, kas pozitīvi ietekmē ķirurģiskas procedūras plānošanu. Ar tendinozes kalcāriju sabiezējums vienmēr atrodas cīpslas vidū.
Rentgenoloģiska izmeklēšana ir vēl viena iespējamā diagnostikas metode. Cīpslu kalcifikācija parasti ir skaidri redzama rentgena staros. Tomēr, lai precīzi noteiktu kaļķu avotu, ir jāveic ieraksti no vairākiem leņķiem. Tendinozes calcarea gaita katram cilvēkam ir atšķirīga. Tātad pastāv iespēja, ka sāpes strauji palielināsies.
Komplikācijas
Viņi var arī nedaudz neizdoties ilgāku laika periodu. Nav nekas neparasts, ka sāpīgi iekaisumi rodas kalcija nogulsnes dēļ, kas tomēr noārda kalciju. Dažiem pacientiem cīpslu kalcifikācija pati par sevi izzūd ķermeņa pašdziedināšanās procesa dēļ, bet citiem jāveic operācija.
Tendinosis calcarea var izraisīt dažādas komplikācijas, atkarībā no tā, kura cīpsla tā parādās.Ja pārkaļķošanās notiek uz pleca, pārvietojot roku, rodas sāpes. Smagos gadījumos roku vairs nevar pārvietot. Šī pseidoparalīze pasliktinās slimības progresēšanas gadījumā un galu galā var izraisīt pilnīgu plecu locītavas cīpslu pārkaļķošanos.
Iespējamās tā sekas ir bursīts, kas vienmēr ir saistīts ar stiprām sāpēm un turpmāku infekciju risku. Turklāt skartajā locītavā rodas apsārtums un pārkaršana. Atsevišķos gadījumos skartās personas cieš no galvassāpēm un spriedzes plecu un kakla rajonā. Tendinozes calcarea ārstēšana arī rada riskus. Dažreiz blakusparādības un mijiedarbība rodas pēc pretsāpju zāļu lietošanas.
Pacienti, kuri jau cieš no sirds un asinsvadu sistēmas vai imūnsistēmas slimībām, ir īpaši jutīgi pret akūtām sūdzībām un ilgstošu iedarbību. Tipiskas komplikācijas ir, piemēram, kuņģa-zarnu trakta sūdzības, galvassāpes, muskuļu un ekstremitāšu sāpes, ādas kairinājumi un muskuļu vājums. Ilgtermiņā tas var sabojāt sirdi, nieres un aknas. Parastās komplikācijas ir iedomājamas ķirurģiskas procedūras laikā: asiņošana, nervu traumas, infekcijas un brūču dzīšanas traucējumi.
Kad jāiet pie ārsta?
Vienmēr jāveic kalcinozes tendinoze. Nav arī patstāvīgas dziedināšanas, tāpēc attiecīgā persona vienmēr ir atkarīga no ārsta ārstēšanas. Ja tendinozes calcarea neārstē, rodas papildu komplikācijas un simptomi pasliktinās. Šī iemesla dēļ pie pirmajiem slimības simptomiem jāvēršas pie ārsta. Ja attiecīgajai personai ir stipras sāpes rokā, jākonsultējas ar ārstu. Tās rodas bez īpaša iemesla un pašas par sevi neizzūd. Tās var rasties arī sāpju veidā miera stāvoklī un ļoti negatīvi ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti.
Arī skartās vietas apsārtums nereti norāda uz tendinozes calcarea parādīšanos, un tas jāpārbauda ārstam. Slimība var izpausties arī kā stipras sāpes galvā vai kaklā. Ja rodas tendinozes calcarea simptomi, var sazināties gan ar ortopēdisko ķirurgu, gan pie ģimenes ārsta.
Ārstēšana un terapija
Tendinozes calcarea var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski. Konservatīvās ārstēšanas ietvaros pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). No sporta nodarbībām vai vingrošanas vingrinājumiem labāk izvairīties, jo tie pasliktina sāpes.
Ortopēdiskajam ķirurgam ir arī iespēja injicēt vietējos pretsāpju līdzekļus tieši skartajā ķermeņa zonā.Apstrāde ar Shockwave ir kalcificēta pleca ārstēšanas iespēja.Ar šo procedūru tiek izstarots īss, intensīvs spiediena impulss, kas noved pie labākas asinsrites audos. Turklāt veidojas jauni asinsvadi un kalcija nogulsnes izšķīst. Pazeminoties spiediena spiedienam, sāpes samazinās.
Ja, neraugoties uz konservatīvu ārstēšanu, simptomi saglabājas nemainīgi, jāveic operācija, kas reti notiek lielā spontānā dziedināšanas līmeņa dēļ. Ķirurgs noņem kalcija nogulsnes un paplašina subakromiālo telpu. Procedūru parasti veic ar minimāli invazīvu artroskopiju. Pēc operācijas pacientam tas jālieto viegli apmēram trīs nedēļas.
novēršana
Lai novērstu tendinozes calcarea, ārsti iesaka diētu, kas bagāts ar magniju. Pārtikas produkti, kas satur magniju, galvenokārt satur riekstus un pilngraudu produktus.
Pēcaprūpe
Ja cīpslas tendinoze ir jāārstē ķirurģiski, sekojoša aprūpe ir ārkārtīgi svarīga. Skarto plecu vajadzētu saudzēt apmēram trīs nedēļas pēc ķirurģiskās procedūras. Lai ārstētu sāpes, pacientam tiek nozīmētas zāles, kurām ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.
Šie fizioterapeitiskie vingrinājumi ir svarīga kalcificēta pleca kopšanas sastāvdaļa. Tās notiek pēc tam, kad akūtas sāpes ir mazinājušās. Pēc cīpslas sadzīšanas tiek veikta sāpēm piemērota mobilizācijas ārstēšana. Ja terapijas pirmajā posmā tiek veikti pasīvi vingrinājumi, otrajā posmā tiek veikti aktīvi vingrinājumi, kas ir noderīgi, lai sasniegtu pleca locītavas pilnīgu pārvietošanās brīvību.
Ar sāpēm pielāgota terapija nozīmē vingrinājumus, kas slogo tikai plecu, cik vien sāpes ļauj. Nedrīkst pārsniegt sāpju slieksni. Pēcoperācijas pēcoperācijas terapija ietver arī trešo fāzi. Šajā kontekstā var pilnībā atjaunot skartā pleca stabilitāti, izturību un muskuļu koordināciju.
Pēc pārkaļķotas pleca operācijas sāpes parasti izzūd pēc 24 līdz 48 stundām. Tāpēc turpmāko turpmāko ārstēšanu, ko veic ambulatori, parasti var veikt bez grūtībām. Svarīgs ir arī vispārējais pacienta veselības stāvoklis un visas iepriekšējās slimības. Apmēram 90 procentiem pacientu ilgstošu apmierinātību var panākt ar papildu aprūpi.
To var izdarīt pats
Pacientiem ar kalcinētu tendinēzi galvenokārt cieš atkārtotas sāpes, kas slimības progresēšanas laikā palielinās un palielinās. Tomēr skartajiem ir jāapzinās, ka kaļķa tendinozi nevar izārstēt tikai ar pašpalīdzības līdzekļiem. Simptomu mazināšana, izmantojot pašpalīdzības pasākumus, parasti ir tikai īslaicīga. Tā kā, ja nav medicīniskas iejaukšanās un terapijas, tendinosis calcarea progresē arvien vairāk, kas palielina sāpes.
Kopumā tiek uzskatīts, ka fizioterapeitiskie pasākumi ir labs veids, kā mazināt dažus simptomus, ko izraisa kalcinozes tendinoze, kā arī veicina muskuļus un kustīgumu.
Tomēr, ja šīs konservatīvās terapijas metodes neuzrāda vēlamos panākumus, parasti pacientiem jāveic operācija. Arī šeit skartajiem ir iespēja pozitīvi ietekmēt operatīvās iejaukšanās iznākumu, aktīvi iesaistoties. Neveiciet vingrinājumus pirms un īpaši pēc procedūras. Pēc operācijas pacienti ar kalcinozes tendinozi arī stingri ievēro medicīniskās vadlīnijas par fizisko savaldību. Izmantojot mērķtiecīgu rētu aprūpi, skartie var palīdzēt ķirurģiskām rētām pēc iespējas labāk dziedēt un novērst infekcijas. Pacienti atkal sporto tikai pēc ārsta atļaujas.
